MARCHA HUMANA

Marcha: comienza cuando un pie contacta el suelo y termina cuando el mismo pie
contacta el suelo otra vez.

Fases:
1. Fase de apoyo: 62%
B) Aceptación de apoyo:
1. Contacto inicial
2. Respuesta a la carga

A) Apoyo monopodal:
1. Apoyo medio
2. Apoyo final

CONTACTO RESPUESTA APOYO APOYO

INICIAL A LA CARGA MEDIO FINAL
CADERA 25 25-28 0 20
RODILLA 0 15 0 0
TOBILLO 0 10 5 10

2. Fase de oscilación: 38%

A) Preoscilación
B) Oscilación inicial
C) Oscilación media
D) Oscilación final

PREOSCILACIÓN O. INICIAL O. MEDIA O. FINAL

CADERA 0 15 25 25
RODILLA 40 60 25 0
TOBILLO 20 10 5 0

1
 MULETAS

A) Axiales: son muletas donde el apoyo se realiza en las axilas o hueco axial. A
penas se usan porque conllevan problemas vasculares y/o nerviosos por
afectación del nervio axial.
B) De codo: las más frecuentes. Requieren un buen apoyo de la mano y deben
ir colocadas de la siguiente manera:
El asiento del codo debe ir dos o tres dedos por debajo del olécranon. La
empuñadura debe ir a nivel del trocánter mayor. Las muletas deben ir a 12/15
cm hacia los lados o hacia fuera del pie y ligeramente delante de las puntas.

ANDADORES
A) Anteriores:
1. Con ruedas adelante y atrás: no necesita ser elevado del suelo pero es
más inestable.
2. Con ruedas solo adelante: requiere que el paciente levante el andador en
los cambios de dirección.
3. Sin ruedas: requiere que el paciente levante el andador en cada paso.

B) Posteriores:

Se utilizan en:
-Pediatría
-Aquellos pacientes que tienden a colapsarse o anteriorizar su cuerpo.

Este tipo de andador conlleva el enderezamiento del tronco.

¿CÓMO ANDAR CON MULETAS?

En el caso de tener que llevar sólo una muleta: va a ir en el lado sano.

 4 tiempos:
1º Muleta de lado sano
2º Pierna afecta
3º Se mueve la muleta del lado afecto
4º Pie sano

2
  Tres puntos:
1º Dos muletas a la vez
2º Pierna afecta
3º Pierna sana, queda un poco por delante de la pierna afecta

 Dos puntos:
1º Dos muletas junto con la pierna afecta
2º Pierna sana, queda un poco por delante de la pierna afecta

 Dos tiempos:
1º Muleta del lado sano junto con pierna afecta
2º Muleta del lado afecto junto con pierna sana

En el caso de tener solo una muleta o bastón:

 Forma 1: mover muleta primero, segundo pierna afecta y tercero sana.
 Forma 2: primero muleta junto con pierna afecta y segundo pierna sana.

FACILITACIÓN DE LA MARCHA

1. Desde posterior:
-Paciente y TO: bipedestación
La pierna sana del paciente: atrasada
TO se coloca detrás del paciente, una mano del TO se va a colocar en abdominal
inferior, dando un input hacia craneal y dorsal.
La otra mano en la parte posterolateral de la cadera, para que el paciente vaya
hacia delante (respuesta a la carga) llamo a los extensores, dando un input hacia
craneal y ventral.
Cuando veo que el otro pie está en apoyo medio, doy un input hacia caudal en el
glúteo medio.

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2. Desde anterior:
-Paciente: bipedestación
-TO: sedestación
Manos del paciente en la espalda del TO, una pierna del paciente debe estar
atrasada.
Lo primero que genero es una retroversión pélvica, para ello mi primer dedo está en
abdominal inferior y da un input hacia craneal y dorsal. El resto de dedos que se
encuentran en el glúteo da un input hacia ventral y caudal. Con el borde cubital de
mi mano, doy un input hacia caudal en la pierna adelantada y mi otra mano va a ir a
controlar los extensores de la cadena (glúteo mayor), dando un input hacia craneal y
ventral. Con la ayuda de mi pie el paciente da el paso.