GUIA APTA

American physical therapy association

Propuesta para la practica de fisioterapia en el manejo de paciente (disciplinar).
Generalidades: 1990 solicitud del estado/ parámetros o guía de practica
• 1992 Apta, inicia trabajo – grupos de practica
• 1997 primera publicación
Elementos del manejo del paciente:
1. Examen fisioterapéutico: toma de datos – búsqueda de información- resultados
2. Evaluación: Analizar inf para hacer un juicio clínico FT
3. Diagnostico: Deficiencia en atributos del mov (limitación funcional – discapacidad)
4. Pronostico: expectativas o probalidades de mejora
5. Intervención: obj FT
6. Logros, resultados: reexaminación, vuelve a 1 paso para observar mejora
Examen Ft: historia clínica – revisión por sistemas – administración de test y medidas (categoría MCH, tener en cuenta procedimiento)
SON OBJETIVOS
Instrumentos de medida: físicos/ no físicos (baterías, escalas) tienen que ser confiables validos
 HISTORIA CLINICA
Documento privado, obligatorio y sometido a reserva.
Recuento sistemático de datos del pasado y presente que justifican que la persona requiera tratamiento Ft. Es un registro cronológico de
las condiciones de salud de un usuario, procedimientos ejecutados por el equipo de salud, autorizaciones, consentimiento informado
(resolución 8430193) Se obtiene mediante entrevistas con el pc y otros individuos mediante documentación escrita.
¿Qué incluye?
• Info demográfica, historia social, empleo, crecimiento y desarrollo, entorno de vida, estado de salud, hábitos sociales, historia familiar,
historia qx, enfermedades comunes, estado funcional, nivel de actividad, medicamentos y test clínicos o paraclínicos.
Propuesta ASCOFI: identificación del usuario, anamnesis, condición actual, intervención clínica y evolución de cada sesión.
Historia clínica electrónica: perfil digital de los usuarios del régimen de salud a nivel nacional. La inf del pc estará alojada en redes virtuales
en internet o central de datos que podrán ser consultadas por hospitales de otras ciudades.
Examen FT: historia clínica
- Revisión por sistema: Cardiovascular pulmonar , integumentario, musculoesquelético y neuromuscular TA, FR, FC Y EDEMA.
- Orientación, habilidades y comportamiento
- Necesidades, estilos y barreras de aprendizaje.