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Nombre: _______________________________________________Edad: ____ Sexo: _____________ Habitación: No. Expediente: ____Dias de Estancia: ____________
Inst. Cateter: Percutanea ( ) Quirurgica: ( ) Fecha Inst. Cateter: _________________ No. Baños: _
Peso Inicial: _____________ Peso Final: _____________ Tratamiento: ___________________________
* Apariencias: Sin color, Pajizo, Amarillo Claro, Amarillo Oscuro, Ámbar, Café, Rosado/Rojizo, Naranja, Espumosa *
Liquidos
No. Entradas Salidas Excretas Balance Signos Vitales
Fecha Apariencia Enfermera
Baño Horas Litros Horas Litros Orina Heces Parcial Total FC FR Temp. Sat. T/A
Ingreridos