PRCTICA N9: ARCO DE ESHLER

I. OBJETIVOS.-

a. b. c. II.

Conocer las indicaciones del arco de progenie Realizar el diseo del arco de progenie Confeccionar adecuadamente un arco de progenie

MARCO TEORICO.-

Este aparato se utiliza para el control de los incisivos inferiores en los casos de clase III, en los cuales el clnico desea mantener el control de los dientes anteroinferiores, adems de estimular el desarrollo del maxilar superior. Se pueden adicionar otros componentes como: goteras, tornillos de expansin, resortes.

Se necesita una mordida constructiva que no se debe modificar. La indicacin de esta es que debe coincidir la lnea media y los milmetros de este registro los determina el odontlogo.

Este aparato tiene plano de mordida posterior que levanta la mordida desbloqueando as una posible mordida cruzada anterior y hace posible el desarrollo y adelantamiento del maxilar superior

FUNCIN. Sirve como medio de retraccin, para los incisivos superiores y en particular a los incisivos inferiores. Produce desplazamiento del maxilar inferior y al no poder adoptar la posicin de reposo, se produce una estimulacin de los msculos. Transmite la actividad muscular a los dientes y hueso alveolar. 1

COMPONENTES. Placa superior de acrlico y prolongacin en la zona anterior. Ganchos retenedores de Adams.

a)

Arco vestibular o arco de Eshler: Se elabora un arco inferior, que su ubicacin va de distal a distal de laterales, donde se realiza un dobles hacia el modelo superior pasando por mesial del canino y haciendo un ansa sobre el canino, y realizando el paso oclusal entre distal del canino y mesial del premolar ( o en deciduos 1 molar). Va elaborado en alambre 0.40

b) Ganchos de retencin: Ganchos de Adams en los primeros molares permanentes (6) y ganchos de goteras en premolares. Van elaborados en alambre 0.28 c) Acrlico: Es similar al de una placa de Hawley se le adiciona el plano y en este deben quedar las indentaciones de los vrtices cuspdeos de los molares y premolares inferiores. Plano de primer premolar a ultimo molar que halla.

INDICACIONES. Maloclusin clase I tipo 3, (mordida cruzada anterior que involucra a 1 o 2 dientes anteriores permanentes, todos los incisivos hasta caninos en mordida cruzada) Maloclusin clase III tipo1 (desplazamiento anterior con mordida cruzada y desplazamiento anterior de la mandbula por alguna interferencia oclusal). Como retenedor en estos tipos de pacientes ya tratados.

ELABORACION. Se elabora con alambre del 0.036, la particularidad de este arco, consiste en que se encuentra alojado en la placa superior. Ubicado en distal de los caninos superiores donde se elaboran dos loops dirigidos hacia gingival, uno derecho y otro izquierdo, abarcando hasta mesial de los mismos. Dirigindose a la arcada inferior, hacia distal de los caninos inferiores. En la arcada inferior se elabora el arco vestibular, el cual debe tocar las caras vestibulares de caninos, incisivos laterales y centrales inferiores.

III.

MATERIAL E INSTRUMENTAL. Modelo superior e inferior en denticin mixta o permanente Yeso pars Alambre 08 y 09 Cera rosada Esptula lecron Alicate tres puntas, universal y Young

IV.

DESCRIPCION DE LA PRACTICA.-

Diseo: Disear el arco con color azul en el modelo. Los elementos metlicos siempre sern diseados con color azul. Trazar una lnea que pase por el centro del 1/3 medio de la cara vestibular de los incisivos inferiores cuando es pasivo. Continuar el diseo hasta la mitad del canino superior en donde se inicia el ansa vertical sobrepasando entre 3 y 5mm el margen gingival. Realizar una semicircunferencia y descender por distal del canino para ingresar a la zona lingual (20mm) Terminar diseando los dobleces retentivos.

V.

CUESTIONARIO.-

a.

Qu es una placa con arco de retraccin gingival inferior? Es un arco, que se utiliza para el control de los incisivos inferiores, con una placa superior. En aquellos casos de clase III, en los cuales se desean mantener el control de estos dientes.

b.

Cules son las indicaciones de una placa con arco de retraccin inferior? Maloclusin clase I tipo 3, (mordida cruzada anterior que involucra a 1 o 2 dientes anteriores permanentes, todos los incisivos hasta caninos en mordida cruzada)

 Maloclusin clase III tipo1 (desplazamiento anterior con mordida cruzada y desplazamiento anterior de la mandbula por alguna interferencia oclusal). Como retenedor en estos tipos de pacientes ya tratados.

c.

Ilustre la secuencia en la confeccin de la placa con arco de retraccin inferior

VI.

CONCLUSIONES. La mordida cruzada anterior puede ir acompaada de una Clase III; por esta razn

debemos realizar un buen diagnstico para elegir el plan de tratamiento adecuado.

La mordida cruzada anterior no slo bloque la funcin incisal sino el desarrollo del

maxilar superior que con el tiempo sufre retrognatismo basal.

El arco de Eshler es un arco que se utiliza para el control de los incisivos inferiores, con una placa superior, en aquellos casos de clase III, en los cuales se desean mantener el control de estos dientes.

A menor edad sea el diagnstico y tratamiento, mejor pronstico.

VII.

BIBLIOGRAFIA. http://ortopediapaola.blogspot.com/2011/08/progenie.html http://bvs.sld.cu/revistas/ord/vol15_2_00/ord03200.htm http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/art8.asp http://www.odontocat.com/ortodoncia/od11.php