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SOBREHIDRATACION

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Diego Arturo Rosas Ramos

El agua y los electrolitos corporales provienen de la ingesta de líquidos. en personas sanas se conserva automáticamente. ` . alimentos y de procesos metabólicos.` La conservación del equilibrio electrolítico. y se pierden normalmente a través de riñones. vías intestinales. piel y pulmones.

. esa constancia es asegurada por la sensación de sed o la necesidad de ingerir sal.` En un individuo normal la osmolaridad es mantenida dentro de límites bastante rígidos.

5 litros de ` ` .` Se conoce como sobrehidratación o hiperhidratación al fenómeno que se da cuando hay un exceso de agua en el cuerpo. persona 7. Aparece cuando se consume más agua de la que se puede eliminar. En condiciones normales. una sana puede beber hasta agua al día.

En ocasiones. ` ` . se pueden producir edemas cerebrales. se produce una excesiva dilución del sodio en la sangre (hiponatremia) y se deja de producir la hormona antidiurética. en particular con el éxtasis. En casos extremos. comas. o incluso morir. con niveles de sodio inferiores a 100 mmol/L. ya que el cerebro es el órgano que más se ve afectado. la hiperhidratación está relacionada con el uso de drogas.` Si se superan esos valores.

La renal. ` ` ` .` El agua corporal se elimina principalmente por tres vías: La pulmocutánea. La digestiva.

ya sea por lo rápido y elevado que sea el aporte.` Por la primera vía se realiza la eliminación de agua de manera bastante constante. el riñón lo elimina con la misma rapidez. pudiendo incluso alcanzar cantidades extraordinariamente elevadas. Por lo que es difícil que se produzca una hiperhidratación cuando existe un buen funcionamiento renal. ` ` . Por la vía renal esta eliminación es muy variable y en general está ligada a las necesidades del medio interno.

Se dan tres motivos principales por los que se produce la hiperhidratación en las insuficiencias renales: ` 1.Se cree que la lengua seca y rasposa es siempre indicio de deshidratación.Se tiene la idea errónea y peligrosa de que una sobrecarga de agua puede forzar el riñón y facilitar así la micción.... 2. . 3.No se tiene en cuenta la elevada cantidad de agua endógena que se forma. cuando no es así.` La sobrecarga acuosa que se produce en los diferentes estados de insuficiencia renal se debe a la aportación de líquidos sin tener en cuenta las limitaciones que tiene esta patología en cuanto a la eliminación.

` Esta intoxicación acuosa se manifiesta por una serie de síntomas bastante característicos: Confusión Mareos Náusea Fatiga severa Falta de coordinación Dificultad para respirar Inflamación de manos y pies Dolor de cabeza con punzadas Apatía Calambres Estómago inflamado y convulsiones ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` .

porque el agua se distribuye uniformemente en las tres cámaras. tos seca o húmeda.` Aumento de peso y puede presentar edemas o no. La lengua está húmeda. Se produce taquicardia (a veces ritmo de galope) y un cierto estado de disnea con estertores. o seca si existe un cuadro urémico. ` ` .

se presenta ya con graves cuadros de hiperhidratación y se manifiesta mediante un estado de apatía y somnolencia que puede derivar en coma. A veces se da cierto grado de hipertensión y signos clínicos y electrocardiográficos de sobrecarga izquierda. Por parte del sistema nervioso.` Todas las variaciones de estos síntomas pueden presentarse en el edema agudo de pulmón. La presentación de edema es también un signo tardío. ` ` ` . la sintomatología suele ser tardía. que es el cuadro final de algunos de los enfermos hiperhidratados.

` ` . Por laboratorio se encuentra un aumento de la volemia. la dilución de hematíes y proteínas con valores bajos de hematocrito y proteínas totales. Con mucha frecuencia se da la dilución de los electrolitos con descenso de la osmolaridad.` Se basa en los antecedentes de aportaciones acuosas excesivas en relación en relación con las pérdidas y en relación a los síntomas descritos.

si el enfermo está anúrico o no. ` . Tenemos que distinguir dos situaciones.` Teóricamente el tratamiento de la hiperhidratación se basa en la extracción del agua sobrante.

` Si la intoxicación acuosa se manifiesta por síntomas circulatorios puede ser útil una sangría. Si los síntomas son por acumulación de agua en el interior de las células. o bien con riñón artificial o mediante diálisis peritoneal con líquidos hipertónicos. ` . lo aconsejable es proceder a una diálisis con deshidratación.

Se trata de forzar la eliminación con diuréticos de tipo osmótico como Manitol. ya que los diuréticos osmóticos dan lugar a una diuresis con escaso contenido de sodio. en su tiempo los aportes excesivos. Ya que nos interesa hacer perder agua y conservar estos electrolitos para que recuperen su concentración normal.` Sucede de diferente manera cuando disponemos de buena función renal lo que es más raro. con preferencia a las clorotiazidas y derivados. ` ` . porque el riñón elimina renal.

Strange murió a causa del consumo excesivo de agua. California murió probablemente a causa de hiperhidratación después de tomar parte en un concurso "Hold Your Wee for a Wii" ("aguanta tu pipí por una Wii") El concurso consistía en beber la mayor cantidad de agua posible cada 15 minutos sin tener que ir a orinar. más de 7. De acuerdo con los resultados preliminares de la autopsia. murió después de pasar dos días en estado grave debido a una hiperhidratación que sufrió al someterse a una caminata de unos 9. Craig Barrett: atleta neozelandés se colapsó durante los últimos kilómetros de la carrera de 50 km en los Commonwealth Games de 1998.5 litros en un corto espacio de tiempo.Jennifer Strange: una mujer de 28 años de edad de Sacramento. pero se sabe que las botellas eran de 250ml. Schindler. El 12 de septiembre de 1999 Michel J. que estaba tomando parte en el entrenamiento básico de reclutamiento de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos (US Air Force).3 km. Se desconocen las cantidades de agua que consumió. . pudiendo ser rescatado a tiempo.

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