I.E.I.

Nª 014 FICHA DE RECOJO DE INFORMACIÓN

SOBRE EL CONTEXTO DEL NIÑO/NIÑA DE 4 AÑOS
Estimados padres de familia le invito a desarrollar la encuesta cuyo propósito es para
poder conocerlos un poco más a su niño o niña en cuanto al aspecto o categorías sobre
situaciones o actividades cotidianas para contar con la evaluación diagnostica, esto nos
permitirá tener una información valiosa que me ayudará a acompañar mejor a su
hijo(a) por lo que solicito las respuestas que sean reales.

DATOS PERSONALES
NOMBRE EDAD
DEL NIÑO
NOMBRE AULA
DEL FECHA
PADRE

LEYENDA: MARQUE CON UNA X LAS RESPUESTAS

ITEMS VALORACION
CONTEXTO SOCIAL
1.-Su vivienda se encuentra en Rural urbana Urbano marginal
zona.
1-Cuenta con los servicios Fluido eléctrico Agua
básicos

Internet en el
3.-Cuenta con internet En casa celular

4.-Medio de comunicación con TV Radio

el que cuenta
5.-Número de niños que 1 De 1 a mas
estudian en casa.
6.-Lengua materna del niño. Castellano Quechua Otro

7.-Indique el grado de Primaria secundaria superior

instrucción de los padres.
8.-¿Con quién vive el niño? Mamá Papá Otros (tía abuela….)

ASPECTOS EN CUANTO A LA CONDICION DE APRENDIZAJE

9.-Cuenta con un espacio Si NO
adecuado para realizar las
actividades de aprendizaje
10.-¿Quién acompaña al niño Mamá Papá Otros (tía abuela.)
para realizar las actividades de
aprendizaje?
11.-Mencione cual es los Computadora Laptop Celular digital
medios digitales con el que Table
cuenta el niño / niña para
realizar sus actividades de
aprendizaje.
12.-Indique en que turno realiza Mañana Tarde Noche
las
actividades de aprendizaje
 LEYENDA: responda de manera textual.
ASPECTO EN CUANTO A LAS HABILIDADES ESPECIALES
13.-El niño cuenta con alguna
discapacidad ya sea física
cognitiva u otros
14.-El niño cuenta con alguna
habilidad especial, mencione…

ASPECTO SOCIO EMOCIONAL

15.-Actualmente ¿Cómo se
siente emocionalmente el niño?
16.-El niño expresa sus emociones
con facilidad. SI- NO
17.-Cuál es la actividad que
más disfruta realizar al niño o
niña.
18.-Que cambios a presenciado en
su comportamiento durante este
tiempo.
ASPECTO DE LA SALUD
19.-Actualmente el niño como
se encuentra en cuanto a su
salud.
A NIVEL DE APRENDIZAJE CUÁL ES SU EXPECTATIVA
20.-¿Qué desea que su niño aprenda?
EN MATEMÀTICA

21.-¿Qué desea que su niño aprenda?

COMUNICACIÓN

22.- ¿Qué desea que su niño aprenda?

PERSONAL SOCIAL.

23¿Que desea que su niño aprenda?

CIENCIA Y AMBIENTE

24.-CONDICIÒN ECONOMICA DE LOS PADRES