Trastornos

neurocognitivo
 Datos relevantes

• Según la OMS:
• 50 millones de personas que padecen demencia
• Cada año se registra 10 millones de nuevos casos
• Sufrida por 5-8% de personas ≥60 años
• Estimaciones:
• 82 millones en 2030
• 152 millones en 2050

• En mayo de 2017, se aprueba Plan de acción mundial

sobre la respuesta de salud pública a la demencia
2017-2025
 Trastornos neurocognitivo
• DSM-5: 2013
• Conjunto de sintomas (síndrome), de presentación progresiva y
no es consecuencia del envejecimiento.

• Implica el deterioro de diferentes funciones cognitivas:

• Atención: sostenida, dividida, selectiva y velocidad de procesamiento de la
información
• Función ejecutiva: planificación, toma de decisiones, memoria de trabajo y
flexibilidad mental
• Aprendizaje y memoria: memoria de reconocimiento, memoria semántica y
autobiográfica a largo plazo, y aprendizaje implícito
• Lenguaje: fluidez, gramática y sintaxis, búsqueda de palabras
• Función perceptual-motora: percepción visual, coordinación visomotora
• Cognición social: reconocimiento de emociones propias y de otros, juicio

• Cambios psicológicos: Cambios en la personalidad, depresión, ansiedad,

comportamiento inadecuado, apatía, agitación, alucinaciones

• Clasificación:
• Trastorno neurocognitivo leve
• Trastorno neurocognitivo mayor
 Trastorno neurocognitivo leve
• Deterioro cognitivo leve (DCL) o Demencia prodrómica
• Importancia:
• Etapa larga de predemencia en enfermedades
neurodegenerativas
• Intervención precoz para posponer demencia
• No siempre es precursor de TNM

• Características:
• Deterioro cognitivo modesto, en el nivel previo de
rendimiento de una o más funciones cognitivas
• El deterioro no interfiere en la independencia de
actividades diarias, pero implica más esfuerzos y
estrategias compensatorias para mantener el nivel de
independencia.
• No se deben a otro trastorno mental (depresión)
 Trastorno neurocognitivo mayor
• Etapas (OMS):
• Asociado al término Demencia
• Etapa temprana: 
• Olvidos frecuentes
• Características:
• Pérdida en noción del tiempo
• Deterioro cognitivo significativo en elespacial
• Desubicación nivel previo
de rendimiento en uno• Etapa
o más funciones
intermedia:
• Olvido de acontecimintos recientes,
cognitivos nombres de personas
• Interfiere en la independencia de lasenactividades
• Desubicación el hogar
de la vida diaria. • Dificultad para comunicarse
• Cambios en el comportamiento
• Los déficits cognitivos no son debido a otro
• Etapa tardía
trastorno mental. • Alteraciones grave en la memoria
• Desubicación en el tiempo y en el
espacio
• Dificultades en reconocimiento de
familiares y amigos
• Mayor ayuda en el cuidado personal
• Alteraciones en el comportamiento
(agresiones)
 Trastornos neurocognitivo
Subtipos mayor o leve (DSM-5):
• Trastorno neurocognitivo debido a la enfermedad de Alzheimer
• Trastorno neurocognitivo vascular
• Trastorno neurocognitivo con cuerpos de Lewy
• Trastorno neurocognitivo frontotemporal
• Trastorno neurocognitivo debido a enfermedad de Parkinson
• Trastorno neurocognitivo debido a lesión cerebral traumática
• Trastorno neurocognitivo debido a la enfermedad de
Huntington
• Trastorno neurocognitivo inducido por sustancias o medicación
• Trastorno neurocognitivo debido a infección por VIH
• Trastorno neurocognitivo debido a otra afección médica (deficit
nutricional, problemas metabólicos)
 Trastorno neurocognitivo debido a la enfermedad
de Alzheimer o Demencia tipo Alzheimer

• Causa de demencia en 70% de los casos

• Mayor riesgo a los ≥ 80 años (1 de cada 2)
• Enfermedad neurodegenerativa (daño y muerte
neuronal)
• Afecta orientación espacial, el lenguaje y la memoria

• Causas:
• Placas amiliodea (beta amiloide)
• Ovillos neurofibrilares (proteína tau) → < acetilolina
• Gen APO E4 y el colesterol
 Trastorno neurocognitivo debido a la enfermedad
de Alzheimer o Demencia tipo Alzheimer
Factores de riesgo:
• Inactividad física, obesidad, dietas inadecuadas, consumo excesivo
de alcohol, diabetes, hipertensión
• Depresión, aislamiento social, inactividad cognitiva

• No tiene cura, los medicamentos pueden ralentizarlo su progreso

• Recomendaciones para el paciente:
• Tener vida social activa, lo cual ayuda a sobrellevar cambios
emocionales
• Usar recordatorios (actividades, números telefónicos importantes)
• Realizar actividades que impliquen esfuerzo mental y actividades
física
• Tener una comunicación simple y corta
• Dar opciones de respuesta
• Evitar confrontación
• Repetir la información
• Cuidador puede sentirse agotado fisica y emocional, por lo que es
importante tambien cuidarse
 Referencias

• ASHA, American Speech-Language-Hearing Association (2018). La demencia.

Recuperado de
https://www.asha.org/public/speech/disorders/La-Demencia/
• Clínica de Mayo (2017, agosto 2). Demencia. Recuperado de https://
www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/dementia/symptoms-causes/
syc-20352013
• Clínica de Mayo (2017, diciembre 30). Enfermedad de Alzheimer. Recuperado
de https://
www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptom
s-causes/syc-20350447
• Dementia Australia (2015). Diagnostic criteria for dementia. Recuperado de
https://www.dementia.org.au/files/helpsheets/Helpsheet-DementiaQandA1
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• Healthwise staff (2017, mayo 3) Dementia. Recuperado de https://
www.healthlinkbc.ca/health-topics/uf4984
• Holadoctor (2013, diciembre 30). Las etapas del Alzheimer. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=nI1PbobD9Eg
• Organización Mundial de la Salud (2017, 12 diciembre). Demencia.
Recuperado de http://
www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dementia