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Fecha de instalación: ___________________ Hora de instalación: ________ Valoración neurológica: Consciente Inconsciente
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Recanalización de acceso venoso
Fecha y hora de instalación:
Servicio en el que se intala:
MSD Dorso MSI Dorso Técnicas de dilatación Antiséptico
MSD Antebrazo MSI Antebrazo Torniquete Gravedad Alcohol 70%
M. Inferior derecho M. inferior izquierdo Calor Otros Clorhexidina
Vena seleccionada:
Catéter corto Aguja Gripper _________________________________________
Calibre: ________________ No. Punciones: ____________ ___
Nombre y firma de la enfermera que punciona: No. Punciones : _________
Nombre y firma de la enfermera que punciona: No. Punciones : _________
Nombre y firma de la enfermera responsable del paciente: ______________________________________________________________________
Fecha y hora de retiro del catéter:
Motivo de retiro del catéter
Infiltración G: ____________ Oclusión del catéter Hematoma
Flebitis G: _______________ Termino de la terapia IV Otros
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Recanalización de acceso venoso
Fecha y hora de instalación:
Servicio en el que se intala:
MSD Dorso MSI Dorso Técnicas de dilatación Antiséptico
MSD Antebrazo MSI Antebrazo Torniquete Gravedad Alcohol 70%
M. Inferior derecho M. inferior izquierdo Calor Otros Clorhexidina
Vena seleccionada:
Catéter corto Aguja Gripper _________________________________________
Calibre: ________________ No. Punciones: ____________ ___
Nombre y firma de la enfermera que punciona: No. Punciones : _________
Nombre y firma de la enfermera que punciona: No. Punciones : _________
Nombre y firma de la enfermera responsable del paciente: ______________________________________________________________________
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Recanalización de acceso venoso
Fecha y hora de instalación:
Servicio en el que se intala:
MSD Antebrazo MSI Antebrazo TorniqueteGravedad Alcohol 70%
M. Inferior derecho M. inferior izquierdo Calor Otros Clorhexidina
Vena seleccionada:
Catéter corto Aguja Gripper _________________________________________
Calibre: ________________ No. Punciones: ____________ ___
Nombre y firma de la enfermera que punciona: No. Punciones : _________
Nombre y firma de la enfermera que punciona: No. Punciones : _________
Nombre y firma de la enfermera responsable del paciente: ______________________________________________________________________
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Recanalización de acceso venoso
Fecha y hora de instalación:
Servicio en el que se intala:
MSD Dorso MSI Dorso Técnicas de dilatación Antiséptico
MSD Antebrazo MSI Antebrazo Torniquete Gravedad Alcohol 70%
M. Inferior derecho M. inferior izquierdo Calor Otros Clorhexidina
Vena seleccionada:
Catéter corto Aguja Gripper _________________________________________
Calibre: ________________ No. Punciones: ____________ ___
Nombre y firma de la enfermera que punciona: No. Punciones : _________
Nombre y firma de la enfermera que punciona: No. Punciones : _________
Nombre y firma de la enfermera responsable del paciente: ______________________________________________________________________