Diego Arturo Rosas Ramos

en personas sanas se conserva automáticamente. El agua y los electrolitos corporales provienen de la ingesta de líquidos. piel y pulmones. y se pierden normalmente a través de riñones. vías intestinales.` La conservación del equilibrio electrolítico. ` . alimentos y de procesos metabólicos.

` En un individuo normal la osmolaridad es mantenida dentro de límites bastante rígidos. . esa constancia es asegurada por la sensación de sed o la necesidad de ingerir sal.

una sana puede beber hasta agua al día. En condiciones normales.` Se conoce como sobrehidratación o hiperhidratación al fenómeno que se da cuando hay un exceso de agua en el cuerpo.5 litros de ` ` . persona 7. Aparece cuando se consume más agua de la que se puede eliminar.

En ocasiones.` Si se superan esos valores. o incluso morir. comas. ` ` . En casos extremos. con niveles de sodio inferiores a 100 mmol/L. la hiperhidratación está relacionada con el uso de drogas. se produce una excesiva dilución del sodio en la sangre (hiponatremia) y se deja de producir la hormona antidiurética. ya que el cerebro es el órgano que más se ve afectado. se pueden producir edemas cerebrales. en particular con el éxtasis.

` El agua corporal se elimina principalmente por tres vías: La pulmocutánea. La digestiva. La renal. ` ` ` .

Por lo que es difícil que se produzca una hiperhidratación cuando existe un buen funcionamiento renal. ya sea por lo rápido y elevado que sea el aporte. ` ` . el riñón lo elimina con la misma rapidez.` Por la primera vía se realiza la eliminación de agua de manera bastante constante. Por la vía renal esta eliminación es muy variable y en general está ligada a las necesidades del medio interno. pudiendo incluso alcanzar cantidades extraordinariamente elevadas.

Se cree que la lengua seca y rasposa es siempre indicio de deshidratación...Se tiene la idea errónea y peligrosa de que una sobrecarga de agua puede forzar el riñón y facilitar así la micción. 3. cuando no es así. Se dan tres motivos principales por los que se produce la hiperhidratación en las insuficiencias renales: ` 1. .No se tiene en cuenta la elevada cantidad de agua endógena que se forma..` La sobrecarga acuosa que se produce en los diferentes estados de insuficiencia renal se debe a la aportación de líquidos sin tener en cuenta las limitaciones que tiene esta patología en cuanto a la eliminación. 2.

` Esta intoxicación acuosa se manifiesta por una serie de síntomas bastante característicos: Confusión Mareos Náusea Fatiga severa Falta de coordinación Dificultad para respirar Inflamación de manos y pies Dolor de cabeza con punzadas Apatía Calambres Estómago inflamado y convulsiones ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` ` .

tos seca o húmeda. o seca si existe un cuadro urémico.` Aumento de peso y puede presentar edemas o no. La lengua está húmeda. ` ` . Se produce taquicardia (a veces ritmo de galope) y un cierto estado de disnea con estertores. porque el agua se distribuye uniformemente en las tres cámaras.

` Todas las variaciones de estos síntomas pueden presentarse en el edema agudo de pulmón. Por parte del sistema nervioso. la sintomatología suele ser tardía. que es el cuadro final de algunos de los enfermos hiperhidratados. ` ` ` . se presenta ya con graves cuadros de hiperhidratación y se manifiesta mediante un estado de apatía y somnolencia que puede derivar en coma. A veces se da cierto grado de hipertensión y signos clínicos y electrocardiográficos de sobrecarga izquierda. La presentación de edema es también un signo tardío.

Con mucha frecuencia se da la dilución de los electrolitos con descenso de la osmolaridad. la dilución de hematíes y proteínas con valores bajos de hematocrito y proteínas totales. Por laboratorio se encuentra un aumento de la volemia. ` ` .` Se basa en los antecedentes de aportaciones acuosas excesivas en relación en relación con las pérdidas y en relación a los síntomas descritos.

` Teóricamente el tratamiento de la hiperhidratación se basa en la extracción del agua sobrante. Tenemos que distinguir dos situaciones. si el enfermo está anúrico o no. ` .

lo aconsejable es proceder a una diálisis con deshidratación. o bien con riñón artificial o mediante diálisis peritoneal con líquidos hipertónicos. Si los síntomas son por acumulación de agua en el interior de las células.` Si la intoxicación acuosa se manifiesta por síntomas circulatorios puede ser útil una sangría. ` .

en su tiempo los aportes excesivos. Se trata de forzar la eliminación con diuréticos de tipo osmótico como Manitol.` Sucede de diferente manera cuando disponemos de buena función renal lo que es más raro. ya que los diuréticos osmóticos dan lugar a una diuresis con escaso contenido de sodio. con preferencia a las clorotiazidas y derivados. porque el riñón elimina renal. ` ` . Ya que nos interesa hacer perder agua y conservar estos electrolitos para que recuperen su concentración normal.

más de 7. Se desconocen las cantidades de agua que consumió. . Strange murió a causa del consumo excesivo de agua.3 km.Jennifer Strange: una mujer de 28 años de edad de Sacramento. El 12 de septiembre de 1999 Michel J. Schindler. California murió probablemente a causa de hiperhidratación después de tomar parte en un concurso "Hold Your Wee for a Wii" ("aguanta tu pipí por una Wii") El concurso consistía en beber la mayor cantidad de agua posible cada 15 minutos sin tener que ir a orinar. Craig Barrett: atleta neozelandés se colapsó durante los últimos kilómetros de la carrera de 50 km en los Commonwealth Games de 1998.5 litros en un corto espacio de tiempo. pero se sabe que las botellas eran de 250ml. pudiendo ser rescatado a tiempo. murió después de pasar dos días en estado grave debido a una hiperhidratación que sufrió al someterse a una caminata de unos 9. que estaba tomando parte en el entrenamiento básico de reclutamiento de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos (US Air Force). De acuerdo con los resultados preliminares de la autopsia.