DIAGNOSTICO

Este se debe realizar con una historia clínica

detallada y una exploracion física adecuada, que
pueda complementarse con analísis de laboratorio.

En el trascurso de la enfermedad hay que tener en

cuenta la cantidad y el tipo de ingesta (agua,
electrolitos), la cantidad y el tipo de perdidas
(miccion, diarrea,vómitos,etc.)
• Las variaciones en el peso nos permitiran
calcular las perdidas y determinar la gravedad
de la deshidratacion.

• Estos datos nos ayudaran a precisar si se trata

de una. Deshidratacion LEVE, MODERADA O
GRAVE.
 En las analiticas vamos a encontrar:
2. Alteraciones en los iones (electrolitos) de la
sangre.
3.Aumento de la urea y creatinina del plasma.
(Debido a la postura defensiva del reiñon en la
Deshidratacion).
4.Acidosis ( Debido al aumento de CO2 en la
sangre).
Signos y síntomas Deshidratación Deshidratación Deshidratación
Leve Moderada Grave
Aspecto General Sediento, inquieto y Sediento y Hipotonico, frío y
alerta somnoliento sudoroso.
Sequedad de Pastosa Seca Muy seca
mucosas
Turgencia cutanea - + +
Depresion de la Normal Hundida Muy Hundida
fontanela anterior
Hundimiento de los Normal Hundidos Muy Hundidos
globos oculares
Respiracion Normal Profunda Rápida
Hipotensión arterial - + +
Taquicardia - + ++
Palpacion del pulso Normal Rápido Rápido
dificil de palpar
Perfuncion Piel y Calientes < relleno capilar Acrocanosis
extremidades
Estado mental Normal Irritable Letargia
Sed ++ ++ +++
Flujo de orina Escaso Oliguria Oliguria/anuria
Perdida de peso (%) <5 5-10 >10

Sangre
Nitrogeno Urido en Normal Elevado Muy Elevado
sangre (BUN)
Ph 7,30 7,10 < 7,10
 TRATAMIENTO

Las sales de rehidratación oral SRO, estan

indicadas en el tratamiento de la deshidratacion
leve y moderada.

Son validas para cualquier tipo de

deshidratacion ( isotonica, hipertonica o
hipotonica).
• PLAN DE REHIDRATACIÓN
Una vez establecido el grado de deshidratación, se procederá a la
rehidratación según el siguiente plan:
CASOS DE DESHIDRATACIÓN LEVE :

• · Adultos: Indicar Sales de Rehidratación Oral 200 ml. luego de cada

deposición. (Recordar que una taza contiene aproximadamente 200 ml.).

• · Niños: Indicar Sales de Rehidratación Oral a 20 ml./kg./dosis luego de

cada deposición diarreica y/o vómito, sin suspender la alimentación.

CASOS DE DESHIDRATACIÓN MODERADA:

• · Adultos: Indicar Sales de Rehidratación Oral 200 ml. cada 30 minutos.

• · Niños: Indicar Sales de Rehidratación Oral a 20 ml./kg./dosis cada 30

minutos hasta lograr la hidratación. Una vez hidratado, iniciar la
alimentación oral.
•CASOS DE DESHIDRATACIÓN GRAVE:

•· Adultos: Colocar vía periférica o central según criterio médico e iniciar

aporte de 2 litros en los primeros 30 minutos con la siguiente relación: por
cada litro de Solución Fisiológica alternar medio litro de Ringer Lactato.
Continuar en la siguientes dos horas con 4 a 6 litros a goteo libre (equivalente
a 50 ml./ minuto) alternando soluciones de Fisiológico, Ringer y Dextrosa al
5% en Solución salina.

•· Niños: Colocar vía periférica o central según el criterio médico e iniciar

aporte alternado de Solución Fisiológica y Ringer Lactato a 30 - 50 ml./kg.
(goteo libre) en 30 minutos. Continuar luego a 25 ml./kg. alternando
soluciones de Fisiológico, Ringer y Dextrosa al 5% en Solución salina.