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Anatomía del Páncreas

Es una glándula de secreción exocrina y endocrina, básicamente


lo vamos a encontrar en el retroperitoneo.
Características
• Es una glándula mixta accesoria digestiva alargada.
• Se sitúa retroperitonealmente recorriendo L1 y L2 en la
pared posterior del abdomen.
• Se halla posterior al estómago, entre el duodeno a la derecha
y el bazo a la izquierda.
• El mesocolon transverso se inserta a lo largo de su borde
anterior.
• Mide 12-15 cm de longitud, 6-7 cm de altura t 2-3 cm de
espesor en la cabeza. Pesa 70-80 gr.
• El páncreas se va a dividir en: Cabeza, Cuello, Cuerpo y
Cola. A nivel de la cabeza habrá una prolongación inferior
llamada Uncus pancreático o Gancho pancreático.
• El cuerpo del páncreas tendrá 3 caras: Anterior, Inferior y
Posterior.
• Tendrá 3 bordes: Uno inferior, Superior y Posterior.
• En la cabeza vamos a tener dos tuberosidades: Tubérculo
pancrático anterior y el Tubérculo pancreático posterior y
van a estar separados por una impresión la cual se produce
por la presión del duodeno cuando abraza la cabeza del
páncreas y esta impresión se llama Impresión Duodenal. Y a
nivel superior se encuentra la impresión que hace la Arteria
esplénica y en esta parte vamos a tener el tubérculo
pancreático izquierdo.
Cabeza del Páncreas
✓ Está abrazada por la curva C del duodeno, a la derecha de
los vasos mesentéricos superiores.
✓ Proceso unciforme o Uncus pancreático: es una
proyección de la parte inferior de la cabeza del páncreas,
se extiende medialmente hacia la izquierda y posterior a
la Arteria Mesentérica Superior.
✓ Descansa posteriormente sobre la Vena Caba Inferior, la
arteria y la vena renales derechas junto a la vena renal
izquierda.
✓ El conducto colédoco descansa en un surco sobre la cara
posterosuperior de la cabeza o esta incluido en su
parénquima.
La cara tendrá 2 caras anteriormente:
➢ Cara Anterior: Va a estar dividida en una porción
supramesocólica (Cubierta por el Hígado) y una
inframesocólica (Cubierta por el mesocolon
transverso).
➢ Cara Posterior: Va a tener relación colédoca, la arteria
y venas pancreato duodenales, fascia
retroduodenopancreatica, vertebras (L1, L2 y L3),
pedículo renal derecho y arteria testicular.

Cuello del Páncreas


✓ Tendrá una longitud de 1.5-2 cm.
✓ Va a estar anteriormente a los vasos mesentéricos
superiores, que forman un surco sen su cara posterior.
✓ La cara anterior va a estar cubierta por peritoneo y es
adyacente al píloro del estómago.
✓ La vena mesentérica superior se une al tronco
esplenomesenterico posteriormente al cuello para formar la
vena porta.
Cuerpo del Páncreas
✓ Se continua desde el cuello y se sitúa a la izquierda de la
arteria mesentérica superior y la vena mesentérica,
pasando sobre la aorta y L2, continuando justo por
encima del plano transpilorico posterior a la bolsa
omental.
✓ La cara anterior esta cubierta por peritoneo y se sitúa en
el suelo de la bolsa omental formando parte del lecho del
estómago.
✓ La cara posterior carece de peritoneo, se encuentra en
contacto con la aorta, la arteria mesentérica superior, la
glándula suprarrenal izquierda, el riñón izquierdo y los
vasos renales.
Cola del Páncreas
✓ Situada anterior al riñón izquierdo, donde se relaciona
estrechamente con el hilio del bazo y la flexura cólica
izquierda.
✓ Es muy móvil y pasa entre las hojas del ligamento
esplenorrenal junto con los vasos esplénicos.
✓ Es la única porción intraperitoneal.
Irrigación
Esta dada por ramas de la arteria esplénica.
➢ Arteria Esplénica: Va a dar hasta 10 arterias que pueden
pasar desde la arteria esplénica que pueden pasar al cuerpo y
cola.
➢ Arterias pancreatoduodenales (Superior anterior y
posterior): Ramas de la arteria mesentérica superior; forman
arcadas anteriores y posteriores en el cuerpo y gran parte de
la cola. Ojo: ramas de la arteria gastroduodenal.
➢ La cabeza es irrigada por la arteria gastroduodenal (Rama de
la arteria mesentérica superior).

Drenaje Venoso
Venas pancreáticas, tributarias de las ramas esplénica y
mesentérica superior de la vena porta hepática, la mayoría de ellas
desemboca en la vena esplénica.
Inervación
Proviene del plexo celíaco y del plexo mesentérico superior. Las
fibras simpáticas y parasimpáticas se distribuyen hacia las células
acinares e islotes pancreáticos.
Las fibras parasimpáticas son secretomotoras.
Drenaje Linfático
➢ Casi todos terminan en nódulos pancreatoesplenicos.
➢ Nódulos linfáticos pilóricos.
➢ Drenan en los nódulos linfáticos celíacos a través de los
nódulos linfáticos hepáticos.

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