Tesis Propuesta Contabilidad Costos

TESIS UNITRU Biblioteca Digital.
Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE CONTABILIDAD Y FINANZAS
PROPUESTA DE UN DISEÑO DE CONTABILIDAD DE COSTOS

ABC Y SU INCIDENCIA EN LA GESTIÓN DEL CENTRO
MÉDICO ESSALUD DEL DISTRITO DE GUADALUPE
TESIS
PARA OPTAR EL TITULO DE

CONTADOR PÚBLICO
ASESOR: DR. AUGUSTO MORENO RODRIGUEZ
ARRELUCEA MUÑOZ KEILA ELIZABETH

Bachiller en Ciencias Económicas
TRUJILLO - PERÚ
2012
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma
licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/
TESIS UNITRU Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT
DEDICATORIAS
A DIOS POR DARME LA

INTELIGENCIAY AYUDARME EN
TODO LO QUE ENPRENDO Y
GUARDARME EN MI CAMINAR
A MIS PADRES POR BRINDARME EL

APOYO Y EL AMOR NECESARIO PARA
PODER TERMINAR MIS ESTUDIOS Y
PODER SER UNA PERSONA UTILE PARA
LA SOCIEDAD
A MIS MAESTROS POR BRINDARME
LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS
PARA SER EXCELENTE PROFESIONAL.
Página 1
AGRADECIMIENTO
Al finalizar este trabajo de investigación debo concluir diciendo que la

magnitud de este aporte no hubiera sido posible sin la participación de
personas que han facilitado las cosas para que este trabajo llegue a un
feliz término. Por ello, es para mí un verdadero placer utilizar este
espacio, para ser justa y consecuente con ello, expresándoles mis
agradecimientos.
Primero y antes que nada, dar gracias a DIOS, por estar conmigo en cada
paso que doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por haber
puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y
compañía durante todo el periodo de estudio.
Agradecer hoy y siempre a mi familia porque gracias a su apoyo

incondicional y a su preocupación constante por mi bienestar no hubiera
sido posible realizar este trabajo de investigación, y está claro que si no
fuese por el esfuerzo realizado por ellos, mis estudios superiores no
fuesen posibles.
De igual manera mi más sincero agradecimiento al profesor CPCC.DR

Augusto Moreno Rodríguez por su apoyo y confianza en mi trabajo de
investigación y su capacidad para guiar mis ideas ha sido un aporte
invaluable.
La Autora.
Página 2
PRESENTACIÓN
El desarrollo económico y social del estado se basa en la gestión
administrativa del sector público, motivo que obliga a su constante
actualización y modernización de modo que se logren los objetivos
propuestos por lo que el presente trabajo se centra en el estudio de los
costos ABC y su incidencia en la gestión del centro médico es salud
del distrito de Guadalupe con el tema “Propuesta de un Diseño de
Contabilidad de costos ABC y su incidencia en la Gestión del
Centro Médico Es Salud del Distrito de Guadalupe “En éste
sentido quiero ver la importancia que tiene la contabilidad de costos
ABC en dicha institución a investigar, por tal motivo esta investigación
se llevara a cabo mediante recopilación de información y mediante
entrevistas a las diferentes personas que laboran en dicha institución.
Por otro lado la importancia de la contabilidad de costos en la gestión
administrativa en el centro médico de ESSALUD, para un mejor
desarrollo en sus actividades.
Página 3
RESUMEN
En el presente trabajo de investigación “Propuesta de un Diseño de
Contabilidad de costos ABC y su incidencia en la Gestión del
Centro Médico Es Salud del distrito de Guadalupe, se muestra la
importancia de la contabilidad de costos ABC y la necesidad de
implementarla en los centros de salud, ya que es un instrumento
importante con que debe contar la administración de un establecimiento
de salud para obtener la información que coadyuve a mejorar su
gestión.
En el desarrollo del trabajo todas las actividades que se desarrollan
dentro de la institución son captadas y medidas, valoradas por la
contabilidad de costos ABC lo que nos permite obtener el costo real de
cada área de la institución, es decir medimos la mano de obra utilizada en
un paciente por minuto, los recursos y tecnología empleados por cada
área y la mano de obra indirecta para así saber los costos por áreas y en
consecuencia tener una mejor gestión dentro del centro médico es salud
del distrito de Guadalupe.
Palabras claves: contabilidad de costos ABC, gestión, administración.
Página 4
ABSTRACT
In the present research work "Proposal for a design for the accounting of
costs ABC and its impact on the management of the Medical Center is the
health of the district of Guadeloupe, it shows the importance of cost
accounting ABC and the need for deploy it to the health centers, since that
is an important tool with which it must have the administration of an
establishment of health to obtain the information that contributes to
improve its management.
In the development of the work all the activities that take place within the
institution are captured and measures, valued by ABC cost accounting
allowing us to obtain the cost real for each area of the institution, i.e.
measure used in a patient per minute, resources and technology
workforce employed by each area and the indirect labour well know areas
costs and therefore have a better management within the Medical Center
is the District of Guadalupe health.
Key Words: accounting costs ABC, management, administration.
Página 5
INDICE
DEDICATORIA I
AGRADECIMIENTO II
PRESENTACIÓN III
RESUMEN IV
ABSTRA V
INDICE V-VIII
I: INTRODUCCIÓN
1.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO 1- 3
1.2. REALIDAD PROBLEMÁTICA 4- 5
1.3. JUSTIFICACION Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.3.1. JUSTIFICACION 5- 7
1.3.2. PLATEAMIENTO DEL PROBLEMA 7
1.4. OBJETIVO.
1.4.1. GENERAL. 8
1.4.2. ESPECIFICO. 8
1.5. MARCO TEORICO, CONCEPTUAL Y LEGAL.
1.5.1. MARCO TEORICO.
1.5.1.1. CONCEPTO DE COSTOS BASADO EN ACTIVIDADES.8- 10
1.5.1.2. PRINCIPIOS DEL MÉTODO ABC. 10- 11
1.5.1.3. VENTAJAS DEL ABC. 11- 12
1.5.1.4. DESVENTAJAS DEL ABC. 12- 13
1.5.1.5. ESTABLECIMIENTO DEL METODO ABC. 13
1.5.1.6. APLICACIÓN DEL ABC. 13
Página 6
1.5.1.7. NECESIDAD DE IMPLANTAR LA CONTABILIDAD DE COSTOS
EN LAS ENTIDADES PÚBLICAS 18 DE OCTUBRE 2008 14-17
1.5.1.8. LOS SERVICIOS DE SALUD. 17
1.5.1.9. CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD.18
1.5.1.10. VISION DE LOS CENTORS DE SALUD PÚBLICA. 18-19
1.5.1.11. LOS COSTOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD. 19
1.5.1.12. NECESIDAD DE LA CONTABILIDAD DE COSTOS EN
LOS SERVICIOS DE SALUD. 19-20
1.5.1.13. AMBITO DE APLICACIÓN DEL SISTEMA DE COSTOS.20
1.5.1.14. EN QUÉ CONSISTE GESTIÓN EFICAZ. 21-24
1.5.2. MARCO CONCEPTUAL 25-28
1.5.3. MARCO LEGAL 28-29
1.6. HIPOTESIS. 29
1.7. VARIABLES E INDICADORES. 30
II: MATERIALES Y METODOS
2.1 MATERIAL DE ESTUDIO. 31
2.1.1 POBLACIÓN. 31
2.1.2 MUESTRA. 31
2.1.3 UNIDAD DE ANALISIS. 31
2.2 METODOS. 31
2.2.1 TIPO DE ESTUDIO. 31
2.2.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN. 32
2.2.3 VARIABLES Y OPERATIVIZACIÓN DE LAS VARIABLES 32
2.2.4 INSTRUMENTOS Y RECOLECCIÓN DE DATOS 33
2.2.5 PROCEDIMIENTOS Y ANALISIS ESTADISTICOS DE DATOS 33
Página 7
III: RESULTADOS. 34-40
IV: DISCUSIÓN. 41-42
V: PROPUESTA. 43-77
VI: CONCLUSIONES. 78
VII: RECOMENDACIONES. 79
VIII: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 80-82
IX: ANEXOS. 83
Página 8
I: INTRODUCCIÓN
1.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO
En el Perú se realizaron estudios acerca de los costos ABC del hospital
BELEN; realizado por Vásquez Paredes Viviana llegando a las
conclusiones que la técnica ABC de costos permite asignar los costos
indirectos de las actividades de los diferentes servicios de hospitalización,
de una manera más adecuada que en el enfoque tradicional de costos
utilizado en los sistemas hospitalarios al emplear generadores de costos
que permite los recursos con la medida de consumo de cada actividad en
cada servicio; con el enfoque ABC la dirección del hospital puede tomar
decisiones correctas al fijar las tarifas de ventas de los servicios de
hospitalización y podrán mejorar su propuesta haciéndolo viable desde el
punto de vista de su financiamiento.
En otro países como Colombia se han realizado estudios acerca de la
contabilidad de costos ABC aplicables a entidades públicas del sector
salud sobre SISTEMA DE COSTEO BASADO EN ACTIVIDADES
APLICADO AL SECTOR SALUD realizado por Jair Albeiro Osorio
Agudelo llegando a las conclusiones que la metodología para implementar
el sistema de costeo Basado en Actividades en entidades de salud,
combinándolo dentro de su desarrollo con elementos del costeo por
protocolos; detallando cada una de las fases componen el montaje y los
resultados esperados. Esta metodología ha sido aplicada en Colombia en
hospitales de segundo y tercer nivel de complejidad y la propuesta de
mejoramiento continuo, calidad, competitividad y eficiencia sobre la cual
Página 9
se establece la Gerencia Estratégica de costos deben incorporarse a las
empresas de este sector, para hacer de ellas verdaderas organizaciones
y mejorar su proyección a la sociedad, su rentabilidad, su crecimiento y su
participación en el mercado.
Tenemos otro estudio realizado acerca de un proyecto de investigación
en la universidad de Antioquia en la facultad de ciencias económicas en
Colombia basado en el Análisis de los sistemas de costos utilizados
en las Empresas del Sector Salud y su utilidad para la toma de
decisiones. Realizado por: María Isabel Duque Roldán.
Quien definió al Costeo Basado en Actividades ABC como una
Metodología que surge con la finalidad de mejorar la asignación de
recursos a cualquier objeto de costo (producto, servicio, cliente, mercado,
dependencia, proveedor, etc.), y tiene como objetivo medir el desempeño
de las actividades que se ejecutan en una empresa y la adecuada
asignación de costos a los productos o servicios a través del consumo de
las actividades; lo cual permite mayor exactitud en la asignación de los
costos y permite la visión de la empresa por actividad. El ABC pone de
manifiesto la necesidad de gestionar las actividades, en lugar de gestionar
los costos.
Esta es la metodología más utilizada en la actualidad y la cual genera
mejor información para la toma de decisiones y la gestión empresarial; de
hecho en Colombia existe regulación específica según la cual esta
metodología debe ser aplicada en todas las empresas prestadoras de
Servicios Públicos Domiciliarios y en el sector de la salud se ha utilizado
Página 10
en combinación con el costeo absorbente al momento de proponer
herramientas para el cálculo de costos (Programa de Mejoramiento,
Ministerio de Salud). Dado que el ABC es el sistema de costos que más
información suministra a la Administración para efectos de toma de
decisiones y es el que mejor se a requerimientos establecidos por los
entes de regulación y control en Colombia, además de sus múltiples
beneficios frente a los sistemas tradicionales de medición y cálculo de
costos, esta investigación hará énfasis en la evaluación de esta
metodología, sin embargo se analizarán todos los avances que en materia
de costos tengan las entidades. Dicho estudio llego a estos resultados; la
iniciación del debate en torno a la competencia e idoneidad de los
organismos de inspección, vigilancia y control y regulación, para la
emisión de normas contables y de costos de obligatoria aplicación para
las entidades del sector salud; Estructurar las recomendaciones
necesarias para la utilización de los costos como herramienta para la
toma de decisiones; La creación de un espacio de discusión y análisis
técnico-contable que reúna a los distintos actores: empresas,
universidades, Contaduría General de la Nación y entes de inspección
vigilancia, control y regulación de las empresas del sector salud; El
mejoramiento de la relación docencia-investigación-extensión vinculando
la experiencia que tiene el Consultorio Contable en Consultoría
empresarial para trasladarla a la investigación y a la cátedra.
Página 11
1.2. REALIDAD PROBLEMÁTICA
El motivo por que he seleccionado este tema es porque el distrito
de Guadalupe cuenta con un centro médico de ESSALUD el cual
no cuenta con un sistema administrativo correcto y mucho menos
un sistema de costos, por lo pretendo dar un aporte de un diseño
de contabilidad de costos basado en actividades para dicha
institución ya que mediante este sistema de costos nos permite
identifica y precisa los costos de cada actividad y también medir
los costos de los recursos utilizados al desarrollar las actividades
en la entidad.
Los establecimientos de salud ,como organismos públicos que
prestan servicios deben enfocar su gestión en el marco
competitivo en que se desenvuelven, de manera que se
encuentren obligados a plantearse mejoras de organización y
ajustes respecto a sus actividades; es por ello que se hace
necesario contar con un sistema de información de costos como
mecanismo de recopilación, análisis y transmisión de información
contable y administrativa que se requiere para dirigir los servicios
y permitir el control y la adecuación, continua de la organización
de los establecimientos de salud de las nuevas oportunidades que
se pueden plantear. Por tanto, el sistema de información de
costos comprende el conjunto de datos elaborados e integrados
entre los distintos sistemas de la institución de salud, capaces de
ofrecer una visión real de él para la toma de decisiones.
Página 12
He seleccionado ésta institución porque Es Salud es un
organismo público descentralizado, con personería jurídica de
derecho público interno, cuya finalidad es dar cobertura a los
asegurados y a sus derechohabientes a través del otorgamiento
de prestaciones de prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales
que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social
en Salud, en un marco de equidad, solidaridad, eficiencia y
facilidad de acceso a los servicios de salud la investigación se
llevara a cabo mediante recolección de información sobre el tema
investigado basado en entrevistas personales.
1.3. JUSTIFICACION Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.3.1. JUSTIFICACION
Conforme avanza la Sociedad y se tornan más complejas las
relaciones entre los seres humanos, el Estado, a través del
Sector Público, interviene para equilibrar y orientar las diferentes
fuerzas que la integran; que determinan, la participación del
Estado en la actividad socio-económica y el propósito
correlativo de racionalizar la administración gubernamental
para adecuarla el desarrollo dinámico de sus fines. Una
característica obvia pero no obstante notable de la Sociedad, es
que la mayoría de las cosas materiales, (alimentos, ropas,
Página 13
vivienda) asociadas con la subsistencia humana, el bienestar y
las satisfacciones se encuentran disponibles y debemos
obtenerlas de terceros que las poseen. De las relaciones creadas
por incesante intercambio surgieron la economía y la contabilidad:
la primera se ocupa de la comprensión, crítica y
perfeccionamiento de estas relaciones y sus efectos en la
estructura social; la segunda de su cuantificación, trascripción e
interpretación en cuanto se relaciona con los miembros de la
Sociedad.
Una empresa de salud es una organización compleja desde
todo punto de vista. Si bien hay diferentes tipos de
instituciones, los productos/servicios se “fabrican” de la
misma manera, pues todos comparten las mismas
características, a saber:
Son intangibles, quizás los elementos que se utilizan para
prestarlos son tangibles (medicamentos, materiales, placas,
etc...) pero el producto en sí no lo es. No podríamos decirle a
un paciente: “Aquí tiene una operación de vesícula, tómela”.
No son homogéneos, es decir, un mismo producto puede
variar en sus costos dependiendo de la patología de cada
paciente; y a su vez la misma patología puede originar
distintos gastos. Son manuales, es decir, no se pueden
fabricar en una cadena de producción, sino que los hace la
mano del hombre. No es fácil hallar una unidad de medida,
Página 14
es decir, cuantificar su producción. Quizás la segunda
característica es la más compleja, porque es la que destaca
que por más similar que sea la enfermedad entre dos
pacientes el tratamiento no será el mismo, y veremos que
será una característica fundamental para definir un sistema
de Costos por Paciente y Patología; la realidad de una
empresa de salud es que los costos son generados por la
atención a los pacientes y no a un conjunto de pacientes, por
lo que teníamos que costear a cada uno de ellos. El ABC es
una metodología que surge con la finalidad de mejorar la
asignación de recursos a cualquier objeto de costo
(producto, servicio, cliente, mercado, dependencia,
proveedor, etc.), y tiene como objetivo medir el desempeño
de las actividades que se ejecutan en una empresa y la
adecuada asignación de costos a los productos o servicios a
través del consumo de las actividades; lo cual permite
mayor exactitud en la asignación de los costos.
1.3.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿De qué manera incide la propuesta de un Diseño de
Contabilidad de Costos ABC en la Gestión del Centro
Médico ESSALUD del Distrito de GUADALUPE?
Página 15
1.4. OBJETIVO
1.4.1. OBJETIVO GENERAL
Proponer un diseño de costos ABC y conocer su incidencia
en la gestión del centro médico ESSALUD del distrito de
Guadalupe.
1.4.2. OBJETIVO ESPECIFICO
• Conocer la documentación de gestión del centro médico
ESSALUD en el distrito de Guadalupe.
• Describir los diferentes servicios del centro médico
• Conocer si los costos ABC incide de manera positiva en
la gestión del centro médico ESSALUD del distrito de
Guadalupe.
• Diseñar un sistema de costos ABC para el centro médico
Página 16
1.5 MARCO TEORICO, CONCEPTUAL Y LEGAL
1.5.1 MARCO TEORICO
1.5.1.1. CONCEPTO DE COSTOS BASADO EN ACTIVIDADES:
El ABC es un método que mide el costo y los resultados del proceso en
que se relacionan las actividades y los objetos de costos; el costo ABC
fue generado como un método destinado a dar solución a un problema
que tiene lugar en la mayoría de las organizaciones que utilizan el
sistema tradicional de costeo, consistente ello en:
1. La incapacidad de reportar los costos de productos individuales a
un nivel razonable de exactitud.
2. La incapacidad de proporcionar retroinformación útil para la
administración de la empresa a los efectos del control de las
operaciones.
Por tales circunstancias, los directivos de las empresas que venden una
variedad de productos y servicios toman decisiones cruciales para la
marcha de la organización
Como la determinación de precios, la composición de productos y la
tecnología de procesos a aplicar, basándose en una información de
costos notoriamente inexacta e inadecuada. Los sistemas tradicionales de
costos basan el proceso de “costeo” en el producto. Los costos se remiten
al producto porque se presupone que cada elemento del producto
consume los recursos en proporción al volumen producido. Por lo tanto,
los atributos de volumen del producto, tales como el número de horas de
1
FARFAN Peña Santos Alberto, (2000) “Contabilidad de costos enfoque peruano – Página 17
internacional”. Editorial Imprenta Unión de la Universidad Peruana Unión, pág. 468
mano de obra directa, horas máquina, cantidad invertida en materiales, se
utilizan como “direccionadores” para asignar costos indirectos. Estos
direccionadores de volumen, sin embargo, no tienen en cuenta la
diversidad de productos en forma de tamaño o complejidad. No existiendo
tampoco una relación directa entre el volumen de producción y el
consumo de costos. Al contrario de lo antes expresado, el Costeo Basado
en Actividades basa el proceso de costeo en las actividades; lo cual
implica que los costos se rastrean de las actividades a los productos,
basándose para ello en la demanda de productos para estas actividades
durante el proceso de producción. Por lo tanto, los atributos de las
actividades, tales como horas de tiempo de preparación, o número de
veces involucrados, se utilizan como “direccionadores” para asignar los
costos indirectos. Como el número de la actividad mide los incrementos
utilizados, el ABC permite captar mejor los factores económicos
subyacentes a la operación de la empresa, lo que permite obtener costos
de productos más exactos.1
1
FARFAN Peña Santos Alberto, (2000) “Contabilidad de costos enfoque peruano – Página 18
internacional”. Editorial Imprenta Unión de la Universidad Peruana Unión, pág. 468
1.5.1.2. PRINCIPIOS DEL MÉTODO ABC
Las dos ideas fundamentales de las cuales parte la metodología en
cuestión son:
1) Los productos no consumen costes sino actividades.
2) Las actividades son las que realmente consumen recursos. Los costes
son la expresión cuantificada de los recursos consumidos por las
actividades.
De ello se deriva, en primer lugar, que la gestión de los costes se deberá
centrar, principalmente, en las actividades que los originan, llevando a
que la gestión óptima de las mismas genere la reducción de los costes
que de ellas se derivan.
En segundo lugar, debe establecerse una relación causa/efecto entre las
actividades y los productos o servicios. De ello se deriva que a mayor
consumo de actividades corresponde la imputación de mayores costes y
viceversa.
Por último, y en tercer lugar, tenemos la mayor objetividad en la
asignación de los costes, resultante ello de conocer los recursos
consumidos en cada actividad. Por lo tanto, la imputación al producto o
servicio será en función de las actividades que haya producido o
consumido.2
2
MAURICIO LEÓN LEFCOVICH (1995) Costeo Basado en Actividades (ABC) Aporte a las nuevas Página 19
empresas competitivas. Edit. John Wiley & Sons.
3
FARFAN Peña Santos Alberto, (2000)
Esta obra ha sido publicada
“Contabilidad de costos enfoque peruano –internacional”.
bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma
Editorial Imprenta Unión de la Universidad Peruana Unión.
El ABC concede la posibilidad de analizar la información no sobre los
costes que se les ha imputado en función de un determinado criterio, sino
para detectar aquellos trabajos innecesarios que deben ser origen de
reducción e incluso de eliminación. 2
1.5.1.3 VENTAJAS DEL ABC
1. Es aplicable a todo tipo de organizaciones. .
2. Suministra una mayor claridad de los procesos.
3. Otorga una mayor visibilidad del costo.
4. Posibilita la eliminación de actividades que no generan valor
añadido.
5. permite el análisis de actividades potenciales y el cálculo de su
impacto en caso de llevarlas a cabo.
6. Ofrece una mayor capacidad de observaciones del impacto del
costo en el nuevo producto.
7. Identifica, evalúa e implementa las nuevas actividades.
8. Es una herramienta válida para la fijación de los costos
estratégicos.
9. Proporciona una mayor comprensión de la información para la
contabilidad de dirección estratégica.
10. Suministra una mejor información segmentada. 3
2
MAURICIO LEÓN LEFCOVICH (1995) Costeo Basado en Actividades (ABC) Aporte a las nuevas Página 20
empresas competitivas. Edit. John Wiley & Sons.
3
FARFAN Peña Santos Alberto, (2000)
Esta obra ha sido publicada
“Contabilidad de costos enfoque peruano –internacional”.
bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma
Editorial Imprenta Unión de la Universidad Peruana Unión.
DESVENTAJAS DEL ABC
1. Hay una aceptación clara por parte de todos los expertos de que el
ABC consume una parte importante de recursos en las fases de
diseño e implementación.
2. Otro de los aspectos a tener en cuenta que pueden hacer
dificultosa la implantación del ABC es la determinación del
perímetro de actuación y nivel de detalle en la definición de la
actividad.
3. Un tercer aspecto es que si se nos puede hacer dificultosa la
definición de las actividades, en dónde realmente vamos a tener un
mayor número de problemas es en la definición de los "inductores"
o factores que desencadenan la actividad. Para determinar los
inductores deberemos utilizar el método de causa - efecto con el
objeto de analizar las causas inmediatas hasta obtener la
verdadera causa que desencadenan el cúmulo de actividades.
Por último es cierto que cualquier cambio en un sistema siempre va
acompañado en las primeras fases de un proceso de adaptación y
para evitar que el nuevo sistema implantado se haga complejo en
el uso y no suponga un proceso traumático, se debe educar a los
usuarios que mantienen la información y a las personas que usan
la misma para la toma de decisiones.4
4
http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/fin/abcmarvin.htm. Página 21
ESTABLECIMIENTO DEL METODO ABC
1) Definir la vinculación entre actividades.
2) Desarrollar los costos de las actividades.
3) El proceso analítico de definir actividades y establecer sus
vínculos, ayuda a los gerentes a evaluar los costos de las
estrategias y reducir los mismos .5
1.5.1.6 APLICACIÓN DEL ABC:
A. Involucrarse en el análisis de actividades, identificar y describir las
actividades, determinado como son realizados y como se llevan a
cabo, cuánto tiempo y que recursos son requeridos; que datos
operacionales reflejan mejor la actuación de ellos y qué valor tiene
la actividad para la organización.
B. El proceso de asignar los costos de las actividades a cada objeto
de costos .6
1.5.1.7 Necesidad De Implantar La Contabilidad De Costos En Las
Entidades Públicas 18 DE OCTUBRE 2008
De acuerdo al concepto de algunos autores, la Contabilidad de Costos es
una técnica muy bien desarrollada y una herramienta básica para la toma
de decisiones y la mayoría de los administradores competentes y
contadores de costos y gerenciales saben cómo deben administrar los
costos de producción y/o de servicios.
En la actualidad existe ya una tendencia y más aún una necesidad en el
desarrollo de un sistema de contabilidad de costos adecuado a las
Página 22
5
CP. CARDENAS Nápoles Raúl, (1995) “la Lógica de los costos”; pag 239.
6
CALLEJA Bernal Francisco Javier, (2001). “Contabilidad de costos”; pag 179.
actividades que las entidades públicas realizan, pero en algunos casos los
sistemas para determinar los costos no son los adecuados, haciendo que
el proceso de generación del resultado contable, no sea el correcto para
la toma de decisiones estratégicas y tampoco permita ser exhibidos en los
reportes gerenciales.7
Para saber si una entidad tiene necesidad de implantar sistemas de
costos para sus procesos y productos o servicios, debe considerar la
complejidad de la gama de productos que produce o de los insumos que
requiere, así como el número de trabajadores indirectos que apoyan la
entrega de productos o servicios o del número de departamentos
involucrados, de la diversidad de clientes o usuarios y de la variedad de
servicios que éstos le consumen. La diversidad de elementos puede ser la
clave de la necesidad. Otra forma de apoyar la decisión de usar o no
costos más precisos en una entidad, está en función de la actitud de los
usuarios de los costos. En el pasado las organizaciones eran rentables, o
si eran del sector no lucrativo, contaban con amplios fondos. También
anteriormente, las organizaciones eran más sencillas que ahora, con
menor variedad y diversidad de productos, servicios y clientes. Por
consiguiente en el pasado las organizaciones podían cometer errores que
quedaban compensados con las utilidades, ocultando así los errores o
pobres decisiones. Hoy en día, los márgenes de error son más reducidos.
Las empresas, no pueden cometer tantos errores como en el pasado.
Actualmente, la elaboración de las cotizaciones, las decisiones sobre
7
Cpc. Guillermo mayor Gamero.http://cpn.mef.gob.pe/ Página 23
inversiones de capital, requieren de un lápiz muy afilado. La mayoría de
los competidores comprende la relación de causa - efecto que impulsa a
los costos. En la actualidad, la organización de los entes públicos tienen
que volverse ágiles y capaces de modificar su estructura de trabajo y de
costos. Esto no es muy difícil de lograr cuando el titular de la organización
comprende su estructura de costos y su impacto económico. Muchas
organizaciones requieren la información exclusivamente para fines
estratégicos. Sus costos indirectos se han visto incrementados
enormemente por la complejidad y proliferación de productos y clientes, y
no cuentan con una manera adecuada de asociar los costos con quién o
qué los ocasiona. Las organizaciones, ya no pueden darse el lujo de
adivinar intuitivamente con quién y dónde están obteniendo utilidades,
sino que deben administrar los costos de sus procesos y eliminar el
desperdicio y la capacidad no utilizada. 7
Muchos sistemas de contabilidad financiera se utilizan como instrumentos
de control y vigilancia contable, cuando el mejor uso de la información
financiera es para la planeación predictiva, estimación de costos y soporte
de decisiones. Los sistemas de contabilidad tradicionales fallan en su
cometido mediante sus prorrateos primarios, secundarios y hasta
terciarios, que no resultan más que en asignaciones arbitrarias, ya que
desconocen cualquier análisis de causalidad. Por ejemplo en el ámbito de
las entidades públicas, aquellas que pretendan evaluar su eficiencia
deberán considerar un análisis de costos como una herramienta
fundamental para llevar a cabo una mejor gestión de sus recursos. La
7
omisión de ello, ocasiona un desconocimiento del valor de los bienes o
servicios prestados o producidos, provocando desigualdad en la atención
de la población y deteriorando la calidad del producto o servicio.
LA IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA DE COSTOS PERMITIRÁ
DISPONER DE INFORMACIÓN PERMANENTEMENTE ACTUALIZADA
REFERIDA AL COMPORTAMIENTO Y ESTRUCTURA DE COSTOS
INCURRIDOS Y A LA EFICIENCIA PRODUCTIVA DE LOS SERVICIOS.
Los costos obtenidos, servirán también para que las autoridades
respectivas puedan comparar la eficiencia relativa en la asignación de
recursos. La puesta en marcha de la contabilidad analítica y
gubernamental, requiere unas circunstancias determinadas, siendo el
punto de partida las cuentas de costos de explotación de contabilidad
general. La utilización del nuevo plan general gubernamental como parte
de la normalización contable (análogo al de otros países europeos) exige
a los centros sanitarios, hospitales, entidades que elaboran productos
pesqueros al igual que al resto de empresas, tales como las que cultivan
productos agrícolas de consumo masivo, una adaptación sectorial a un
nuevo plan. En conclusión, consideramos que en el plan contable
gubernamental debería oficializarse el plan de cuentas analítico de
explotación, a efecto que ello permita que las entidades públicas reflejen
su gestión, basadas en reportes gerenciales con la finalidad de potenciar
sus servicios o productos, así como la eliminación de los no rentables. 7
7
1.5.1.8 LOS SERVICIOS DE SALUD: los servicios de salud como una
función preponderante de bienestar de las personas y protección de la
ciudadanía es una de las grandes tareas que debe desarrollar el estado,
para ello debe contar con todos los recursos necesarios, así como la
infraestructura necesaria y el personal técnico profesional idóneo para
desarrollar un servicio de calidad y valor agregado.
OBJETIVOS: Las entidades del estado asociadas a los servicios de
salud (hospitales, centros de salud, puestos de salud y otros) tienen como
objetivo
• Priorizar y consolidar las acciones de atención de salud
integral
• Promover la salud preventiva de los riesgos y daños
potenciales de enfermedades futuras y epidemias que
atenten contra la sociedad, la familia y las personas, en
especial las madres y niños.
1.5.1.9 CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD:
Las entidades y hospitales públicos son establecimientos
dedicados a la atención médica que cuentan con las siguientes
características:
• Brindar atención medica ambulatoria y con internamiento.
• Son establecimientos estatales o de la seguridad social o de
las fuerzas armadas y policiales.8
8
ALVARES ILLANES, Juan Francisco “Costos para el Sector Publico y Aplicación de los Costos ABC” Página 26
pág. 301-410
• Son de alta complejidad como los institutos y hospitales
nacionales y de referencia o de baja complejidad como los
hospitales de apoyo de de primer y segundo nivel.
• Los hospitales y institutos públicos no tienen fines de lucro,
sin embargo deben apuntar al autofinanciamiento y a la
eficiencia en el uso de los recursos.
• Son abiertos a toda comunidad de su área de lucro, sin
embargo deben apuntar al autofinanciamiento y a la
eficiencia en el uso de los recursos.
• Los hospitales son instituciones sin fines de lucro por que
utilizan sus ingresos en reinversión.
1.5.1.10 VISION DE LOS CENTORS DE SALUD PÚBLICA:
Crecer en la oferta de servicios para satisfacer la demanda, ya sea
sobre la base de cambios en la modalidad de atención, a través de
mejoras en la productividad o en última instancia en aumento de
recursos (humanos infraestructura, bienes y servicios) para
servicios específicos que así lo ameriten luego de un análisis
integral del sector.
Brindar servicios de calidad para la población.
1.5.1.11 LOS COSTOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD:
Es el conjunto de procedimientos técnicos administrativos y
contables que se emplean en la administración de los desembolsos
o erogaciones de recursos con la finalidad de determinar el costo
de sus servicios de salud, programas proyectos y obras ejecutados
8
pág. 301-410
por las entidades y establecimientos de salud, a fin de determinar
el costo de producir, los distintos productos o servicios de salud.
En conclusión debemos entender como costos el monto de los
recursos económicos y financieros que se invierten durante el
proceso de producción de servicios y atenciones de salud para
obtener productos en forma de servicios individualizados en las
personas /pacientes.
1.5.1.12 NECESIDAD DE LA CONTABILIDAD DE COSTOS EN LOS
SERVICIOS DE SALUD:
Un sistema de contabilidad de costos es uno de los instrumentos
más importantes con que debe contar la administración de un
establecimiento de salud para obtener la información que coadyuve
a mejorar su gestión.
Todas las transacciones operativas que se desarrollan deben ser
captadas, medidas, valoradas, registradas en la contabilidad de
costos, los mismos que servirán para determinar los costos de
gestión del establecimiento de salud.
Estas operaciones, consisten en que a través de una situación
financiera se adquieren materiales y servicios generales que
contribuyan a la prestación de servicios, que revierten a la
comunidad, esto tiene un costo operativo que ha de ser medido y
revertido al establecimiento de salud.
8
pág. 301-410
1.5.1.13 AMBITO DE APLICACIÓN DEL SISTEMA DE COSTOS :
El sistema de costos, según la organización y nivel de desarrollo su
accionar en los siguientes niveles de gestión:
• GESTION ASISTENCIAL. Gestión de servicios prestados a
pacientes y usuario de los servicios de salud.
• GESTION ADMINISTRATIVA. Integrada a la actividad
administrativa en apoyo a la gestión asistencial.
• SOPORTE DE LAS DECISIONES ESTRATEGICAS:
Gestión estratégica de los servicios de salud; gestión de
costos hospitalarios; instrumento para la toma de decisiones;
cuadro de mandos estratégicos o tablero de control o tablero
de gestión estratégica; etc.
• SISTEMA INTEGRAL DE FORMACION O MODELO DE
INFORMACION: conocer la autentica situación financiera y
patrimonial de los establecimientos de salud y los resultados
contables realmente obtenidos (contabilidad financiera).
Conocer verdaderos costos y resultados analíticos de
explotación del centro de costos, (contabilidad de costos así
como la producción real de cada uno de ellos.
Permitir la elaboración de presupuesto o de ejercicios
futuros sustentada en bases más reales.
Mejorar la planificación y racionalización de los recursos de
los establecimientos de salud.
8
pág. 301-410
Facilitar, en suma de cada nivel, de decisión el caudal de información que
necesita para elegir entre sus opciones, la alternativa adecuada del nivel
de ingresos o costos y hacer más eficientes y optima la gestión.
1.5.1.14 EN QUÉ CONSISTE GESTIÓN EFICAZ:
Por gestión eficaz entendemos la capacidad que posee una
empresa para lograr, con mucha rapidez, importantes resultados
operativos que la coloquen en posición de alcanzar el éxito tanto a
corto como a medio y largo plazo. En otras palabras la gestión
eficaz representa la clave para que una empresa llegue a ser líder
y continúe siéndolo.9
REQUISITOS BASICOS DE LA GESTION EFICAZ
EL ENFOQUE:
Conceptualmente la eficacia operativa puede ser entendida como
la capacidad emprendedora aplicada a la gestión. Por capacidad
emprendedora entendemos, básicamente la capacidad de elegir las
verdaderas prioridades de la empresa, ser coherentes en su
consecución.
Y ser eficaces en sus logros. No es por casualidad que cuando
analizamos empresas que están en dificultades, de manera
sistemática encontramos que muestran una serie de debilidades
atribuibles a:
• Insuficiente reacción a los cambios.
9
GIORGIO, Merli (1997) “ la gestión eficaz; ediciones días de santos S.A (España) pag 11,12-13. Página 30
• Falta de coherencia operativa.
• Bajos niveles de eficacia operativa.
• Incapacidad para movilizar al personal hacia las prioridades
empresariales.
Las características distintas de una gestión eficiente pueden ser
resumidas en tres siguientes factores claves.
• Eficacia.
• Coherencia
• Movilización.
Esto quiere decir que una empresa será realmente eficaz mientras se
capaz de gestionar esos factores mejor que sus competidores. 9
EFICACIA OPERATIVA
La eficacia operativa se refiere a la capacidad que tiene una empresa
para lograr resultados significativos en determinados objetivos.
Estas características es el resultado de otras habilidades eficaz de
gestión(es decir del modo de gestionar que es igual al sistema de
gestión).
9
GIORGIO, Merli (1997) “ la gestión eficaz; ediciones días de santos S.A (España) pag 11,12-13. Página 31
INFORMACION PARA TOMAR DECISIONES:
La toma de decisiones correctas, o sea el proceso de investigar las
condiciones del medio que requieren atención, desarrollando y
analizando posibles respuestas y escogiendo un apropiado curso
para la acción. Todo gerente toma muchas decisiones en el curso
de sus tareas; así pues la información requerida por la gerencia
para tomar decisiones varía en las actividades realizadas. Gran
parte de esta es cuantitativa, esto es de naturaleza numérica y
puede obtenerse de los sistemas de información.
Además, la información de naturaleza no cuantitativa o información
cualitativa debe considerarse en las toma de las decisiones.
Debido a que la información cuantitativa, el proceso de toma de
decisiones puede complicarse.
• Información cuantitativa: La mayor parte de la
información cuantitativa que necesita la gerencia puede
ser proporcionada por la contabilidad gerencial.
• Información cualitativa: No toda la información
necesaria para la toma de decisiones es cuantitativa.
Aunque la información cualitativa no puede reducirse a
cifras numéricas, puede ser muy importante.10
10
CUEVAS V. CARLOS F., (2001), “Contabilidad De Costos Enfoque Página 32
Gerencial y De Gestión”
1.5.2. MARCO CONCEPTUAL
1. ACTIVIDAD: Se define como en proceso individual, tarea o
función independiente la cual se transforma información o
materiales en otra información o materiales más elaborados.
2. COSTOS: La contabilidad de costos consiste en una serie de
procedimientos tendientes a determinar el costo de un producto y
de las distintas actividades que se requieren para su fabricación y
venta, así como para planear y medir la ejecución del trabajo.
3. COSTOS ABC: Muestra una metodología para medir costos y
desempeño de una empresa; se basa en actividades que se
desarrollan para producir un determinado producto o servicio.
4. CENTRO MÉDICO. Los Centros Médicos son conjuntos de
unidades de las cuales unas o unos pueden tener el carácter de
Clínica Hospital o de Hospitales Generales y otras de Hospitales de
Especialidades generalmente al más alto nivel de la medicina y en
este caso estos Hospitales son de concentración regional y aún
nacional.
5. CONTABILIDAD: La ciencia o técnica que enseña a clasificar y
registrar todas las transacciones financieras de un negocio o
empresa para proporcionar informes que sirvan para la toma de
decisiones sobre la actividad. Podemos decir que
La contabilidad es una ciencia aplicada de carácter social y de
naturaleza económica que proporciona información financiera del
ente económico para luego ser clasificadas, presentadas e
Página 33
interpretadas con el propósito de ser empleados para controlar
los recursos y tomar medidas oportunas para evitar una situación
deficitaria que ponga en peligro su supervivencia.
6. ESSALUD: Créase sobre la base del Instituto Peruano de
Seguridad Social, el Seguro Social de Salud (ESSALUD) como
organismo público descentralizado, con personería jurídica de
derecho público interno, adscrito al Sector Trabajo y Promoción
Social, con autonomía técnica, administrativa, económica,
financiera presupuestal y contable.
7. EFICACIA.- Capacidad de lograr los objetivos y metas
programadas con los recursos disponibles en un tiempo
predeterminado. Capacidad para cumplir en el lugar, tiempo,
calidad y cantidad las metas y objetivos establecidos. Capacidad
para obrar o para conseguir un resultado determinado.
8. EFICIENCIA.- Proviene del latín efficientia que en español
quiere decir, acción, fuerza, producción. Uso racional de los
recursos con que se cuenta para alcanzar un objetivo
predeterminado. A mayor eficiencia menor la cantidad de recursos
que se emplearán, logrando mejor optimización y rendimiento.
Capacidad para lograr un fin empleando los mejores medios
posibles.
9. EFECTIVIDAD: Cumplimiento al ciento por ciento de los
objetivos planteados o capacidad de lograr el efecto que se desea
Página 34
o se espera. La efectividad es la capacidad de lograr un efecto
deseado, esperado o anhelado.
10. ENTIDAD: Es un término de límites imprecisos que comprende
el conjunto de organizaciones públicas que realizan la
función administrativa y de gestión del Estado y de otros entes
públicos con personalidad jurídica, ya sean de ámbito regional o
local. Son organismos establecidos por una legislación específica,
la cual determina los objetivos de las mismas, su ámbito de acción
y sus limitaciones.
11. GESTION: Es la capacidad de la institución para definir,
alcanzar y evaluar sus propósitos, con el adecuado uso de los
recursos disponibles, el proceso mediante el cual el directivo o
equipo determinan las acciones a seguir y la forma como se
desarrollaran dichas acciones.
12. LEGALIDAD.- Cualidad de lo que es conforme a la ley o está
contenido en ella: la legalidad de esta compraventa es dudosa.
Régimen político estatuido por las leyes fundamentales del Estado:
la esclavitud atenta contra la legalidad vigente.
13. OPORTUNIDAD: La información debe emitirse en tiempo y lugar
adecuados para el usuario, la información brindada por las personas que
laboran en dicha institución debe ser presentada en forma oportuna para
la toma de decisiones.
14. PROCESO: Se conoce como proceso una secuencia de
actividades productivas con un objetivo específico, Un proceso es
Página 35
el conjunto de pasos o etapas necesarias para llevar a cabo una
actividad. La administración comprende varias fases, etapas o
funciones, cuyo conocimiento exhaustivo es indispensable a fin de
aplicar el método, los principios y las técnicas de esta disciplina,
correctamente.
15. VERACIDAD.- Conformidad con la verdad: la declaración del
sospechoso no tenía veracidad. El termino veracidad se emplea
cuando se quiere dar cuenta de alguna cuestión o hecho con la
verdad.
1.5.3 MARCO LEGAL
1. Constitución política del Perú, arts. 7, promulgada el 29 de
diciembre de 1993.
Promueve el derecho a la salud, protección al discapacitada
Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del medio
familiar y la de la comunidad así como el deber de contribuir a su
promoción y defensa.
2. LEY N° 27056 de creación del seguro social de es salud.
Crease sobre la base del Instituto Peruano de Seguridad Social, el
Seguro Social de Salud (ESSALUD) como organismo público
descentralizado, con personería jurídica de derecho público
interno, adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social, con
autonomía técnica, administrativa, económica, financiera
presupuestal y contable.
Página 36
Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus
derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones
económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen
contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros
seguros de riesgos humanos.
3. LEYN°26790 de la modernización de seguridad soci al en salud.
El estado promueve los sistemas de previsión para la salud y la
integración de esfuerzos de las entidades que brindan servicios de
salud, cualquiera que sea su naturaleza.
El ministerio de salud tiene a su cago el régimen estatal con el
objetivo principal de otorgar atención integral de salud a la
población de escasos recursos que no tiene acceso a otros
regímenes o sistemas. Dicho régimen se financia con recursos del
tesoro público y brinda atención a través de la red de
establecimientos del estado, así como mediante otras entidades
públicas o privadas que cuenten con convenio para tal efecto.
1.6 HIPOTESIS:
La propuesta del diseño de la contabilidad de costos ABC incide
positivamente en la gestión del centro médico ES SALUD en el
Distrito de Guadalupe.
Página 37
1.7 VARIABLES E INDICADORES
VARIABLES:
• Variable independiente: Contabilidad de costos ABC.
• Variable dependiente. Gestión del centro médico ES SALUD
del Distrito de Guadalupe.
INDICADORES:
• Tabla de producción hospitalaria por centro de producción.
• Estadísticas del mes de setiembre.
Página 38
II MATERIALES Y METODOS
2.1 MATERIAL DE ESTUDIO
2.1.1 POBLACIÓN
Centro Médico ES SALUD en el distrito de Guadalupe.
2.1.2 MUESTRA
Tomada del área de administración y personal médico
documentos administrativos contables del Centro Médico ES
SALUD en el distrito de Guadalupe. Como reporte de historias
clínicas y documentos de productos consumidos por servicios del
mes de Setiembre 2011.
2.1.3 UNIDAD DE ANALISIS
Área administrativa del Centro médico ES SALUD.
2.2 METODOS
2.2.1 TIPO DE ESTUDIO.
En la presente investigación al centro médico ES SALUD, se
empleara el método:
Descriptivo: Porque mide o evalúa diversos aspectos,
componentes es decir poder tener acceso a las estadísticas
realizadas por la institución para una mejor precisión en los datos a
investigarse.
Aplicativo: porque se ha trabajado sobre las encuestas que se
aplicaran a diferentes trabajadores de la Institución.
Página 39
2.2.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.
Para contrastar la hipótesis se empleará el “Diseño de
sucesión o Línea recta”.
Donde:
X = Variable Independiente: Contabilidad de costos ABC.
Y = Variable Dependiente: Gestión del centro médico ES SALUD
del Distrito de Guadalupe.
2.2.3 VARIABLES Y OPERATIVIZACIÓN DE LAS VARIABLES.
Variable independiente: Contabilidad de costos ABC.
Contabilidad: La Ciencia y/o técnica que enseña a clasificar y
registrar todas las transacciones financieras de un negocio o
empresa para proporcionar informes que sirven de base para la
toma de decisiones sobre la actividad
Costos ABC: Es un método que mide el costo y los resultados
del proceso en que se relacionan las actividades y los objetos
de costos
Variable dependiente. Gestión.
Gestión: se define como la ejecución y el monitoreo de los mecanismos,
las acciones y las medidas necesarios para la consecución de los objetivos de
la institución. La gestión, por consiguiente, implica un fuerte compromiso de
sus actores con la institución y también con los valores y principios de
eficacia y eficiencia de las acciones ejecutadas
Página 40
2.2.4 INSTRUMENTOS Y RECOLECCIÓN DE DATOS.
La recopilación de información se llevara a cabo mediante
entrevistas personales, encuestas.
2.2.5 PROCEDIMIENTOS Y ANALISIS ESTADISTICOS DE
DATOS.
El resultado de las encuestas se plasmara mediante gráficos.
Página 41
III RESULTADOS
En la presente investigación sobre la propuesta de un Diseño de
Contabilidad de Costos ABC y su Incidencia en la Gestión del centro
médico ES SALUD del distrito de Guadalupe después de aplicar la
encuesta se ha llegado a los siguientes resultados que el centro médico
de atención primaria ESSALUD da inicio a las gestiones con la visita del
abogado Luis Castañeda Lossio a Guadalupe en 1993 un 27 de setiembre
y viendo la necesidad de tener un centro de atención primaria en esta
localidad para la atención de la salud de la población; estando de alcalde
de Guadalupe el señor Benjamín Wander Mora Costilla se gestionó y se
ejecuto se creó como posta médica teniendo un área de tres mil
trescientos metros cuadrados con ochocientos centímetros, luego de
terminada la obra el 26 de noviembre de 1995 lo inauguro el DR Luis
Castañeda Lossio , quedando como posta médica luego recientemente
con las gestiones del nuevo director doctor Leoncio Vázquez Santos se a
dado la resolución de aumento de nivel a centro médico de atención
primaria .
Página 42
1.- ¿EL CENTRO MEDICO ESSALUD DEL DISTRITO DE GUADALUPE
CUENTA CON UN SISTEMA DE COSTO?
Numero de encuestados: 8
CUADRO Nº 1
FRECUENCIA RESPUESTA
SI 0
NO 8
FIGURA Nº1 EL SISTEMA DE COSTO EN EL CENTRO MEDICO
100%
90%
80%
70%
NO
60%
50% SI
40%
30%
20%
10%
0%
SI NO
ELABORADO POR: LA INVESTIGADORA
FUENTE: CENTRO MEDICO ES SALUD –GUADALUPE
Análisis y/o comentario
Según la encuesta realizada al personal del centro médico ESSALUD se
llegó al resultado que este centro médico no cuenta con un sistema de
costos según el 100% de las encuestas realizadas..
Página 43
2.-¿QUE SERVICIOS QUE BRINDA EL CENTRO MÉDICO DE

ESSALUD Y LA FRECUENCIA CON QUE LO UTILIZAN?
CUADRO Nº2
FRECUENCIA CON QUE SE

LOS SERVICIOS UTILIZA EL SERVICIO
MEDIDA DEL 1 AL 10
ADMISION 10
MEDICINA 10
ENFERMERIA 4
OBTETRICIA 6
DENTAL 7
FISIOTERAPIA 9
FARMACIA 10
TOPICO 8
FIGURA Nº 2 SERVICIOS QUE BRINDA EL CENTRO MÉDICO DE

ESSALUD Y LA FRECUENCIA CON QUE LO UTILIZAN
10 TOPICO
FRAMACIA
8
FISIOTERAPIA
6
DENTAL
4 OBTETRICIA
2 ENFERMERIA
MEDICINA
0

llegó al resultado que este centro médico cuenta con los siguientes
servicios admisión, medicina, dental, enfermería, obstetricia, fisioterapia,
farmacia, tópico se ha medido del uno al diez de acuerdo a la cantidad de
pacientes atendidos por los diferentes servicios.
Página 44
3.- ¿EL SISTEMA ADMINISTRATIVO ES BUENO, REGULAR, MALO?
CUADRO Nº 3
BUENO 2
REGULAR 4
MALO 2
FIGURA N º 3 COMO ES EL SISTEMA ADMINISTRATIVO
3.5
2.5 MALO
REGULAR
2
BUENO
1.5
0.5
0
BUENO REGULAR MALO

llegó a la conclusión que en un 25% creen que s buena la gestión y en un
50% es regular y en un 25% es mala.
Página 45
4.-- ¿EN BASE

4. A QUE SE TOMAN LAS DECISIONES DE LA
INSTITUCIÓN ESTADISTICAS, INDICADORES, OBSERVAR EL
TRABAJO?
CUADRO Nº 4
ESTADISTICAS 4
INDICADORES 2
OBSERVAR EL 2
TRABAJO
FIGURA Nº4 LA BASE EN LA QUE SE TOMAN LAS DECISIONES DE
LA INSTITUCIÓN
4
3.5
3
2.5 OBSERVAR EL TRABAJO
2 INDICADORES
1.5
ESTADISTICAS
1
0.5
0
ESTADISTICAS INDICADORES OBSERVAR EL
TRABAJO

llegó a la conclusión que las decisiones administrativas que se toman
dentro de la institución en 50% estadísticas 25% indicadores 25%
observar el trabajo.
Página 46
5.-¿ CON SISTEMA DE COSTOS ABC AYUDARÍA A UNA MEJOR
GESTIÓN EN LA INSTITUCIÓN?
CUADRO Nº 5
SI 5
NO 3
FIGURA Nº5 EL SISTEMA DE COSTOS ABC AYUDARÍA A UNA
MEJOR GESTIÓN EN LA INSTITUCIÓN
4
NO
3
SI
2
0
SI NO

llegó a la conclusión que el 62.5% del personal cree que con sistema de
centro médico. Y
costos ayudaría a tener una mejor gestión dentro del centro
el 31.5% que no ayudaría a tener una mejor gestión.
Página 47
6.- ¿CON UN SISTEMA DE COSTOS ABC AYUDARÍA A MEDIR LOS
COSTOS EXACTOS DE LOS DIVERSOS SERVICIOS DEL CENTRO
MEDICO?
CUADRO Nº 6
SI 6
NO 2
FIGURA Nº6 COSTOS ABC AYUDARÍA A MEDIR LOS COSTOS
EXACTOS DE LOS DIVERSOS SERVICIOS DEL CENTRO MEDICO.
6
5
4 NO
3 SI
2
1
0
SI NO
llegó a la conclusión que el 75 % creen que el sistema de costos ABC
ayudaría a tener una exactitud en los costos de los diferentes servicios
que brinda el centro médico y el 25% creen que no ayudaría a una
exactitud de los costos del centro médico .
Página 48
IV DISCUSIÓN
En la presente tesis “Propuesta de un Diseño de Contabilidad de
Costos ABC y su incidencia en la Gestión del Centro Médico
ESSALUD del Distrito de Guadalupe” se estudió los costos ABC en la
en el centro médico y su incidencia en la gestión.
En el centro médico ESSALUD, se observó, que no cuenta con un
sistema de costos ABC según figura Nº1, es decir no se sabe realmente
los costos de dicha institución; además podemos decir que tiene
diferentes servicios según figura Nº2 y no sabemos los costos que
originan diferentes servicios; según la figura Nº4 podemos ver que no
cuenta con una base exacta en la cual se puedan tomar las decisiones
oportunas, como se muestra en algunas investigaciones que la utilización
de los costos mejorara la asignación de recursos a cualquier objeto de
costo (producto, servicio, cliente, mercado, dependencia, proveedor, etc.),
y tiene como objetivo medir el desempeño de las actividades que se
ejecutan en una empresa y la adecuada asignación de costos a los
productos o servicios a través del consumo de las actividades; lo cual
permite mayor exactitud en la asignación de los costos y permite la visión
de la empresa por actividad. Los costos ABC ponen de manifiesto la
necesidad de gestionar las actividades, en lugar de gestionar los costos.
Teniendo como base la figura Nº 5 y 6 el centro médico tendría una
exactitud en sus costos y una mejor gestión en la institución.
Página 49
Según la hipótesis y las entrevistas realizadas se determina que el
diseño de contabilidad de costos ABC incide positivamente en la
gestión del centro médico ES SALUD en el distrito de Guadalupe. Un
sistema de contabilidad de costos es uno de los instrumentos más
importantes con que debe contar la administración de un
establecimiento de salud para obtener la información que coadyuve a
mejorar su gestión.
Todas las transacciones operativas que se desarrollan deben ser
captadas, medidas, valoradas, registradas en la contabilidad de
costos, los mismos que servirán para determinar los costos de gestión
del establecimiento de salud.
Por lo que se debe implementar un sistema de COSTOS ABC para
mantener siempre la eficiencia en la institución y poder lograr una
mejor gestión y desarrollo dentro de la misma.
Página 50
V PROPUESTA
La Propuesta de un diseño de contabilidad de costos ABC y su
incidencia en la gestión del centro médico ESSALUD del distrito de
Guadalupe es la siguiente:
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL CENTRO MEDICO
ESSALUD
TABLA Nº 01
TIEMPO EMPLEADO
PERSONAS QUE LA
UNIDAD ORGÁNICA
ALCANCE DE LA
TECNOLOGIA Y
O CENTRO DE
VOLUMEN DE
FINALIDAD O
EMPLEADOS
PROPÓSITO
CENTRO DE
RESPONSA
ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
EJECUTAN
COSTOS
BILIDAD
MEDIOS
Medico Realizar tramite
Dirección Computadora.
general documentario
Proporcionar servicios de salud publica
Emisión de
tiques de
consulta,
Computadora.
Servicio de Técnica en archivo de 5

Servicios de salud
72
admisión Enfermería historias, mts
ingreso de
referencias al
sistema.
Medir presión, Balanza.

Servicio de Técnica en 10
Pesar y tallar al Cinta métrica. 72
triaje Enfermería mts
paciente. Estetoscopio.
Servicio de
Servicio de Tratamiento del Computadora 20
consulta 24
medicina paciente Estetoscopio. mts
externa
Página 51
Tratamiento de
gestantes,
planificación
Servicio de 15
Familiar Computadora 12
obstetricia mis
Computadora.
Sillón dental.
Pieza de mano.
Micro motor.
Compresor.
Tratamiento de
Equipo de
niños y adultos
rayos.
Servicio de se realiza 25
Lámpara de luz. 12
odontología charlas, mts
Esterilizador.
extracciones,
Instrumental
curaciones.
cururjicos.
Instrumental de
operatoria.
Atención de
15
niño sano,
Servicio de min
atención a Computadora 12
enfermería uto
adultos sanos, y
s
transmisibles.
Tratamiento de
algias en 30
Otros Servicio de adultos, Computadora min
12
servicios fisioterapia tratamiento de Compresas. uto
mal formación s
en niños
Se realizan
15
inyectables,
Servicio de min
curaciones, Camillas 12
tópico uto
extracción de
s
puntos.
10
Atención de
Servicio de Técnico en min
pacientes en Computadora 50
farmacia farmacia uto
medicamentos
s

En la presente tabla Nº01 se hace una descripción de los diferentes
servicios del centro médico ES SALUD para poder conocerlos y aplicar los
costos ABC.
Página 52
PROCESO DE ATENCION A LOS PACIENTES POR LOS DIFERENTES
SERVICIOS
SERVICIO DE MEDICINA (AB1)
El TIEMPO EMPLEADO EN UN PACIENTE
TABLA Nº 02
PROCESO TAREAS U COMTROL

ACTIVIDADES
PRODUCTIVO OPERACIONES DE TIEMPO
• Operación 01.
Sacar tique.
• Operación 02.
1) ACTIVIDAD
Obtención de historias
DERECEPCION
clínicas.
DE PACIENTES E 8 minutos
CENTRO DE COSTOS
• Operación 03.
HISTORIAS
Clasificación y orden de
CLINICAS,TRIAJE
atención de pacientes.
• Operación 04
Se realiza el triaje.
• Operación 01.
Preguntas y respuestas
a pacientes.
• Operación 02
2) REALIZAR Revisión y chequeo
DIAGNOSTICO AL general.
23 minutos
PACIENTE. • Operación 03
TRATAMIENTO Revisión y chequeo
especializado.
Prescripción receta
médica. Control del
tratamiento.
3) FARMACIA Y Atención de medicamentos.

ATENCION DE 10 minutos
RECETAS
MEDICAS
TOTAL DE TIEMPO EMPLEADO EN UN PACIENTE 41 MINUTOS
En la tabla Nº 02 se muestra el tiempo utilizado en un paciente para
pasar consulta en el servicio de medicina
Página 53
SERVICIO DE ODONTOLOGIA (E11)
TABLA 03

ACTIVIDADES
• Operación 01.
Sacar tique.
• Operación 02.
1) ACTIVIDAD Obtención de historias
DERECEPCION
clínicas.
CENTRO DE COSTOS
HISTORIAS • Operación 03.

CLINICAS. Clasificación y orden
de atención de
pacientes.
• Operación 01.
Preguntas y
respuestas a
pacientes.
2) REALIZAR • Operación 02
DIAGNOSTICO AL Se procede a
28 minutos
PACIENTE. curaciones,
TRATAMIENTO extracciones,
Charlas según sea
necesario.
médica.
3) FARMACIA Y Atención de
ATENCION DE medicamentos. 10 minutos
RECETAS
MEDICAS
pasar consulta en el servicio de odontología.
Página 54
SERVICIO DE OBSTETRICIA (F21)
TABLA 04

ACTIVIDADES
• Operación 01.
Sacar tique.
• Operación 02.
DERECEPCION
CENTRO DE COSTOS
clínicas.
de atención de
pacientes.
• Operación 01.
Preguntas y
respuestas a
pacientes.
2) REALIZAR
• Operación 02
DIAGNOSTICO AL
Se procede a 28 minutos
PACIENTE.
TRATAMIENTO Tratamiento de
gestantes,
planificación Familiar.
médica.
3) FARMACIA Y Atención de
ATENCION DE medicamentos. 10 minutos
RECETAS
MEDICAS
pasar consulta en el servicio de obstetricia.
Página 55
SERVICIO DE ENFERMERIA (F11)
TABLA 05
PROCESO TAREAS U COMTROL DE

ACTIVIDADES
PRODUCTIVO OPERACIONES TIEMPO
• Operación 01.
Sacar tique.
CENTRO DE COSTOS
• Operación 02.
DERECEPCION
clínicas.
de atención de
pacientes.
• Operación 01.
Preguntas y
respuestas a
pacientes.
2) REALIZAR • Operación 02
DIAGNOSTICO AL Se procede a 20 minutos
PACIENTE. Tratamiento de niño
sano, atención del
adulto sano y con
enfermedades
transmisibles.

pasar consulta en el servicio de enfermerí
Página 56
SERVICIO DE FISIOTERAPIA (F41)
TABLA 06

ACTIVIDADES
• Operación 01.
CENTRO DE COSTOS
Sacar tique.
• Operación 02.
DERECEPCION
clínicas.
de atención de
pacientes.
• Operación 01.
Preguntas y
respuestas a
pacientes.
2) REALIZAR
• Operación 02
DIAGNOSTICO AL 35 minutos
PACIENTE. Se procede a
Tratamiento de niños
con mal formación y
tratamiento de alias en
adultos.

pasar consulta en el servicio de fisioterapia.
Página 57
SERVICIO DE TOPICO
TABLA 07

ACTIVIDADES
• Operación 01
Colocar inyecciones a
1) ACTIVIDAD
los deferentes 3 minutos
CENTRO DE
INYECCIONES
pacientes.
COSTOS
• Operación 01.
Curara todo tipo de
herida.
2) ACTIVIDADAD
CURACIONES • Operación 02 20 minutos
Extracción de puntos
en caso de
operaciones

pasar consulta en el servicio de tópico..
Página 58
IDENTIFICCION DE RECURSOS – CONSUMO DE BIENES
POR SERVICIOS
SERVICIO DE DIRECCIÒN
TABLA Nº08
CANTIDAD COSTO
DE UNITARIO
COSTO
SERVICIO MATERIAL CONSUMIDO MATERIAL DEL
TOTAL
CONSUMIDO MATERIAL
EN UN MES CONSUMIDO
S/ S/
Papel A4-bond 1 millar 26.00 26.00

DIRECCIÒN
Papel oficio bulqui 1 millar 20.00 20.00
Lápiz 3 0.50 1.50
Lapicero 4 1.00 4.00
Tinta para impresora. 1 recarga 10.00 10.00
Grapas 1sobre 3.00 3.00
TOTAL COSTO DE UN MES DEL SERVICIO DE DIRECCION S/ 64.50

En la presente tabla Nº08 se describe los materiales gastados en un mes,
tomado como muestra el mes de setiembre del presente año.
El servicio de DIRECCION del centro médico es salud en el distrito de
Guadalupe tiene un gasto al mes de S/ 64.50
Página 59
SERVICIO DE ADMISIÒN
TABLA Nº 09
CANTIDAD COSTO
DE UNITARIO
COSTO
TOTAL
CONSUMIDO MATERIAL
EN UN MES CONSUMIDO
S/ S/
Papel A4-bond. 2 millar 26.00 52.00
Papel oficio bulqui. 3 millar 20.00 60.00

ADMISION
Lápiz. 4 unid 0.50 2.00
Lapicero. 5 unid 1.00 5.00
Grapas. 1paquete 3.00 3.00
Sobres de historia 30 sobres 0.30 9.00
TOTAL COSTO DE UN MES DEL SERVICIO DE ADMISION S/ 141.00

Tomando como muestra el mes de setiembre del presente año, en la
tabla numero Nº09 se presenta el consumo de bienes del servicio de
admisión del centro médico es salud del distrito de Guadalupe, teniendo
un costo al mes de S/ 141.00
Página 60
SERVICIO DE MEDICINA
TABLA Nº10
CANTIDAD COSTO
DE UNITARIO
COSTO
TOTAL
CONSUMIDO MATERIAL
EN UN MES CONSUMIDO
S/ S/
Papel A4-bond. 1millar 26.00 26.00
Papel oficio bond. 1 millar 20.00 20.00

MEDICINA
Baja lengua de madera. 340 unid 0.10 34.00
Guantes quirúrgico 50Pares 0.27 13.50
Mascarilla de protección 30unid 2.77 83.10
TOTAL COSTO DE UN MES DEL SERVICIO DE MEDICINA S/ 176.80

Medicina del centro médico es salud del distrito de Guadalupe, teniendo
un costo al mes de S/ 176.80.
Página 61
SERVICIO DE OBSTETRICIA
TABLA Nº11
CANTIDAD COSTO
DE UNITARIO
COSTO
TOTAL
CONSUMIDO MATERIAL
EN UN MES CONSUMIDO
S/ S/
Papel A4-bond. 1/2 millar 13.00 13.00
Papel oficio bond. 1/2 millar 10.00 10.00
Guantes quirúrgico 50 pares 0.27 13.50

OBSTETRICIA
Mascarilla de protección 30 unid 2.77 83.10
Especulo descartable. 40 unid 0.99 39.60
Espátula de madera. 40 unid 0.11 4.40
Hisopos con punta de
algodón 40 unid 0.11 4.40
Cepillo citológico 30 unid 0.69 20.70
Lamina portaobjetos. 40 unid 0.05 2.00
Gasa de 5 X5 Cm 6 unid 0.24 1.44
Alcohol de 96 1 litro 3.00 3.00
TOTAL COSTO DE UN MES DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA S/ 195.14

Obstetricia del centro médico es salud del distrito de Guadalupe,
teniendo un costo al mes de S/ 195.14.
Página 62
SERVICIO DE ODONTOLOGIA
TABLA Nº 12
CANTIDAD COSTO
DE UNITARIO
COSTO
TOTAL
CONSUMIDO MATERIAL
EN UN MES CONSUMIDO
S/ S/
Papel A4-bond. ½ millar 13.00 13.00
Papel oficio bond. ½ millar 10.00 10.00
Guantes quirúrgico 200 pares 0.27 54.00
ODONTOLOGIA

Algodón ½ kilos 4.73 4.73
Alcohol de 96 ½ litro 1.50 1.50
Liquido de limpieza 1 litro 0.03 0.03
Amalgama limadura de
plata 1pote 3.87 3.87
Kit de resina ½ pote 3.55 3.55
Ionomero. 1/3 pote 44.04 44.04
Flúor ½ frasco 0.03 0.03
Cemento policarboidrato ¼ pote 4.64 4.64
Augenol 1 frasco 14.50 14.50
Agua destilada 24 frascos 1.00 24.00
Papel articular. 1 4.45 4.45
TOTAL COSTO DE UN MES DEL SERVICIO DE ODONTOLOGIA S/ 279.29

Odontología del centro médico es salud del distrito de Guadalupe,
Página 63
SERVICIO DE ENFERMERIA
TABLA Nº13
CANTIDAD COSTO
DE UNITARIO
COSTO
TOTAL
CONSUMIDO MATERIAL
EN UN MES CONSUMIDO
S/ S/

ENFERMERIA
Baja lengua de madera. 50 unid 0.10 5.00
Guantes quirúrgico 50 Pares 0.27 13.50
Papel milimetrado 50 metros 0.01 0.05
Tira reactiva detección
glucosa. 1 rollo 0.84
0.84
TOTAL COSTO DE UN MES DEL SERVICIO DE MEDICINA S/ 125.49

Enfermería del centro médico es salud del distrito de Guadalupe,
Página 64
SERVICIO DE FISIOTERAPIA
TABLA Nº14
CANTIDAD COSTO
DE UNITARIO
COSTO
TOTAL
CONSUMIDO MATERIAL
EN UN MES CONSUMIDO
S/ S/
FISIOTERAPIA
Mascarilla de protección 30unid 2.77 83.10
Jabón antiséptico 1litro 0.04 0.04
TOTAL COSTO DE UN MES DEL SERVICIO DE FISIOTERAPIA S/ 106.14

Fisioterapia del centro médico es salud del distrito de Guadalupe,
Página 65
SERVICIO DE TOPICO
TABLA Nº15
CANTIDAD COSTO
DE UNITARIO
COSTO
TOTAL
CONSUMIDO MATERIAL
EN UN MES CONSUMIDO
S/ S/
Jabón antiséptico 1litro 0.04 0.04
Guantes quirúrgicos 100 pares 0.27 27.00
Hoja de bisturí Nº 10 15 unid 0.17 2.55
Jeringa descartable Nº 5 119 unid 0.13 15.47
TOPICO
Jeringa descartable Nº10 341 unid 0.19 64.79

Jeringa descartable Nº20 100 unid 0.27 27.00
Gasa chica 5 x5 cm 200 cm 0.24 48.00
Gasa mediana 7.5
X7.5cm 100 unid 0.35 35.00
Gasa granda10X10 cm 100 unid 0.45 45.00
Esparadrapo 1x10 20 unid 1.22 24.40
Papel crepado 90x 90cm 200 cm 0.83 166.00
TOTAL COSTO DE UN MES DEL SERVICIO DE TOPICO S/ 538.35

Tópico del centro médico es salud del distrito de Guadalupe, teniendo un
costo al mes de S/ 538.35
Página 66
SERVICIO DE FARMACIA
TABLA Nº16
CANTIDAD COSTO
DE UNITARIO
COSTO
TOTAL
CONSUMIDO MATERIAL
EN UN MES CONSUMIDO
S/ S/

FARMACIA
Papel oficio bulqui. 1 millar 20.00 20.00
Lápiz. 3 0.50 1.50
Lapicero. 4 1.00 4.00
Grapas. 1sobre 3.00 3.00
TOTAL COSTO DE UN MES DEL SERVICIO DE FARMACIA S/ 51.50

Farmacia del centro médico es salud del distrito de Guadalupe, teniendo
un costo al mes de S/ 51.50.
Página 67
RESUMEN DE CONSUMO DE BIENES POR SERVICIOS
TABLA Nº 17
IMPORTE DEL CONSUMO

SERVICIOS
TOTAL
DIRECCION S/ 64.50
ADMISION 141.00
MEDICINA 176.80
OBSTETRICIA 195.14
ODONTOLOGIA 279.29
ENFERMERIA 125.49
FISIOTERAPIA 106.14
TOPICO 538.35
FARMACIA 51.50
TOTAL S/ 1,678.21
En la presente tabla se muestra el resumen del consumo de bienes de un
mes valorizados tomando como muestra el mes de setiembre del 2011,
por lo que tendríamos un costo por servicio promedio de S/ 1,678.21 por
mes del centro médico es salud del distrito de Guadalupe.
Página 68
IDENTIFICACION DE RECURSOS MANO DE OBRA DIRECTA
TABLA 18
CONCEPTO ACTIVIDADES
REMUNERA- Direc-
Admisión AB1 E11 F21 F11 F41 Tópico
TIVO ción
Remuneración
2,198.20 679.00 2,000.00 1,350.00 900.00 900.00 900 600.00
principal
Bonificación 3,651.80 800.00 2,500.00 1,200.00 1,200.00 1,200.00 1,200.00 700.00
Gratificación
2,198.20 679.00 2,000.00 1350.00 900.00 900.00 900.00 600.00
navidad fiestas
2,198.20 679.00 2,000.00 1350.00 900.00 900.00 900.00 600.00
patrias
Asignación
46.00 0 0 67.50 0 0 0 0
familiar
cts. 4,396.40 1358.00 4,000.00 2700.00 1,800.00 1,800.00 1,800.00 1,200.00
Total
remuneraciones 14,688.80 4,195.00 12,500.00 8,017.50 5,700.00 5,700.00 5,700.00 3,700.00
En la presente tabla se muestra los ingresos que tienen los trabajadores
del centro médico ESSALUD del distrito de Guadalupe.
Página 69
CALCULO DEL COSTO POR MINITO DE CADA TRABAJADOR PARA
EL CENTRO MEDICO ESSALUD
EL SERVICIO DE DIRECCIÓN
DOCTOR
Remuneración principal+ bonificación+ gratificación+ asignación
familiar+ cts
8 horas x 30dias x 60`
2,198.20 + 3,651.80 + 4,396.40 + 46.00 + 4,396.00
8horas x 30 días x 60`
14,688.40
14,400
COSTO POR MINUTO = S/ 1.02
EL SERVICIO DE ADMISIÒN Y FARMACIA
TECNICA EN ENFERMERIA
familiar+ cts
679.00 + 800 + 1,358.00 + 0 + 1,358.00
4,195.00
14,400
Página 70
EL SERVICIO DE MEDICINA AB1
familiar+ cts
2,000.00 + 2,500.00 + 4,000.00 + 0 + 4,000.00
12,500.00
14,400
EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA E11
familiar+ cts
1,350.00 + 1,200.00 + 2,700.00 + 67.50 + 2,700.00
8017.50
14,400
Página 71
EL SERVICIO DE ENFERMERIA E11
familiar+ cts
900 + 1,200.00 + 1,800.00 + 0 + 1,800.00
5,700.00
14,400
EL SERVICIO DE OBSTETRICIA F21
familiar+ cts
900 + 1,200.00 + 1,800.00 + 0 + 1,800.00
5,700.00
14,400
Página 72
EL SERVICIO DE ENFERMERIA F11
familiar+ cts
900 + 1,200.00 + 1,800.00 + 0 + 1,800.00
5,700.00
14,400
EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA F41
familiar+ cts
900 + 1,200.00 + 1,800.00 + 0 + 1,800.00
5,700.00
14,400
Página 73
EL SERVICIO DE TOPICO
TECNICA EN ENFERMERIA
familiar+ cts
600.00 + 700.00 + 1,200.00 + 0 + 1,200.00
3,700.00
14,400
Página 74
IDENTIFICACIÒN DE INDUCTORES O MEDIDAS DE LOS RECURSOS
DE LAS ACTIVIDADES Y DE LOS COSTOS
INDUCTOR DE MANO DE OBRA DIRECTA-SERVICIO MEDICINA
TABLA Nº19
MINUTO COSTO COSTO

CENTRO DE RECURSO
ACTIVIDADES POR POR HORA
RESPONSABILIDAD HUMANO
PACIENTE NINUTO HOMBRE
S/
1) actividad de
recepción de Técnico
8 Minutos 0.29’ 2.32
pacientes e auxiliar
SERVICIO historias
clínicas, triaje
2) realizar
DE 23 0.87’ 20.01
diagnostico al Médico
paciente. especialista
MEDICINA Minutos
tratamiento
3) farmacia y
10
atención de Técnico en
recetas farmacia
Minutos 0.29’ 2.90
medicas
Costo total de un paciente en el servicio de medicina 25.23

En la tabla Nº 19 se muestra al servicio de medicina clasificado por
actividades, el tiempo empleado en cada uno de ellas; el recurso humano
empleado, el tiempo empleado por cada uno de ellos y el costo por minuto
de cada actividad realizada por diferentes profesionales entonces
podemos decir que para pasar consulta con medicina tendría un costo por
paciente diario de S/ 25.23
Página 75
INDUCTOR DE MANO DE OBRA DIRECTA-SERVICIO DE
ODONTOLOGIA
TABLA Nº20
MINUTO COSTO COSTO

CENTRO DE RECURSO
S/
1) actividad de
recepción de Técnico
5 Minutos 0.29’ 1.45
pacientes e auxiliar
SERVICIO historias
clínicas.
2) realizar
DE 28 0.56’ 15.68
diagnostico al Médico
paciente. especialista
ODONTOLOGIA Minutos
tratamiento
3) farmacia y
10
atención de Técnico en
recetas farmacia
Minutos 0.29’ 2.90
medicas
Costo total de un paciente en el servicio de Odontología S/20.03

En la tabla Nº 20 se muestra al servicio de ODONTOLOGIA clasificado
por actividades, el tiempo empleado en cada uno de ellas; el recurso
humano empleado, el tiempo empleado por cada uno de ellos y el costo
por minuto de cada actividad realizada por diferentes profesionales
entonces podemos decir que para pasar consulta con medicina tendría un
costo por paciente diario de S/20.03
Página 76
OBSTETRICIA
TABLA Nº21
MINUTO COSTO COSTO

CENTRO DE RECURSO
S/
1) actividad
Técnico
de recepción
auxiliar 5 Minutos 0.29’ 1.45
de pacientes
SERVICIO e historias
clínicas.
2) realizar
DE obstetra 28 0.40’ 11.20
diagnostico al
paciente.
OBSTETRICIA Minutos
tratamiento
3) farmacia y
Técnico 10
atención de
en
recetas
farmacia Minutos 0.29’ 2.90
medicas
Costo total de un paciente en el servicio de Obstetricia S/ 15.55

En la tabla Nº 21 se muestra al servicio de OBSTETRICIA clasificado
costo por paciente diario de S/ 15.55
Página 77
ENFERMERIA
TABLA Nº22
MINUTO COSTO COSTO

CENTRO DE RECURSO
1) actividad 5 Minutos
de recepción Técnico
de pacientes auxiliar 0.29’ 1.45
SERVICIO e historias
clínicas.
DE
ENFERMERIA 2) realizar
diagnostico al 20 0.40’ 8.00
paciente.
tratamiento Enfermera Minutos
Costo total de un paciente en el servicio de Enfermería S/ 9.45

En la tabla Nº 22 se muestra al servicio de ENFERMERIA clasificado
costo por paciente diario de S/ 9.45.
Página 78
FISIOTERAPIA
TABLA Nº23
MINUTO COSTO COSTO

CENTRO DE RECURSO
1) actividad de 5 Minutos
Técnico
recepción de
auxiliar
pacientes e 0.29’ 1.45
SERVICIO historias
clínicas.
DE
FISIOTERAPIA 2) realizar
diagnostico al 35 0.40’ 14.00
paciente.
Médico
tratamiento Minutos
especialista
Costo total de un paciente en el servicio de Fisioterapia S/ 15.45

En la tabla Nº 23 se muestra al servicio de Fisioterapia clasificado por
paciente diario de S/ 15.45.
Página 79
INDUCTOR DE MANO DE OBRA DIRECTA-SERVICIO DE TOPICO
TABLA Nº24
MINUTO COSTO COSTO

CENTRO DE RECURSO
Actividad de Técnico 3Minutos 0.26’

inyecciones auxiliar
0.78
SERVICIO
DE
Actividad de Técnico 20 0.26’
TOPICO curaciones auxiliar
Minutos 5.20
Costo total de un paciente en el servicio de Tópico

S/ 5.98

En la tabla Nº 24 se muestra al servicio de TOPICO clasificado por
paciente diario de S/ 5.9
Página 80
TOMANDO COMO MUESTRA EL MES DE SETIEMBRE EL NÚMERO
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN LOS DIFERENTES
SERVICIOS Y EL COSTO UNITARIO POR CADA UNO DE ELLOS
TABLA Nº25
COSTO SANTIDAD DE
COSTO TOTAL
UNITARIO POR PACIENTES
SERVICIOS MANO DE OBRA
PACIENTES EN ATENDIDOS
DIRECTA
CADA SERVICIO ANEXO Nº1
SERVICIO DE
25.23 633 15,970.00
MEDICINA
SERVICIO DE
15.55 136 2,114.80
OBSTETRICIA
SERVICO DE
20.03 296 5,928.88
ODONTOLOGIA
SERVICIO DE
9.45 194 1,833.30
ENFERMERIA
SERVICIO DE
15.45 160 2,472.00
FISIOTERAPIA
SERVICIO DE
5.98 150 897.00
TOPICO

En la presente tabla se muestra la cantidad de pacientes atendidos en un
mes y el costo calculado para cada servicio, y así poder obtener el costo
total mensual por servicio.
* El ·servicio de admisión y el servicio de farmacia tiene un costo incluido
en los demás servicios, ya que para pasar consulta se necesita sacar
tique por admisión y el tiempo ya esta medido por servicio ver TABLA
Nº16-21 lo mismo ocurre con el servicio de farmacia.
Página 81
DEPRECIACION DEL EJERCICIO ANTERIOR
TABLA Nº26
INMUEBLE, MAQUINARIAY EQUIPO Y DEPRECIACION

VALOR DEL DEPREC. DEPREC. DEPREC.
% DEPREC.
ACTIVO ACUM ANUAL MENSUAL
Servic. Generales 387307.18 200480.39 8019.22 668.27
Edificio 3% 267307.18 200480.39 8019.22 668.27
Terreno 120000.00
Dirección 2900.00 1770.00 590.00 49.17
25% 2000.00 1500.00 500.00 41.67

Equipo de cómputo
Impresora 10% 900.00 270.00 90.00 7.50
Servic. De 6250.00 5475.00 925.00 77.08

Admisión
Muebles 10% 3000.00 3600.00 300.00 25.00
Equipo de cómputo 25% 2000.00 1500.00 500.00 41.67
Impresoras 10% 1250.00 375.00 125.00 10.42
Servic. De Medicina 6575.00 4860.00 957.50 79.79
Muebles 10% 3575.00 2860.00 357.50 29.79

Computadora 25% 2000.00 1500.00 500.00 41.67
Equipo E
10% 1000.00 500.00 100.00 8.33
Instrumental Médico
Servic. De 6370.00 3685.00 937.00 78.08

Obstreticia
Muebles 10% 1370.00 685.00 137.00 11.42
Computadora 25% 2000.00 1500.00 500.00 41.67
10% 3000.00 1500.00 300.00 25.00

Equipo E
Instrumental Médico
Servic. Odontología 27300.00 19210.00 3030.00 252.50
Muebles 10% 23300.00 16310.00 2330.00 194.17
Computadora 25% 2000.00 1500.00 500.00 41.67
Enseres 10% 2000.00 1400.00 200.00 16.67
Servic. De 29500.00 4000.00 333.33

Enfermería
Electrocardiograma 10% 35000.00 28000.00 3500.00 291.67
Computadora 25% 2000.00 1500.00 500.00 41.67
Serv.de Tópico 35575.00 28360.00 3857.50 321.46
Página 82
10% 30000.00 24000.00 3000.00 250.00

Equipo E
Intrumental Médico
Muebles y enseres 10% 3575.00 2860.00 357.50 29.79
Computadora 25% 2000.00 1500.00 500.00 41.67
Servic. De
10000.00 5500.00 1300.00 108.33
Farmacia
Muebles 10% 8000.00 4000.00 800.00 66.67
Computadora 25% 2000.00 1500.00 500.00 41.67
Servic. De 7600 5500.00 1300.00 108.33
Fisioterapia
Computadora 25% 2000.00 1500.00 500.00 41.67
Muebles 10% 5600.00 1120.00 560.00 46.67
LABORADO POR: LA INVESTIGADORA

En la tabla Nº 26 se muestra el cuadro de depreciación por los diferentes
servicios y por separados.
Página 83
COSTOS INDIRECTOS
TABLA Nº 27
Concepto Costo indirecto
Vigilancia 800.00
Limpieza 675.00
Agua 30.00
Luz 68.50
Teléfono 130.00
TOTAL 1,703.50

En la tabla Nº 27 se muestra el total de los costos indirectos del centro
médico ESSALUD del distrito de Guadalupe del mes de setiembre. Si lo
dividimos entre los 8 servicios será un costo indirecto para cada uno de
S/ 213.00
Página 84
RESUMEN TOTAL DE LOS COSTOS
CENTRO CONSUMO DE MEDICAMENTOS MANO DE UTILIZACION COSTOS TOTAL

CENTRO
DE MATERIALES RECETADOS POR OBRA DE INDIRECT COSTOS
DE
RESPONSABILI SEGÚN SERVICIO DIRECTA SERVICIO OS POR
COSTOS TABLA Nº24
DAD TABLA Nº16 ANEXO Nº2 TABLAN º 22 TABLA Nº23 SERVICIO
Dirección S/ 64.50 S/ S/ 5850.00 S/ 49.17 S/213.00 S/6176.67
Admisión 141.00 0 77.08 213.00 431.08
Medicina 176.80 3,725.85 15,970.00 79.79 213.00 20,165.44

SERVICIOS MEDICOS
195.14 85.45 2,114.80 78.08 213.00 2686.47

Obstetricia
Odontología 279.29 172.61 5,928.88 252.50 213.00 6,846.28
Enfermería 125.49 5.07 1,833.30 333.33 213.00 2,510.19
Fisioterapia 106.14 2,472.00 108.33 213.00 2,899.47
Tópico 538.35 897.00 321.46 213.00 1,969.81
Farmacia 51.50 0 108.33 213.00 372.83
S/
TOTAL DE COSTOS EN EL MES DE SETIEMBRE 44,058.24

En el presente cuadro se hace un resumen de todos los costos en el
centro médico Es Salud del distrito de Guadalupe separados por servicios
y dando un costo total para el mes de setiembre tomado como muestra de
S/ 44,058.20
Página 85
PLAN DE CUENTAS PARA LOS SERVICIOS DE SALUD
CENTRO DE COSTOS CENTRO DE

RESPONSABILIDAD
99.01 SERVICIO DE
ADMINISTRACION
Compre aspectos que
realiza funciones de
dirección asesoría y de
apoyo administrativo
01 Dirección.
del establecimiento de
salud, es decir es el
que dirige el centro de
salud
99.02 CONSULTA
EXTERNA.
Comprende los centros
de responsabilidad que Medicina
01
realizan atenciones Odontología
02
médicas y tratamiento Obstetricia.
03
ambulatorio es decir los
que puedes extender
recetas.
99.03 servicios 01 Admisión

generales. 02 Enfermería
Comprende los 03 Fisioterapia
servicios que no están 04 Farmacia
aptos para extender 05 Tópico
recetas medicas
Página 86
VI CONCLUSIONES
En base al estudio realizado sobre el diseño de contabilidad de costos
ABC al centro médico ES SALUD del distrito de Guadalupe, se
establecen las siguientes conclusiones:
1. Actualmente el centro médico ES SALUD del distrito de Guadalupe no
cuenta con sistema de costos por lo tanto que no se conoce el costo
real de cada servicio de salud prestada.
2. El centro médico no cuenta con un sistema administrativo eficiente ya
que no cuenta con la información rápida y oportuna para tomar
buenas decisiones.
3. El centro médico Es Salud del distrito de Guadalupe no tiene un orden
en los diferentes servicios por lo tanto no se conoce el costo exacto de
los servicios que brinda.
4. falta de integración de los servicios y desconocimiento de los costos,
lo que constituye un obstáculo serio en una solida y eficaz gestión
gubernamental del centro médico del distrito de Guadalupe.
5. Falta de un sistema de costos ABC y un plan de cuentas de aplicación
en el centro médico Es Salud del distrito de Guadalupe.
Página 87
VII RECOMENDACIONES
1. Se recomienda la implementación de un sistema de costos ABC
para el centro médico ES SALUD del distrito de Guadalupe, ya que
incidirá positivamente en la gestión de dicho centro médico.
2. Realizar un estudio del sistema administrativo del centro médico de
ESSALUD del distrito de Guadalupe que sirva para una mejor toma
de decisiones y por ende una mejor gestión.
3. Realizar un análisis donde se pueda apreciar cada servicio el
tiempo empleado por paciente, el costo por paciente y dárselo al
director para que en forma unánime se tomen las decisiones y así
lograr una mejor gestión.
4. Realizar una integración de los diferentes servicios para poder
conocer el costo de cada servicio el tiempo empleado, para realizar
una eficiente gestión del centro médico.
5. Realizar un plan de cuentas para el centro médico ESSALUD del
Distrito de Guadalupe a fin de realizar una buena registración para
la eficiente toma de decisiones.
Página 88
VIII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. ALVARES ILLANES, Juan Francisco “Costos para el
Sector Publico y Aplicación de los Costos ABC” pág.
301-410.
2. BELLESTEROS, Antonio J.T (2001): “Contabilidad de
costos enfoque gerencial y de gestión”. Editorial person
educación de Colombia pag 468; 475.
3. BLANCO Restrepo, Jorge Humberto (2005),
“Administración de servicios de salud”
4. CALLEJA Bernal Francisco Javier, (2001).
“Contabilidad de costos”; pag 179.
5. CP. CARDENAS Nápoles Raúl, (1995) “la Lógica de los
costos”; pag 239.
6. CUEVAS V. CARLOS F., (2001), “Contabilidad De
Costos Enfoque Gerencial y De Gestión”
7. FARFAN Peña Santos Alberto, (2000) “Contabilidad de
costos enfoque peruano –internacional”. Editorial
Imprenta Unión de la Universidad Peruana Unión, pág.
468.
8. GIORGIO,Merli (1997) “La gestión eficaz; ediciones
días de santos S.A (España)”.pag 11,12-13.
Página 89
9. HORNGREN Ch,Foster,g,Datas, Contabilidad de costos
en un enfoque gerencial; Editorial Prentice Holl
Hispanamericanas.a octava edición. no debe ir
10. JIMÈNEZ JIMÈNEZ José (2000) “Manual de gestión
para jefes de servicios clínicos”; ediciones días de
santos España S.A. no debe ir
11. MAURICIO LEÓN LEFCOVICH (1995) Costeo
Basado en Actividades (ABC) Aporte a las nuevas
empresas competitivas. Edit. John Wiley & Sons
12. SAENZ Torrecillas Ángel; Fernandez;Gutierrez;
Díaz,(2004) “Contabilidad de costos y contabilidad de
gestión”.
PAGINAS WEB
http://www.ucla.edu.ve/DAC/departamentos/coordinacion
es/costoI/Congreso%20Internacional%20de%20Costos/
VOL_200511232139%20(D)/artigos/custos_310.pdf.
cpc. guillermo mayor gamero.http://cpn.mef.gob.pe/.
http://eco.unne.edu.ar/contabilidad/costos/viiicongreso/0
57.doc.
http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs
/fin/abcmarvin.htm
Página 90
ANEXOS
Página 91

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TESIS UNITRU Biblioteca Digital.

Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

PROPUESTA DE UN DISEÑO DE CONTABILIDAD DE COSTOS

PARA OPTAR EL TITULO DE

ASESOR: DR. AUGUSTO MORENO RODRIGUEZ

ARRELUCEA MUÑOZ KEILA ELIZABETH

A DIOS POR DARME LA

A MIS PADRES POR BRINDARME EL

A MIS MAESTROS POR BRINDARME

LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS

PARA SER EXCELENTE PROFESIONAL.

Al finalizar este trabajo de investigación debo concluir diciendo que la

Agradecer hoy y siempre a mi familia porque gracias a su apoyo

De igual manera mi más sincero agradecimiento al profesor CPCC.DR

El desarrollo económico y social del estado se basa en la gestión

administrativa del sector público, motivo que obliga a su constante

actualización y modernización de modo que se logren los objetivos

propuestos por lo que el presente trabajo se centra en el estudio de los

costos ABC y su incidencia en la gestión del centro médico es salud

del distrito de Guadalupe con el tema “Propuesta de un Diseño de

Contabilidad de costos ABC y su incidencia en la Gestión del

Centro Médico Es Salud del Distrito de Guadalupe “En éste

sentido quiero ver la importancia que tiene la contabilidad de costos

ABC en dicha institución a investigar, por tal motivo esta investigación

se llevara a cabo mediante recopilación de información y mediante

entrevistas a las diferentes personas que laboran en dicha institución.

Por otro lado la importancia de la contabilidad de costos en la gestión

administrativa en el centro médico de ESSALUD, para un mejor

desarrollo en sus actividades.

En el presente trabajo de investigación “Propuesta de un Diseño de

Contabilidad de costos ABC y su incidencia en la Gestión del

Centro Médico Es Salud del distrito de Guadalupe, se muestra la

importancia de la contabilidad de costos ABC y la necesidad de

implementarla en los centros de salud, ya que es un instrumento

importante con que debe contar la administración de un establecimiento

de salud para obtener la información que coadyuve a mejorar su

En el desarrollo del trabajo todas las actividades que se desarrollan

dentro de la institución son captadas y medidas, valoradas por la

contabilidad de costos ABC lo que nos permite obtener el costo real de

cada área de la institución, es decir medimos la mano de obra utilizada en

un paciente por minuto, los recursos y tecnología empleados por cada

del distrito de Guadalupe.

Palabras claves: contabilidad de costos ABC, gestión, administración.

health of the district of Guadeloupe, it shows the importance of cost

is an important tool with which it must have the administration of an

establishment of health to obtain the information that contributes to

improve its management.

institution are captured and measures, valued by ABC cost accounting

measure used in a patient per minute, resources and technology

is the District of Guadalupe health.

Key Words: accounting costs ABC, management, administration.

1.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO 1- 3

1.2. REALIDAD PROBLEMÁTICA 4- 5

1.3. JUSTIFICACION Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.3.2. PLATEAMIENTO DEL PROBLEMA 7

1.5. MARCO TEORICO, CONCEPTUAL Y LEGAL.

1.5.1. MARCO TEORICO.

1.5.1.1. CONCEPTO DE COSTOS BASADO EN ACTIVIDADES.8- 10

1.5.1.2. PRINCIPIOS DEL MÉTODO ABC. 10- 11

1.5.1.3. VENTAJAS DEL ABC. 11- 12

1.5.1.4. DESVENTAJAS DEL ABC. 12- 13