ENTREGA DE TURNO D

Servicio Medicina Interna Enfermera Esteban Silva Torres

N° Nombre del paciente Maria Helena Gutierrez Torres

Examenes y procedimientos
Control de liquidos Oxigeno Drenes Escalas Aislamiento realizados
canula a 2
14 gotas por litros por Norton: 14
SSN minuto minuto puntos

Diagnóstico

EPOC SEVERO, HTA,

sobrepeso
Signos vitales

T/A: 149/88 mmHg, FC:105x

min, FR:20 x min, T:38.5 °C,
Sat de O2 a medio ambiente:
88%
Glucometrías

CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. BAJAR LA FIEBRE CON METODOS FISICOS COMPRESAS FRIAS
2. BAÑO EN CAMA
3. MEDICAMENTOS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICO
 ENTREGA DE TURNO DE ENFERMERIA
eban Silva Torres Medico tratante Veronica Torres Rodriguez
Identificación 45678345 Peso 89 Kg Edad 74

xamenes y procedimientos Examenes y procedimientos

ealizados pendientes Interconsultas

TAC DE Valoracion por

TORAX neumología

Dieta

Hipoglúcida
EPS FAMISANAR
 ENTREGA DE TURNO DE
Servicio Quirúrgicos Enfermera Esteban Silva Torres
N° Nombre del paciente German Antonio Rodriguez Martinez Identificación

Examenes y procedimientos
Control de liquidos Oxigeno Drenes Escalas Aislamiento realizados
100 cc por Norton: 16 Dipirona 1
SSN hora Diuresis (+) puntos gr
Deposicion
(+) EVA: 8/10
Emesis (+)
100cc

Diagnóstico

Calculos biliares en vesicula

Signos vitales

T/A: 130/90 mmHg, FC: 75 X

min, FR: 18 X min, T: 36.5°
Glucometrías

CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. BAÑO EN CAMA
2. LIMPIEZA DE HERIDA
3. CAMBIO DE VENDAJE
ENTREGA DE TURNO DE ENFERMERIA
Medico tratante Rafael castellar
45678234 Peso 70 Edad 56 EPS

Examenes y procedimientos
pendientes Interconsultas

Cirugia general

Dieta

Liquida
SANITAS
 ENTREGA DE TURNO DE
Servicio Quirurgicos Enfermera Esteban Silva Torres
N° Nombre del paciente Jaime Ramos Arias Identificación

Examenes y procedimientos
Control de liquidos Oxigeno Drenes Escalas Aislamiento realizados

120 cc X Mascarrilla Norton: 10

SSN hora al 35% puntos

50 mg en Escala de
Tramal goteo lento EVA: 4/10

Escala de
Glasgow:
12/15

Diagnóstico

Politraumatismo produciendo
fracturas costales inferiors
izquierdas
Signos vitales

FC: 80 X min, FR: 16 X min,

TA:120/90 mmHg, T: 37°C
Glucometrías

CUIDADOS DE Enfermería
1. ANALGESICOS
2. PRECAUCION PARA RIESGO DE CAIDA
3. EDUCAR AL PACIENTE SOBRE LOS EXAMENES LOS CUALES SE LE VAN A REALIZAR
ENTREGA DE TURNO DE ENFERMERIA
Medico tratante Jose Luis Pinzón
80849986 Peso 74 Kg Edad 25 EPS

Examenes y procedimientos
pendientes Interconsultas

Valoracion por
RX de tórax traumatologia

Valoracion por
Preparacion medicina
para cx interna

Dieta

Nada via oral

COMPENSAR
 ENTREGA DE TURNO DE
Servicio URGENCIAS Enfermera Esteban Silva Torres
N° Nombre del paciente Carolina Torres Diaz Identificación

Examenes y procedimientos
Control de liquidos Oxigeno Drenes Escalas Aislamiento realizados

Parcial de orina
100 cc por Norton: 12 Cuadro glicemia Pre-
SSN hora puntos hematico prandial
Pruebas de
coagulación

Diagnóstico

Aborto espontáneo incompleto

Signos vitales

TA: 88/54 mmHg, FR: 20 X

min, T:36, 2 °C, FC: 96 X min
Glucometrías

CUIDADOS DE Enfermería
1. APOYO EMOCIONAL
2. ANALGESICOS PARA DOLORES
3. DIETA HIPERPROTEICA
ENTREGA DE TURNO DE ENFERMERIA
Medico tratante Rosa Elena Medina
10234578987 Peso 84 Kg Edad 24 EPS

Examenes y procedimientos
pendientes Interconsultas

Hospitalizacion para preparar

transfunsión

Prueba cruzada
Grupo y Rh

Preparar para legado y

reduccion cerrada de fractura

Dieta
FAMISANAR
 ENTREGA DE TURNO DE
Servicio Urgencia Enfermera Esteban Silva Torres
N° Nombre del paciente Jaime Gomez Carvajal Identificación

Examenes y procedimientos
Control de liquidos Oxigeno Drenes Escalas Aislamiento realizados
Lactato de
ringer 100 cc/hora Vomito Cuadro hemático

Parcial de orina
Glicemia
Pruebas de coagulación

Paso de sonda vesical

conectada a cistofló

Diagnóstico

Trauma abdominal severo

Signos vitales

TA: 120/84 mmHg, FR: 20x

min, T: 39,2°C, FC; 88x min
Glucometrías

CUIDADOS DE ENFEMERIA
1. MEDIOS FISICOS PARA BAJAR TEMPERATURA
2. ANTIPIRETICOS Y ANALGESICOS
3. MASAJEAR EXTREMIDADES INFERIORES PARA LA CIRCULACION
ENTREGA DE TURNO DE ENFERMERIA
Medico tratante Tobias Jose Silva Medina
80849987 Peso 74 Edad 27 EPS

Examenes y procedimientos
pendientes Interconsultas

Hospitalizar

Preparar para cirugia

EXPLORATORIA

Dieta
 ENTREGA DE TURNO DE
Servicio Medicina interna Enfermera Esteban Silva Torres
N° Nombre del paciente Rosa Pulido Identificación

Examenes y procedimientos
Control de liquidos Oxigeno Drenes Escalas Aislamiento realizados

500 cc para Oxigeno

24 horas húmedo por
pasando 3 cánula nasal
Solucion gotas por a 3 litros x Orina color
Hartman minuto min naranja

Vomito
contenido
alimenticio

Diagnóstico

Diabetes mellitus tipo 1

Signos vitales

TA: 120/88 mmHg, FC: 98 x

min, FR: 24 x min, T: 39, 2°C
Glucometrías

CUIDADOS DE Enfermería
1. TOMA DEE GLUCOMETRIAS
2. USAR CALZADO CON SUELA DURA Y SUAVES
3. HIDRATACION DE LA PIEL Y CAMBIO DE CURAS EN ULCERA
ENTREGA DE TURNO DE ENFERMERIA
Medico tratante Paula Andrea Maldonado
32456987 Peso 96 Kg Edad 53 EPS

Examenes y procedimientos
pendientes Interconsultas

Glicemia pre y post prandial Consulta con endocrinologia

Insulina cristalina 15 UI antes

del desayuno y 10 UI a las 4
p.m. Via SC
Ampicilina 500 mg cada 6
horas via IV

Aplicar Garamicina crema con

curacion diaria 2 veces por dia
Control de temperatura cada 2
horas
Control estricto de LA/LE

Tomar Glicemia, CH, TRG,

colesterol total Dieta

Tomar cultivo de la escara

para mañana antes de
curacion

Hipoglúcida
MEDIMAS
 ENTREGA DE TURNO DE
Servicio Enfermera Esteban Silva Torres
N° Nombre del paciente Carlos Monsalvee Identificación

Examenes y procedimientos
Control de liquidos Oxigeno Drenes Escalas Aislamiento realizados

Pasando por Máscara de Sonda

Liquidos bomba de oxigeno vesical Rx de tórax (en el cual se
endovenosos infusion pasando 5 eliminando encuentra agrandamiento
DAD 5% 100ml/hora litros 35cc/hora del corazón)
Electrocardiogama
Se toman encimaz cardiacas
en tubo rojo 5ml

Diagnóstico

Angina de pecho
Signos vitales

TA: 84/46 mmHg, FC: 104 x

min, FR: 32 x min, T:36,8°C
Glucometrías

CUIDADOS DE Enfermería
1. BAÑO EN CAMA
2. DIETA HIPOGRASA
3. TODAS LA INYECCIONES POR LA LLAVE DE 3 VIAS
ENTREGA DE TURNO DE ENFERMERIA
Medico tratante Nicol Tatiana Sanchez
23456765 Peso 77 Edad 54 EPS

Examenes y procedimientos
pendientes Interconsultas

Ecocardiograma
Prueba de esfuerzo
Meperidina 50mg cada 6 horas
IV

Dieta
SANITAS