SÍNDROME DE CUSHING

OBJETIVO

• Realizar una revisión de la fisiopatología y breve tratamiento del Síndrome de

Cushing.
 IMPORTANCIA CLÍNICA
Al finalizar la clase el alumno será competente de responder las siguientes
preguntas:
1.- ¿Cuál es una de las causas del Síndrome de Cushing exógena?
2.- ¿Cuál es una de las causas del Síndrome de Cushing endógena?
3.- ¿Cuáles son las principales manifestaciones de esta patología a nivel
dérmico en una mujer?
4.- Menciones al menos 5 de las principales manifestaciones de esta patología
en un hombre.
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• Síntomas y signos asociados a niveles inapropiadamente elevados de

glucocorticoides libres
• Etiología:
• Síndrome de Cushing:
• Variante hipofisaria
• Con exceso de ACTH por tumor hipofisario.

• Síndrome de Cushing suprarrenal:

• Tumor suprarrenal benigno o maligno.
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• Etiología:
• Síndrome de Cushing ectópico:
• Tumor no hipofisario secretor de ACTH
• Ej. Carcinoma de células pequeñas del pulmón
secretor de ACTH o rara vez de CRH.

• Síndrome de Cushing iatrógeno:

• Tumor suprarrenal benigno o maligno.
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CLASIFICACIÓN DE ACUERDO SI ES ENDÓGENO O EXÓGENO:

• Exógeno:
• Fármacos glucocorticoides.
• Dosis demasiado alta.
• Paciente toma de más.
• Uso crónico y descontrolado: cremas o ungüento para
bebés con GC lleva a síndrome de Cushing.
• Inyección de GC IM para gonartralgia.
• Endógeno:
• Hipofisiario 68%
• Suprarrenal 17%
• Ectópico 15%
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CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL ACTH:

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CLASIFICACIÓN SEGÚN SU LOCALIZACIÓN:

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• Exceso de cortisol que afecta la liberación de

• TSH
• GH
• Gonadotropinas.

• Mujeres: Hirsutismo, acné y amenorrea.

• Varones: ↓Lh, ↓Testosterona.

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CARCINOMA SUPRARRENAL:
• Hipertensión arterial
• Hipocalemia
• Exceso de cortisol
• Dolor y masa tumoral abdominal
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ACTH ECTÓPICA:
• No Datos Típicos Del Síndrome De Cushing
• Pérdida De Peso
• Debilidad
• Hipertensión Arterial
• Intolerancia A La Glucosa
• Hiperpigmentación Cutánea
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS: • Osteopenia 80%

• Osteoporosis
• Obesidad centrípeta 90%
• Debilidad 65% catabolismo de
• Cara luna llena
proteínas extremidades
• Jiba dorsal
delgadas.
• Hipertensión arterial 85%
• Trastornos menstruales 70%
• Plétora 70%
• Líbido disminuido 85%
• Hirsutismo 75%
• Impotencia 85%
• Labilidad emocional
• Intolerancia a la glucosa 75%
• Euforia
• Diabetes mellitus 20%
• Depresión
• Poliuria 30%
• Psicosis
• Hiperlipidemia 70%
• Ansiedad
• Cálculos renales 15%
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 CONCLUSION
1.- ¿Cuál es una de las causas del Síndrome de Cushing exógena?
Uso de fármacos glucocorticoides

2.- ¿Cuál es una de las causas del Síndrome de Cushing endógena?

El 68% es por causa Hipofisiario, 17% Suprarrenal y 15% causas Ectópicas

3.- ¿Cuáles son las principales manifestaciones de esta patología a nivel dérmico en una
mujer?
Hirsutismo, acné e hiperpigmentación cutánea.

4.- Menciones al menos 5 de las principales manifestaciones de esta patología en un

hombre.
Disminución de la lívido, ginecomastia, obesidad centrípeta,
cara luna llena, jiba dorsal.
 BIBLIOGRAFÍA
• Grossman. Sheila & Mattson Porth. Carol. (2019) Porth. Fisiopatología. LWW Wolters Kluwer.
10a Ed.