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1/14 07/01/2020

PROCEDIMIENTOS
Nombre del ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL
paciente:
No. Historia clínica 51650234
Folio: 5

No. Historia clínica 51650234 Folio: 5


Fecha registro 12 enero 2010 07:59
Datos :
personales
Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL Sexo Femenino Pes 0,00
Identificación: 000000051650234 o
Fec. Nacimiento: 14/07/1962
Estado Civil: Separado
Edad: 57 AÑOS - 11 MESES - 18 DÍAS
Dirección: CRA 10 C N° 35 42 SUR BRR PIJAOS Teléfon 2393872
Procedencia: BOGOTÁ (DISTRITO CAPITAL) o:
Ocupació OTROS PROFESIONALES Y
n: TECNICOS NO DESCRITOS EN
OTROS EPIGRAFES
Datos de afiliación
Entidad: CENTRO DERMATOLOGICO - PARTICULARES Plan PARTICULAR
Tipo regimen: :Nivel/Estrato: INSTITUCIONAL-
PARTICULAR

Datos del ingreso


Nombre del responsable :

Dirección del Teléfono


responsable
Fecha ingreso: : 09 diciembre 2009 15:21 :Ingreso : 0000736342
Finalidad de la consulta : NO APLICA Causa externa
:
PROCEDIMIENTO

Fecha: 12/01/2010 7:55:09 a. m. # de procedimientos: 1

Diagnósticos ( enumerar):
telangiectasias

Limpieza: Otro antiséptico:


SSN

Anestesia: Si otro anestésico,cual?: Requirió margen?: Cuanto?:


No No 0

Tipo de Procedimiento(s):
Electrodesecación
2/14 07/01/2020
PROCEDIMIENTOS
Nombre del ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL
paciente:
No. Historia clínica 51650234
Folio: 5

DESCRIPCION

Hemostasia: otro tipo de hemostasia: Sutura: Calibre: 0


hyfrecator No Otra sutura:
Calibre otra sutura: 0

Descripción y Observ. (enumerar segun dx y aclarar localización exacta de la(s) lesion(es):


LE ORDENARON UNA SOLA SESION, PROGRAMADA EN UN SOLO CUPO DE 15 MIN, ASISTE SIN ANESTESICO TOPICO
PREVIO. SE EXPLICA QUE EL PROCEDIMIENTO ES DOLOROSO, AUN ASI LA PACIENTE TIENE EXPECTATIVAS DE
ELECTRODESECACION EN "TODAS" LAS LESIONES.
ASEPSIA Y ANTISEPSIA, LIMPIEZA CON SSN, ELECTRODESECACION DE NUNEROSAS, GRANDES Y GRUESAS
TELANGIECTASIAS EN PUNTA Y ALAS NASALES.
PACIENTE ALGICA DURANTE EL PROCEDIMIENTO, ESTORNUDA Y SE MANIPULA LA NARIZ, SECRECION HIALINA ESCASA EN
FOSAS NASALES. TIENE IMPORTANTE RINOFIMA.

Complicaciones:
No

Cúal(es)?: Indicaciones: Cúal?:


no

ANTECEDENTES
Fecha DETALLE
Médicos
24/03/2009 NIEGA
Quirúrgicos
24/03/2009 NIEGA
Tóxico
24/03/2009 NIEGA
Fumador : Nunca Tiempo Fumador : 0 Meses
Fumadores en Casa Tiempo Ex-Fumador : 0 Meses
Mascotas en casa Tiempo Exposición al Humo 0 Meses
Otras sustancias :
Tiempo Exposición otras sustancias : 0 Meses
Ginecológicos
24/03/2009 CICLOS: 28 X 5
G: 3 P: 3 A: 0 C: 0 V: 0 E: 0 M: 0
Planifica ? NO Metodo
FUR :
04/03/2009
Farmacológicos
24/03/2009 COMPLEJO B
Familiares
24/03/2009 NIEGA
Diagnosticos
Codigo Nombre Clase Principal
000000L719 ROSACEA Confirmado Repetido Si

Observaciones

Plan de Manejo
3/14 07/01/2020
PROCEDIMIENTOS
Nombre del ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL
paciente:
No. Historia clínica 51650234
Folio: 5

Codigo Nombre del Producto Cantidad


151060073080 GENTAMICINA CREMA 0.1 1
APLICAR EN LAS HERIDAS DE LA NARIZ DOS VECES AL DIA POR 20 DIAS Y SUSPENDER

Indicaciones al Paciente
CONTROL EN 3 MESES CON SU MEDICO TRATANTE (DR. JOHN NOVA)

Firma
:
Registro profesional: 182589

Profesional: CAMILO ANDRES MORALES CARDONA


HISTORIA CLINICA DERMATOLOGIA 4/1 07/01/2020
GENERAL CONTROL

Nombre del ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL


paciente:
No. Historia clínica 51650234

Folio: 4

No. Historia clínica 51650234 Folio: 4


Fecha registro : 10 noviembre 2009 15:51

Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL Sex Femenino Pes 0,00
Identificación 000000051650234 o o a. m.
Fec. Nac. 14/07/1962 12:00:00
:Estado Civil: Separado Edad: 57 AÑOS - 11 MESES - 18 DÍAS
Dirección: CRA 10 C N° 35 42 SUR BRR PIJAOS Teléfono 2393872
Procedencia: BOGOTÁ (DISTRITO CAPITAL) :Ocupació OTROS PROFESIONALES Y TECNICOS NO
n: DESCRITOS EN OTROS EPIGRAFES

Datos de afiliación
Entidad: CENTRO DERMATOLOGICO - Plan PARTICULAR
PARTICULARES :
Tipo regimen: Nivel/Estrato: INSTITUCIONAL-PARTICULAR
Datos del ingreso
Nombre del responsable Teléfono res.:
:Dirección del responsable : Ingreso : 0000716627
Fecha ingreso : 21 agosto 2009 14:39
Finalidad de la consulta Detección De Enfermedad Profesional Causa externa Otra
:Evolución :

Fecha: 10/11/2009 3:36:58 p. m. Mejoría: Si 50 %


Evolucion: REFIERE PERSISTE CAIDA DEL CABELLO, PESTAÑAS Y GRASITUD DEL CABELLO. TOMO MEDICAMENTOS
POR DOS MESES. ACTUALMENTE APLICA ACETATO DE ALUMINIO.
REFIERE DESAPARICION DE TELANGIECTASIA DONDE REALIZARON ELECTRODESECACION. DESEA
CONTINUAR EL TRATAMIENTO.
DESDE HACE 4 MESES MANCHAS EN REGION INFRAMAMARIA, SECUNDARIAS A ALERGIA

Examen fisico: PRESENTA DISMINUCION DIFUSA DE LA POBLACION PILOSA, ESPECIALMENTE A NIVEL


FRONTOPARIETAL. ESCASA CAIDA ACTIVA A LA TRACCION.
NO SE OBSERVA ALOPECIA EN CEJAS, NO SE OBSERVAN LESIONES.
EN ERGION SUBMANDIBULAR MACULAS PARDAS RESIDUALES
Observaciones
Observaciones: NO
Si solicito Bx, especifique lugar y metodo de Bx:

ANTECEDENTE
Fecha DETALLE S
Médicos
24/03/2009 NIEGA
Quirúrgicos
24/03/2009 NIEGA
Tóxico
24/03/2009 NIEGA
Fumador : Nunca Tiempo Fumador : 0 Meses
Fumadores en Casa Tiempo Ex-Fumador : 0 Meses
Mascotas en casa Tiempo Exposición al Humo 0 Meses
Otras sustancias :
Tiempo Exposición otras sustancias : 0 Meses
Ginecológicos
24/03/2009 CICLOS: 28 X 5
G: 3 P: 3 A: 0 C: 0 V: 0 E: 0 M: 0
Planifica ? NO Metodo
:
04/03/2009
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGIA 5/1 07/01/2020
GENERAL CONTROL

Nombre del ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL


paciente:
No. Historia clínica 51650234

Folio: 4

Fecha DETALLE
FUR 04/03/2009
Farmacológicos
24/03/2009 COMPLEJO B
Familiares
24/03/2009 NIEGA
Diagnosticos
Codigo Nombre Clase Principal
000000L649 ALOPECIA ANDROGENETICA N/C Si

Observaciones

000000L650 EFLUVIUM TELOGENO N/C No

Observaciones

000000L719 ROSACEA N/C No

Observaciones

000000L810 HIPERPIGMENTACION POSTINFLAMATORIA N/C No

Observaciones

Plan de Manejo
Codigo Nombre del Producto Cantidad
151060050011 ESPIRONOLACTONA TABLETAS 100 MG CAJA X 20 TABLETAS 90
TOMAR UNA TABLETA EN LA MAÑANA DESPUES DEL DESAYUNO

151060132140 HIDROCORTISONA LOCION AL 0.50 1


APLICAR EN MANCHAS DE SENOS DOS VECES AL DIA. USAR MAXIMO POR UN MES

151060240010 AMITRIPTILINA TABLETAS X 25 MG 60


TOMAR UNA TABLETA EN LA NOCHE, SEGUN TOLERANCIA AUMENTAR A DOS TABLETAS EN LA NOCHE

Procedimientos Quirurgicos
Codigo Nombre del Procedimiento Cantidad
100316 ELECTRODESECACION AREA GENERAL 6 A 10 LESIONES 1
TELANGIECTASIAS EN NARIZ

Firma
:
Registro profesional: 79795720

Profesional: JOHN ALEXANDER NOVA VILLANUEVA


6/14 07/01/2020
PROCEDIMIENTOS
Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL
No. Historia clínica 51650234
Folio: 3

No. Historia clínica 51650234 Folio: 3


Fecha registro : 27 marzo 2009 15:36
Datos
personales
Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL Sexo Femenino Peso 0,00
Identificación: 000000051650234 Fec. Nacimiento: 14/07/1962
Estado Civil: Separado
Edad: 57 AÑOS - 11 MESES - 18 DÍAS
Dirección: CRA 10 C N° 35 42 SUR BRR PIJAOS Teléfono:2393872
Procedencia: BOGOTÁ (DISTRITO CAPITAL) Ocupación: OTROS PROFESIONALES Y
TECNICOS NO DESCRITOS EN
OTROS EPIGRAFES
Datos de afiliación
Entidad: CENTRO DERMATOLOGICO - PARTICULARES Plan: PARTICULAR
Tipo regimen: Nivel/Estrato: INSTITUCIONAL-
PARTICULAR

Datos del ingreso


Nombre del responsable :

Dirección del responsable : Teléfono:


Fecha ingreso : 24 marzo 2009 15:34 Ingreso : 0000683442
Finalidad de la consulta : NO APLICA Causa externa :

PROCEDIMIENTO

Fecha: 27/03/2009 3:33:34 p. m. # de procedimientos: 1

Diagnósticos ( enumerar):
TELANGIECTASIAS
CUPEROSIS

Limpieza: Otro antiséptico:


SSN

Anestesia: Si otro anestésico,cual?: Requirió margen?: Cuanto?:


No Si 0

Tipo de Procedimiento(s):
Electrodesecación
7/14 07/01/2020
PROCEDIMIENTOS
Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL
No. Historia clínica 51650234
Folio: 3

DESCRIPCION

Hemostasia: otro tipo de hemostasia: Sutura: Calibre: 0


No No Otra sutura:
Calibre otra sutura: 0

Descripción y Observ. (enumerar segun dx y aclarar localización exacta de la(s) lesion(es):


SE EXOLICA PROCEDIMIENTO AL PACIENTE, ENTIENDE Y ACEPTA FIRMA CONSENTIMIENTO.
PREVIA ASEPSIA CON SSN SE REALIZA RPEUBA DE ELECTRODESECACION DE TELANGIECTASIA EN DORSO NASAL
IZQUIERDOS. . SE CUBRE CON MICROPORE.
NO COMPLICACIONES.

Complicaciones:
No

Cúal(es)?: Indicaciones: Cúal?:


no

ANTECEDENTES
Fecha DETALLE
Médicos
24/03/2009 NIEGA
Quirúrgicos
24/03/2009 NIEGA
Tóxico
24/03/2009 NIEGA
Fumador : Nunca Tiempo Fumador : 0 Meses
Fumadores en Casa Tiempo Ex-Fumador : 0 Meses
Mascotas en casa Tiempo Exposición al Humo : 0 Meses
Otras sustancias
Tiempo Exposición otras sustancias : 0 Meses
Ginecológicos
24/03/2009 CICLOS: 28 X 5
G: 3 P: 3 A: 0 C: 0 V: 0 E: 0 M: 0
Planifica ? NO Metodo :
FUR 04/03/2009
Farmacológicos
24/03/2009 COMPLEJO B
Familiares
24/03/2009 NIEGA
Diagnosticos
Codigo Nombre Clase Principal
0000L718.2 CUPEROSIS Confirmado Nuevo Si

Observaciones
8/14 07/01/2020
PROCEDIMIENTOS
Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL
No. Historia clínica 51650234
Folio: 3

Firma:

Registro profesional: 38555463

Profesional: VERONICA VERA CABRALES RESIDENTE


DERMATOLOGIA
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGIA 9/1 07/01/2020
GENERAL CONTROL

Nombre del ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL


paciente:
No. Historia clínica 51650234

Folio: 2

No. Historia clínica 51650234 Folio: 2


Fecha registro : 24 marzo 2009 15:14

Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL Sex Femenino Pes 0,00
Identificación 000000051650234 o o a. m.
Fec. Nac. 14/07/1962 12:00:00
:Estado Civil: Separado Edad: 57 AÑOS - 11 MESES - 18 DÍAS
Dirección: CRA 10 C N° 35 42 SUR BRR PIJAOS Teléfono 2393872
Procedencia: BOGOTÁ (DISTRITO CAPITAL) :Ocupació OTROS PROFESIONALES Y TECNICOS NO
n: DESCRITOS EN OTROS EPIGRAFES

Datos de afiliación
Entidad: CENTRO DERMATOLOGICO - Plan PARTICULAR
PARTICULARES :
Tipo regimen: Nivel/Estrato: INSTITUCIONAL-PARTICULAR
Datos del ingreso
Nombre del responsable Teléfono res.:
:Dirección del responsable : Ingreso : 0000667553
Fecha ingreso : 26 enero 2009 15:36
Finalidad de la consulta Detección De Enfermedad Profesional Causa externa Otra
:Evolución :

Fecha: 24/03/2009 2:42:35 p. m. Mejoría: No aplica 0 %


Evolucion: NO ASISTE DESDE JULIO DE 1996
DICE QUE TIENE MULTIPLES MOTIVOS DE CONSULTA.
1. REFIERE QUE DESDE HACE VARIOS AÑOS TIENE " VENITAS" EN DORSO NASAL PERMANENTES Y
ASINTOMATICAS SIN TRATAMIENTO HASTA LA ACTUALIDAD.
2. ADEMAS REFIERE DE VARIOS AÑOS DE EVOLUCION " MANCHAS" PERMANENTES EN DORSO DE
MANOS ASINTOMATICAS SIN MANEJO
3. COMENTA QUE DESDE HACE 8 AÑOS APARIICON CON EL PERIODO MENSTRUAL " GRANITOS" EN
REGION SUBMANDIBULAR, PARA LO CUAL APLICA OCASIONALMENTE BIOCICAR SIN MEJORIA.
4. DESDE HACE APROX. 2 AÑOS CAIDA DEL CABELLO PERMANENTE Y ASINTOMATICA SIN MANEJO.

Examen fisico: 1. EN DORSO NASAL, SURCOS ALARES SE OBSERVAN VARIAS TELANGIECTASIAS DELGADAS
2. EN REGION SUBMANDIBULAR Y MENTON SE OBSERVAN MULTIPLES COMEDONES EN PUNTE, Y
ESCASOS NODULOQUISTES
3. EN DORSO DE MANOS ALGUNAS MACULAS PARDAS LENTICULARES.
4. CAIDA ACTIVA A LA TRACCION MODERDA EN CUERO CABELLUDO, SIN DISMINICION IMPORTANTE DE
LA POBLACION PILOSA.
EN PLIGUE PALPEBRAL IZQUIERDO AREAS DESPOBLADAS DE FOLICULOS PILOSOS, NO CAIDA A LA
TRACCION.
Observaciones
Observaciones: NO.PACIENTE REFIERE MUCHO ESTRESS ACTUALMENTE.SE COMENTA CON DR. TOVAR SE
CONSIDERA QUE PUEDE CORRESPONDER A TRICOTILOMANIA O ALOPECIA AREATA Y SE DECIDE
VIGILAR
Si solicito Bx, especifique lugar y metodo de Bx:

ANTECEDENTE
Fecha DETALLE S
Médicos
24/03/2009 NIEGA
Quirúrgicos
24/03/2009 NIEGA
Tóxico
24/03/2009 NIEGA
Fumador : Nunca Tiempo Fumador : 0 Meses
Fumadores en Casa Tiempo Ex-Fumador : 0 Meses
Mascotas en casa Tiempo Exposición al Humo 0 Meses
:
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGIA 10/ 07/01/2020
GENERAL CONTROL

Nombre del ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL


paciente:
No. Historia clínica 51650234

Folio: 2

Fecha DETALLE
Otras sustancias
Tiempo Exposición otras sustancias : 0 Meses
Ginecológicos
24/03/2009 CICLOS: 28 X 5
G: 3 P: 3 A: 0 C: 0 V: 0 E: 0 M: 0
Planifica ? NO Metodo
FUR :
04/03/2009
Farmacológicos
24/03/2009 COMPLEJO B
Familiares
24/03/2009 NIEGA
Diagnosticos
Codigo Nombre Clase Principal
000000F633 TRICOTILOMANIA N/C No

Observaciones DE PESTAÑAS ??

000000L639 ALOPECIA AREATA N/C No

Observaciones EN PLIEGUE PALPEBRAL IZQUIERDO

000000L650 EFLUVIUM TELOGENO N/C No

Observaciones

000000L814 LENTIGO SOLAR N/C No

Observaciones

0000L708.2 ACNE QUISTICO CONGLOBATA N/C Si

Observaciones

Plan de Manejo
Codigo Nombre del Producto Cantidad
151060050011 ESPIRONOLACTONA TABLETAS 100 MG CAJA X 20 TABLETAS 60
TOMAR 1 TABLETA DIARIAMENTE EN LAS MAÑANAS.

151060072111 DOXICICLINA HICLATO CAPSULAS 100 MG BLISTER 10 TABLETAS 60


TOMAR 1 CAPSULA DOS HORAS DESPUES DEL ALMUERZO CON ABUNDANTE AGUA.

151060170270 PROTECTOR SOLAR SOLOR LOCION 1


APLICAR EN ROSTRO 7AM, 11AM Y 3PM

151060210070 ACIDO RETINOICO GEL AL 0.025 TRETINOINA 1


APLICAR EN AREAS DE ACNE EN LAS NOCHES EN POCA CANTIDAD, INICIAR DOS NOCHES POR SEMANA SI NO IRRITA
AUMENTAR FRECUENCIA DE APLICACION A INTERDIARIO.

Indicaciones al Paciente
CONTROL EN 2 MESES
NO APLICAR NADA DIFERENTE A LO FORMULADO
EVITAR LA EXPOSICION AL SOL
NO APLICAR CREMAS NI ACEITES EN ROSTRO.
Procedimientos no Quirurgicos
Codigo Nombre del Procedimiento Cantidad
100362 PRUEBA CRIOTERAPIA ATA Y ELECTRODESECACION 1

DE ELECTRODESECACION EN TELANGIECTASIAS DE NARIZ Y DE ATA AL 30% EN LENTIGO DE MANO


HISTORIA CLINICA DERMATOLOGIA 11/ 07/01/2020
GENERAL CONTROL

Nombre del ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL


paciente:
No. Historia clínica 51650234

Folio: 2

Firma
:
Registro profesional: 38555463

Profesional: VERONICA VERA CABRALES RESIDENTE


DERMATOLOGIA
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGIA GENERAL 07/01/2020
CONTROL

Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL


No. Historia clínica 51650234

Folio: 1

No. Historia clínica 51650234 Folio: 1


Fecha registro : 24 marzo 2009 15:12

Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL Sexo Femenino Peso 0,00
Identificación: 000000051650234 Fec. Nac. 14/07/1962 12:00:00 a. m.
Estado Civil: Separado Edad: 57 AÑOS - 11 MESES - 18 DÍAS
Dirección: CRA 10 C N° 35 42 SUR BRR PIJAOS Teléfono: 2393872
Procedencia: BOGOTÁ (DISTRITO CAPITAL) Ocupación: OTROS PROFESIONALES Y TECNICOS NO
DESCRITOS EN OTROS EPIGRAFES

Datos de afiliación
Entidad: CENTRO DERMATOLOGICO - Plan: PARTICULAR
PARTICULARES
Tipo regimen: Nivel/Estrato: INSTITUCIONAL-PARTICULAR
Datos del ingreso
Nombre del responsable : Teléfono res.:
Dirección del responsable : Ingreso : 0000667553
Fecha ingreso : 26 enero 2009 15:36
Finalidad de la consulta : Detección De Enfermedad Profesional Causa externa : Otra
Evolución

Fecha: 24/03/2009 2:42:35 p. m. Mejoría: No aplica 0 %


Evolucion: NO ASISTE DESDE JULIO DE 1996
DICE QUE TIENE MULTIPLES MOTIVOS DE CONSULTA.
1. REFIERE QUE DESDE HACE VARIOS AÑOS TIENE " VENITAS" EN DORSO NASAL PERMANENTES Y
ASINTOMATICAS SIN TRATAMIENTO HASTA LA ACTUALIDAD.
2. ADEMAS REFIERE DE VARIOS AÑOS DE EVOLUCION " MANCHAS" PERMANENTES EN DORSO DE MANOS
ASINTOMATICAS SIN MANEJO
3. COMENTA QUE DESDE HACE 8 AÑOS APARIICON CON EL PERIODO MENSTRUAL " GRANITOS" EN REGION
SUBMANDIBULAR, PARA LO CUAL APLICA OCASIONALMENTE BIOCICAR SIN MEJORIA.
4. DESDE HACE APROX. 2 AÑOS CAIDA DEL CABELLO PERMANENTE Y ASINTOMATICA SIN MANEJO.

Examen fisico: 1. EN DORSO NASAL, SURCOS ALARES SE OBSERVAN VARIAS TELANGIECTASIAS DELGADAS
2. EN REGION SUBMANDIBULAR Y MENTON SE OBSERVAN MULTIPLES COMEDONES EN PUNTE, Y ESCASOS
NODULOQUISTES
3. EN DORSO DE MANOS ALGUNAS MACULAS PARDAS LENTICULARES.
4. CAIDA ACTIVA A LA TRACCION MODERDA EN CUERO CABELLUDO, SIN DISMINICION IMPORTANTE DE LA
POBLACION PILOSA.
EN PLIGUE PALPEBRAL IZQUIERDO AREAS DESPOBLADAS DE FOLICULOS PILOSOS, NO CAIDA A LA
TRACCION.
Observaciones
Observaciones: NO.PACIENTE REFIERE MUCHO ESTRESS ACTUALMENTE.SE COMENTA CON DR. TOVAR SE CONSIDERA
QUE PUEDE CORRESPONDER A TRICOTILOMANIA O ALOPECIA AREATA Y SE DECIDE VIGILAR
Si solicito Bx, especifique lugar y metodo de Bx:

ANTECEDENTES
Fecha DETALLE
Médicos
24/03/2009 NIEGA
Quirúrgicos
24/03/2009 NIEGA
Tóxico
24/03/2009 NIEGA
Fumador : Nunca Tiempo Fumador : 0 Meses
Fumadores en Casa Tiempo Ex-Fumador : 0 Meses
Mascotas en casa Tiempo Exposición al Humo : 0 Meses
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGIA GENERAL 07/01/2020
CONTROL

Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL


No. Historia clínica 51650234

Folio: 1

Fecha DETALLE
Otras sustancias
Tiempo Exposición otras sustancias : 0 Meses
Ginecológicos
24/03/2009 CICLOS: 28 X 5
G: 3 P: 3 A: 0 C: 0 V: 0 E: 0 M: 0
Planifica ? NO Metodo :
FUR 04/03/2009
Farmacológicos
24/03/2009 COMPLEJO B
Familiares
24/03/2009 NIEGA
Diagnosticos
Codigo Nombre Clase Principal
000000F633 TRICOTILOMANIA N/C No

Observaciones DE PESTAÑAS ??

000000L639 ALOPECIA AREATA N/C No

Observaciones EN PLIEGUE PALPEBRAL IZQUIERDO

000000L650 EFLUVIUM TELOGENO N/C No

Observaciones

000000L814 LENTIGO SOLAR N/C No

Observaciones

0000L708.2 ACNE QUISTICO CONGLOBATA N/C Si

Observaciones

Plan de Manejo
Codigo Nombre del Producto Cantidad
151060050011 ESPIRONOLACTONA TABLETAS 100 MG CAJA X 20 TABLETAS 60
TOMAR 1 TABLETA DIARIAMENTE EN LAS MAÑANAS.

151060072111 DOXICICLINA HICLATO CAPSULAS 100 MG BLISTER 10 TABLETAS 60


TOMAR 1 CAPSULA DOS HORAS DESPUES DEL ALMUERZO CON ABUNDANTE AGUA.

151060170270 PROTECTOR SOLAR SOLOR LOCION 1


APLICAR EN ROSTRO 7AM, 11AM Y 3PM

151060210070 ACIDO RETINOICO GEL AL 0.025 TRETINOINA 1


APLICAR EN AREAS DE ACNE EN LAS NOCHES EN POCA CANTIDAD, INICIAR DOS NOCHES POR SEMANA SI NO IRRITA AUMENTAR
FRECUENCIA DE APLICACION A INTERDIARIO.

Indicaciones al Paciente
CONTROL EN 2 MESES
NO APLICAR NADA DIFERENTE A LO FORMULADO
EVITAR LA EXPOSICION AL SOL
NO APLICAR CREMAS NI ACEITES EN ROSTRO.
Procedimientos no Quirurgicos
Codigo Nombre del Procedimiento Cantidad
100362 PRUEBA CRIOTERAPIA ATA Y ELECTRODESECACION 1

DE ELECTRODESECACION EN TELANGIECTASIAS DE NARIZ Y DE ATA AL 30% EN LENTIGO DE MANO


HISTORIA CLINICA DERMATOLOGIA GENERAL 07/01/2020
CONTROL

Nombre del paciente: ANA ROSA ALVARESZ MADRIGAL


No. Historia clínica 51650234

Folio: 1

Firma:

Registro profesional: 38555463

Profesional: VERONICA VERA CABRALES RESIDENTE


DERMATOLOGIA