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Proceso de Enfermeria - Copy

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Proceso
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Profesora: Candida Rosa Perez Flores Proceso de enfermeria

OBJETIVOS
y Al concluir la presentacion, los estudiantes: y Mencionan correctamente los componentes

del proceso de enfermería y Describen las caracteristicas de cada componente y Identificarel propósito de la fase de estimado (assesment)

objetivos
yDistinguen la diferencia entre los

datos objetivos y subjetivos yDescriben los métodos para la colección de datos

Aspecto historico
y 1955- Lydia Hall introduce el término de proceso de enfermería por primera vez y 1959- Dorothy Johnson,(1961), Ida Orlandi (1963) Ernestine Wiedenbach presentan un modelo que constaba de tres pasos

Aspecto historico
y 1973-(ANA) American Nurse Association

publicó los Standards of Nursing Practice, en los que presenta el modelo de los cinco paso los cuales se continuan usando actualmente. y La JCAHO, Comsión conjunta para acreditación de los servicios de salud, exige el uso del proceso de enfermería como la herramienta cientifica de la profesion.

¿Que es el proceso de enfermería?
Es un método sistemático para organizar el conocimiento de enfermería en la solución de problemas al proveer cuidados a los clientes.

CARACTERISTICAS
y es un sistema abierto y dinámico y tiene una perspectiva humanística y sus fases están interrelacionadas y permite flexibilidad y creatividad y El cliente es un participante activo del proceso.

Propósitos
y establecer una base de datos sobre el paciente y identificar las necesidades de los cuidados y determinar las prioridades de los cuidados, los

objetivos y los resultados esperados y establecer un plan de cuidado y poner en práctica las acciones de enfermería y determinar la eficacia de los cuidados

Fases del proceso
y Estimado -

Obtener, comprobar y comunicar datos sobre el paciente, estableciendo así una base de datos . Subjetivos: y obtener el historial de enfermería y Objetivos: y realizar exploración física

Pasos para el estimado
yESTIMADO: y COLECCION DE DATOS y OBJETIVOS Y SUBJETIVOS y ANALISIS (VALORACION DE LOS DATOS y ORGANIZACION DE LOS DATOS (PRIORIDADES)

clasificación de datos y subjetivos- lo que el cliente reporta, cree o siente y objetivo - lo que puede ser observado o medido

Métodos de Colección de Datos
y observación y la entrevista y historial de enfermería con Patrones

funcionales de salud según Margorie Gordon (1994) y examen físico

Fuente de Colección de Datos
y clientes, familares o amistades y miembros del equipo de salud y expedientes previos y reporte de pruebas diagnósticas

Ejemplo
Que te trajo al hospital? Déjame ver eso. Me gustaría escuchar tus pulmones. Por favor descríbeme como te sientes. ¿Cuándo empezó el problema?

Diagnóstico de Enfermería
y Es un juicio clínico sobre las respuestas del

individuo, la familia o la comunidad a problemas de salud vitales, reales o potenciales. Proporciona la base para seleccionar las intervenciones de enfermería (NANDA, 1990).

Diagnostico de enfermeria
y El diagnosticar hace al profesional de enfermería

responsable de sus acciones y Los problemas identificados en el paciente los los diagnósticos y Los diagnósticos de enfermería son creados por NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

Pasos para establecer el diagnostico
1.Confirmacion de los datos 2. Analisis e interpretacion de los datos 3. Agrupar los datos 4. Identificacion de necesidades 5. Formulacion del diagnostico

Componentes del diagnóstico de enfermería

P= problema o respuesta del paciente a problema de
salud (Ej. Patron respiratorio ineficaz )

E= etiología. Identifica una o más causas probables y
ayuda a individualizar tratamientos. Se utiliza la palabra: relacionado a (Ej. Patrón respiratorio ineficaz relacionado a congestión en vias respiratorias).

S= signos y síntomas. (Ej. Patrón respiratorio ineficaz
relacionado a congestión en vias de aire manifestado por tos productiva).

Resultados Esperados
y Es la formulación de metas y resultados medibles

que proveen la base para evaluar el diagnóstico de enfermería.

planificacion
y Determinar las intervenciones de enfermería para el logro de los objetivos y seleccionar las acciones de enfermería y redactar el plan de cuidado

Intervención
llevar a cabo las acciones de enfermería necesarias para cumplir con el plan y realizar las actividades y revisar y modificar el plan de cuidado existente

Evaluacion
Determinar en qué grado se han conseguido los resultados esperados y comparar la respuesta del cliente con los objetivos
y

analizar las razones de los

resultados y las conclusiones

y

modificar el plan de cuidados

Ejercicios de practica
y Candi perez, paciente femenina de 59 a os quien ha

sufrido un Derrame Cerebral (CVA). Ella está ingrsada en intensivo de neurología. La cliente hace uso del timbre con mucha frecuencia y las enfermeras dicen que lo que le ocurre es que es una paciente muy demandante.

Ejercicio de practica
y Rosa Lugo, femina de 28 años de edad fue

hospitalizada por tener fiebre alta, tos productiva y una respiración rápida y laboriosa. Refiere no puede dormir bien. Al realizar el historial de Enfermería, Nina Osorio (RN) descubrió que la Sra. Sánchez había tenido un resfriado hace dos semanas y que le faltaba el aliento cuando hacia ejercicio. El día anterior había tenido fiebre alta y empezó a notar que le dolían los pulmones.

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