Trauma dental

Nayeli Guzmán Martínez

Primero hay que revisar si hay confusión mental

Pruebas específicas

Pruebas el frío tiene un 95% de confiabilidad

Pero se tiene que hacer al menos 15 días después del tratamiento ya que se restablezca la
circulación pulpar

Sí responde positivamente hay que revisar cada 3 6 y 12 meses y después cada año por 5 años

En dientes de personas mayores o dientes escleroticos la prueba no es confiable lo indicado es

hacer pruebas con estímulos eléctricos

se tiene que hacer una radiografía complementaria obligatoria

Tipos de lesiones traumáticas

Fractura coronal no complicada no comprende la pulpa

Tratamiento

si la dentina restante es de 5 mm se restaurará de forma normal si es menor de 5 hay que poner

un recubrimiento pulpar

Fractura coronal complicada

Es aquello que implica esmalte dentina y pulpa

Hay que valorar si se puede hacer endodoncia dependiendo de la formación de la raíz.

Tratamiento

Terapia de la pulpa vital

Recubrimiento pulpar

Pulpectomia

Pendientes que no se acaban de informar lo mejor es conservar la vitalidad.

Requerimientos para el éxito del tratamiento

Tiene que ser antes de 24 horas se tiene que haber un sellado hermético y un recubrimiento
pulpar adecuado

Ventajas del hidróxido de calcio

Es antibacteriano
Phd 12.5

Desventajas

A 1.5 mm micros a la pulpa

No tiene capacidad de sellar

Mta

Ventajas

PH alcalino

Excelente sellado hermético

Antibacteriano

Desventajas

Se tiene que hacer en dos citas

Lmt agris pigmenta

Es caro

Biodentine

PH alcalino

Antibacteriano

Fragua rápido

Buen sellado y resistencia mecánica

Pulpotomia completa consiste en quitar la cámara pulpar y se pone un material de recubrimiento.

Está contraindicada en dientes maduros es importante la revisión mínimo cada tres meses

Está indicada en fracturas complicadas de la corona, pendientes que requieren apicoformacion sin
embargo no se va a formar la raíz de la misma manera que en un diente sano ni en longitud ni en
grosor.

Fractura radicular

Hay que intentar reposicionar a las pocas horas de que se fracturo

La parte apical no se necrosa la parte coronal es probable que se necrose.

Lesiones por luxación.

Concusion es un golpe severo qué daño al ligamento y al cemento este daño se repara en 14 días

El tratamiento sólo consiste en antiinflamatorio y analgésico y hacer las pruebas debidas.

Subluxación ligera movilidad a la percusión hay sensibilidad

Luxación lateral ligera movilidad hay que reposicionar y ferulizar por 4 semanas

Luxacion extrusiva hay que reposicionar el diente y ferulizar 2 semanas

Luxacion intrusiva se puede hacer reposición ortodontica o quirúrgica

Consecuencias

Reabsorción y sustitución ósea

Obliteracion del conducto

Necrosis

Infección del espacio pulpar

Reabsorción radicular interna

Inflamación externa subepitelial

Avulsión

Diente que se sale del alveolo

hay que tratar de colocarlo antes de los 12 minutos o mantener el diente en un medio apropiado
para transportarlo

Si tiene el ápice abierto sumergir en dicloxacilina

Evitar endodoncia

Tratar de que se lleve a cabo la apicoformacion

Ápice cerrado

Si tiene un tiempo mayor a 60 minutos de que el diente se avulsión o colocar en acido 5 minutos
en flor 5 minutos reimplantar y hacer endodoncia

Ferulizacion

Tiene que ser semirrígida que permita la movilidad fisiológica

Tomar una radiografía

Recetar doxiciclina una cada 12 horas por 7 días

Enjuagues de clorhexidina por 7 días

Y poner la vacuna antitetánica en las primeras 48 horas

Se le tiene que dar seguimiento cada 3 6 y 12 meses