Masoterapia 2020 II Lizeth Paola Mejía Pinzón

Diagnostico Fisioterapéuticos

• CIF: Clasificación Internacional de la Funcionalidad

• No clasifica condiciones patológicas para eso es CIE-10

• APTA: Asociación Americana de Terapia Física

 Modelo APTA
La asociación Americana de terapia física formula lo que se definirá como la guía
practica del fisioterapeuta  en donde se formulan lineamientos para el que hacer
del fisioterapeuta.

El modelo APTA para fisioterapeutas busca mejorar la salud y calidad de vida en los
individuos avanzando en:
• Ejercicio de la fisioterapia
• Educación
• Investigación
• Concientización y entendimiento de la función de la fisioterapia en el sistema de
salud.
 Aspectos Básicos APTA

. Nace 1992 Documento para describir Practica FT

• 1995 Primera edición

• 1997 I-II volumen – guía APTA
• 2003 2da versión de la guía APTA
• 2005 Actualización de la guía
• OBJETIVOS DE LA GUIA
• Describir labor FT (modelo de discapacidad)
• Rol FT en cuidado 1rio- 2dio y 3rio Promoción de la salud
• Estandarizar uso terminología
• Delinear test y medidas y la intervención para la practica FT.
• Mejorar calidad de atención- Satisfacción cliente
 Fundamentación Teórica APTA

Objetivos:
1. Definir las categorías de medición propuestas en los Patrones de Práctica Preferidos
de la APTA.

2. Identificar los test y medidas a utilizar para categoría de medición.

3- Identificar las categorías de medición que identifican alteraciones,

limitaciones, necesidades y barreras .

 Conceptos Fundamentales

. Modelo de discapacidad

 Practica FT orientada en el paciente/cliente y su entorno- condición

 Modelo de atención que contempla los cinco elementos esenciales del manejo del
paciente\cliente, los cuales son examen, evaluación, diagnóstico, pronóstico e
intervención (APTA, 2001)
 Elementos Manejo APTA

• Examinación
• Evaluación
• Diagnostico
• Pronostico
• Intervención
• Resultados: Discapacidad
Prevención
Salud – Satisfacción pcte-usuario
 Elementos Manejo Apta

.
Examen
 Revisión Por Sistemas

.
24 Categorías de Medición
 Categorías de Medición

.
Evaluación – Diagnostico- Pronostico e Intervención

Evaluación: Juicio clínico que toma FT, para generar DX, Px y Plan Tto, Basado en la
Información Recolectada en el examen.
Diagnostico: Describe las múltiples dimensiones la condición del pcte-usuario y permite al
Ft orientar su tto

Pronostico
Intervención
 APTA

.
10 Patrones de practica a nivel musculo esqueletico
9 Patrones de practica a nivel Neuro Muscular
.
.
.
Patrones de practica a nivel tegumentario
Patrones de practica a nivel cardiovascular-pulmonar
 Categorías de medición

. 24 categorías de medición para cada patrón de practica:

18 categorías que identifican deficiencias

3 categorías que identifican limitación en la actividad funcional y participación
3 categorías que identifican necesidades y barreras
Deficiencias Cardiovasculares y pulmonares
Categorías de medición deficiencias Neuromusculares

.
Categorías de medición deficiencias Osteomusculares
Categorías de medición deficiencias Tegumentarias
Categorías de medición deficiencias generales
Categorías de medición de limitaciones y participación
Categorías de medición de necesidades y barreras
 Taller
TEMA: Dx Fisioterapeutico

El diagnóstico médico es importante, pero no constituye una información suficiente para dirigir la Fisioterapia.
El diagnóstico fisioterapéutico es una opinión fundamentada en un análisis crítico racional de toda la
información disponible. Se hace imprescindible la incorporación de una evaluación, un análisis, una
interpretación propia del fisioterapeuta que le guíe en la planificación de acciones terapéuticas, preventivas y
de educación y/o formación del paciente/cliente.

La práctica fisioterapéutica incluye cinco elementos esenciales del manejo del paciente/cliente (examen físico,
evaluación, diagnóstico, pronóstico, incluyendo el plan de tratamiento y la intervención) los cuales deben
incorporar los modelos de discapacidad. (Guía de la APTA 1995).

 
El diagnóstico fisioterapéutico se refiere a la determinación de las capacidades/discapacidades, deficiencias
y/o limitaciones funcionales resultantes de enfermedad, lesión, intervención quirúrgica u otras condiciones de
salud, directamente relacionadas con su campo específico de saber. La disfunción es identificada por el
fisioterapeuta a través de la observación del movimiento, con base en la información obtenida en la historia,
síntomas, examen y test que el fisioterapeuta desarrolla o solicita.
 
 Caso Clínico Grupos 1-3-5-7

Paciente masculino de 45 años de edad que asiste a terapia física con

secuelas de trauma craneoencefálico severo, de 45 años de edad, ingresa en
silla de ruedas en compañía de su hermano, quien refiere el paciente era
policía y sufrió un atentado quedando con secuelas, a la valoración
fisioterapéutica paciente con hemiplejía espástica de más de 9 meses de
evolución, alteración de sensibilidad en hemi cuerpo derecho, afasias, se
incorpora a bípedo con ayuda, realiza marcha con dificultad por la
espasticidad ayudándose de barras paralelas, paciente colaborador, su
hermano refiere en la casa le adaptaron un gimnasio con barras paralelas,
bicicleta, y otros equipos donde el paciente realiza diariamente diferentes
rutinas
 Caso Clínico 2-4-6-8-9
Paciente femenina de 25 años de edad estudiante universitaria, que asiste a
terapia física remitida por ortopedia por posoperatorio de lesión de meniscos y
ruptura completa de ligamento cruzado anterior rodilla derecha, a la valoración
fisioterapéutica paciente refiere sufrió caída montando bicicleta; hace 3 semanas
realizaron cirugía, presenta hematoma en rodilla derecha, cicatriz en parte inferior
de rotula, con adecuada cicatrización, de dos centímetros, el ortopedista
recomendó realizar sólo flexión de 90° de rodilla, no apoyo durante 5 semanas de
rodilla, paciente refiere dificultad para trasladarse al baño ya que sus papás
trabajan y no pueden acompañarla quedando en momentos sola, se desplaza con
ayuda de muletas pero la muleta no se puede adaptar adecuadamente a su altura,
además refiere canceló semestre lo que la tiene deprimida.
 Identifique y Desarrolle
.
Elementos (Examen-evaluación-diagnostico-pronostico-intervención- resultado)
Identifique Dominio
Identifique patrón
Categoría de medición
Realice Dx Fisioterapéutico Guía Apta
Planifique acciones terapéuticas, preventivas y de educación y/o formación del paciente/cliente
• 8 Grupos de 4 personas
• 1 Grupo de 5 personas
• Presentación en video
• Evaluación:
• Análisis
• Integración
• Coherencia
• Calidad de presentación
Masoterapia 2020 II