Se define salud como el “completo estado de

bienestar físico, mental y social y no solo ausencia de

enfermedad” - OMS.

 “Consecuencia del relativo equilibrio de la forma y función

corporal... derivado del ajuste dinámico del organismo ante las

fuerzas que tienden a alterarlo” - Perkins

INTRODUCCIÓN A LA
NUTRICIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS
MNC ANA P. FLORES NÚÑEZ

 El panorama nutricional de México es complicado, en particular por

la llamada transición epidemiológica en que se encuentra el país,

caracterizada por la persistencia de antiguos problemas de nutrición
y salud ligados a la pobreza, así como los asociados con la riqueza.

Barragán, 2007
 Fuente: periódico Reforma, 2016

México:
y sus Cuestiones
Culturales
 PROCESO INVOLUNTARIO, condicionado por la alimentación. Es
el conjunto de procesos fisiológicos mediante los cuales el
organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas
contenidas en los alimentos.

OMS, 2017

Acciones
sistematizadas, lógicas
y racionales

Los enfermeros son los principales responsables de proporcionar los

cuidados y conocimientos necesarios para atender y educar a las personas
Asegurar una atención
en las diferentes etapas de la vida. multidisciplinaria

Se busca: el ahorro de
estancia hospitalaria, Mejorar las condiciones
medicamentos y Nutricionales de los Px
presupuesto hospitalizados

Torres M, et al 2008 Torres M, et al 2008

 1) Proporcionar los conocimientos y habilidades necesarias la CONTRIBUIR a
DETECTAR los problemas nutricionales del paciente.

2) Estar en contacto con el personal de salud en situaciones críticas y problemas

de salud y monitorización del paciente.

3) PARTICIPAR a los equipos multidisciplinarios.

Torres M, et al 2008

Hambre:
Nutrición: es un proceso INVOLUNTARIO,
Ansías de alimento más pronunciadas que el
condicionado por la alimentación. Es el conjunto de
apetito. Sensación de presión y tensión en la
procesos fisiológicos mediante los cuales el
región epigástrica que más tarde incluyen
organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias
debilidad, irritabilidad y dolor abdominal.
químicas contenidas en los alimentos.

Alimentación: es un proceso VOLUNTARIO a Apetito:

través del cual obtenemos los nutrientes que El deseo natural o apetencia de alimento.

hacen posible cubrir los requerimientos de

nuestro organismo.

OMS, 2017
 Alimento:
1. VARIADA
Producto natural o elaborado que resulta de la mezcla de 2. SUFICIENTE
Nutrimentos. 3. ADECUADA
4. EQUILIBRADA
 Dieta: Los alimentos usuales que se consumen en
5. INOCUA
24 horas. 6. COMPLETA

Nutrimento:  Dieta Correcta: Se alcanzan los requerimientos

esenciales para conseguir una composición
Sustancia química contenida en los alimentos para el funcionamiento
corporal saludable.
normal del organismo.

OMS, 2017

 Por malnutrición se entienden las carencias, los excesos o los desequilibrios de la

Masa de la Dan energía
dieta. ingesta de energía y/o nutrientes de una persona. El término malnutrición abarca dos
grupos amplios de afecciones.

Micronutrimentos

Esenciales en
No dan energía
procesos celulares.
 Uno es la «desnutrición» —que comprende el retraso del crecimiento (estatura inferior a  OMS: El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o

la que corresponde a la edad), la emaciación (peso inferior al que corresponde a la excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
estatura), la insuficiencia ponderal (peso inferior al que corresponde a la edad) y las
 Estado patológico que se caracteriza por un exceso o una acumulación excesiva y
carencias o insuficiencias de micronutrientes (falta de vitaminas y minerales
general de grasa en el cuerpo.
importantes).

 ALIMENTACIÓN ENTERAL  ALIMENTACIÓN PARENTERAL

Técnica de soporte nutricional que  Técnica de soporte nutricional que

consiste en la administración de consiste en el aporte de nutrientes al

nutrimentos o fórmulas químicamente organismo por vía venosa; y se aplica
definidas para infundir directamente al cuando existe disfunción del tubo
aparato digestivo través de la vía oral, gastrointestinal y que tienen riesgo o
una sonda u ostomía. ya presentan desnutrición
 El catabolismo (fase destructiva):
Su función es reducir, es decir de una
sustancia o molécula compleja hacer una más
simple.

El anabolismo (fase constructiva): Reacción

química para que se forme una sustancia más
compleja a partir otras más simples.
MNC ANA P. FLORES NÚÑEZ

MACRONUTRIMENTOS
 Formados por biomoléculas:
.

 Carbono, Oxigeno, Hidrógeno y Nitrógeno (proteínas)

Así se representan
los Hidratos de Así se representan
los lípidos Así se representan las
Carbono proteínas
¿QUÉ SON LOS HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES
HIDRATOS DE CARBONO?
Procesados y refinados por lo que tienen menos cantidad de
 Los hidratos de carbono (HC) son fundamentales en la alimentación humana.
vitaminas y fibra.
 Aportan 4 kcal por GRAMO.
Se perdieron en el proceso de fabricación.
 Reserva energética
Solo aportan energía
 Se almacena como “Glucógeno”
Liberan energía rápidamente.
 Cerebro se alimenta de Glucosa (70mg/dL)

Krause, 2013 Krause, 2013

HC COMPLEJOS INSULINA: LA HORMONA ESTRELLA.

(POLISACÁRIDOS)
 Aportan energía

 Aportar mayor cantidad de vitaminas

 Almidón y Fibra

 Liberan energía más lentamente

(Mayor tiempo de satisfacción).

Krause, 2013

LDL
 Las LDL son partículas ricas en
colesterol que son captadas por las
células del cuerpo y de ese modo se
proveen del colesterol que requieran.
Lípidos
 Grupo de compuestos insolubles en agua.
 Transportan vitaminas A,D,E,K.
 Dan PALATABILIDAD a la comida (cualidades organolépticas).
 Protegen los órganos torácicos y abdominales.
 Forman HORMONAS.
 Gran reserva energética (9kcal/gr)
HDL COLESTEROL
 Las HDL su función principal es extraer
el colesterol sobrante de las células y
transportarlo al hígado para su
eliminación en forma de ácidos
biliares y colesterol en las heces.
ALIMENTOS LIPÍDICOS

PROTEÍNAS
Formadas por AMINOÁCIDOS

Producción de hormonas y enzimas

Estructurales: Forman tejidos

Defensivas: Sistema Inmune

 Transporte: Albúmina y Hemoglobina

Energética: 4 kcal/gr
 FUNCIONES PROTEÍNAS
AMINOÁCIDOS Necesarios para formar proteínas del
cuerpo provienen de los alimentos con
 Energética: proteína que se ingieren. El cuerpo
4 Kcal/gr necesita 20 AA diferentes para
funcionar. Aunque todos son
 Reguladora: importantes 11 de esos AA no
Hormonas (insulina)
Enzimas (reacciones químicas) necesariamente se obtienen de la
Dieta.

 Plástica: Se clasifican como:

Músculo
Estructura Celular - Esenciales

- No esenciales

ALTO Y BAJO VALOR BIOLÓGICO

BAJO: cantidades limitadas de uno o

mas de los aminoácidos esenciales.

ALTO: cantidades suficientes de

todos los aminoácidos esenciales.
 maestra ANA P. FLORES NUNEZ

MICRONUTRIMENTOS
Los micronutrientes son sustancias que se necesitan en pequeñas
cantidades para el adecuado mantenimiento del organismo.
VITAMINAS
Sustancias orgánicas y esenciales que se requieren en cantidades
pequeñas en la dieta para la función, el crecimiento y mantenimiento
normal del organismo.

Se clasifican en:
-Liposolubles: Se disuelven en grasas y
aceite. (A,D,E,K)

-Hidrosolubles: se disuelven en agua

(Complejo B y vitamina C)

Gómez G. 2009 Mataix J. 2013

MINERALES AGUA
• Esencial para la vida
Elementos inorgánicos combinados importantes en la dieta que ayudan a los
procesos biológicos del organismo. • Es posible vivir sin comida que sin agua.

• Mantenimiento de los líquidos corporales • El agua constituye alrededor de 70% de su peso corporal.

• Ayudan de la transmisión de impulsos nerviosos. • ¿Por qué es importante el agua?

• Ayuda con el transporte de sustancias

• El crecimiento y desarrollo.
• Ayuda a mantener la temperatura corporal / pH
• Transporte

• Metabolismo

Mataix J. 2013 Mataix J. 2013

Vitaminas Liposolubles Vitaminas Hidrosolubles

VITAMINA D VITAMINA E VITAMINA B2

VITAMINA A (RETINOL) VITAMINA B1 (TIAMINA) VITAMINA B3 (NIACINA)
(CALCIFEROL) (TOCOFEROL) (RIBOFLAVINA)
Salud del ojo. El déficit extremo produce Metabolismo de los
Actúa junto con el calcio en Papel clave en el sistema de Metabolismo de los
Colabora en la resistencia beriberi, una enfermedad del MACRONUTRIMENTOS y
la construcción de huesos y defensa del organismo MACRONUTRIMENTOS y en
del organismo frente a las corazón y el sistema nervioso producción de hormonas
dientes fuertes y en el como antioxidante. la producción de hormonas
infecciones, protege las que puede llegar a ser mortal sexuales.
mantenimiento del sistema de las glándulas
mucosas digestivas y si no se trata.
nervioso. suprarrenales.
respiratorias y ayuda a Implicada metabolismo de
mantener sanos la piel y el El déficit agudo en niños VITAMINA K
los hidratos de carbono.
pelo. produce RAQUITISMO. (FITOMENADIONA)
Coagulación de la sangre
 Vitaminas Hidrosolubles Vitaminas Hidrosolubles

VITAMINA C
VITAMINA B6:
VITAMINA B5: ÁCIDO VITAMINA B8 (BIOTINA) VITAMINA B9 (ÁCIDO VITAMINA B12: (ÁCIDO ASCÓRBICO)
PIRIDOXINA
PANTOTÉNICO Esencial en las reacciones FÓLICO) CIANOCOBALAMINA Es capaz de prevenir el
Implicada en el
Implicado en la producción enzimáticas del Síntesis de proteínas y de Actúa con la B9 en la síntesis resfriado común
metabolismo de las
de hormonas de las metabolismo de los material genético para el ADN de material genético celular y Mejora la cicatrización de las
proteínas, la síntesis de
glándulas suprarrenales y MACRONUTRIMENTOS y de y el ARN. Junto con la vitamina en la producción de glóbulos heridas, la absorción de
hemoglobina, la función del
en el mantenimiento del la síntesis de ADN en las B12 actúa produciendo los rojos en la médula ósea así hierro.
sistema nervioso.
sistema inmunitario. células. hematíes de la sangre en la como en el mantenimiento de
médula ósea. la salud del sistema nervioso.

MINERALES

FÓSFORO
CALCIO HIERRO
Formación de huesos y
Compone el tejido ÓSEO y se Produce la hemoglobina y
dientes.
absorbe gracias a la vitamina mioglobina que transportan el
Forma parte del ADN.
D junto con el fósforo. oxígeno.
Contracción de músculos y
Interviene en la respiración
señales nerviosas.
celular.
 Es el proceso mediante el cual los alimentos
se descomponen en sus partes más pequeñas
para que el cuerpo pueda usarlos como
fuente de energía, y para crecimiento y
MNC ana p. flores núñez mantenimiento funcional del organismo.

Hdez Gil, 2010.

Aparato
Gastrointestinal
El proceso digestivo tiene como finalidad transformar los macronutrimentos en sus
formas más simples para ser absorbidos:
Órganos
Hidratos de Carbono a digestivos
Amilasas Glucosa
accesorios

Lípidos a Tubo continuo que

Lipasas Ácidos grasos
Dientes, lengua, se extiende desde
glándulas salivales,
hígado, vesícula biliar y la boca al ano.
Proteínas a
Proteasas y Pepsina Aminoácidos páncreas.

Tórtora, 2013 Tórtora, 2013

Boca
Puerta de entrada Trituración Amilasa Salival
de los alimentos. mecánica. (enzima)

Pacientes con problemas

dentales como:
 Falta de piezas
 Caries y oclusiones
dentales
Degradan
= Bolo azúcares
alimenticio complejos.

Hdez Gil, 2010.

 Paso del alimento de la boca al esófago.

Tubo muscular de 20 – 30 cm
 La Epiglotis impide el paso del alimento al
de longitud.
aparato respiratorio.

 Divide el aparato Respiratorio y el Digestivo Transporta alimentos mediante

movimientos peristálticos.

Entrada del estómago: esfínter

esofágico inferior.

Hdez Gil, 2010. Tórtora, 2013

 Secreción diaria de jugos digestivos

Volumen diario (ml) pH

Se empiezan a
Bolo alimenticio Se cierra el EEI
segregar los jugos Saliva 1000 6-7
llega al estómago para evitar reflujo.
gástricos.
Secreción gástrica 1500 1-3.5

Secreción pancreática 1000 8-8.3

Bilis 1000 7.8

Ácido clorhídrico,
lipasa, pepsina. Secreción intestino delgado 1800 7.5-8
Factor Intrínseco: Secreción glandulas de Brunner 200 8-8.9
Movimientos
ABSORCIÓN de
peristálticos: quimo.
Vitamina B12. Secreción intestino grueso 200 7.5-8
Tórtora, 2013 Total: 6700

Se comunica con
Segrega entre 800 y 1000 ml de bilis el intestino por
para facilitar la digestión de las lípidos. medio del
colédoco.
Junto con las sales biliares se expulsan
sustancias de desecho y que deben ser
eliminadas.

Fabricación y almacén de glucosa Desemboca en el

páncreas.
(glucógeno).

Se acumulan y
concentran las
sales biliares.

Tórtora, 2013 Tórtora, 2013

 Páncreas
INSULINA: LA HORMONA ESTRELLA.

La insulina es una hormona

producida y liberada por el páncreas,
en las células beta. Su función
principal es mantener los niveles de
glucosa en sangre en rangos
normales, favoreciendo la entrada de
la glucosa a las células y su
almacenamiento en músculo y tejido
adiposo (graso) así como inhibir la
producción de glucosa en el hígado.
La insulina se encarga de regular el
metabolismo de los carbohidratos,
lípidos (grasas) y proteínas.

Tórtora, 2013

Intestino Delgado La función principal del

intestino es conseguir una
adecuada incorporación de
Duodeno: porción posterior al estómago
nutrientes al organismo, y
Yeyuno: porción intermedia esto se lleva a cabo a través

Íleon es la porción final, separado del de los procesos de digestión

intestino grueso por el esfínter ileocecal. y absorción de los nutrientes

y con una absorción
específica según nutrientes y
tramo intestinal.

Tórtora, 2013
 Al colon llegan
Existe solo
Bacterias sintetizan sustancias no
una pequeña
la Vitamina K digeridas o no
absorción
absorbidas.

Absorbe el exceso
de agua de las
heces.

García y col, 2007 García y col, 2007

Mecánica Trituración
Absorción de
nutrimentos

Química Digestión

MNC ANA P. FLORES NUNEZ

Tórtora, 2013
 Desnutrición en el Anciano
La población geriátrica es el grupo de mayor crecimiento en todo el mundo, según la
Alteración de la Pérdida de piezas
Organización de las Naciones Unidas representaba el 10% de la población mundial en el función muscular dentales
2000 y para el 2050 se duplicará; en tanto, la población de individuos mayores de 80 años se
triplicará.

Disfunción
Inmunitaria Disminución de la
masa ósea

Pobre Problemas
cicatrización cognitivos

 Las causas de la desnutrición en ancianos son múltiples y pueden clasificarse en:

Alteraciones de la
homeostasis relacionadas
con la edad
Causas NO fisiológicas
Causas Fisiológicas
La falta de dientes y ausencia de prótesis dental tienen una
relación directa con la salud, debido a que al realizar
inadecuadamente la función masticatoria, sobre todo de
alimentos de consistencia dura, se producen trastornos de la
nutrición.

 Salud bucal  Sarcopenia

 Disminución del apetito
 Salud Gastrointestinal  Alteración del gusto y olfato
 Fármacos que quitan el hambre
 Neurológicas  Mecanismos intestinales
 Enfermedades
 Psicológicas  Anorexia senil

Díaz Cárdenas, 2012.

Se afecta la autorrealización y aceptación al generarse vergüenza, baja autoestima,  Uno de los cambios más importantes en la
dolor e incomodidad frente a otras personas durante el momento de las comidas y composición corporal que generalmente
en los momentos de socialización. acompañan a la edad es la disminución en la
masa magra metabólicamente activa,
causada especialmente por pérdida de masa
muscular (sarcopenia) y de células de
diferentes órganos y tejidos.

Díaz Cárdenas, 2012. Astoviza y cols. 2009

Factores de riesgo (OMS)

Causas /Factores de Riesgo
del Estado Nutricional
Los factores de Los factores de riesgo
Los factores de riesgo
riesgo conductuales: intermedios: la
generales: la edad, el
el tabaquismo, la hipercolesterolemia, la
sexo, el nivel
dieta inadecuada y el diabetes, la hipertensión
educativo y los genes.
sedentarismo. arterial y la obesidad.

Astoviza y cols. 2009 Arbonés y cols. 2003

Síndrome de la Polifarmacia

 La consecuencia de múltiples enfermedades crónicas que lleva a los médicos a prescribir

más de un medicamento lo que aumenta el riesgo de discapacidad, hospitalización y muerte.

 El tomar varios medicamentos incrementa la posibilidad de experimentar una reacción

adversa a medicamento, ya sea por un efecto directo del fármaco o por interacciones
farmacológicas entre los diferentes medicamentos.

MNA: Cuestionario Desnutrición en

el Anciano
Mini Nutritional Assessment (MNA®)
El MNA® es una herramienta de
cribado que ayuda a identificar a
ancianos desnutridos o en riesgo de
desnutrición.
 Complicaciones
Interacción Fármaco / La desnutrición en ancianos está relacionada con múltiples consecuencias, que incluyen:

Nutrimento alteración en la función muscular, disminución de la masa ósea, disfunción inmunitaria,

anemia, repercusión en el estado cognitivo, pobre cicatrización, pobre recuperación
posterior a una cirugía, incremento del riesgo de institucionalización, mayor estancia
hospitalaria, fragilidad, mortalidad y reducción en la calidad de vida

Arbonés y cols. 2003

Aporte de
Aporte de
1000 – 1200
400 – 500
kcal / día
kcal / día

 Post-operatoria
 Segundo paso en progresión alimentaria
 Comprobación de tolerancia digestiva tras el reposo intestinal (ayuno – cirugía)
 Alimentos líquidos y pastosos
 Síndrome de Realimentación
 Mayor estímulo digestivo
 Líquidos Claros: jugos colados, infusiones, té, caldo claro, gelatina.

 Líquida: sopa con verduras, nieve, yogurt natural, flan, zumos, leche
 Líquidos + leche y derivados, cereales dextrinados, galletas
descremada.
María, purés de verdura, fruta en puré y hortalizas.

(Zugasti, 2012) (Zugasti, 2012)


Probar la tolerancia a la proteína
Fomentar la masticación
Se añade café, mermelada, carnes magras, pescado, pan tostado,
fruta en almíbar.
Carece de alimentos FRESCOS.
Ausentes las frutas, ensaladas, legumbres y arroz.
Prevención de enfermedades
Ácidos Grasos Omega 3 y
Omega 6: Producen un
efecto de disminución
de los niveles de
colesterol y
triglicéridos, a su vez,
reducen la agregación
plaquetaria en las
arterias y previenen la
formación de coágulos.
Aporte de 1500
kcal / día
Aporte de 1200 Casos que aun presenten alteración en la digestión
– 1500 kcal /
día
Incluye verduras enteras, pasta y arroz
Legumbres se sirven en puré
Se sustituye pan tostado por blanco
Carnes magras cocinadas al vapor o a la plancha
NO alimentos frescos aún
(Zugasti, 2012) (Zugasti, 2012)
 Es indispensable, para los adultos mayores recluidos en centros geriátricos de larga
A pesar de que la estancia, recibir evaluación nutricional por un personal calificado y en forma
Probióticos: Presentan un
sensibilidad gustativa
efecto beneficioso en periódica, con fines preventivos, correctivos y de seguimiento; quienes podrían
declina con la edad, se
diarreas, infecciones del
observan variaciones aplicar el instrumento MNA por ser específico y adecuado para la valoración del
sistema urinario,
según la calidad
desórdenes
gustativa y la zona bucal estado nutricional de este grupo etareo, que correlacionado con otras formas de
inmunológicos,
considerada; también se
intolerancia a la lactosa, evaluación como la antropometría, la valoración de factores de riesgo nutricional y la
aprecia una mayor
hipercolesterolemia,
apetencia por los determinación del consumo alimentario
algunos tipos de cáncer
sabores dulces o
y las alergias
salados, con relación a
alimentarias.
edades más tempranas.
Astoviza y cols. 2009 Cardentey. 2011
 Enfermedades
Crónico
No Transmisibles
MNC. Ana Núñez
MÉXICO

INEGI / OMS

La obesidad y sobrepeso son una enfermedad crónica caracterizada por el

almacenamiento en exceso de tejido adiposo en el organismo, acompañada
de alteraciones metabólicas, que predisponen a la presentación de
trastornos que deterioran el estado de salud.

Krause, 2013
Factores de riesgo Medicamentos
Muchos medicamentos se han
asociado con
el aumento de peso como
efecto secundario,
incluyendo drogas para
combatir la diabetes,
antihistamínicos,
antihipertensivos y esteroides
Complicaciones
Tipos de Obesidad

Tejido adiposo es
AG, TNF-a, Estado constante
muy activo en la
leptina, resistina, de inflamación y
liberación de
IL-6. daño endotelial.
sustancias.

Activan inmunidad Acumulación de RI favorece el

y hay liberación de grasa en hígado incremento de
citoquinas. y músculo. grasa corporal.

(López A, 2012)
  Formado por un conjunto

de anormalidades
metabólicas que aumentan
el riesgo de enfermedad
cardiovascular y diabetes
mellitus tipo 2.

(López A, 2012)

Criterios diagnósticos para SM

Tratamiento del Síndrome Metabólico

Tipos de Diabetes
La diabetes mellitus es un grupo de
alteraciones metabólicas que se
caracteriza por hiperglucemia
crónica, debida a un defecto en la
secreción de la insulina, a un
defecto en la acción de la misma, o
a ambas.

NOM-015-SSA2-2010. NOM-015-SSA2-2010.
 Tipos de Glucemia Niveles de Glucosa
Hipoglucemia: estado
agudo; valores
subnormales de glucosa,
<50-60 mg/dl.

Glucemia casual: Se Hiperglucemia Glucemia de riesgo para

toma a cualquier hora posprandial: desarrollar complicaciones
del día glucemia > 120 crónicas: >126 mg/dl en
independientemente mg/dl, 2 horas ayuno y >200 mg/dl en el
de la última ingesta de periodo posprandial
después de la
alimentos. inmediato.
comida.

NOM-015-SSA2-2010.

Criterios Diagnósticos ADA

Causas Falla receptores celulares Síntomas y
SÍNTOMAS
complicaciones
Factores 1. Poliuria: exceso de secreción de orina.
genéticos 2. Polidipsia: sensación de sed.
3. Polifagia: aumentar la ingesta de alimentos.
Ambiente 4. Pérdida de peso: por perdida de glucosa en
Obeso-génico
Ingesta orina.
excesiva de
Falta de alimentos
ejercicio

(Asociación Americana de Diabetes) (Estrella, 2009)

Obesidad
Central

Acantosis
Grasa Nigricans
Cervical

(Width, 2010) NOM-015-SSA2-2010.

 Las lesiones aparecen como pequeños
traumatismos que NO son percibidos por
el paciente.

Consecuencia de las complicaciones

neurológicas, las complicaciones
vasculares y complicaciones infecciosas
en el paciente.

(Estrella, 2009)

INSULINA: LA HORMONA ESTRELLA. Objetivos del TX

Mantener los valores de
glucosa lo más apegados a
lo valores normales.

Prevenir o retardar
complicaciones

Ejercicio y Dieta Orientación al Tratamiento Integral del

Adecuada paciente paciente diabético

NOM-015-SSA2-2010.
 Medio nivel Alto nivel
glucémico glucémico

*Entre más madura la fruta o verdura, mayor IG

*La fibra le da bajo índice glucémico a los alimentos Rev Med Hered v.14 n.3 Lima set. 2003

La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos
(arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más
esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.

OMS
 Hipertensión

 La HTA en adultos se define como cifras de presión arterial sistólica y

diastólica 140/90 mm Hg en reposo. Estos valores de presión arterial se deben

tomar en estado de reposo (5 minutos) y el paciente no debe encontrarse en
estado de excitación, ni haber tomado café o bebidas alcohólicas ni fumado por
lo menos 30 minutos antes de la toma de la presión.

Alteraciones de
Edad Órganos
Sexo masculino
Obesidad
Ingesta EXCESIVA de Sodio
Diabetes mellitus
Abuso de alcohol, tabaco y drogas
Sedentarismo
Genética

OMS
 Mantener los valores de
Objetivos del Tx PRESIÓN lo más apegados a lo
valores normales. Cuidar el
consumo de sal

Prevenir o retardar
complicaciones

Ejercicio y
Orientación al Tratamiento Integral
Dieta
paciente del px
Adecuada

(Estrella, 2009) (Tébar, 2009)

Diuréticos

Ansiolíticos

 Alfa- bloqueantes

beta-bloqueantes

Inhibidores de la enzima convertidora de

la angiotensina (ECA)

Vasodilatadores  EMNC ana p. flores núñez

 INTOLERANCIAS

Respiratorios
 Moqueo (congestión nasal)

Gastrointestinales Sistema
 Estornudos  Shock anafiláctico
Compromete el sistema  Asma, Tos, Sibilancia
Alergia
inmunitario (proteínas no  Trastornos Respiratorios
Alimentaria
infecciosas del alimento)

 Dolor, diarrea
Reacción adversa del  Inflamación de labios, boca, abdominal,

Cutáneos
lengua, cara y garganta. náuseas,
Intolerancia propio metabolismo.
 Picazón vómitos, cólicos,
Alimentaria Causada por deficiencia de hinchazón.
 Erupciones o enrojecimiento
alguna enzima.

Lactosa: azúcar de Reducir

Intolerancia a la leche; ingesta de
la Lactosa deficiencia de la productos con
enzima LACTASA. lactosa

Inmunoglobulinas
E (IgE), Eliminar
Alergia a la
anticaseína, productos con
proteína de la
Seroproteínas, leche y
leche de vaca.
antibetaalbúminas derivados.
.
 CACAHUATE
 Mediadora y anticuerpo fundamental en
las alergias alimentarias. Entre las proteínas alergénicas del
Ara h1: proteína del
huevo están el ovomucoide (Gal d
cacahuate, similar a las
 La reacción alérgica se produce cuando el 1), la ovoalbúmina (Gal d 2), la
sistema inmunológico reacciona de vicilinas (proteínas de las
manera exagerada. ovotransferrina (Gal d 3), la
lentejas y guisantes).
lisozima (Gal d 4) y la alfa levitina
 Existe un anticuerpo IgE diferente para (Gal d 5); las cuatro primeras
cada alérgeno. predominan en la clara y la última
en la yema.

 Alergia a las proteínas de los mariscos.
 Generalmente dado a su proceso de cocción libera partículas que
puede desencadenar reacciones alérgicas.
Es una intolerancia permanente a las proteínas del cereal (gluten)
contenidas en la harina de cuatro cereales (trigo, cebada, centeno y
avena), que se mantiene de por vida.

Pescado Mariscos Provoca una inflamación del intestino que conduce a una mala absorción
de nutrimentos.

Parvalbúminas Tropomiosina
 La aparición de la reacción alérgica en una persona concreta
Fresas depende en gran medida de la exposición al alérgeno.

Manzanas

Melocotones

1. Brown, Judith E. et al., (2010). Nutrición en las diferentes etapas de la vida, México, McGraw-Hill, 1. Brown, Judith E. et al., (2010). Nutrición en las diferentes etapas de la vida, México, McGraw-Hill,
2. Mahan, L. Kathleen; Escott-Stump, Sylvia y Raymond, Janice J., (2013). Krause Dietoterapia México, Elsevier. 2. Mahan, L. Kathleen; Escott-Stump, Sylvia y Raymond, Janice J., (2013). Krause Dietoterapia México, Elsevier.
3. Elizondo, Leticia, (2010). Terapia Medica Nutricional en Ginecología y Obstetricia. México, McGraw-Hill.
3. Elizondo, Leticia, (2010). Terapia Medica Nutricional en Ginecología y Obstetricia. México, McGraw-Hill.
4. Suverza, Araceli. (2010). El ABCD de la Evaluación del estado de Nutrición McGraw-Hill. México.
4. Suverza, Araceli. (2010). El ABCD de la Evaluación del estado de Nutrición McGraw-Hill. México.
5. Ortega. Requejo. (2015). Nutriguía, Manual de Nutrición Clínica. Panamericana. España.
5. Ortega. Requejo. (2015). Nutriguía, Manual de Nutrición Clínica. Panamericana. España.
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