Base química de la vida, en su seno se realizan gran cantidad de reacciones esenciales.

El ser
humano solo puede sobrevivir de 5 a 10 días sin agua; ya que una pérdida del 20% es incompatible
con la vida. Comprende el 50% del 80% del peso total del organismo. Presente en el 90% de la
sangre y en el 97% de la orina. Actúa como solvente de los procesos de la digestión, también como
regulador de la temperatura corporal.

El agua en los humanos viene de distinta procedencia: 1. Endógena, que es la obtenida por los por
los procesos metabólicos. 2. Exógena procedente de liquido directamente u otros alimentos. Una
ingesta recomendada de 2000 ml en adulto. 3.metabolica o de combustión dada por combustión
de nutrientes.

Agua corporal total (ACT) se puede calcular así: ACT =0.61∗peso ( kg ) +0.251

Esta presente en liquido intracelular y liquido extracelular, este ultimo derivado en transcelular y
lentamente intercambiable.

El balance del agua es el equilibrio entre ingesta y excreción de agua; la primera controlada por la
sed, localizada en el hipotálamo, y la excreción controlada por la vasopresina (hormona
antidiurética, secretada por la hipófisis. El agua es eliminada por riñón (orina), piel (sudoración),
pulmón (aire expirado), tracto gastrointestinal (saliva y heces).

Requerimientos del agua

Las necesidades del agua dependen de la edad esto se da (ml/kg/24 horas), de 140-160 para
lactantes de 3 a 6ª meses, 120 a 135 para lactantes de 6 meses a 1 año, de 70 a 85 para niños de 7
a 10 años, de 40 a 50 para muchachos de 11 a 18 años.

Fuentes de agua.

La primera es agua como tal. Otra fuente es el zumo de futas, leche, infusiones, bebidas alcohólicas

AFFECIONES.

Se define a la deshidratación como un estado clínico producto de un

desequilibrio a nivel de los espacios intracelular, extracelular e intersticial
debido a la pérdida de agua y solutos en el organismo, que van a producir
alteraciones del funcionamiento y metabolismo del cuerpo humano; presentes
en tres cuadros de mayor riesgo que son los neonatos, preescolares y
escolares, deportistas, embarazadas y adultos mayores.

Derivada en: 1. Deshidratación isotónica: se presenta en 1.1) sin perdidas renales por uso de
diuréticos o soluciones hipertónicas. 1.2) con perdidas renales: por enfermedad quísticas,
nefropatía post obstructiva. 2. Perdidas cutáneas: por transpiración excesiva.

Deshidratación hipertónica dada por: diabetes insípida, tirotoxicosis (exceso de hormonas

tiroideas), diarrea osmótica o acuosa, diálisis peritoneal, fiebre contaste y mala rehidratación.

Deshidratación hipotónica de origen: 1. Extrarrenal como perdidas gastrointestinales como

vómitos y diarreas. -) acumulación de líquidos como sucede en la pancreatitis, peritonitis.
Cuadro clínico: a) deshidratación leve: con perdida del 2-5% de peso corporal, presenta sensación
de sed, sin alteración de los demás sistemas.

Deshidratación moderada: con perdida del 6 al 30% del peso corporal, e neonatos hay un
hundimiento fontanelar. Sed intensa, ojos hundidos, escasez de lagrimas en el llanto, aumento en
la frecuencia respiratoria y cardiaca.

Deshidratación severa: alteración del estado de conciencia, mucosa oral muy seca, taquicardia y
taquisfigmia (aceleración del pulso) es importante, anuria (pérdida total de orina) y shock
hipovolémico (el corazón no bombea sangre suficiente).

Estreñimiento: afección a nivel gastrointestinal con presencia de síntomas como: evacuaciones

duras, infrecuentes, acompañadas de esfuerzo excesivo, sensación de evacuación incompleta.

Calambres, fatiga y confusión

Del mismo modo, los cartílagos que están compuestos por el 70 % de agua y requieren el
líquido necesario para conservar su forma y el buen funcionamiento, también se ven
afectados.

Migraña
Al faltar agua los vasos sanguíneos se dilatan, lo que produce intensos dolores de

cabeza o migraña.

Hipertensión: El organismo comienza a liberar una hormona conocida como histamina que
provoca que las venas se contraigan y, por consiguiente, se eleve la presión arterial.
Cabe destacar que así como hay afecciones por pérdida o por el no consumo de agua, también se
pueden evidenciar afecciones por el consumo de este cuando no esta en condiciones potables;
dentro de este campo podemos llegar a encontrar:

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria Salmonella Typhi, que

se transmite por el agua y los alimentos contaminados. Que afecta el sistema retículo endotelial
Está compuesto por macrófagos móviles, macrófagos tisulares fijos y algunas células
especializadas de la médula ósea, bazo, hígado y ganglios linfáticos.

Cólera: cólera es una enfermedad diarreica transmisible e a través del agua/alimentos

contaminados y cuando es capaz de invadir el intestino humano secreta una toxina causante de
cuadros de diarrea que pueden llegar a ser muy severos, y, en caso de retraso/ falta de
tratamiento, acabar con la vida del afectado., por La bacteria Vibrio cholerae. que puede provocar
deshidratación de intensidad variable

La disentería es la inflamación de los intestinos y la diarrea con sangre. Por lo general, se

produce a causa de la bacteria shigella o una ameba. La disentería se propaga a menudo a través
de alimentos contaminados o agua sucia.
El virus de la hepatitis A produce un cuadro infeccioso agudo generalmente
autolimitado en el ser humano, puede ser transmitida por la ingestión de un infiltrado
fecal libre de bacterias. Tiene un un período de incubación de 14 a 15 días y afecta
preferentemente a los niños, por la vía fecal-oral, por alimentos o agua contaminados
y en ocasiones da lugar a brotes epidémico, El virus solo se reproduce en el hígado,
pero está presente en hígado, bilis, heces y sangre durante la fase final del periodo de
incubación y en la fase pre sintomática y preictérica de la enfermedad.

Bibliografía:

versión  impresa ISSN 2304-3768

Rev. Act. Clin. Med v.36  La Paz sep. 2013 1 biblio

Estreñimiento: evaluación inicial y abordaje diagnóstico

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Departamento de Gastroenterología Instituto Nacional de Ciencias Médicas
y Nutrición Salvador Zubirán 2 biblio

El cólera Sarah Lafuente Ana Vilella Beatriz Serrano Raquel González Laia
Bruni Servicio de Medicina Preventiva UASP (Unitat d’avaluació suport i
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CentroaméricaMéxico. . Salud Publica Mex [Internet]. 10 de noviembre de 2014 [citado 20 de
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Medicina Legal de Costa Rica

On-line  version ISSN 2215-5287Print  version ISSN 1409-0015

Med. leg. Costa Rica vol.36 n.2 Heredia Sep./Dec. 2019