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TÉCNICAS DE

MOVILIZACIÓN PARA
MIEMBRO INFERIOR
Elaborado por: Wendy Valencia A.
GENERALIDADES DEL MIEMBRO INFERIOR
´ La extremidad inferior está´ El triángulo femoral, la fosa
anclada directamente al poplítea y el lado
esqueleto axial por medio de posteromedial del tobillo son
la articulación sacroilíaca y áreas destacadas de
por fuertes ligamentos que transición a través de las
unen el hueso coxal al sacro. cuales discurren estructuras
entre las diferentes regiones:
´ Se divide en región glútea,
muslo, pierna y pie en´ Triángulo femoral: Es una
función de las principales depresión piramidal formada
articulaciones, los por los músculos de la región
componentes óseos y las proximal del muslo y por el
referencias superficiales. ligamento inguinal.
´ La región glútea es´ Fosa Poplítea: Región
posterolateral y está entre la posterior a la articulación de
cresta iliaca y el pliegue la rodilla.
cutáneo(glúteo) que define
el límite inferior de las nalgas.
Elaborado por: Wendy Valencia A.
FUNCIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

Elaborado por: Wendy Valencia A.


OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
SISTEMA OSTEO-ARTICULAR:
´ mantener las superficies deslizantes libres y evitar el dolor por adherencias (musculares, de
ligamentos y articulaciones) y la ruptura de estas mediante manipulaciones.
SISTEMA MUSCULAR:
´ mantener el tono y la actividad contráctil, evitar los acortamientos musculares, desarrollar fuerza y
aumentar la resistencia en la fatiga.
SISTEMA NERVIOSO:
´ buscar despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento. Entrenamos la
automatización neuromuscular.
SISTEMA CIRCULATORIO:
´ mejorar la circulación hemofílica y evitar la formación de edema y tromboflebitis.
SISTEMA CARDIOVASCULAR:
§ mediante entrenamiento o funcional respiratorio y movilizaciones activas mejorar el sistema
aumentando la resistencia a la fatiga.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


EQUILIBRIO MUSCULAR
ANTERO-
POSTERIOR
FLEXO-EXTENSIÓN
Posición inicial:
´ persona tumbada en camilla/cama en
decúbito supino y flexión de rodilla.
Contactos:
´ mano cara lateral externa de rodilla y
mano en talón.
Técnica:
´ realizamos movimiento de aproximación
y separación de la pierna/rodilla hacia
el pecho, acompañando el movimiento
con el cuerpo.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


ABDUCCIÓN-ADDUCCIÓN
Posición inicial:
´ tumbado en camilla/cama, flexión
de rodilla y planta del pie situada en
camilla
Contactos:
´ mano en rodilla realizando el
movimiento de separación y mano
en articulación de tobillo fijando la
pierna a la camilla.
Técnica:
´ separación lateral de la pierna
desde zona media hasta la
cama/camilla.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


ROTACIÓN INTERNA-EXTERNA

Posición:
´ tumbado en decúbito supino, con flexión
de cadera y rodilla.
Contactos:
´ mano en rodilla y mano en talón.
Técnica:
´ realizamos movimientos laterales desde el
pie hacia el exterior y hacia la zona media.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


TÉCNICA ARTICULATORIA EN DECÚBITO
SUPINO.

INDICACIONES:
´ Estiramiento cápsula y ligamentos.
TÉCNICA:
´ Flexión de cadera a 90º.
´ Realizamos técnica articulatoria en circunducción.
´ La mano inferior controla el movimiento.
´ Podemos cambiar contacto de la mano derecha,
sobre el sulco para parte superior ASI, o por debajo de
la EIPS para la parte inferior ASI.
´ Realizamos esta técnica hasta conseguir más amplitud
de movimientos.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


TÉNICA ARTICULATORIA EN DECÚBITO
PRONO.
INDICACIONES:
´ Estiramiento cápsula y ligamentos.
TÉCNICA:
´ Flexión de rodilla a 90º.
´ Buscamos la puesta en tensión en rotación interna
de cadera, flexión extensión, dependiendo del
brazo ASI a tratar.
´ Realizamos circunducción.
´ Se realiza hasta percibir movimiento ASI más
amplio.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


TÉCNICA DE GILLET
INDICACIONES:
´ Estiramiento cápsula y ligamentos de
ASI.
TÉCNICA:
´ Pedimos al paciente que se coja la
rodilla del lado a tratar y que la flexione,
se mantiene la posición durante 10
segundos, para estirar piramidal y polo
inferior ASI.
´ Llevar al hombro contralateral la rodilla
y mantener 10 segundos, para estirar los
ligamentos sacrociáticos.
´ Colocar el tobillo sobre la rodilla
contraria, presionando sobre la rodilla
hacia el suelo durante 10 segundos,
para estirar el polo superior ASI.
Elaborado por: Wendy Valencia A.
GENERALIDADES RODILLA
´ Es una articulación que presenta movimientos con
parámetros mayores y menores.

´ Presenta un eje de roto-translación aproximadamente


transversal y un eje vertical longitudinal a la pierna que,
encontrándose en flexión, permite los movimientos de
rotación.

´ El 80% de las patologías de rodilla provienen de cadera y pie.


Normalmente, la línea de gravedad pasa por el centro de la
espina interna.

´ Requiere: ESTABILIDAD Y MOVILIDAD.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


MOVILIZACIÓN DE RODILLA EN FLEXO-EXTENSIÓN

POSICIÓN:
´ tumbado en decúbito supino.
TÉNICA:
´ movimiento de aproximación y
separación de talón hacia
glúteo.
CONTÁCTOS:
´ en rodilla estabilizando pierna y
mano en talón y parte plantar
del pie.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


MÚSCULO ENERGÍA EN R.I Y EN R.E
Paciente:
Decúbito supino. Miembro inferior en triple flexión 90º.
Contactos:
La mano superior reposa globalmente sobre la rodilla con
el índice reposando a lo largo de la cresta tibial anterior.
La mano inferior toma un contacto con la parte interna del
tobillo del paciente.
Técnica:
Barrera motora en rotación externa y se realizan 3
contracciones isométricas pidiendo al paciente que lleve
el pie hacia dentro.
Después se busca una nueva barrera motora en rotación
externa: Así vamos se realizan 3 ciclos de 3 contracciones
isométricas.
Para una lesión de rotación externa de tibia, la diferencia
es que la mano inferior toma contacto con la parte
externa del pie y que se busca la puesta en tensión en
rotación interna.
Las contracciones isométricas se van a realizar esta vez en
dirección de la rotación externa pidiendo al paciente que
lleve el pie hacia fuera.
Elaborado por: Wendy Valencia A.
MOVILIZACIÓN DE RÓTULA

POSICIÓN:

´ Pierna en extensión sobre


cama/camilla.

TÉCNICA:

´ Desplazamiento de la rótula desde


presiones en los laterales de ésta.

CONTÁCTOS:

´ Colocación de ambas manos con


dedos índice y corazón en parte
medial y dedos pulgares en lado Elaborado por: Wendy Valencia A.
lateral externo de la rótula.
GENERALIDADES PIE
Hay tres zonas importante en el pie:

´ La tibiotarsiana: los elementos importantes son la tibia y el astrágalo.

´ Articulación subastragalina: probablemente es la articulación más difícil de movilizar,


está formada por el calcáneo y astrágalo. El elemento óseo más importante es el
astrágalo y no el calcáneo.

´ Medio pie: cuñas, escafoides y cuboides.

´ El hueso más móvil es el escafoides y el menos móvil es el cuboides.


´ Desde un punto de vista biomecánico se debe considerar el conjunto de los huesos
del pie: tarso, metatarso y se debe incluir la tibia y el peroné.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


ROTACIÓN Y LIBERACIÓN
METATARSOFALÁNGICA / FLEXO-EXTENSIÓN
FALANGES PROXIMALES
CONTÁCTOS:

´ Manos a cada lado del pie, con palma


de la mano en el empeine de la
persona y dedos en la planta del pie.

TÉCNICA:

´ Movimientos en direcciones contrarias


de las manos (de apertura, de
separación) y pequeños movimientos
de tracción en cada falange
individualmente.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


PLANTIFLEXIÓN-DORSIFLEXIÓN / INVERSIÓN Y
EVERSIÓN / ROTACIÓN

Posición:
´ sentado a los pies de la persona.
Contactos:
´ mano sujeta talón y mano sujeta a modo
de pinza palmar el antepie (empeine).
técnica:
´ movimiento de elevación/descenso,
laterales y de rotación de la articulación
del tobillo.

Elaborado por: Wendy Valencia A.


TÉCNICA ARTICULATORIA EN "8" PARA PIE Y TOBILLO
INDICACIONES:
Estiramiento cápsula y ligamentos
CONTACTOS:
´ El abdomen del terapeuta toma un contacto
sobre la base de los metatarsianos y así bloquea
la flexión dorsal del tobillo.
´ Las dos manos pasan por debajo de la cara
plantar, pulgares superpuestos o juntos uno al
lado del otro en la zona de los cuneiformes.
TÉCNICA:
´ Se utiliza una fuerza de compresión más flexión
plantar y así se realizan circunducciones o
movimientos de 8.
´ Nos permite ganar amplitud estirando todos los
ligamentos interóseos entre los huesos del medio
pie.
Elaborado por: Wendy Valencia A.
BIBLIOGRAFÍA

´ Ricard, F. Tratamiento Osteopático de la Pelvis. Ed.


Panamericana, 2007

´ Chaitow, L. Técnica neuromuscular. Ed. Bellaterra, 1991

´ Chaitow, L. Técnicas de energía muscular. Ed. Paidotribo, 2000.

´ Mitchell, F. The muscle energy manual, vol2. Met Press, 2002.

´ Meseguer AA, Fernández-de-las-Peñas C, Navarro-Poza JL,


Rodríguez Blanco

.
VENDAJES
TÉCNICAS DE MOVILILIZACIÓN MASOTERAPIA Y VENDAJE
Elaborado por: Wendy Valencia Andrade.
CLASIFICACIÓN GENERAL DE LOS VENDAJES

CLASIFICACIÓN FORMAS DE APLICACIÓN

VENDAJE BLANDO VENDAJE ESPIRAL

VENDAJE COMPRESIVO
VENDAJE EN OCHO

VENDAJE PROTECTIVO

VENDAJE CIRCULAR
VENDAJE SUSPENSORIO

VENDAJE RÍGIDO VENDAJE RECURRENTE


VENDAJE
FUNCIONAL
DEFINICIÓN
• Inmovilización parcial preventiva o clínica, en la que limitamos e inhibimos
aquellos movimientos sobre estructuras lesionadas que producen dolor o que
presentan riesgo de lesión, permitiendo el resto de movimientos.

"Procedimientos técnicos en enfermedades osteoarticulares laborales de


miembro superior" Pérez García, Mª D.
OBJETIVOS DEL VENDAJE.
• Disminuir la tensión de los tejidos implicados en la lesión.
• Estabilizar y reforzar las estructuras lesionadas.
• Reducir la sensación dolorosa.
• Evitar el edema.
• Dinamico permitiendo las avd o la actividad deportiva.
• Beneficiar la funcionalidad del segment.

"Vendajes Funcionales en Traumatología Deportiva" Iván Medina Porqueres , Alejandro Luque Suárez
TIPOS DE VENDAJES

Se pueden diferenciar tres


tecnicas en funcion de los
materiales empleados:

Mixta: Combina las dos


Elastico: Limita el Rigido: Anula el anteriores, utiliza tape para
movimiento que produce movimiento que produce
conformar los anclajes y
dolor, utiliza vendas dolor, utiliza vendas venda elástica para cerrar
blandas elásticas. rígidas. el vendaje
TIPOS DE VENDAS

Rígidas: Escayola,Adhesivas
Tape o esparadrapo. Elásticas: Coadhesivas:
Semi-Rígida: adhesiva Tensoplast/lightplast, k-tape Cohesivas Coban
tensoplast
FUNCIONES

Función Terapeutica
Favorece proceso de Sitúa a los tejidos en
cicatrización y evita Preserva o mantiene posición
una funcionalidad Se utiliza material
traumatismos que de acortamiento o elástico.
interfieran en él. mínima. corregida.
FUNCIONES

Función Preventiva.
Protección de
estructuras potencialmente
vulnerables en determinadas Evita posiciones o Coloca a los tejidos en
circunstancias, patológicas o movimientos extremos que posición neutra, sin
corrección, sin necesidad de Se realiza con material rígido.
no, o situaciones perjudiquen al tejido dañado. limitar movimiento alguno.
como competiciones o
entrenamientos.
ACCIONES DEL
VENDAJE

• Mecánica

• Exteroceptiva

• Propioceptiva

• Psicologica.
Mecánica
• Sea cual sea la lesión existente, cápsulo-ligamentosa, tendinosa, muscular,
osteoarticular u otras, el vendaje funcional debe colocar los diferentes elementos
orgánicos en posición de acortamiento y de correcion.

• Substituye la acción de la estructura lesionada.

• Tiende a dejar selectivamente en reposo los elementos lesionados, en situación de


menor solicitación, permite reducir las manifestaciones dolorosas.
Exteroceptiva
• Depende a la vez de la colocación juiciosa de las tiras, de la calidad de su adherencia
al plano cutáneo y también de su longitud.

• En efecto, cuando el sujeto tiende a reproducir el mecanismo lesional, las tiras del
vendaje se ponen en tensión y tiran de forma más importante sobre la piel.

• Aumenta la información aferente cuando el paciente reproduce el mecanismo


lesional
Propioceptiva y Psicológica
• La compresión del vendaje provoca un aumento de la estimulación de las
terminaciones sensitivas musculares y capsulares, que mejoran la atención del
individuo.

• El paciente con esta técnica se siente seguro, le da confianza y sobre todo no


le incapacita para realizar sus actividades diarias por lo que reanuda su vida
laboral y social sin grandes alteraciones.
INDICACIONES

• Prevención laxitud ligamentosa.


• Pequeñas roturas fibras musculares o
ligamentarias(grado inicial)
• Después de la retirada de un yeso.
• Correcciones ortopédicas y
reumatologicas (Hallux Valgus, corregir
deformidades,…).
• Distensiones musculares.
CONTRAINDICACIONES

• Roturas ligamentosas, musculares, tendinosas que requieran otro


tratamiento.
• Fracturas.
• Alergia al adhesivo o a los componentes presentes
en determinados materiales.
• trastornos del trofismo y/o la vascularidad.
• Heridas importantes de la piel y cicatrices recientes.
• Material inadecuado
• Paciente no colaborador
CONSIDERACIONES INDISPENSAPLES

Movimientos
que debemos
Dar un Tipo de limitar o
diagnostico Uso de la deporte a
lógica y el Tipo de reforzar para
adecuado a realizar con el deportista.
cada lesión. sentido común vendaje. proteger la
estructura
lesionada.
PROCEDIMIENTO

• Preparación de la piel.
• Elección de las vendas y/o material
• Protección de zonas comprometidas
• Ubicación de los anclajes
• Colocación de los segmentos corporales
• Manipulación vendas y/o material
• Modelaje y comprobación final
• Seguimiento
• Retirada del vendaje.
PREVENCIÓN

• Las arrugas, sobre todo en zonas articulares y de


apoyo.

• Las compresiones sobre todo en rebordes oseos,


zonas de roce. (regiones de flexo-extension, fosa
poplitea, tendon de aquiles, metacarpianos y
metatarsianos.)
MATERIAL
• Material rígido adhesivo
• Material elástico (Tensoplast, Tensoplast
sport, vendas coadhesivas, Lightplast)
• Tijeras de punta redonda (punta de pato).
• Máquina de rasurar
• Pretape.
• Spray adhesivo.
CONCLUSIONES
• Los vendajes funcionales modifican y/o refuerzan total o parcialmente la
biomecánica del segmento afectado.
• Requiere conocimientos de Biomecánica de los distintos segmentos del aparato
locomotor y sus interacciones.
• Es necesario estar informado sobre las actividades laborales.
• Muy importante saber hasta que límites se quiere modificar la mecánica del
segmento a proteger o reforzar.
• Conocimiento de las leyes físicas: fuerza- palanca.
• Habilidad manual.
BIBLIOGRAFÍA
• https://www.researchgate.net/publication/275044490_Vendajes_Funcionales
_en_Traumatologia_Deportiva

• http://www.enfervalencia.org/ei/especial_2008/ATS-ESPECIAL-
CIENTIFICOS-2008.pdf

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