1 Berlyanis

Qué es la incrustación dental?

Las incrustaciones dentales son restauraciones que se usan para restaurar dientes posteriores que
tienen caries de magnitud leve a moderada dientes fracturados, de manera que el daño no
requiera una corona.

Las incrustaciones son opciones conservadoras de restauración de piezas en el sector posterior

cuando se desea estética. Estas restauraciones indirectas se unen a la preparación dentaria con
cementos a base de resina, no requieren una preparación tan extensa como la de una corona y son
totalmente biocompatibles. Los daños más comunes son las lesiones cariogénicas, las fisuras y el
desgaste dental.

Clasificación

 Según su preparación
 Incrustación intracoronaria. Inlay, cavidades confinadas al interior de la estructura
dentaria.
 Incrustación Extracoronarias. Onlays, aquellas que presentan cobertura de cúspides y /o
otras caras del diente. (Ejemplo: restauraciones MOD con protección de cúspides)
 Incrustación Extracoronarias totales. Overlays, aquellas cavidades donde todas las caras
axiales y oclusales del diente son envueltas. (Ejemplo: coronas totales).
 Según el material
 Metálicas
 Poliméricas
 Cerámicas

INDICACIONES

Las inlays /onlays son más indicadas para premolares y molares vitalizados con pérdida estructural
media en sentido vestíbulo-lingual. Si la pérdida estructural es mayor y la cúspide tiene menos de
1,5mm de ancho, se recomienda su revestimiento.

Es aconsejable también un análisis oclusal previo para la decisión entre un inlay u onlay, pues no es
recomendable que el contacto oclusal coincida con los márgenes de la preparación. Si esto
ocurriera, el espesor de la preparación debe garantizar la integridad estructural para evitar
fracturas a mediano plazo.

 ‐ Necesidad de una restauración estética y adhesiva

 ‐ Individuos alérgicos a metales.
 ‐ Dientes tratados endodónticamente donde el acceso a la cavidad ha
 comprometido la fuerza y pronóstico del diente. Una restauración indirecta es
 una alternativa conservadora frente a una corona completa.
 ‐ Dientes donde es difícil lograr una forma retentiva.
 ‐ Dientes con cúspides fracturadas.
 ‐ Cuando se requiere un tratamiento completo de las superficies oclusales.
 Dientes con empinadas pendientes cuspídeas.
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CONTRAINDICACIONES

 ‐ Pacientes que presentan hábitos parafuncionales y pueden dañar la restauración.

 ‐ Pacientes que presentan restauraciones metálicas en los dientes antagonistas a la
restauración.
 ‐ Pacientes que muestran desgaste excesivo. 63.6% de restauraciones tipo inlay fracturados
ocurren en pacientes con signos de bruxismo.
 ‐ Amplias destrucciones coronarias que no confieren formas de retención y resistencia
mecánica y poca superficie de esmalte para la unión.
 ‐ Si el margen de la preparación se sitúa en una extensión infragingival que impide el
control de la humedad y el acondicionamiento del esmalte, debe ser considerado una
gingivoplastía o contraindicar este tipo de restauración.
 ‐ Piezas que necesitan restauraciones conservadoras clase I o II.

VENTAJAS

 ‐ Estética
 ‐ Calidad controlada por el técnico.
 ‐ Más estable que la restauración de resina compuesta.
 ‐ Se puede modificar la estética empleando tintes de cerámica
 ‐ Posibilidad de elegir entre muchos materiales y técnicas
 ‐ Satisfactorias en restauraciones más grandes.
 ‐ Es posible realizar una anatomía más adecuada.

DESVENTAJAS

 ‐ La restauración indirecta tiene un coste más elevado que una directa.

 ‐ Requiere procedimientos de laboratorio
 ‐ Más abrasiva para los dientes antagonistas que la resina compuesta.
 ‐ Requieren un acabado más meticuloso que el composite.
 ‐ Precisan equipo especial.
 ‐ Necesidad de dos sesiones.

Existen diferentes técnicas para elaborarlas:

 Técnica directa: Este proceso se realiza de forma intraoral (dentro de la boca) en una sola
cita. Esta indicado enrestauraciones preventivas o de tamaño pequeño-medio.
 Técnica semidirecta: es un proceso que puede realizarseintra o extraoral para la confección
derestauraciones cementadas en clínica y puede ser en una cita larga o dos citas cortas.
Esta indicado en restauraciones de tamaño medio o grande en pacientes con
presupuestoeconómico limitado.
 Técnica indirecta: Proceso donde ya interviene el laboratorio en la técnica de la confección
y que requiere de más de una cita para su elaboración. Esta indicado en restauraciones de
gran tamaño.

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 Inlay

Una incrustación dental inlay es una técnica de restauración dental intracoronaria realizada en
aquellos casos en los que existe una evidencia de caries. Estas incrustaciones son empleadas en
aquellos casos en los que no es necesario colocar una corona dental para restaurar el diente y en
los que el daño provocado en la pieza dental es demasiado grave como para solucionarlo mediante
una reconstrucción dental mediante composite.

Las incrustaciones inlay son un tratamiento dental altamente estético, pues reconstruyen la parte
del diente que se encontraba dañada imitando el color y brillo de los dientes originales. Estas
incrustaciones son una alternativa a la colocación de una corona dental en aquellos casos en los
que el diente posee la estructura y el soporte adecuados como para llevar a cabo esta técnica.

Este tipo de incrustaciones dentales encajan a la perfección en el diente del paciente, pues
previamente se han tomado impresiones de la pieza dental para fabricar en el laboratorio la
incrustación.

Por ello, son necesarias dos visitas a la consulta del dentista para colocar las incrustaciones inlay:
una primera en la que se toman las impresiones del diente y se mandan las medidas al laboratorio
y una segunda en la que el odontólogo coloca la incrustación definitiva al paciente.

Materiales utilizados para su fabricación

Las incrustaciones inlay cubren únicamente el espacio intercuspídeo, es decir, no abarcan ninguna
de las cúspides dentales. Según las necesidades de cada caso, pueden ser fabricadas en distintos
materiales, aunque las incrustaciones inlay de porcelana son las que proporcionan mejores
resultados, tanto por la naturalidad de su apariencia como por su durabilidad y facilidad de
mantenimiento.

Onlay

Las incrustaciones dentales onlay son uno de los tratamientos utilizados para restaurar los dientes
que han sufrido roturas o están afectados a causa de la caries. Esta técnica es recomendada para
aquellas piezas dentarias grandes como los molares o premolares, ya que abarca una o dos
cúspides del diente afectado. En casos de bruxismo, es una buena solución para reconstruir la
parte más desgastada de los dientes.

Las incrustaciones onlay se fabrican en el mismo color que el diente original, de forma que se
obtiene un acabado natural e imperceptible. Para ello, se elaboran en el laboratorio teniendo en
cuenta la morfología del diente o molar de cada paciente.

Materiales utilizados para su fabricación

Los materiales utilizados para fabricar las incrustaciones onlay suelen ser la porcelana, la resina y,
cada vez en menos ocasiones, el oro. La duración de este tratamiento es de unos 30 años
aproximadamente.
La adhesión de la incrustación al diente es total y el paciente no lo nota ni sufre molestias. De
hecho, ayudan a reforzar la estructura dentaria. Una vez finalizado el tratamiento no se requiere
ningún cuidado especial de las incrustaciones a parte de una correcta higiene bucodental.

Otros tipos de tratamientos de restauración dental en casos de fractura o caries son las
incrustaciones inlay y las coronas. La principal diferencia entre estas últimas y las incrustaciones
onlay es que en las coronas se eliminan las cúspides dentarias. Además, la incrustación onlay
destaca por conservar en mayor medida el diente original del paciente en comparación con las
coronas, fundas o prótesis dentales.

OVERLAY

Los Overlays son incrustaciones dentales que se emplean en las restauraciones que no pueden ser
solventadas mediante un empaste dental. Una de las particularidades destacables de esta
intervención es que el paciente conserva la estructura dental del diente.

Materiales utilizados para su fabricación

Los materiales con los que se pueden hacer este tipo de incrustaciones dentales son
fundamentalmente porcelana o composite. La porcelana o la resina compuesta se realiza en el
laboratorio dental y está hecha a medida. El material va unido a la zona dañada del diente.

¿CUANTAS VISITAS REQUIERE EL TRATAMIENTO?

El proceso de colocación de Overlays requiere de dos citas con el especialista.

La primera cita el dentista preparará el diente removiendo la zona dañada. Se toma impresión del
diente y se envía al laboratorio.

En la segunda cita, se removerá el sellador temporal para proceder a la adhesión de la incrustación

una vez se haya comprobado que encaja perfectamente. Esto tiene por objetivo principal devolver
tanto la estética como la funcionalidad al diente.

Una vez se haya alisado la zona, el paciente tendrá rehabilitado su diente y podrá hacer una vida
normal.

VENTAJAS

Las ventajas que presenta este tratamiento dental son múltiples, entre las que destacamos

 Salvar un diente parcialmente dañado.

 Mejorar las prestaciones que nos propone un empaste tradicional. Para hacernos una idea
más gráfica de esto, la obturación dental puede reducir la fuerza del diente hasta un 50%.
Mientras que gracias al la incrustación Overlay, la fuerza del diente no sólo no se reducirá,
sino que aumentará hasta en un 75%.
 La gran durabilidad que tiene, ya que se estima que el Overlay puede realizar su función
ininterrumpidamente durante décadas.
 No sólo eso, sino que además es un proceso mínimamente invasivo que no afectará al
esmalte ni a la dentina.
INDICACIONES

Los Overlays son, en esencias, incrustaciones que se usan en las restauraciones dentales muy
grandes que no pueden ser tratadas con un empaste.

Por ejemplo de

 caries muy extensas que hay provocado una grande destrucción dental.
 Fracturas dentales.
 Dientes endodonciados.

DIFERENCIA DE OVERLAY CON UNA CORONA DENTAL

La diferencia, es que para hacer una corona dental necesitamos desgastar mucho más el diente.

En el caso de las incrustaciones dentales overlays destruimos menos estructutra dental, por lo que
son un tratamiento de elección.

DIFERENCIA ENTRE OVERLAY, INLAY Y ONLAY

La incrustación overlay es el mismo tipo de restauración que las incrustaciones dentales inlay y
onlay, la única diferencia es que cubren diferentes proporciones de los dientes.

Es decir, la diferencia entre los diferentes tipos de incrustaciones dentales esta en el tamaño:

 Inlays: Las incrustaciones dentales inlays no llega a las cúspides.

 Onlays: Cuando abarca una cúspide dental.
 Overlays: Cuando cubre todo el diente