Arco biométrico o de Wilson.

Los autores del arco bimétrico de Wilson son los doctores

Robert C Wilson t William L Wilson. El arco pertnece a un
sistema modular que trabaja en tres dimensiones, sagital,
vertical y transversal en la situación dental, es un aparato
fijo para el paciente, removible para el especialista.

FUNCIONES:

a) DISTALADOR DE MOLARES
b) AVANCE DE INCISIVOS MAXILARES

INDICACIONES

I. DIAGNÓSTICO. El cúal debe de indicar que el paciente

pertenezca a una clase II esqueletal, biotipo
braquifacial, over jet incrementado, salud en ATM,
clase II canina, falta de intercuspidación, clase II
molar originada por el molar superior, suficiente
hueso retromolar, eliminación de los terceros molares
superiores, paciente cooperador.

CONTRAINDICACIONES

Clase II esqueletal, biotipo dolicofacial, patrón de

crecimiento mandibular vertical, problemas en ATM, falta de
hueso retromolar, ausencia de terceros molares superiores,
que la clase II esté originada por el molar inferior (aunque
sea braquifacial), en pacientes no cooperadores.

REQUISITOS DE LA SITUACIÓN DENTAL ANTES DEL USO DEL ARCO

BIMETRICO.

1. Preparación del anclaje (los molares deben estar

alineados y nivelados).
2. Alineación y nivelación de incisivos maxilares, así como
también de los incisivos y dientes posteriores
mandibulares.
3. No colocar brackets en caninos y premolares maxilares,
porque estorbarían al arco bimétrico.

La nivelación y alineación de los incisivos superiores, es

con la finalidad de que el arco bimétrico en su porción
anterior, se ajuste sin resistencia en los braquets por el
calibre grueso d esta porción del arco, y a su vez para
elegir el tamaño y número del arco bimétrico.
La arcada inferior deberá estar nivelada y alineada en su
totalidad, ya que recibirá a una calidad de anclaje máxima
con un medio del mismo como arco lingual, ya que si no se
encuentran nivelados y alineados, existe el riesgo de pérdida
de anclaje y de acentuar la malposición dentaria posterior.

II MARCAR LA SERIE DE OBJETIVOS DE LA PRIMERA ETAPA O

PRIMERA FASE:

 Preparación del anclaje (alinear y nivelar 6 y 7

superiores y 6 inferiores)
 Nivelación y alineación de los incisivos superiores y
todos los inferiores
 Conservación del anclaje (mantener en la última posición
a todos los dientes)
 Extracciones de los terceros molares superiores

III OBJETIVOS DE LA SEGUNDA ETAPA O SEGUNADA FASE:

 Reducir clase II molar con distalización de molares
superiores
 Mejorar intercuspidación
 Obtener clase I canina (distalando)
 Reducir over bite y over j
 et

APARATOLOGÍA PARA PRIMERA ETAPA

1. Cualquier Sistema de brackets con slot.

2. Tubos (igual al slot de los brackets) el superior puede

ser triple o doble para los 6’s ( el tubo accesorio circular
es .045” o .051” hacia gingival.

 Cajas linguales para IMS para posteriormente poner un TPA

después de la alineación.
 Tubos dobles o sencillos para los IMI
 Cajas linguales para los IMI para poner un arco lingual.
 °°°°°° las cajas linguales son para alambre .036”, que
alojarán al TPA y arco lingual de .036” y es necesario
el uso de la pinza lingual arch para ajustar el arco que
entra o se inserta a las cajas linguales.

3. Arcos redondos, cuadrados, redondos y rectangulares,

acero, niti, cuniti
 MANDÍBULA
 Seccionales. .012, .014, .016, .018,.016x.016, .016x.022
.017x.025 ó .019x.025
 Continuos .014,.016 niti, .016x.10 o .l016x.022 azul
elgiloy, .017x.025 o .019x.022 SS (seccional)

MANDÍBULA:

 Continuos .012,.014,.016,.016X.016, .016X.022 niti y

cuniti .017x.025 SS

APARATOLOGÍA SEGUNDA ETAPA

a. Arco bimétrico (elegir tamaño y número)

b. Seccional de SS en los incisivos superiores
c. Arco lingual en .036” SS
d. Arco de acero rectangular mandibular (de 6 a 6)
e. Open coil de 5mm en azul elgiloy .010x.030”
f. Ligadura metálica de .010” SS
g. Ligas de ¼ y 3/16 de 2 y 3” de cada diámetro
h. TPA .036” (después de la distalización)

INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS

1. Regla flexible milimetrada pequeña

2. Pinza lingual arch
3. Pinza pico de pajáro punta corta
4. Pinza tweed loop
5. Pinza Young
6. Pinza ruland
7. Dontrix
8. Alicatas de corte

Método de elección del arco biometrico.

Este arco tiene 7 tamaños, por lo tanto se debe de medir de

la siguiente manera:

1. Una ves alineados y nivelados los incisivos, se deberá

de medir, directamente en el paciente, de la entrada del
tubo accesorio, de 45 milesimas de pulgada, del primer
 promar hasta su homologo, pasando por las caras
vestibulares de los dientes y con esa medida solicitar
el numero de arco correspondiente.
2. Una ves ya elegido el arco, este en su porción distal
deberá quedar excedido 5mm por lado distal al tubo y los
anchos del hook del que no tienen brackets.
3. El arco original es de la casa rothmontain y este arco
se adapta a cualquier slot, la casa ortoganaizer maneja
el arco bimetrico para los 2 slots por lo tanto es una
segunda opción la cual evita efectuar un dobles off set
compensatorio.

Ya comprobado que el tamaño del arco es el apropiado se

deberá de realizar, los siguientes ajustes o adaptación del
arco biométrico.

Paso num. 1. Con la mano izq. sujetar la pinza pico de pájaro

y esta con la punta redonda dentro deberá de sujetar
perpendicularmente al arco en la parte media inferior de la
base del omega del lado izq. y con la mano derecha con el
pulgar derecho apoyarlo sobre la porción mesial del omega
realizando una fuerza lineal hacia adentro sin marcar el
alambre.

Paso 2. Una vez ajustado el omega del lado izquierdo,

introducir el arco bimetrico en el tubo accesorio izq,
únicamente, y se observara que el del ado derecho el arco
queda externo al tubo para determinar el ajuste efectuado.

Paso 3, retirar el arco y con la pinza pico de pájaro

sujetarla nuevamente con mano izq, punta redonda dentro y
perpendicular en el hook del arco y con el pulgar del lado
derecho , hacer presión lineal hacia adentro, sin marcar el
alambre.

Paso 4. Introducir el arco en el tubo izq, de lado derecho,

el arco quedara externo al tubo, y se observara, que el
segundo ajuste, acerca mas el arco al segmento anterior y
posterior.

Paso 5. Se retira el arco y sujetar la pinza con la mano

derecha centrada y perpendicular en el hook derecho del arco
para que con el pulgar izquierdo se ejecute una presión
lineal e interna, teniendo cuidado de no marcar el arco.

Paso 6. Ya ajustado el arco en el canino del lado derecho,

introducirlo únicamente en el tubo accesorio del lado
derecho, y se observara el ajuste de la curvatura anterior
del arco y curvatura posterior de lado izq.

Paso 7. Retirar el arco y con la mano derecha sujetar la

pinza con punta redonda adentro y centrada en la base del
omega, para que con el pulgar izquierdo se efectue presión
lineal interna.

Paso 8. Introducir el arco tanto en el tubo izq y derecho, de

tal manera que el arco entre pasivo, no forzado, observando
en el segmento anterior , que la curvatura anterior del arco
quedara separada del sector anterior.

Paso 9. Con la pinza tweet loop en la cima del omega, para

cerrarlo, esto se efectuara de forma bilateral.

Paso 10. Si el slot del bracket es 18 x 25 colocar un

seccional rectangular 17x25 SS, si el slot es 22 x 28 el arco
deberá de ser acentado de forma pasiva sagitalmente en los
brackets. El haber cerrado los omegas es para ajustar la
longitud del arco bimetrico.

Paso 11. Insertar simultáneamente los tubos del arco

biométrico, y se deberá observar que el arco , este pasivo,
en sentido postero anterior. Si el slot es 18 y el arco en su
porción anterior es calibre 22, se deberá de diseñar un step,
vertical mesial a caninos con la finalidad de que asiente el
arco verticalmente sobre los wings del bracket gingivalmente,
se efectúa con la pinza pico de pájaro con su porción
redonda.

Paso 12. Ya insertado el arco biométrico se deberá de enochar

los 4 incisivos, teniendo cuidado de que el arco haya sido
colocado de forma pasiva en todas sus áreas y todos los
sentidos y de esta manera, el paciente se llevara el arco
fijo para citarlo nuevamente a los 8 o 10 dias y realizar las
activaciones pertinentes.

Activación del arco bimetrico.

Una ves cubierto el tiempo de adaptación con el aparato, este

se retira y con pinza tweed loop, con la parte cóncava, por
de bajo de la cima del omega, o con la punta cuadrada de la
pinza pico de pájaro, se abre el omega.

Se corta el open coil de una longitud de 5 mm, y se inserta

en el arco bimetrico en la porción distal, pegado al omega,
dichos resortes, se fijaran con basenol solido para su
estabilidad se lleva a boca y se ajusta fijándolo con
ligadura metalica de 10 en segmento anterior, con elásticos
de ¼ de diámetro de 3.5oz se fija de manera bilateral en el
hook del molar, y con el dontrix se deberá estirar la liga
hasta el hook del arco bimetrico para medir la fuerza q
ejercerá el elástico, este elástico deber de estar en uso 2
semanas todo el dia, exceptuando cuando se realicen los
cambios en las noches las ligas.

No olvidar q el elástico deberá de preestirarse 3 veces antes

de medir la fuerza y colocarlo.

Transcurridas las 2 semanas del uso de elásticos estos serán

reemplazados por elásticos, de 3/6 con fuerza de 3.5 a 4 oz
por lado, por un periodo de 2 semanas de uso continuo,
exceptuando la alimentación, y el reemplazo se deberá de
hacer por las noches.

Transcurrido el tiempo total (4 semanas) se reevalua el

movimiento de distalizacion y si este no es concluido deberá
de abrirse o activarse el omega y continuar con las mismas
ligas de 3/6 durante dos semanas.

Al activar el omega tener cuidado de no deformarlo.

Las indicaciones para el paciente deberán de ser precisas por

escrito, haciéndolo consiente del uso continuo de las ligas,
resaltando que si no tiene uso continuo no abr resultado, y
además provocara una protrusión incisiva superior.

Una vez logrado el objetivo deberá de anclarse, los primeros

molares sup. Insertando un tpa en cajas linguales, y colocar
brackets en caninos y premolares para su nivelación y
alineaciones, el segmento anterior deberá de ir enochado con
ligadura metálica de 10 independientemente del arco
principal, q se ese utilizando.

Para evaluar si el movimiento realizado, cumplio con los

objetivos de reducir u obtener la clase uno molar, la
evaluación se realizara solicitando radiografías
ortoradiales, ya q esta imagen permitirá, visualizar si el
movimiento se realizo en cuerpo, a su vez si el segundo molar
sup, esta presente determinar que tan distante se encuentra,
del hueso en su porción distal