TRAUMA ABDOMINAL Y PANCREATITIS AGUDA: ESTUDIO DE UN CASO

CLÍNICO

CONTENIDO:
- Anatomía Humana: Pared anterolateral del abdomen y peritoneo,
anatomía esófago abdominal, estómago, páncreas, bazo e intestinos.
- Histología: Tejido adiposo. Sistema Digestivo: Cavidad bucal. Glándulas
salivales mayores. Sistema Digestivo: Esófago. Estómago. Sistema
Digestivo: Intestino Páncreas.
- Introducción a la práctica en salud: Lesiones por Quemaduras,
Sonda nasogástrica - Orogástrica, Trauma Abdominal, abierto y cerrado.
- Embriología Médica: Sistema Cardiovascular, Sistema Respiratorio,
Cavidades Tubo Digestivo
- Bioestadística: Gráficos y Tablas de frecuencias acorde a los casos
clínicos - análisis crítico de tablas de frecuencia y correspondencia de
gráficos,
- Metodología de la Investigación: Gestores de referencias
bibliográficas (E.Inv.), Tipos de hipótesis, Tipos de variables,
Operacionalización de variables.

JUSTIFICACIÓN
La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria con un aumento en su
incidencia debido a su incremento en la mortalidad y costos hospitalarios.
La mayoría de los pacientes que cursan con la alteración se presenta con un
proceso autolimitado, sin embargo, en hasta 15 a 25% de los pacientes tienen
una forma grave generando complicaciones locales y sistémicas.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DEL CASO CLÍNICO

● Conocer y describir las características generales y particulares del
páncreas según las áreas de aprendizaje
● Analizar de manera sencilla las alteraciones en la funcionalidad del tejido
lesionado
● Conocer los parámetros en un trauma abdominal
● Incorporar los datos encontrados para su análisis estadístico e
investigación.

CASO CLÍNICO
Paciente femenina de 7 años de edad natural y procedente de Madrid
(Cundinamarca), sin antecedentes de importancia. Ingresó a un hospital de
tercer nivel por un cuadro clínico de 2 días de evolución consistente en dolor
abdominal de leve a moderado, asociado a emesis en múltiples ocasiones,
disminución de deposiciones y coluria. La sintomatología se inició luego de un
trauma abdominal cerrado de moderado impacto con el manubrio de la bicicleta
con la que jugaba dos días antes. Consultó al lugar de remisión, donde
tomaron exámenes paraclínicos, que documentaron elevación importante de
amilasa (1213 U/L), hemograma con leucocitosis y neutrofilia y función renal
conservada. Allí, lo manejaron con líquidos endovenosos abundantes,
analgesia con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y la remitieron con el
diagnóstico de pancreatitis aguda para continuar su manejo.
Al ingreso, la paciente tenía aceptable estado general, alerta, afebril, con
deshidratación grado II, sin dificultad respiratoria. Al momento del examen
físico, con abdomen blando, no distendido, doloroso ante la palpación profunda
con predominio en el epigastrio, sin signos de irritación peritoneal, peristaltismo
presente. Adecuada perfusión distal, sin signos de bajo gasto.
Los exámenes paraclínicos de control al ingresar a la institución mostraron
amilasa (4530 U/L) y lipasa (4681 U/L) aumentadas más de tres veces del valor
normal, bilirrubinas y transaminasas dentro de los valores normales,
leucocitosis con neutrofilia, colesterol y electrolitos dentro de los límites
normales. La ecografía abdominal y pélvica evidenció escasa cantidad de
líquido perihepático, vesícula biliar distendida de paredes delgadas sin cálculos
en su interior, vía intra- y extrahepática de calibre normal.

PREGUNTAS ORIENTADORAS
Semana 10 a 12
- Debido al trauma abdominal ¿a parte del páncreas, qué estructuras
vecinas estarán afectadas? Describir la ubicación topografía de las
mismas.
- ¿Cuáles son los cambios histológicos y los tejidos involucrados en el
caso clínico?
- ¿Qué malformaciones congénitas podrían provocar la patología de la
paciente?
- ¿Cuál sería el manejo adecuado del trauma del paciente?
- ¿Cuánto tiempo de evolución crees que tiene la úlcera gástrica en el
paciente?
- ¿Qué opinas de las referencias bibliográficas del artículo científico de
base?
- ¿Dentro del artículo científico encuentras alguna hipótesis?

FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
- Principal (Artículo de revisión y/o libro):
o Libros de cada área de conocimiento según el Plan Global de
Formación
o https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2018/v116
n2a31.pdf
- Complementaria:

Anexos:
Figura 1: TC abdominal