Diego Arturo Rosas Ramos

vías intestinales. en personas sanas se conserva automáticamente. alimentos y de procesos metabólicos. piel y pulmones. El agua y los electrolitos corporales provienen de la ingesta de líquidos.` La conservación del equilibrio electrolítico. y se pierden normalmente a través de riñones. ` .

` En un individuo normal la osmolaridad es mantenida dentro de límites bastante rígidos. . esa constancia es asegurada por la sensación de sed o la necesidad de ingerir sal.

5 litros de ` ` .` Se conoce como sobrehidratación o hiperhidratación al fenómeno que se da cuando hay un exceso de agua en el cuerpo. una sana puede beber hasta agua al día. persona 7. En condiciones normales. Aparece cuando se consume más agua de la que se puede eliminar.

se pueden producir edemas cerebrales. ` ` . en particular con el éxtasis. ya que el cerebro es el órgano que más se ve afectado. la hiperhidratación está relacionada con el uso de drogas.` Si se superan esos valores. En ocasiones. se produce una excesiva dilución del sodio en la sangre (hiponatremia) y se deja de producir la hormona antidiurética. En casos extremos. comas. o incluso morir. con niveles de sodio inferiores a 100 mmol/L.

` ` ` . La renal. La digestiva.` El agua corporal se elimina principalmente por tres vías: La pulmocutánea.

Por lo que es difícil que se produzca una hiperhidratación cuando existe un buen funcionamiento renal. pudiendo incluso alcanzar cantidades extraordinariamente elevadas.` Por la primera vía se realiza la eliminación de agua de manera bastante constante. el riñón lo elimina con la misma rapidez. ya sea por lo rápido y elevado que sea el aporte. ` ` . Por la vía renal esta eliminación es muy variable y en general está ligada a las necesidades del medio interno.

Se tiene la idea errónea y peligrosa de que una sobrecarga de agua puede forzar el riñón y facilitar así la micción. 2.Se cree que la lengua seca y rasposa es siempre indicio de deshidratación. cuando no es así.` La sobrecarga acuosa que se produce en los diferentes estados de insuficiencia renal se debe a la aportación de líquidos sin tener en cuenta las limitaciones que tiene esta patología en cuanto a la eliminación. Se dan tres motivos principales por los que se produce la hiperhidratación en las insuficiencias renales: ` 1. .. 3.No se tiene en cuenta la elevada cantidad de agua endógena que se forma...

` Esta intoxicación acuosa se manifiesta por una serie de síntomas bastante característicos: Confusión Mareos Náusea Fatiga severa Falta de coordinación Dificultad para respirar Inflamación de manos y pies Dolor de cabeza con punzadas Apatía Calambres Estómago inflamado y convulsiones ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` .

Se produce taquicardia (a veces ritmo de galope) y un cierto estado de disnea con estertores.` Aumento de peso y puede presentar edemas o no. tos seca o húmeda. La lengua está húmeda. ` ` . o seca si existe un cuadro urémico. porque el agua se distribuye uniformemente en las tres cámaras.

se presenta ya con graves cuadros de hiperhidratación y se manifiesta mediante un estado de apatía y somnolencia que puede derivar en coma. La presentación de edema es también un signo tardío. que es el cuadro final de algunos de los enfermos hiperhidratados. la sintomatología suele ser tardía. ` ` ` . Por parte del sistema nervioso.` Todas las variaciones de estos síntomas pueden presentarse en el edema agudo de pulmón. A veces se da cierto grado de hipertensión y signos clínicos y electrocardiográficos de sobrecarga izquierda.

la dilución de hematíes y proteínas con valores bajos de hematocrito y proteínas totales. Por laboratorio se encuentra un aumento de la volemia. Con mucha frecuencia se da la dilución de los electrolitos con descenso de la osmolaridad.` Se basa en los antecedentes de aportaciones acuosas excesivas en relación en relación con las pérdidas y en relación a los síntomas descritos. ` ` .

` . Tenemos que distinguir dos situaciones.` Teóricamente el tratamiento de la hiperhidratación se basa en la extracción del agua sobrante. si el enfermo está anúrico o no.

` . Si los síntomas son por acumulación de agua en el interior de las células. o bien con riñón artificial o mediante diálisis peritoneal con líquidos hipertónicos.` Si la intoxicación acuosa se manifiesta por síntomas circulatorios puede ser útil una sangría. lo aconsejable es proceder a una diálisis con deshidratación.

ya que los diuréticos osmóticos dan lugar a una diuresis con escaso contenido de sodio. porque el riñón elimina renal. en su tiempo los aportes excesivos. con preferencia a las clorotiazidas y derivados. ` ` . Se trata de forzar la eliminación con diuréticos de tipo osmótico como Manitol.` Sucede de diferente manera cuando disponemos de buena función renal lo que es más raro. Ya que nos interesa hacer perder agua y conservar estos electrolitos para que recuperen su concentración normal.

Schindler. murió después de pasar dos días en estado grave debido a una hiperhidratación que sufrió al someterse a una caminata de unos 9. más de 7. pero se sabe que las botellas eran de 250ml. Se desconocen las cantidades de agua que consumió. .5 litros en un corto espacio de tiempo. California murió probablemente a causa de hiperhidratación después de tomar parte en un concurso "Hold Your Wee for a Wii" ("aguanta tu pipí por una Wii") El concurso consistía en beber la mayor cantidad de agua posible cada 15 minutos sin tener que ir a orinar. Strange murió a causa del consumo excesivo de agua.Jennifer Strange: una mujer de 28 años de edad de Sacramento.3 km. Craig Barrett: atleta neozelandés se colapsó durante los últimos kilómetros de la carrera de 50 km en los Commonwealth Games de 1998. que estaba tomando parte en el entrenamiento básico de reclutamiento de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos (US Air Force). pudiendo ser rescatado a tiempo. El 12 de septiembre de 1999 Michel J. De acuerdo con los resultados preliminares de la autopsia.

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