Plantilla Urgencias-Mi

AMINFECCIONE
EJEMPLO DE HISTORÍA CLÍNICA
INDICE
URGENCIAS
TRAUMA SUPERFICIAL 13
TRAUMA PROFUNDO 13
HERIDO 15
COLICO RENAL 16
GASTRITIS 17
ESQUEMA MOVIL INSULINA 17
DOLOR PECHO 19
EPOC 19
ACV 19
IAM 20
CRISIS ASMATICA 20
DOLOR ABDOMINAL 20
APENDICITIS 20
SX FEBRIL 21
ALERGIA 21
CRISIS HIPERTENSIVA 21
IAM E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 22
DOLOR TORACICO 25
CRISIS ASMATICA-DISNEA 26
CRISIS CONVULSIVA 26
MAREO 27
DOLOR ABDOMINAL SECUNDARIO A COLITIS DISPEPSIA 27
DOLOR ABDOMINAL NO APENDICE 28
DOLORES DE MIEMBRO LUMBAGO (LASSEGUE) 28
DIARREA+VOMITO+DOLOR ABDOMINAL 29
COLECISTITIS-COLEDOCOLITIASIS 29
CEFALEA 30
ABSCESOS O CELULITIS 30
NEUMONIA + DM T2 31
INTOXICACION GASTRICA 32
ACV33
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 33
EMERGENCIA HIPERTENSIVA + FALLA CARDIACA34
URGENCIA DIALITICA 35
FALLA CARDIACA DESCOMPENSADA 36
URGENCIA HIPERTENSIVA 37
ACV ISQUEMICA VS HEMORRAGICA 38
ACV ISQUEMICA 38
IAM 39
EPOC ANTHONISEN I 39
HEMORRAGIA VIAS DIGESTIVAS ALTAS 40
ABSCESO CARA 41
CELULITIS POSTRAUMATICA 41
APENDICITIS 42
COLICO BILIAR SIN MEJORIA O CON ICTERICIA 42
COLECISTITIS + COLELITIASIS SIN OBSTRUCCION 43
OBSTRUCCION INTESTINAL 43
CRISIS CONVULSIVA 43
INFECCION VIAS URINARIAS 44
----------------------------------------------
MEDICINA INTERNA
CRISIS HTA + EPOC 45
POLITRAUMATISMO 46
SINDROME CONVULSIVO 47
DOLOR TORACICO 48-49
ACCIDENTE OFIDICO 49
ARMA DE FUEGO 50
HERIDAS 50
EPOC 50
CRISIS ASMATICA 51
HERIDA DE MUÑECA Y MANO 52
ECV 53
SINCOPE Y ECV A DESCARTAR 53
HERIDA POR ARMA BLANCA 53
INTOXICACION POR CARBAMATOS 53
EMERGENCIA HIPERTENSIVA+ IAM + ANGINA INESTABLE 54
SX CONVULSIVO + HTA + MIOCARDIOPATIA DILATADA 55
TAQUICARDIA SINUSAL 55
IAM CON ELEVACION DE ST 55
CRISIS VASO OCLUSIVA ANEMIA CELULAS FALCIFORMES 57
INTOXICACION ALCOHOLICA 58
NEUMONIA BACTERIANA 58
DOLOR PRECORDIAL + HTA 59
DOLOR PRECORDIAL - HIPERGLICEMIAS 59
MENINGITIS 59
CARDIOPATIA DILATADA CHAGASICA 61
CRISIS ASMATICA + NEUMONIA AC 61
ULCERA LUMBOSACRA + COMPROMISO OSTEOARTICULAR 62
PACIENTE NEUROLOGICO 63
HERIDA POR ARMA DE FUEGO 64
FALLA CARDIACA 64
EPOC 2 ORDENES 65
HIPOGLICEMIA + CRISI HIPERTENSIVA 66
TRAUMA CRANEOENCEFALICO 67
HIPERGLICEMIA 67
CETOACIDOSIS DIABETICA 68
TRASTORNOS DEMENCIALES 69
CRISIS HTA + CONVULSIONES 70
DISNEA 71
DM T2 71
DOLOR TORACICO ANGINA SX COROANARIO 72
URGENCIA HTA 73
NEUMONIA + HEMOPTOSIS 73
EPOC EXACERBADO 74
DOLOR ABDOMINAL 74
HERIDA POR ARMA BLANCA 75
HEMORRAGIA VIAS DIGESTIVAS ALTAS 75
-------------------------------------------------
RECETAS MEDICAS
RESFRIADO COMUN 76
EDA 77
IVU77
COLITIS 78
ESGUINCE 78
HTA ESENCIASL 79
COLICO RENAL 79
LUMBAGO 79
MIGRAÑA 80
DIARREA 80
HEMORROIDES 81
CONGESTION NIÑOS 82
DIARREA ÑINOS 82
PARASITOSIS INTESTINAL NIÑOS 83
CHIKUNGUÑA 83
ASMA NIÑOS 84
GASTRITIS 84
BRONQUITIS NIÑOS 85
PARALISIS DE BELL 85
MEDICAMENTOS 86
DOSIS DE MEDICAMENTO 90
ANTIBIOTICOS 91
ANALGESICOS- ANTIESPASMODICOS 92
INALHADORES 93
PROTECTORES GASTRICOS 93
EJEMPLO ENFERMEDAD ACTUAL: SE INGRESA MASCULINO POR SUS

PROPIOS MEDIOS MANIFESTANDO CUADRO CLINICO DE
APROXIMADAMENTE 4 DIAS DE EVOLUCION DADO POR DOLOR
INTERMITENTE A NIVEL LUMBAR, BILATERAL IRRADIADO A MUSLOS,
PACIENTE REFIERE MANEJO EN CASA SIN MEJORIA, ADEMAS PACIENTE
REFIERE SINTOMAS URINARIOS Y PICOS FEBRILES SUBJETIVOS, MOTIVO,
POR EL CUAL ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS
EJEMPLO ANALISIS: PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,

ASINTOMATICO, BUENA MECANICA VENTILATORIA, TOLERANDO VIA ORAL,
DEAMBULANDO, CON ALIVIO DE SINTOMAS DE INGRESO POR LO CUAL SE
ORDENA ALTA BAJO RECOMENDACIONES SIGNOS DE ALARMA Y FORMULA
MEDICA
EJEMPLO EXAMEN FISICO

SIGNOS VITALES: FC: 80 LPM FR: 18 RPM TA: 120/80 MMHG T: 37°C SatO2:
99% a oxigeno ambiente
FISUR
EJEMPLO DESCRIPCIÓN DE PUNTOS DE SUTURA
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA BAJO ANESTESIA LOCAL CON LIDOCAINA SIN

EPINEFRINA AL 2% SE INFILTRA EN SITIO DE HERIDA A NIVEL DE , SE
REALIZA NUEVA LIMPIEZA DE HERIDA CON ABUNDANTE SOLUCION SALINA
E ISODINE ESPUMA, SE AFRONTAN BORDES CON PUNTOS DE SUTURA EN
NUMERO DE CON MONONYLON # .PACIENTE TOLERA
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION.
EJEMPLO DESCRIPCIÓN QUIRURGICA LAVADOA

PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA BAJO ANESTESIA LOCAL CON LIDOCAINA SIN
EPINEFRINA AL 2% SE INFILTRA EN SITIOS DE HERIDAS, SE REALIZA NUEVO
LAVADOS DE HERIDAS CON ISODINE ESPUMA + AGUA OXIGENADA, SE
RETIRA CON ABUNDANTE SOLUCION SALINA A CHORRO, EXTRAYENDO
ABUNDANTE MATERIAL INORGANICO, POSTERIOR SE REALIZA
DESBRIDAMIENTO DE HERIDAS EN MENCION, SE VERIFICA HEMOSTASIA, SE
SECA HERIDA, SE CUBRE CON APOSITO ESTERIL FURASINADO. PACIENTE
TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION.
ALTA BAJO RECOMENDACIONES SIGNOS DE ALARMA Y FORMULA MEDICA

AMBULATORIA
PACIENTE CON HERIDAS CONTAMINADAS CON ALTO RIESGO DE INFECCION

POR OBJETO CAUSANTE, MECANISMO/CINETICA DEL TRAUMA Y MATERIAL
INORGANICO ANEXO A HERIDA (RI>30%) HERIDA QUE AMERITAN
PROFILAXIS ANTIBIOTICA, REFUERZO CONTRA TETANO Y LAVADO
QUIRUGICO DE LAS MISMAS
1- PREPARAR PARA PROCEDIMIENTO

2- CONTINUAR MANEJO ANTIBIOTICO
3- CONTINUAR MANEJO ANALGESICO
4- PENDIENTE RADIOGRAFIAS PARA DEFINIR CONDUCTA
EJEMPLO DESCRIPCIÓN QUIRURGICA

PACIENTE: ELKIN ROSALES CC: 1052950143
CIRUJANO: DR. RODRIGO ROSALES
AYUDANTE: DR. LUIS BARRIOS
INSTRUMENTADOR: MANUEL LASCARRO
DX PREOPERATORIO: HERIDA CONTAMINADA EN CUERO CABELLUDO

REGION TEMPORAL IZQUIERDA, ESCORIACION SUPERFICIAL EN REGION
FRONTAL, ESCORIACION SUPERFICIAL EN HOMBRO IZQUIERDO,
ESCRORIACION SUPERFICIAL EN RODILLA IZQUIERDA
DX POSTOPERATORIO: POP LAVADO MAS DESBRIDAMIENTO DE HERIDA

CONTAMINADA EN CUERO CABELLUDO REGION TEMPORAL IZQUIERDA,
ESCORIACION SUPERFICIAL EN REGION FRONTAL, ESCORIACION
SUPERFICIAL EN HOMBRO IZQUIERDO, ESCRORIACION SUPERFICIAL EN
RODILLA IZQUIERDA.
PROCEDIMEITNO REALIZADO:
* LAVADO MAS DESBRIDAMIENTO DE:
-HERIDA CONTAMINADA EN CUERO CABELLUDO REGION TEMPORAL
IZQUIERDA Y RAFIA DE HERIDA.
- ESCORIACION SUPERFICIAL EN REGION FRONTAL
- ESCORIACION SUPERFICIAL EN HOMBRO IZQUIERDO
- ESCRORIACION SUPERFICIAL EN RODILLA IZQUIERDA
SANGRADO: NO
COMPLICACIONES: NO
CLASIFICACION DE HERIDA: CONTAMINADA
ANTIBIOTICO: SI
CUAL: CEFALOTINA
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO: PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA

BAJO ANESTESIA LOCAL CON LIDOCAINA SIN EPINEFRINA AL 2% SE INFILTRA
EN SITIOS DE HERIDAS, SE REALIZA NUEVO LAVADOS DE HERIDAS CON
ISODINE ESPUMA + AGUA OXIGENADA, SE RETIRA CON ABUNDANTE
SOLUCION SALINA A CHORRO, EXTRAYENDO ABUNDANTE MATERIAL
INORGANICO, POSTERIOR SE REALIZA DESBRIDAMIENTO DE HERIDAS EN
MENCION, SE AFRONTAN BORDES CON PUNTOS DE SUTURA EN NUMERO
DE 7 CON MONONYLON #3-0, SE VERIFICA HEMOSTASIA, SE SECA HERIDA,
SE CUBRE CON APOSITO ESTERIL FURASINADO. PACIENTE TOLERA
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION.
RECOMENDACIONES AMBULATORIO (SUTURA-HERIDA)
·0 Lavar diariamente con agua y jabón

·1 Mantén tus puntos de sutura completamente secos durante las
primeras 24 horas.
·2 Luego de bañarte asegúrate de que los puntos queden
completamente secos
·3 No debes realizar tensión o fuerza sobre los puntos ya que estos
podrían romperse
·4 Cada vez que limpies los puntos examínalos para ver si hay signos de
infección, como aumento del enrojecimiento, hinchazón o gotas de
pus, en ese caso acude a la urgencia para nueva valoración.
CODIGOS EXAMENES DE RX
879111-TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE
873202-RX MANO DEDOS PUÑO (MUNECA) CODO PIE CLAVICULA

ANTEBRAZO CUELLO DE PIE (TOBILLO) EDAD OSEA (CARPOGRAMA)
CALCANEO
873312-RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL

873204-RADIOGRAFIA DE HOMBRO
873205-RADIOGRAFIA DE CODO
873420-RADIOGRAFIA DE RODILLA AP, LATERAL
873313-RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y LATERAL
873431-RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION INTERNA
873333-RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL
871404-COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR (HASTA TRES ESPACIOS)
ANATOMIA
EJEMPLO HISTORÍA CLÍNICA
MOTIVO DE CONSULTA : “VENGO PORQUE ME SALE UN
ABORTO EN LA ECOGRAFÍA QUE ME REALICE”
ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE FEMENINO DE 21 AÑOS DE

EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA POR PRESENTAR
CUADRO CLINICO DE 6 DÍAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN
MULTIPLES HERIDAS EN DIFERENTES PARTES DEL CUERPO
POSTERIOR A PRESENTAR ACCIDENTE DE TRANSITO EN CALIDAD DE
CONDUCTOR DE MOTOCICLETA CUANDO SE LE ATRAVIEZA PERRO,
MANIFIESTA CEFALEA Y DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO. NIEGA
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO U OTRO SINTOMA ASOCIADO.
REVISION POR SISTEMAS: PACIENTE EMBARAZADA SIN

FIEBRE, NO CONTRACCIONES, NO SANGRADO VAGINAL. NO
REFIERE SÍNTOMAS NI SIGNOS DE ALARMA.
EXAMEN FISICO
PESO: 66Kg TALLA: TA: 110/60 FC: FR: T: 37°C
1.66cm. 75Lp 18rpm
m
APARIENCIA GENERAL:
PACIENTE CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADO, ALGICO Y AFEBRIL,
INGRESA POR SUS PROPIOS MEDIOS CON BUEN ASPECTO GENERAL.
CABEZA Y CUELLO: NORMOCEFALO, ESCLERAS ANICTERICAS,

MOVIMIENTOS OCULARES NORMALES, TABIQUE NASAL CENTRAL,
PABELLÓN AURICULAR CON BUENA IMPLANTACIÓN SIN LESIONES, NO
OTORRAGIA NI OTOLIQUIA Y MUCOSA ORAL SANA Y HÚMEDA.
CUELLO SIMÉTRICO, MÓVIL, SIN ADENOPATÍAS NI CIRCULACIÓN
COLATERAL.
TORAX: EXPANSIBLE, SIMETRICO, SIN TIRAJES, NI RETRACCIONES,
SIN MANCHAS NI ADENOPATÍAS. RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS BIEN
TIMBRADOS SIN SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS. PULMONES CLAROS
BIEN VENTILADOS CON MURMULLO VESICULAR UNIVERSAL SIN SOBRE
AGREGADOS.
ABDOMEN: ABDOMEN PLANO, BLANDO, DEPRESIBLE, CON TONO
NORMAL, SIN MANCHAS NI MEGALIAS, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN
SUPERFICIAL NI PROFUNDA.
PIEL: SIN ALTERACIONES. (O LO DESCRITO)
PALIDEZ MUCOCUTANEA GENERALIZADA MARCADA.
PRESENCIA DE ABUNDANTE TEJIDO DESVITALIZADO EN REGION DE

HOMBRO, REGION DE TORAX POSTERIOR ESCAPULAR Y BRAZO
DERECHO.
GENITALES: NO EXPLORADOS.
NORMOCONFIGURADOS PARA LA EDAD.
NO SE OBSERVA FLUJO VAGINAL NI SANGRADO, PERINÉ Y ANO EN
ASPECTO NORMAL.
EXTREMIDADES: SUPERIORES E INFERIORES CON FUERZA, TONO Y

TROFISMO CONSERVADOS, SIN PRESENCIA DE EDEMA, MASAS O
MANCHAS. NO DEPRESIONES NI DEFORMIDADES ÓSEAS, NO
DOLOROSOS A LA PALPACIÓN.
ARTICULACIONES: ARCO DE MOVILIDAD ACTIVO Y PASIVO
CONSERVADOS EN TODAS LAS ARTICULACIONES.
(PRESENCIA DE ESCORIACIONES EN HOMBRO IZQUIERDO
SUPERFICIALES, ESCORIACION EN RODILLA IZQUIERDA)
SNC: PACIENTE LUCIDA Y ORIENTADA SIN DÉFICIT SENSITIVO NI
MOTOR APARENTE.
ANALISIS: PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, A FEBRIL,

TOLERANDO EL DECUBITO Y LA VIA ORAL, SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA, NO DOLOR, NI SIGNOS DE SIRS.
ANALISIS: PACIENTE QUE INGRESA POR ACCIDENTE DE TRANSITO

CON MULTIPLES HERIDAS, SE LE INDICA MANEJO ANTIBIOTICO Y
ANTITETANICO POR CONSIDERARSE HERIDAS CONTAMINADAS,
ADEMAS MANEJO ESPECIALIZAD DE HERIDAS POR ORTOPEDIA Y
VALORACION CON LA MISMA CON RX DE HOMBRO IZQ.
ANALISIS: PACIENTE QUE INGRESA POR DOLOR ABDOMINAL

INTENSO LOCALIZADO EN EPIGASTRIO, CON SIGNOS DE IRRITACION
PERITONEAL DUDOSOS, SE EVALUA PACIENTE CON CIRUJANO DE
TURNO DR. TEJEDA QUIEN CONSIDERA DISPEPSIA MAS PATOLOGIA
COLONICA, INICIANDO MANEJO CON PROTECTOR GASTRICO,
ANALGESICO Y ANTIESPASMODICO, EXAMENES DE EXTENSION Y
REVALORAR CON PARACLINICOS.
EJEMPLO EVOLUCION MÉDICA: (ALTA MEDICA)

PACIENTE MASCULINO DE 36 AÑOS DE EDAD CON IDX:
1- COLICO RENAL RESUELTO.
REFIERE PACIENTE MEJORIA DE CUADRO CLINICO INICIAL, ACTUALMENTE

NIEGA DOLOR ABDOMINAL, NIEGA VOMITOS, NIEGA DOLOR TORACICO U
OTRA SINTOMATOLOGIA.
EXAMEN FISICO:
SV: TA: 120/70mmHg; FC: 80xmin; FR: 20xmin T°:37°C SaTO2: 99% a
oxigeno ambiente
NORMOCONFIGURADO, PINRAL, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO MOVIL
SIN ADENOPATIAS, TORAX EXPANSIBLE RSCSRS SIN SOPLOS PULMONES MV
UNIVERSAL NO AGREGADOS. BIEN VENTILADOS, ABDOMEN DEPRESIBLE
NO DOLOROSO A LA PALPACION SIN MASAS NI MEGALIAS NO IRRITACION
PERITONEAL, EXTREMIDADES SIMETRICAS, SIN EDEMA,NO DOLOR, SNC SIN
DEFICIT APARENTE.
ANALISIS:
PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, AFEBRIL TOLERANDO EL
DECUBITO Y LA VIA ORAL, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO DOLOR, NI
SIGNOS DE SIRS, CON MEJORIA CLINICA Y EVOLUCION SATISFACTORIA POR
LO CUAL SE DA ALTA MEDICA CON RECOMENDACIONES SE EXPLICAN
SIGNOS DE ALARMA, CUANDO ACUDIR POR URGENCIA, SE ENTREGA
FORMULA MEDICA.
PACIENTE DE 88 AÑOS DE EDAD, IDX LUMBAGO + CIATICA.
PACIENTE REFIERE MEJORIA LEVE DE DOLOR, NO CEFALEA, NO NAUSEAS,

NO VERTIGO.
EXAMNE FISICO-- DESCRITO AL INGRESO, SIGNOS VITALESNORMALES.
PACIENTE EN SALA DE OBSERVACION POR MEDICACION INIDCADA,

ATENTOS A EVOLUCION.
SE DILIGENCIA HISTORIA CLINICA AIEPI

SE BRINDA EDUCACION A MAMA: CUIDADOS: MANTENERESQUEMA DE
VACUNACION COMPLETO, INTENSIFICAR LAVADO DE MANOS CON AGUA Y
JABON , EVITAR CONTATO CON PERSONAS QUE TENGAN GRIPA O TOS,
EVITAR CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA.
SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA: FIEBRE DE DIFICL MANJEO MAYOR DE

38.5 DURANTE MAS DE 3 DIAS, DECAIDO DURANTE FIEBRE, RESPIRA MAS
RAPIDO DE LO NORML, SE HUNDEN COSTILLAS AL RESPIRAR, LE SUENA EL
PECHO AL RESPIRAR, NO PUEDE COMER O BEBER Y VOMITA TODO,
SOMNOLENCIA O DESPIERTA RAPIDO, ATAQUES O CONVULSIONES.
SE BRINDA EDUCAICON A MAMA PARA CUIDADOS EN HOGAR: COMBATIR

CRIADEROS : LAVAR Y MANTENER CERRADOS TANQUES DE AGUA, TAPAR
LOS RECPIENTES , ELIMINAR BASURA ACUMULADA, REVISAR CANALETAS
Y LIMPIAR, ELIMINAR LLANTAS U OBEJTOS QUE SIRVEN DE CRIADEROS DE
MOSQUITOS, BOTAR AGUA ACUMULADA CAMBIAR AGUA DE BEBEDERO DE
ANIMALES, UTILIZAR REPELEMNTES
PARA PACIENTE USO DE TOLDILLO EN VIVENDA , VIGILAR DIURESI,

REPOSO EN CAMA, DIETA NORMAL, ABUNDNATES LIQUDOS ORALES,
EVITAR AINES, ANTIBITOCIOS, ETC
SIGNOS DE ALARMA: DOLOR ABODMINAL, VOMITOS PERSISTENTES,
SANGRADO POR MUCOSAS, LETARGIA, ALTERACION D EPLAUQTEAS
<100.000 AUMENTO DE HEMATOCRITO.
SE DA ALTA MEDICA, CITA CONTROL EN 24 HORAS.
SE BRINDA EDUCACION SOBRE HABITOS HIGIENICOS, IMPORTANCIA DE

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA , TECNICAS PARA AMAMANTAR, SE
INICIA PLANIFICACION FAMILIAR CON ACETATO DE
MEDROXIPROGESTERONA, SE EXPLICAN CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO,
IMPORTANCIA DE LA VACUNACION DEL RECIEN NACIDO, CONTROL
MEDICO DE LAS 72 HORAS Y 7 DIAS DE PUERPERIO, SE EXPLICAN ESTILOS
DE VIDA SALUDABLE NUTRICION Y ALIMENTACION.
SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA MATERNOS: FIEBRE, SANGRADO

VAGINAL ABUNDNATE, DOLOR EN HIPOGASTRIO, Y/O AREA PERINATAL,
VOMITOS, DIARREA, LOQUIOS FETIDOS-- EN CASO DE ELLOS REGRESAR DE
INMEDIATO A URGENCIAS.
SE EXPLICAN FACTORES PROTECTORES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR.
INSCRIPOCION DE CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR Y CRECIMINT Y
DESARROLLO.
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ASINTOMATICO. BUENA MECANICA

VENTILATORIA, TOLERANDO VIA ORAL, DEAMBULANDO, CON ALIVIO DE
SINTOMAS DE INGRESO POR LO CUAL SE ORDENA ALTA BAJO
RECOMENDACIONES SIGNOS DE ALARMA Y FORMULA MEDICA.
SE EXPLICAN A MADRE HABITOS HIGIENICOS, IMPORTANCIA DE LACTANCIA

MATERNA EXCLUSIVA , TECNICAS PARA AMAMANTAR,SE EXPLICAN
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO, IMPORTANCIA DE LA VACUNACION DEL
RECIEN NACIDO, CONTROL MEDICO DE LAS 72 HORAS Y 7 DIAS DE
PUERPERIO, SE EXPLICAN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE NUTRICION Y
ALIMENTACION.INICAR CRECIMIENTO Y DESARROLLO, CONTINUAR
ESQUEMA DE VACUNACION.
SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA : FIEBRE O HIPOTERMIA, CONVULSION O
TEMBLORES, VOMITOS, DIARREA, NO PUEDE TOMAR DEL PECHO,
LETARGICO O INCONCIENTE, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, CAMBIOS EN LA
COLORACION DE LA PIEL, SUPURACION DEL OMBLIGO-- EN CASO DE ELLOS
REGRESAR A URGENCIAS.
PLAN:
ALTA MEDICA-VOM
IDX: INFECCION POR SARS COVID A DESCARTAR.

ACTUALMENTE NIEGA DOLOR ABDOMINAL, NIEGA VOMITOS, NIEGA DOLOR
TORACICO U OTRA SINTOMATOLOGIA.
EXAMEN FISICO: TA: 120/70mmHg; FC: 80xmin; FR: 20xmin T°:37°C SaTO2: 99%
a oxigeno ambiente NORMOCONFIGURADO, PINRAL, MUCOSA ORAL
HUMEDA, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS, TORAX EXPANSIBLE RSCSRS SIN
SOPLOS PULMONES MV UNIVERSAL NO AGREGADOS. BIEN VENTILADOS,
ABDOMEN DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION SIN MASAS NI
MEGALIAS NO IRRITACION PERITONEAL, EXTREMIDADES SIMETRICAS, SIN
EDEMA,NO DOLOR, SNC SIN DEFICIT APARENTE.
PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, AFEBRIL TOLERANDO EL DECUBITO
Y LA VIA ORAL, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO DOLOR, NI SIGNOS DE SIRS,
SE REALIZA RT PCR HISOPADO NASOFARINGEO, SE REALIZA FICHA DE
NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA 346, NOTIFICAR SECRETARIA DE SALUD
MUNICIPAL, SE DA ALTA MEDICA Y SE BRINDA EDUCACION A PACIENTE :
LAVADO DE MANOS, USO PERMANENTE , AISLAMIENTO DOMICLIO, SE
ENTREGA FORMULA MEDICA.
RECOMENDACIONES:
SE LE EXPLICA AL PACIENTE QUE DEBE REGRESAR AL SERVICIO DE URGENCIAS:
No puede beber o comer.
Devuelve todo lo que ingiere. (Vómito)
No responde a estímulos
Convulsiona.
Tiene dificultad para respirar.
Sangrado
Tiene fiebre por más de cinco días.
Tiene la piel muy fría.
Se le sube y baja la presión arterial
ÓRDENES MÉDICAS URGENCIAS ADULTOS

NOTA: INDIVIDUALIZAR A CADA PACIENTE.
TRAUMA (SUPERFICIAL):
-OBSERVACIÓN
-NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN MÉDICA
-SSN 0.9% PASAR 500CCEN BOLO CONTINUAR 100 CC HORA
-DEXAMETASONA 8 MG IV AHORA
-TRAMADOL 100MG IV
-CSV Y AC
-REVALORAR
TRAUMA (PROFUNDO):
-OBSERVACIÓN
-SSN 0.9% PASAR 500CC EN BOLO CONTINUAR 100 CC HORA
-LAVADO DE HERIDA
-LIDOCAINA SIN EPINFERINA AL 2% # 1
-MONONYLON 3.0 # 1 (CABEZA)
-MONONYLON 4.0-5.0 #1 (RESTO DEL CUERPO)
-TRAMADOL 50MG IV AHORA
-CEFALOTINA 2 GR IV AHORA
-TOXOIDE TETANICO 1 AMPOLLA IM AHORA
-JERINGA DE 1CC
-GUANTES 7.5
-CSV Y AC
-REVALORAR
TRAUMA AMBULATORIO:
·5 NAPROXENO 500MG TABLETA # 21
USO: TOMAR 1 CADA 8 HORAS V.O X 7 DIAS
·6 METOCARBAMOL 750MG TABLETA # 21
USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS V.O X 7 DIAS
-----------ALTERNATIVA COMERCIAL --------
·7 TIZRELAX (TIZANIDINA 2MG + ACETAMINOFEN 350MG ) TABLETAS #

21
USO: TOMAR 1 CADA 8 HORAS V.O X 7 DIAS
·8 MESULID SOBRE 100MG # 15
USO: TOMAR 1 SOBRE DISUELTO EN MEDIO VASO DE AGUA CADA 8
HORAS V.O X 5 DIAS
RECOMENDACIONES:
APLICAR HIELO LOCAL EN SITIOS DE DOLOR
HERIDO:
-OBSERVACIÓN
-SSN 0.9% PASAR 500CCEN BOLO CONTINUAR 120 CC HORA
-TRAMADOL 100MG IV AHORA
-CEFALOTINA 2 GR IV AHORA
-CSV Y AC
-REVALORAR
HERIDO AMBULATORIO:
·9 DICLOXACILINA 500MG TABLETA# 21
8AM- 2 PM -10PM
·10ACETAMINOFEN 500MG TABLETA #15

8AM- 2PM -10PM
PEDIATRICO:
1-DICLOXACILINA SUSPENSION 250/5ML # 1 FCO
DOSIS: 50-100 MG/KG/DIA CADA 6-8 HORAS
USO: TOMAR CC VIA ORAL CADA 8 HORAS
8AM- 2 PM -10PM
2-ACETAMINOFEN SUSP 150/5ML #1 FCO

DOSIS: 10-15 MG/KG/DOSIS CADA 6-8 HORAS
USO: TOMAR CC VIA ORAL CADA 8 HORAS
8AM- 2 PM -10PM
IGUAL RECOMENDACIONES QUE LOS ADULTOS

PUNTOS:
-OBSERVACIÓN
-LAVADO DE HERIDA
-GUANTES QUIRUGICOS 7.5 # 1 PAR
-LIDOCAINA SIN EPINFERINA AL 2% # 1
-MONONYLON 3.0 # 1
-CSV Y AC
PUNTOS AMBULATORIO:
·11DICLOXACILINA 500MG TABLETA# 21
8AM- 2 PM -10PM
·12ACETAMINOFEN 500MG TABLETA #15

8AM- 2PM -10PM
COLICO RENAL:
-OBSERVACIÓN
-DIETA CORRIENTE
-SSN 0.9% 1000CC EN BOLO CONTINUAR 100CC HORA
-DIPIRONA 2.5 GR + BROMURO DE HIOSCINA 10 MG EN LEV AHORA
-TRAMADOL 100MG EN LEV AHORA
-RANITIDINA 50 MG IV C/8 HORAS
-METOCLOPRAMIDA AMP. 10 MG IV POR NAUSEAS O VÓMITOS
-S/S UROANALISIS, PCR, HEMOGRAMA
-S/S ECOGRAFIA RENAL
-CSV Y AC
-REVALORAR
COLICO RENAL AMBULATORIO:

1. BROMURO DE HIOSCINA TABLETA # 21
USO: TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS V.O X 7 DIAS
2. NAPROXENO 500MG TABLETA # 21
CONSUMIR ABUNDANTE LÍQUIDOS
GASTRITIS O ULCERAS GASTRICAS-PEPTICAS:
-OBSERVACIÓN
-SSN 500 CC BOLO Y CONTINUAR 80 CC HORA
-OMEPRAZOL 80 MG IV EN BOLO A 30 MIN Y CONTINUAR A 40 MG C/12HRS
-METOCLOPRAMIDA AMP 10MG IV AHORA Y CONTINUAR C/8HRS X
NAUSEA
-REVALORAR
-CSV Y AC
ESQUEMA MOVIL DE INSULINA 3X3 (DIABETICO):

-OBSERVACIÓN
-DIETA HIPOGLUCIDA-HIPOGRASA PARA PACIENTE DIABETICO

-SSN 500CC EN BOLO Y CONTINUAR A 80 CC X HORA
-ESQUEMA MOVIL DE INSULINA CRISTALINA 3X3 SI GLICEMIA>200MG/DL
200-250MG/DL -- 3 UNIDADES SC
>400MG/DL 15 UNIDADES SC Y AVISAR INMEDIATAMENTE AL MÉDICO
-GLUCOMETRIA CADA 6 HORAS
-S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, PARCIAL DE ORINA, PCR
-REVALORAR
-CSV Y AC
ESQUEMA MOVIL DE INSULINA 2X2 (DIABETICO +

RENAL):
-OBSERVACIÓN
-DIETA HIPOGLUCIDA-HIPOGRASA PARA PACIENTE DIABETICO
-SSN 500CC EN BOLO Y CONTINUAR A 60 CC X HORA
-ESQUEMA MOVIL DE INSULINA CRISTALINA 2X2 SI GLICEMIA>200MG/DL
350-399MG/DL -- 8UNIDADES SC
>400MG/DL 10 UNIDADES Y AVISAR INMEDIATAMENTE AL MÉDICO
-GLUCOMETRIA CADA 4 HORAS
-S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, PARCIAL DE ORINA, PCR, BUN, CREATININA.
-REVALORAR
-CSV Y AC
DOLOR PECHO:
-OBSERVACIÓN
-MONITORIZACION CONTINUA DE SV
-OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LT POR MIN SI STO2 MENOR A 92%
-TAPÓN VENOSO
-TRAMAL 50 MG IV AHORA
-RANITIDINA AMP 50 MG IV AHORA
-DIPIRONA 2.5 MG IV AHORA
-S/S RX TORAX RX BRAZO RX CLAVICULA EKG
-CSV Y AC
EPOC:
-OBERVACIÓN
-TAPÓN VENOSO
-NBZ BROMURO DE IPRATROPIO 10 GOTAS + 3 CC DE SSN 0.9%
-HIDROCORTISONA AMP 200 MG IV AHORA
-BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR 4 PUFF CADA 4 HORAS
-SALBUTAMOL INHALADOR 4 PUFF CADA 4 HORAS
-BECLOMETASONA INHALADOR 2 PUFF CADA 12 HORAS
-PREPNISOLONA TAB 5 MG VO AHORA
-ACETAMINOFEN TAB 1 GR VO AHORA
-S/S RX TORAX
-S/S HEMOGRAMA PCR
-CSV Y AC
ACV:
-OBSERVACIÓN
-OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LT POR MIN
-SSN 0.9% 500 CC AHORA CONTINUAR 100 CC HORA
-HOJA NEUROLOGICA
-NO ASAS NO HEPARINA
-ATORVASTATINA 80 MG VO AHORA
-S/S HEMOGRAMA BUN CREATININA POTASIO SODIO CLORO TP TPT
-S/S TAC CRANEO ENCEFALICO AHORA
-S/S VALORACION MEDICINA INTERNA
-S/S CSV Y AC
IAM:
-OBSERVACIÓN
-CANALIZAR 2 VIAS
-ESTREPTOQUINASA 1.500.000 AMP , DILUIR EN 200 CC DE SSN Y PASAR EN
1 HORA
-ASA 300 MG VO AHORA CONTINUAR 100 MG DIA
-CLOPIDROGEL 300 MG VO AHORA CONTUNAR 75 MG VO
-ENOXAPARINA 60 MG SC AHORA CONTINUAR CADA 12 HORA
-ATORVASTINA 80 MG CONTINUAR 40 MG DIA
-METOPROLOL TAB 50 VO AHORA
-RANITIDINA 50 MG IV AHORA
-LOSARTAN TAB 50 MG VO AHORA
-ALPRAZOLAN TAB 0.25 MG VO AHORA
-MORFINA AMP (DILUIR AMP 10 CC PASAR 3 CC CADA 8 HORAS)
-S/S HEMOGRAMA BUEN CREATININA SODIO POTASIO CLORO
TROPONINA
-S/S EKG AHORA / 4 HORAS /6 HORAS
-S/S RX TORAX
-CSV Y AC
CRISIS ASMATICA:
-OBSERVACIÓN
-NADA VIA ORAL
-TAPÓN VENOSO
-NBZ BERODUAL 10 GOTAS + 3 CC SSN 0.9% CADA 20 MIN POR 1 HORA
-HIDROCORTISONA 200 MG AMP IV AHORA
-S/S RX TORAX AP Y LATERAL
-CSV Y AC
DOLOR ABDOMINAL:
-OBSERVACIÓN
-NADA VIA ORAL
-SSN 0.9% 500 CC AHORA CONTINUAR 80 CC AHORA
-BROMURO DE HIOSCINA + DIPIRONA AMP IV AHORA
-OMEPRAZOL AMP 40 MG IV AHORA CONTINUAR CADA 12 HORAS
-S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS
-CSV Y AC
DOLOR ABDOMINAL /APENDICE??
-OBSERVACIÓN
-NADA VIA ORAL
-NO ANALGESICOS
-S/S ECOGRAFIA A ABDOMINAL TOTAL
-S/S HEMOGRAMA, PCR , UROANALISIS
-S/S VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
-CSV Y AC
SX FEBRIL:
-OBSERVACIÓN
-DIETA NORMAL
-ACETAMINOFEN TAB 1 GR VO AHORA
-DIPIRONA 1 GR IV AHORA
-S/S HEMOGRAMA, PCR, UROANALISIS, SEROLOGIA DE DENGUE (NS1-Ig G e
Ig M), SEROLOGIA CHIKUNGUNYA, GOTA GRUESA, LEPTOSPIRA, ROSA
BENGALA, TOXOPLASMOSIS Ig G e Ig M, ANTIC- HEPATITIS A, ANTIGENO
SUPERFICIE HEPATITIS B ETC….
-CURVA TERMICA CADA 6 HORAS
-CSV Y AC
ALERGÍA:
-OBSERVACIÓN
-HIDROCORTISONA 100 MG #2 AHORA
-LORATADINA 10 MG VO AHORA
-CSV
-REVALORAR
CRISIS HIPERTENSIVA:
-OBSERVACIÓN
-O2 POR CANULA NASAL A 3L/MIN SI SAT02 <92%
-TAPON HEPARINIZADO
-DIPIRONA 2 GR IV AHORA
-CLONIDINA 0.150 MG VO AHORA
-CAPTOPRIL 50 MG VO AHORA
-LOSARTAN TAB 50 MG VO AHORA
-S/S EKG DE DOCE DERIVACIONES AHORA
-S/S TROPONINA I-CK-CKMB
-CONTROL DE TA CADA 2 HORAS

-REVALORAR
-CSV Y AC
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO:

-OBSERVACIÓN
-MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
-O2 POR CANULA NASAL A 3L/MIN SI SAT02 <92%
-TAPÓN VENOSO
-ASA 300MG VO AHORA Y LUEGO 100MG VO DIA
-CLOPIDOGREL 300MG VO AHORA LUEGO 75MG VO DIA
-OMEPRAZOL 40MG IV C/12HORAS
-METOPROLOL 50MG VO C/12HORAS
-ENOXAPARINA 60 MG SC CADA 12 HORAS (AZOADOS NORMALES)
-ATORVASTATINA 80MG NOCHE
-LOSARTAN TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
-AMLODIPINO TAB 5 MG VO CADA DIA
-CLONIDINA TAB 150 MG VO DAR MEDIA TAB CADA 8 HORAS
-S/S CH, GLICEMIA, BUN, CREATININA, CKT, CKMB, TROPONINA I, PCR, TP,
TPT, P. ORINA
-S/S EKG DE DOCE DERIVACIONES AHORA Y REPETIR CADA 8 HORAS
-S/S RX DE TORAX PA Y LATERAL

-S/S GASES ARTERIALES
-VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA
-CSV Y AC
IAM E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:

-OBSERVACIÓN
-TAPÓN VENOSO HEPARINIZADO
-O2 POR CANULA NASAL A 3 L MIN SI SAT02 <92%
-MNBZ CON BROMURO DE IPATROPIO 10 GOTAS + 3 CC DE SSN CADA 4

HORAS
-ENOXAPARINA 60 MG SC CADA 12 HORAS (AZOADOS NORMALES)
-ASA 100 MG DIA VO
-FUROSEMIDA 10-20 MG IV CADA 6 HORAS SI TAS ES MAYOR DE 90 MMHG
-CLOPIDOGREL 5 MG DIA VO
-S/S RX DE TORAX AP Y LATERAL
-S/S HEMOGRAMA, PCR, GLUCOSA, TP, TPT, IONOGRAMA, CKT, MB,

TROPONINA I
-S/S GASES ARTERIALES
-CSV Y AC
DOLOR TÓRAXICO:
-OBSERVACIÓN
-SSN 0.9% PASAR 70 CC HORA
-OXIGENO CON CANULA NASAL A 3 LITROS POR MINUTO SI SAT02 <92%
-OMEPRAZOL 40 MG IV DIA
-CAPTOPRIL 50 MG VO C/8 HORAS
-AMLODIPINO 10 MG VO DIA
-ASA 100 MG VO DIA
-CLOPIDOGRL 75 MG VO DIA
-ATORVASTATINA 80 MG VO DIA
-CARVEDILOL 3.125 MG VO C/12 HORAS
-S/S CH, BUN, CREATININA, GLICEMIA, IONOGRAMA, TROPONINA I
-S/S EKG AHORA Y CONTROL 2 HORAS
-REVALORAR CON PARACLÍNICOS
CRISIS ASMATICA-DISNEA:
-OBSERVACIÓN

-OXIGENO CON CANULA NASAL A 3 LITROS POR MINUTO SI SAT02 <92%
-HIDROCORTIZONA 300MG IV AHORA CONTINUAR 100 C/8HRS
-MNZ CON 10 GOTAS DE B. IPRATROPIO (SALBUTAMOL O BERODUAL) + 3CC

SSN HACER 1C/20MIN POR UNA HORA Y CONTINUAR 1 C/8HR.
-RX TÓRAX PA Y LATERAL
-REVALORAR
CRISIS CONVULSIVA:
-OBSERVACIÓN
-OXIGENO POR CANULA NASAL 5 LT X RAZON NECESARIA SI SAT02 <92%
-FENITOINA 4 AMP EN 250 CC SSN PARA PASAR EN 2 HORAS
-DIAZEPAM 1 AMP IV X CRISIS (YUGULAR)
-S/S HEMOGRAMA
-S/S IONOGRAMA (SODIO, POTASIO, CLORO)
-S/S GLUCOSA
-VALORACION POR MEDICINA INTERNA
MAREO:
-OBSERVACIÓN
-DIETA CORRIENTE
-SSN 0.9% PASAR 70 CC HORA
-DIMENHIDRINATO TAB 50 MG VO. USO: TOMAR 1 TAB AHORA Y CADA 12

HORAS
-CSV Y REVALORAR
DOLOR ABDOMINAL SECUNDARIO A 1. COLITIS 2.

DISPEPSIA:
-OBSERVACIÓN
–LACTATO RINGER 1000 CC EN BOLO Y CONTINUAR A RAZON 100CC HORA
–RANITIDINA 100MG IV AHORA
–DIPIRONA 1 GR IV AHORA + B. HIOSCINA 20MG IV AHORA EN LEV
–S/S HEMOGRAMA, PCR, PARCIAL DE ORINA
--S/S ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
–REVALORAR
–CSV Y AC
DOLOR ABDOMINAL QUE NO SEA APENDICITIS:

-OBSERVACIÓN

-SSN 0.9% 500 CC EN BOLO Y CONTINUAR 80 CC HORA
-DIPIRONA AMP 1GR IV + HIOSCINA 20 MG IV AHORA
-TRAMADOL AMP 50 MG IV DILUIDO Y LENTO AHORA
-S/S HEMOGRAMA, PCR Y UROANALISIS
-S/S ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
-REVALORAR
-CSV Y AC
DOLORES DE MIEMBRO-LUMBAGO (LASSEGUE):

-OBSERVACIÓN
-DIETA CORRIENTE
-SSN 0.9% 500 CC EN BOLO Ó TAPÓN VENOSO
-DICLOFENACO AMP 75 MG IM AHORA
-DEXAMETASONA AMP 8 MG IM AHORA
-S/S RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBAR
-REVALORAR
-CSV Y AC
DIARREA + VÓMITOS + DOLOR ABDOMINAL:

-OBSERVACIÓN

-HARTMAN 500 CC Y CONTINUAR 80 CC HORA
-METOCLOPRAMIDA AMP 10 MG IV AHORA
-S/S COPROLOGICO, HEMOGRAMA, PCR, UROANALISIS.
-REVALORAR
-CSV Y AC
COLECISTITIS O COLEDOCOLITIASIS:
-OBSERVACIÓN
-NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN
-S/S FOSFATASA ALCALINA, TRANSAMINASAS
-S/S BILIRRUBINAS, AMILASA
-S/S HEMOGRAMA, PCR
-S/S ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
-REVALORAR
-CSV Y AC
CEFALEA:
-OBSERVACIÓN
-TAPON VENOSO
-DIPIRONA AMP 2 GR IV AHORA + TRAMADOL 100MG IV EN LEV
-REVALORAR
-CSV Y AC
ABSCESOS O CELULITIS:
-OBSERVACIÓN
-DIETA CORRIENTE
-SSN 500 CC BOLO Y CONTINUAR 80 CC HORA
-CIPROFLOXACINO 200-400 MG IV C/6HRS
-CLINDAMICINA 300-600 MG IV C/12 HORAS
-S/S RX DE PIE AP Y LATERAL
-VALORACION POR ORTOPEDIA
-CSV Y AC
NEUMONIA + DM TIPO 2:
-OBSERVACIÓN
-DIETA CORRIENTE
-LEV: SSN 0.9% 500 CC PASAR A RAZON DE 60CC/H

-OXIGENO POR CANULA NASAL 3 LT X MIN SI SAT02 <92%
-PIPERACILINA/TAZOBACTAN 4.5 GR IV C/8H (D0)
-DIPIRONA 2 GR IV DILUIDO Y LENTO C/8H
-RANITIDINA 50 MG IV AHORA
-METOCLOPRAMIDA 10 MG IV AHORA
-MNB BROMURO DE IPATROPIO 10 GOTAS + 3 CC SSN C/20 MIN X 1 HORA Y

CONTINUAR C/4H
-ESQUEMA MOVIL DE INSULINA CRISTALINA 3X3 SI GLICEMIA ES

>200MG/DL
>400MG/DL 15 UNIDADES SC Y AVISAR INMEDIATAMENTE AL MÉDICO
-S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA, PCR, UROANALISIS,

GASES ARTERIALES CON LACTATO.
-S/S EKG, RX DE TORAX, GASES ARTERIALES
-GLUCOMETRIA C/4H
-CSV Y AC
INTOXICACIÓN GÁSTRICA:
-OBSERVACIÓN
-CANALIZAR DOS VIA PERIFERICAS
-MONITORIZACION CONTINUA DE SIGNOS VITALES
-OXIGENO POR CANULA NASAL 3LPM PRN SI SAT02 <92%
-OMEPRAZOL 40MG IV C/12H
-SONDA NASOGASTRICA
-LAVADO GASTRICO CON 2000CC SSN HASTA OBTENER LÍQUIDO CLARO
-CARBON ACTIVADO 55G X SONDA NASOGASTRICA
-SONDA VESICAL + CYSTOFLO #18
-S/S HEMOGRAMA-GLICEMIA-BUN-CREATININA-GOT-GPT-IONOGRAMA
-S/S EKG Y CONTROL EN 2 HORAS
-S/S-RX DE TÓRAX AP Y LATERAL
-HOJA NEUROLÓGICA ESTRICTA
-VALORACIÓN X MEDICINA INTERNA
-VALORACIÓN X PSIQUIATRÍA
-CSV Y AC
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:
-OBSERVACIÓN

-CABECERA A 45°
-OXIGENO POR CANULA NASAL 3L POR MINUTO SI SAT02 <92%
-SSN 500 CC PASAR 60 CC HORA
-ATORVASTATINA TAB 80MG VO DIA
-NO ASA NO HEPARINA HASTA NUEVA ORDEN
-S/S TAC CRANEO SIMPLE
-S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, TROPONINA I
-CSV Y AC
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA:

-OBSERVACIÓN
-DIETA HIPOSODICA HIPOGRASA
-OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LITROS X MIN SI SAT02 <92%
-CABECERA A 45°
-RESTRICCIÓN HIDRICA 800 CC DIA
-LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
-FUROSEMIDA 10-20 MG IV CADA 12 HORAS SI TAS ES > 90 MMHG
-OMEPRAZOL 40 MG IV, CADA 24 HORAS
-ENOXAPARINA 40 MG SUBCUTANEO DIA
-S/S HEMOGRAMA, PARCIAL DE ORINA, BUN, CREATININA
-S/S GLICEMIA, IONOGRAMA
-S/S RX TORAX AP Y LATERAL
-S/S VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA
-CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS
-CONTROL DE TENSION ARTERIAL CADA 6 HORAS
-CSV Y AV
-REVALORAR CON PARACLÍNICOS
EMERGENCIA HIPERTENSIVA + FALLA CARDIACA:
-HOSPITALIZAR
-NADA VO HASTA NUEVA ORDEN MÉDICA
-TAPON VENOSO
-CABECERA A 45°
-OXIGENO POR NASOCANULA A 3 L/MIN SI SaO2 <92%
-RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
-ASA 100 MG VO DIA
-CLOPIDOGREL 75 MG VO DIA
-ENOXAPARINA 60 MG SC DIA
-NITROGLICERINA IV O.25 MCG/KG/MIN X BOMBA INFUSIÓN
-MORFINA 3 MG IV CADA 8 HORAS (PNR)
-FUROSEMIDA 10 MG IV CADA 6 HORAS SI TAS ES > 90 MMHG
-LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
-S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA
-S/S EKG CONTROL AHORA Y CADA 2 HORAS
-S/S TROPONINAS AHORA Y CONTROL EN 6 HORAS
-CONTROL DE TA CADA HORA Y ANOTAR
-CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
URGENCIA DIALITICA:
-MONITORIZACION EN CUIDADOS INTENSIVOS
-CABECERA A 45°
-NITROGLICERINA 0.5 MCGR/KG/MIN TITULABLE
-DAD 10% 250 CC + 5 U DE INSULINA EN BOLO BICARBONATO 60
MEQ IV BOLO
-HNF 5000 U SC CADA 12 HORAS
-AMLODIPINO 10 MG DIA
-CLONIDINA 150 MCGR CADA 8 HORAS
-SALBUTAMOL 4 PUFF CADA 4 HORAS
-S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, GASES ARTERIALES + LACTATO,
BUN, CREATININA
FALLA CARDIACA DESCOMPENSADA:
-HOSPITALIZAR
-CABECERA A 45°
-TAPON VENOSO
-RESTRICCION HIDRICA MENOR DE 800 CC DIA
-FUROSEMIDA 40 MG IV AHORA Y CONTINUAR CON 20 MG IV
CADA 6 HORAS
-ESOMEPRAZOL TAB 40 MG VO DIA-AYUNAS
-ENOXAPARINA 40 MCG SC DIA
-METOPROLOL 50 MG VO CADA 12 HORAS
-CLONIDINA 150 MG VO CADA 8 HORAS
-S/S RX DE TORAX, EKG, HEMOGRAMA, PT, PTT, BUN, CREATININA.
IONOGRAMA. P, ORINA, GLUCOSA.
-CSV Y AC
-HOSPITALIZAR EN SALA DE MEDICINA INTERNA

-DIETA HIPOSODICA HIPOGRASA (DAHS)
-O2 POR CANULA NASAL 3 LTXMIN ****SI SATO2 < 90%
-RESTRICCION HIDRICA MENOR A 1000CC/DIA
-TAPON VENOSO
-CABECERA 45°
-ESOMEPRAZOL TAB 40 MG VO DIA-AYUNAS
-ASA TAB 100 MG, 1 TAB VO DIA
-FUROSEMIDA 10 MG IV CADA 6 HORAS SI TAS> A 90 MMHG
-CARVEDILOL TAB 6,25MG, MEDIA TAB VO CADA 12 HORAS
-MNB BROMURO DE IPRATRIOPIO 12 GOTAS EN 3 CC DE SSN CADA
6 HORAS
-BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 12 HORAS*****CON
INHALOCAMARA****
-ATORVASTATINA 40 MG CADA DIA (NOCHE)
-S/S RX DE TORAX, EKG, HEMOGRAMA, PT, PTT, BUN, CREATININA.
IONOGRAMA. P, ORINA, GLUCOSA.
-CSV Y AC
CRISIS HIPERTENSIVA TIPO URGENCIA:

-OBSERVACIÓN
-O2 POR CANULA NASAL 3 LTXMIN ****SI SATO2 < 90%
-TAPON VENOSO HEPARINIZADO
-CLONIDINA 150 MCG VO C/8H
-CAPTOPRIL 50 MG VO C/8H
-LOSARTAN 50 MG VO C/12H
-METOPROLOL 5 MGO VO C/12H
-OMEPRAZOL 40 MG IV /DIA
-TRAMAL 50 MG IV AHORA
-SS/ HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, TROPONINA I, EKG
-TOMA DE PRESION ARTERIAL CADA HORA Y ANOTAR
-CSV Y AC
ACV ISQUEMICO VS HEMORRAGICO:
-OBSERVACIÓN
-NO ASA NO HEPARINAS HASTA NUEVA ORDEN
-CABECERA 45 °
-OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LIT XMIN SI SATO2 < 90%
-MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
-ATORVASTATINA 40 MG VO AHORA
-SONDA VESICAL A CISTOFLO
-ANTIHIPERTENSIVOS??????
- S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA, IONOGRAMA,
TP, TPT, GASES ARTERIALES + LACTATO, IONOGRAMA,
-S/S TAC DE CRANEO SIMPLE
-VALORACION SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
-CONTROL DE TA CADA 2 HORAS Y ANOTAR
- CSV Y AC
ACV ISQUEMICO CONFIRMADO:
-HOSPITALIZAR EN SALA DE MEDICINA INTERNA

-DIETA LIQUIDA HIPOSODICA
-OXIGENO POR CANULA NASAL A 3LTS POR MIN SI SATO2 < 90%
-ASA 100 MG VO DIA
-ANTIHIPERTENSIVOS????
-CSV Y AC
IAM:
-OBSERVACIÓN
-MONITORIZACION CONTINUA DE SIGNOS VITALES
-O2 POR CANULA NASAL A 3LT POR MIN SI SATO2 < 90%
-OMEPRAZOL 40 MG IV AHORA
-ASA 300MG VO AHORA Y CONTINUAR 100MG VO DIA
-CLOPIDOGREL 300 MG VO AHORA, Y CONTINUAR 75MG VO DIA
-ENOXAPARINA 60MG SC C/12HRS
-CARVEDILOL 6.25 MG VO C/12HRS
-LOSARTAN 50MG VO C/12HRS
-TRAMAL 50MG IV AHORA
-EKG AHORA Y CONTROL EN 2 HRS
-SS/HEMOGRAMA, GLUCOSA, P.ORINA, BUN, CREATININA,
IONOGRAMA, TP Y TPT, TROPONINA CADA 2 HORAS, RX DE TORAX
PA Y LATERAL, GASES ARTERIALES + LACTATO
-VALORACION POR MEDICINA INTERNA.
-CONTROL DE TA CADA 6 HORAS Y ANOTAR
-CSV Y AC
EPOC ANTHONISEN I:
-OBSERVACIÓN
-TAPON VENOSO
-OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LTS POR MIN SI SATO2 < 90%
-DIETA HIPOSODICA HIPOGRASA
-RESTRICCION HIDRICA MENOR DE 1000 CC DIA
-MNB BROMURO DE IPRATROPIO 12 GOTAS + 3 CC SSN CADA 6
HORAS
-BECLOMETASONA INH 250 REALZIAR 2 PUFF CADA 12 HORAS
-AMPICILINA SULBACTAM 3 GR IV CADA 6 HORAS (D0) (FI: )
-CLARITROMICINA 500 MG IV CADA 12 HORAS (D0) (FI: )
-FUROSEMIDA 20 MG IV CADA 6 HORAS
-PREDNISOLONA 40 MG VO DIA
-SS/ HEMOGRAMA, PCR, IONOGRAMA, BUN, CREATININA, RX
TORAX.
-CSV Y AC
HVDA:
-OBSERVACIÓN
-SSN 0.9% PASAR A 80 CC/H
-OMEPRAZOL AMP 40 MG. 2 AMPOLLAS +100 CC DE SSN 0.9%
PASAR A 10 CC /H EN BOMBA DE INFUSION
-RESERVAR 2 UGRE COMPATIBLES, TRANSFUNDIR SI HB<7GR/DL
-S/SHEMOGRAMA, BUN, CREATININA, IONOGRAMA, RX DE
TORAX, GLICEMIA, GASES ARTERIALES
-S/S ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS
-S/S VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA
-NO ASA, NO HEPARINAS HASTA NUEVA ORDEN
-VIGILAR SIGNOS DE SANGRADO
-CSV Y AC
ABSCESO EN CARA:
-HOSPITALIZAR
-DIETA CORRIENTE
-SSN 0.9% 80 CC POR HORA
-TRAMADOL AMP 50 MG IV CADA 8 HORAS
-DIPIRONA AMP. 2.5 G IV CADA 8 HORAS
-CLINDAMICINA AMP 600 CC IV CADA 8 HORAS (D0)
-CIPROFLOXACINA AMP 400 CC IV CADA 12 HORAS (D0)
-GLUCOMETRIA AHORA Y CADA 8 HORAS
-S/S HEMOGRAMA, PCR
-S/S VALORACION POR MAXILOFACIAL
CELULITIS POSTRAUMÁTICA:
-HOSPITALIZAR
-DIETA CORRIENTE
-SSN 0.9% 80 CC POR HORA
-TRAMADOL AMP 50 MG IV CADA 8 HORAS
-DIPIRONA AMP. 2.5 G IV CADA 8 HORAS
-CLINDAMICINA AMP 600 CC IV CADA 8 HORAS (D0) +
CIPROFLOXACINA AMP 400 CC IV CADA 12 HORAS (D0)
-OXACILINA 2 GR IV CADA 6 HORAS (D0)+GENTAMICINA 80 MG IV
CADA 12 HORAS (D0)
-OXACILINA 2 GR IV CADA 6 HORAS (DO) + CLINDAMICINA AMP
600 CC IV CADA 8 HORAS (D0)
-S/S GLUCOMETRIA AHORA
-S/S HEMOGRAMA, PCR, GLUCOMETRIA, RX EXTREMIDAD
-S/S VALORACION POR ORTOPEDIA
APENDICITIS:
-HOSPITALIZAR
-NADA VIA ORAL
-SSN 0.9% 100 CC/HORA
-AMPICILINA SULBACTAM 3 GRS IV CADA 6 HORAS (D0)
-S/S HEMOGRAMA, PCR, TIEMPOS COAGULACION, ECOCRAFIA DE
ABDOMEN TOTAL
-VALORACIÓN CIRUGIA GENERAL
-NO ANALGESIA
-CSV Y AC
COLICO BILIAR SIN MEJORIA O RECURRENTE O CON

ICTERICIA:
-OBSERVACIÓN
-NADA VIA ORAL
-METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
-TRAMADOL 100 MG IV AHORA CONTINUAR A 50 MG IV CADA 8
HORAS
-B. HIOSCINA +DIPIRONA APLICAR 1 MAPOLLA IV CADA 8 HORAS
-S/S HEMOGRAMA, PCR, GOT, GPT, FOSFATASA ALCALINA,
BILIRRUBINAS, ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL.
-VALORACION POR CX GENERAL
-CSV Y AC
COLECISTITIS + COLELITIASIS SIN OBSTRUCCIONES:
-HOSPITALIZAR POR CIRUGIA GENERAL

-DIETA HIPOGRASA
-AMPICILINA SULBACTAM 3 GR IV C/8 HRS
-TRAMAL 50 MG IV CADA 8 HORAS
-B. HIOSCINA AMPOLLA 20 MG 1 C/8 HRS
-CSV Y AC.
SOSPECHA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL:
-OBSERVACIÓN
-NADA VIA ORAL HEPARINIZADO
-METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
-B.HIOSCINA+DIPIRONA APLICAR 1M APOLLA IV CADA 8 HORAS
-TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
-S/S SERIE DE ABDOMEN AGUDO
-S/S HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, IONOGRAMA, GLICEMIA
-S/S VALORACION POR CX GENERAL
-CSV Y AC
CRISIS CONVULSIVA:
-OBSERVACIÓN
-SSN 0.9% 500 CC PASAR A RAZON DE 80CC/H
-OMEPRAZOL 40 MG IV C/DIA
-FENITOINA 3 AMPOLLAS EN 250 CC SSN PASAR EN 30 MINS, Y
CONTINUAR A RAZON DE 125MG IV CADA 8 HORAS
-DIAZEPAM AMP IV EN CASO DE CRISIS (YUGULAR)
-HOJA NEUROLOGICA
-S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, IONOGRAMA, TAC CRANEO SIMPLE
-VALORACION POR NEUROCIRUGIA
-CSV Y AC
IVU:
-OBSERVACIÓN
-SSN 0.9% 500CC EN BOLO CONTINUAR 120CC HORA
-DIPIRONA 2.5 GR + BROMURO DE HIOSCINA 10 MG EN LEV
-TRAMADOL 100MG EN LEV
-METOCLOPRAMIDA AMP. 10 MG IV POR NAUSEAS
-S/S HEMOGRAMA, PCR, UROANALISIS
-CEFTRIAXONA 2 G CADA DIA (D0) (FI:)
-CEFAZOLINA 1 GR IV CADA 6 HORAS (D0) (FI:)
-VALORACIÓN POR UROLOGÍA
ÓRDENES MÉDICAS MEDICINA INTERNA

RESIDENTES UNISINU
NOTA: INDIVIDUALIZAR A CADA PACIENTE.
CRISIS HTA + EPOC:
- OBSERVACION
- CABECERA A 35°
- OXIGENO A 3L/MIN
- DIETA HIPOSODICA
- TAPON VENOSO
- LOSARTAN TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
- ASA TAB 100 MG VO CADA DIA
- ATORVASTATINA TAB 40 MG VO NOCHE
- FUROSEMIDA AMP 20 MG 2 AMPOLLAS AHORA Y LUEGO
CONTINUA CON 1 AMP CADA 8 HORAS
- AMINOFILINA 2 AMP + 98 CC DE SSN 0.9% PASAR EN 30
MINUTOS Y CONTINUAR 22.5 CC DE SSN + 7.5 CC DE AMINOFILINA
PASAR A 5CC CADA 6 HORAS.
- TERAPIAS RESPIRATORIA POR TURNO
- BROMURO DE IPRATROPIO INH 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETASONA INH 2 PUFF CADA 12 HORAS
- RANITIDINA TAB 150 MG VO CADA 12 HORAS
- BISACODILO TAB 5MG VO NOCHE
- S/S EKG DE INGRESO
- S/S GLUCOMETRIA DE INGRESO
- S/S RX DE TORAX PA Y LATERAL
- S/S CH, TP, TPT. GLICEMIA, BUN, CREATININA, ELECTROLITOS
- S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV Y AC
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
POLITRAUMATISMO:
-OBSERVACION
-CABECERA A 35°
-OXIGENO POR CANULA NASAL 3L/MIN
-NVO
-SSN 0.9 % PASAR A 40 CC/HORA
-TOXOIDE TETANICO AMP IM AHORA
-DIPIRONA AMP 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
-RANITIDINA AMP 50 MG IV CADA 8 HORAS
-PTE APORTA RX DE TORAX, DE COLUMNA CERVICAL, RX DE
CABEZA Y CARA, RX DE PELVIS
-S/S CH, TP, TPT, BUN, CREATININA
-S/S VALORACION POR NEUROCIRUGIA
-S/S VALORACION POR CX MAXILOFACIAL
-CSV Y AC
CRISIS HTA:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- SSN AL 0.9% 500CC PASAR A RAZON DE 60CC/HORA
- METOPROLOL TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
- OMEPRAZOL TAB 20 MG VO CADA 24 HORAS
- HBPM 40 MG SC DIARIOS
- ATORVASTATINA TAB 40 MG VO (NOCHE)
- S/S CUADRO HEMATICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
ELECTROLITOS (NA, K, CL), TROPONINA I, CK Y CK-MB
- S/S RX DE TORAX, EKG
- CSV Y AC
SINDROME CONVULSIVO:
-OBSERVACION
- DIETA NORMAL ASISTIDA
- ATI
- OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
- FENITOINA 2 AMP DILUIDAS EN 200 CC DE SLN SALINA PASAR EN
30 MIN LUEGO PASAR 125 MG IV CADA 8 HORAS
- SS CH, GLICEMIA, BUN, CREATININA, ELECTROLITOS (NA, K, CL)
- VAL POR MED INTERNA
- CSV Y AC
DOLOR TORACICO#1:
- OBSERVACION
- DIETA NORMAL
- ATI
- ASA TAB 100 MG VO DIARIOS
- HPBM 40 MG SC DIARIOS
- S/S CH, GLICEMIA, BUN, CREATININA, ELECTROLITOS (NA,K,CL),
TROPONINA I, CK, CK.MB.
- S/S EKG
- S/S VALORACION POR MED INTERNA
- CSV Y AC
DOLOR TORACICO #2:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- ATI
- ACETAMINOFEN TAB 500 MG VO 1 GR AHORA Y CONTINUAR
CADA 6 HORAS
- S/S CUADROHEMATICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
TROPONINA I, CK,CK MB
- S/S EKG
- CSV Y AC
DOLOR TORACICO #3:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- O2 POR CANULA NASAL A 3L/MIN
- METOPROLOL TAB 50 MG VO CADA 12 HORAS
- S/S RX DE TORAX
- S/S EKG
- CSV Y AC
ACCIDENTE OFÍDICO:
- OBSERVACION
- SSN 0.9% 500 CC A 100 CC HORA
- SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE 4 AMP + 250 CC SSN PASAR
EN 40 MIN
- CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 8 HORAS
- DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
- RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
- TOXOIDE TETANICO 1 AMP IM AHORA
- S/S HEMOGRAMA TP TPT HEMOCLASIFICAR, BUN CREATININA
- VALORACION MEDICINA INTERNA
- CSV AC
ARMA DE FUEGO:
- OBSERVACION
- NVO
- S/S HEMOGRAMA TP TPT HEMOCLASIFICAR
- S/S RX DE TORAX
- VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
- CSV AC
HERIDAS:
- OBSERVACION
- NVO
- ATI
- SUTURAR HERIDA
- SALIDA
EPOC:
- OBSERVACION
- DIETA NORMAL
- TAPON VENOSO
- AMPICILINA SULBACTAM AMP 1.5 GR IV CADA 6 HORAS
- TERAPIA RESPIRATORIA POR TURNO
- S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA
- S/S EKG, RX DE TORAX
- CSV Y AC
CRISIS ASMATICA:
- OBSERVACION
- NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN
- MONITOREO DE SIGNOS
- O2 POR CANULA A 3 LITROS POR MIN
- SSN 0.9% PASAR A 40 CC HORA
- METIPREDNISOLONA 250 MG IV A HORA LUEGO 125 MG IV
CADA 8 HORAS
- SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS
- TERAPIA RESPIRATORIA 1 CICLO A HORA LUEGO CADA 8 HORAS
- AMPICILINA SULBACTAN 1.5 GR IV CADA 6 HORAS
- ACETAMINOFEN 500 MG VO CADA 8 HORAS PRN
- S/S RX DE TORAX EKG
- S/S HEMOGRAMA TP TPT GLUCOSA BUN CREATININA PCR
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA
- CSV Y AC
HERIDAS DE OTRAS PARTES DE LA MUÑECA Y DE LA

MANO:
- OBSERVACION
- NVO
- SSN 0.9% 500 CC A 80 CC HORA
- CEFAZOLINA 1 GR IV CADA 6 HORAS
- S/S HEMOGRAMA TP TPT HEMOCLASIFICAR
- RX MANO IZQUIERDA
- VALORACION ORTOPEDIA
- CSV AC
ECV:
- OBSERVACION
- DIETA LICUADA
- SSN 0.9 % 500CC PASAR A RAZON DE 60CC/HORA
- OMEPRAZOL AMP 40 MG IV CADA 24 HORAS
- ATORVASTATINA TAB 40 MG VO NOCHE
- NIMODIPINO TAB 30 MG VO CADA 8 HORAS
- AMPICILINA SULBACTAM 1.5 GR IV CADA 6 HORAS
- S/S CH, TP, TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA, ELECTROLITOS
(NA,K,CL)
- S/S RX DE TORAX, EKG
- S/S TAC DE CRANEO SIMPLE
- HOJA NEUROLOGICA
- CSV Y AC
SINCOPE Y ECV A DESCARTAR:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- OMEPRAZOL 20 MG VO CADA 24 HORAS
- ATORVASTATINA 20 MG VO NOCHE
- NIFEDIPINO 30 MG VO CADA 8 HORAS
- S/S CH, GLICEMIA, BUN, CREATININA, ELECTROLITOS
- S/S TAC DE CRANEO SIMPLE, EKG
- CSV/AC
HERIDA POR ARMA BLANCA:
- OBSERVACIÓN
- DIETA NORMAL
- ATI
- TOXOIDE TETANICO AMP AHORA IM
- DIPIRONA AMP 2.5MG IV CADA 8 HORAS
-CEFAZOLINA AMP 1GR IV CADA
INTOXICACION POR CARBAMATOS:
- OBSERVACION
- NVO HASTA NUEVA ORDEN
- L. RINGER 500CC EN BOLO AHORA Y CONTINUAR A 100CC /
HORA
- COLOCAR SONDA NASOGASTRICA
- INICIAR LAVADO GASTRICO HASTA OBTENER LÍQUIDO CLARO
- CUANTIFICAR RESIDUO GASTRICO Y CUANTIFICAR
- VITAMINA K 1 AMP IM AHORA
- S/S HEMOGRAMA---TP—TPT
- VX POR MEDICINA INTERNA ---PSIQUIATRIA
- CSV- AC
EMERGENCIA HIPERTENSIVA + SX CORONARIO

AGUDO TIPO IAM SIN ELEVACION DEL ST VS
ANGINA INESTABLE:
- OBSERVACION
- NVO
- SSN 0.9% 500 CC A 60 CC/H
- O2 A 3 LTS POR MIN POR CN
- NITROGLICERINA 1 AMP EN 90CC DE SSN 0.9% PASAR A 10 CC/H
- LOSARTAN 100 MG CADA 12 HORAS
- AMLODIPINO 10 MG CADA DIA
- MORFINA 5 MG AHORA
- ASA 300MG VO AHORA LUEGO 100 MG CADA DIA
-CLOPRIDOGEL 300 MG AHORA LUEGO 75 MG DIA
-FUROSEMIDA AMP 20 MG IV CADA 8 HORAS
-HBPM 60 MG SC CADA 12 HORAS
- OMEPRAZOL 20 MG CADA DIA
- SS EKG, BUN, CREATININA, TROPONINA I, CK, CK-MB, CH, TP, TPT,
RX DE TORAX, GLICEMIA, ELECTROLITOS
-APORTA EKG (REALIZADO EN 1ER NIVEL)
- VAL POR MED INTERNA Y VX CUIDADO CRÍTICO
- CSV Y AC
SINDROME CONVULSIVO + HTA + MIOCARDIOPATIA

DILATADA:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA - HIPOGLUSIDA
- SSN 0.9% A 40CC/HORA
- RANITIDINA 150MG VO CADA 12 HORAS
- FENITOINA 2 AMP EN 250 DE SSN PASAR EN 40 MIN Y
CONTINUAR EN 125MG IV CADA 8 HORAS
- DEXAMETASONA 8MG IV CADA 8 HORAS
- ENALAPRIL 20MG VIA ORAL CADA 12 HORAS
- CARVEDILOL 6.25MG VIA ORAL CADA 12 HORAS
- ESPIRONOLOACTONA 25MG VIA ORAL DIA
- FUROSEMIDA 40MG VIA ORAL DIA
- ASA 100MG VIA ORAL DIA
- HBPM 40MG SC DIA
- S/S TAC CRANEO CONTRASTADO CON PREVIA FUNCION RENAL
NORMAL
- S/S RX TORAX
- S/S EKG
- S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, BUN, CREATININA, ELECTROLITOS,
GLUCOSA
- HOJA NEUROLOGICA
- VX. MEDICINA INTERNA - NEUROLOGIA
- CSV Y AC
TAQUICARDIA SINUSAL:
- OBSERVACION
- NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN
- AMIODARONA AMPOLLA 150 MG COLOCAR 2 AMPOLLAS EN 100
CC DE SSN Y PASAR IV EN 40 MIN
CONTINUAR CON 2 AMPOLLAS EN 100 CC DE SSN Y PASAR EN
BOMBA DE INFUSION A 5 CC HORA
- ASA 100 MG VO DIA
- HBPM 40 MG SC CADA 24 HORAS
- CLOPIDOGREL 75 MG VO DIA
- CARVEDILOL 6.25 MG VO CADA 12 HORAS…….. PVM
- ENALAPRIL 5 MG VO CADA 12 HORAS…………….PVM
- ATORVASTATINA 40 MG VO DIA
- ALPRAZOLAM 0.25 MG VO CADA DIA
- SE SOLICITA EKG
- SE SOLICITA RX DE TORAX PORTATIL
- SE SOLICITA HEMOGRAMA BUN CREATININA ELECTROLITOS TP
TPT GLUCOSA CK MB TROPONINA
- T3 T4 TSH
- ECOCARDIOGRAMA M B
- CSV Y AC
IAM CON ELEVACION DEL ST:
- TRASLADO A UCI
-TROMBOLIZAR ESTREPTOQUINASA 1500000 IV AHORA EN 200 CC
SSN BAJO MONITOREO CONTINUO DE CONSTATES VITALES
- NITROGLICERINA 1 AMPOLLA DE 50 MG + 90 CC SSN EN
INFUSION CONTINUA PASAR 10 CC HORA TITULABLE.
- MORFINA 3 MG IV AHORA Y APLICAR IV SEGÚN NECESIDAD
- ALPRAZOLAN 0.30 MG CADA 12 HORAS
- HBPM 60 MG CADA 12 HORAS
- ASA 300 MG AHORA Y LUEGO 100 MG DIARIO
- CLORPRIDOGEL 300 MG AHORA Y LUEGO 75 MG DIA
LOSARTAN 50 MG CADA 12 HORAS
- ESPIROLACTONA 25 MG CADA 24 HORAS
- S/S CH, TP TPT, BUN, CRETAININA, GLICEMIA, ELECTROLITOS,
TGO , TGP, TROPONINA I, CK- CKMB, LDH ,
UROANALISIS, EKG, RX DE TORAX, ECOCARDIOGRAMA.
- S/S CINECORONARIOGRAFIA + VENTRICULOGRAMA +
ANGIOPLASTIA + STEN
- VALORACION POR HEMODINAMIA
- CONTROL LA / LE
- CSV – AC
CRISIS VASO-OCLUSIVA ANEMIA CELULAS

FALCIFORMES:
- OBSERVACION
- DIETA NORMAL
- O2 POR CANULA NASAL A 3 LTS X MIN
- SSN 0.9% 2000 CC EN BOLO Y CONTINUAR A 120 CC HORA
- TRAMAL 50 MG IV CADA 8 HORAS
- METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
- ACIDO FOLICO 1 TAB VO CADA DIA
- CIANOCOBALAMINA 1 AMP IV CADA DIA
- S/S HEMOGRAMA GLICEMIA TP TPT BUN CREATININA
- RESERVAR Y TRANFUNDIR 3 UND GRE
- S/S RX DE TORAX
- CSV AC
INTOXICACIÓN ALCOHOLICA:
- OBSERVACION
- NADA VIA ORAL POR 6 HORAS LUEGO DIETA NORMAL
- LACTATO DE RINGER PASAR 1000CC AHORA LUEGO 100CC HORA
- COMPLEJO B AMP 3CC EN 500 SSN 0.9%
- S/S GLUCOMETRIA AHORA
- METADOXIL AMP DE 5ML DILUIDA EN 10CC (APORTA PACIENTE)
- S/S CH, GLICEMIA
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA
- CSV Y AC
NEUMONÍA BACTERIANA:
- HOSPITALIZAR
- DIETA HIPOSODICA
- PIPERACILINA TAZOBACTAN 4.5 GR IV CADA 6 HORAS
- B IPATROPIO 2 PUFF CADA 6 HORAS
- CLARITROMICINA 500 MG IV CADA 12 HORAS
- TERAPIA RESPIRATORIA CADA 67 HORAS
- S/S RX DE TORAX EKG GASES ARTERIALES
- S/S BUN CREATININA HEMOGRAMA ELECTROLITOS TP TPT PO
PCR BK CULTIVO DE ESPUTO
- VALORACION POR MED. INTERNA
- CSV Y AC
DOLOR PRECORDIAL-HTA:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- CABECERA A 35*
- SSN 0.9% PASAR A 60CC HORA
- OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24HORAS
- SUCRALFATO 1GR VO CADA 8 HORAS
- LOSARTAN 50MG CADA 12 HORAS
- AMLODIPINO 5MG VO CADA 24 HORAS
- ATORVASTATINA 40MG VO CADA DIA
- BUSCAPINA COMPUESTA 1 AMPOYA IV CADA 8 HORAS PRN
- S/S HEMOGRAMA, PT, PTT, BUN, CREATININA, GLICEMIA, EKG,
TROPONINA I, CK, MB, RX DE TORAX, LIPASA, AMILASA,
ELECTROLITOS
- VALORACION POR MEDICINA INTERNACSV Y AC
HTA- DOLOR PRECORDIAL- HIPERGLICEMIA:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA - HIPOGLUCIDA
- CABECERA 30°
- SSN 0.9% 60 CC HORA
- OMEPRAZOL AMP 40MG IV CADA 24 HORA
- LOSARTAN TAB 50 MG VO CADA 12 HORA
- AMLODIPINO TAB 5MG VO CADA 24 HORA
- METFORMINA TAB 850MG VO CADA 12 HORA
- INSULINA DETEMIR 20 UNIDADES POR LA NOCHGE
- CLOPIDROGEL 75MG VO CAD 4 TAB VO AHORA LUEGO
CONTINUAR 1 TAB DIARIA
- ASA TAB 100MG VO CADA 24 HORA
- OXIGENO POR CANULA NASAL 2 LTS X MIN
- S/S CUADRO HEMATICO, TP, TPT, PARCIAL DE ORINA, GLICEMIA,
BUN, CRREATININA, NA, K CL, CPK MB, TROPONINA I
- S/S EKG
- S/S RX TORAX
- S/S GLUCOMETRIA POR TURNO
- CSV-AC
MENINGITIS:
- OBSERVACION
- NADA VIA ORAL
- SSN 0.9% PASAR IV EN BOLO LUEGO A 100 CC HORA
- CEFTRIAXONA 2 GR IV CADA 12 HORAS
- EPAMIN 2 AMPOLLA EN 250 CC DE SSN Y PASAR EN 40 MIN
LUEGO 125 MG IV CADA 8 HORAS
- S/S 3% PASAR 70 CC IV CADA 8 HORAS
- S/S TAC DE CRANEO SIMPLE SS EKG
- S/S GASES ARTERIALES
- S/S HEMOGRAMA BUN CREATININA ELECTROLITOS TPT TP
P.ORINA PCR VIH VDRL GLUCOSA HEMOCULTIVOSS RXDE TORAX
- S/S HOJA NEUROLOGICA
- SONDA VESICAL
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA NEUROLOGIA
- PUNCION LUMBAR PREVIO REPORTE DE LABORATORIOS Y DE
TAC
- CSV Y AC
CARDIOPATIA DILATADA CHAGASICA:

- DIETA HIPOSODICA HIPOGRASA
- CABECERA ELEVADA A 40°
- OXIGENO POR NC A 3 LTS POR MIN
- ATI
- AMPI/SBT 1.5 G IV CADA 6 HRS
- B. IPATROPIO 20 MCG 2 PUFF CADA 8 HORAS
- CARVEDILOL 3.125 MG 1 TAB DIARIA
- ENALAPRIL 2.5 MG TAB DIA
- FUROSEMIDA AMP 20 MG PASAR 5 MG IV CADA 8 HORAS
- HBPM 20 MG SC DIA
- ATORVASTATINA 40 MG VO NOCHE
- OMEPRAZOL 20 MG TAB AYUNAS
- ASA 100 MG TAB VO MEDIO DIA
- ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG VO DIA
- S/ S RX TORAX--- EKG--- ECOCARDIOGRAMA TRASTORACICO
COLOR MB
- CH, HEMOCLASIFICAR, PT, PTT, BUN, CREATININA, GLICEMIA,
URIANALISIS, IONOGRAMA, PROT TOTALES--A-GL,
GASES ART, BK SERIADO, GRAM Y CULTIVO DE ESPUTO
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA--- ELECTROFISIOLOGIA
- RESTRICCION HIDRICA <700 CC/DIA
- CONTROL DE LA Y LE-- ANOTAR
- SONDA VESICAL A CISTOFLO
- CSV Y AC
CRISIS ASMATICA + NAC:
- OBSERVACION.
- DIETA NORMAL
- 02 POR CN A 3 LTS POR MIN
- AMPI/SULBACT 1.5 GR IV CADA 6 HORAS
- BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 12 HORAS
- OMEPRAZOL 40 MG IV CADA DIA
- TERAPIA RESPIRATORIA POR TURNO.
- SS: HEMOGRAMA, TP, TPT, BUN, CREATININA, RX TORAX,
GLICEMIA, ELECTROLITOS.
- CSV – AC
ULCERA LUMBOSACRA + COMPROMISO

OSTEOARTICULAR:
- OBSERVACION
- DIETA LIQUIDA----- ASISTIDA.
- ATI
- CABECERA 45°
- O2 POR NASOCANULA 3 LTS POR MIN.
- CLINDAMICINA 600 MG CADA 6 HORAS.
- FUROSEMIDA AMP 20 MG PASAR 5 MG IV CADA 8 HORAS
- SS: HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICAR, PT, PTT, BUN, CREATININA,
PCR, GASES ARTERIALES, GLICEMIA,
UROANALISIS, IONOGRAMA, CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA DE
SECRECIONES DE HERIDA, HEMOCULTIVO.
- SS: VALORACION MEDICINA INTERNA, INFECTOLOGIA, CIRUGIA
PLASTICA.
- CSV – AC
PACIENTE NEUROLOGICO:
- OBSERVACION.
- DIETA LIQUIDA ASISTIDA HIPOSODICA.
- CABECERA 45°
- O2 POR NASOCANULA 3 LTS POR MIN INICIALMENTE.
- ATI
- AMP/SBT 1.5 GR C/6 HORAS EV
- CLINDAMICINA 600 MG CADA 6 HRS EV
- RANITIDINA 50 MG CADA 8 HORAS EV
- ENALAPRIL 5 MG CADA 12 HRSS ----ASISTIDO.
- NIMODIPINO 30 MG CADA 8 HRS ------ASISTIDO.
- CARVEDILOL 3.125 MG CADA 12 HRS. ----ASISTIDO.
- ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE ----ASISTIDO.
- FUROSEMIDA 20 MG AMP PASAR 10 MG CADA 8 HORAS EV.
- HBPM 20 MG SC DIARIA......... PREVIO A TAC.
- ASA 100 MG EN EL MEDIO DIA VO....... PREVIO A TAC. ASISTIDO.
- SS: TAC SIMPLE DE CRANEO- RX TORAX- EKG- GASES ARTERIALES.
- HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICAR, PT, PTT, BUN, CREATININA,
GLICEMIA, IONOGRAMA, UROANALISIS,
PROTEINAS TOTALES- ALBUMINA- G.
- SS: VALORACION POR MEDICINA INTERNA------- NEUROLOGIA.
- HOJA NEUROLOGICA ANOTAR
- CONTRO DE LA Y LE------ ANOTAR.
- TERAPIA FISICA CADA 12 HORAS
- TERAPIA RESPIRATORIA CADA 8 HRS
- CSV - AC.
HERIDA POR ARMA DE FUEGO:

- OBSERVACION
- NVO
- SS HEMOGRAMA TP TPT HEMOCLASIFICAR
- SS RX DE TORAX
- CSV AC
FALLA CARDIACA:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- O2 POR CANULA NASAL A 3 LTS X MIN
- SSN 0.9% 500 CC A 60 CC HORA
- CABECERA ELEVADA
- ENALAPRIL 20 MG VO CADA 12 HORAS
- FUROSEMIDA 10 MG IV CADA 12 HORAS
- ESPIRONOLACTONA 25 MG VO CADA DIA
- CARVEDILOL 3.125 MG VO CADA 12 HORAS
- OMEPRAZOL 20 MG VO CADA DIA
- ATORVASTATINA 40 MG VO CADA DIA
- ASA 100 MG VO CADA DIA
- HBPM 40 MG SC CADA DIA
- SS HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA ELECTROLITOS
- SS EKG
- SS RX DE TORAX
- CSV AC
EPOC #2: ORDENES:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- TAPON VENOSO
- ASA 100MG VO CADA 24 HORAS
- RANITIDINA TAB 150 MG VO CADA 12 HORAS
- AMINOFILINA 2 AMP + 100CC DE SSN 0.9% PASAR EN 30
MINUTOS Y CONTINUAR 20 CC DE SSN + 7.5 CC DE AMINOFILINA
PASAR A 5CC CADA 6 HORAS.
- S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
ELECTROLITOS, HEMOCLASIFICAR
- S/S RX TORAX AP Y LATERAL
- S/S GLUCOMETRIA DE INGRESO
- CSV Y AC
ORDENES: HIPOGLICEMIA + CRISIS HIPERTENSIVA:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- SSN 0.9 % 500 CC 500 CC A 60 CC HORA
- DAD 10% 500 CC ---> 300 CC EN BOLO Y CONTINUAR A 40 CC
HORA
- LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
- AMLODIPINO 5 MG VO CADA DIA
- CARVEDILOL 6,25 VO CADA 12 HORAS
- ASA 100 MG VO CADA DIA—CONTRAINDICADO…RIESGO DE
SANGRADO…NO COLOCAR,
- HBPM 40 MG SC CADA DIA
- SS HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA ELECTROLITOS
UROANALISIS
- SS EKG
- SS RX DE TORAX
- SS GASES ARTERIALES
- GLUCOMETRIA AHORA Y LUEGO AL TERMINAR INFUSION DAD
- CSV AC
TRAUMA CRANEOENCEFALICO:
- OBSERVACION
- NVO
- TAPON VENOSO
- SS HEMOGRAMA TP TPT HEMOCLASIFICAR
- SS TAC CRANEO SIMPLE
- VALORACION NEUROCIRUGIA
- CSV AC
HIPERGLICEMIA (DM DESCOMPENSADA):
- OBSERVACION
- CABECERA 30°
- SSN 0.9% 60 CC HORA
- OMEPRAZOL AMP 40MG IV CADA 24 HORA
- ENALAPRIL 20MG VO CADA 12 HORAS
- NIMODIPINO 30MG CADA 24 HORAS
- METFORMINA TAB 850MG VO CADA 12 HORA
- INSULINA CRISTALINA ESQUEMA 3X3 SI GLICEMIA>200MG/DL
- ASA TAB 100MG VO CADA 24 HORA
- S/S CUADRO HEMATICO, TP, TPT, PARCIAL DE ORINA, GLICEMIA,
BUN, CRREATININA, NA, K CL, CPK MB, TROPONINA I
- S/S GLUCOMETRIA AHORA
- S/S GLUCOMETRIA POR TURNO
- CONTROL LA Y LE Y ANOTAR
- CSV-AC
INR
Fibrilación auricular 2,0-3,0
Prótesis valvular aórtica 2,0-3,0
Prótesis valvular mitral 2,5-3,5
Prótesis valvular tricúspide 2,5-3,5
Prótesis múltiples 2,5-3,5
Tromboembolismo venoso 2,0-3,0
Otras 2,0-3,0
DIABETES DESCOMPENSADA-CETOACIDOSIS:
- OBSERVACION - AGUA LIBRE

- CABECERA A 40°
- OXIGENO POR NASOCANUAL 3LTS X MIN
- SSN 0.9% 2000CC PASAR BOLO AHORA
- INSULINA CRISTALINA 12UNID EV POSTERIOR AL BOLO
- SSN 2000CC EN 1 HORA - BOLO
- SSN - 200CC X HRS + 7CC POTASIO CADA SOLUCION
- SSN 90CC +100UND INSULINA CRISTALINA PARA PASAR A 5ML
HORA - BOMBA DE INFUSION SUSPENDER SI LA GLICEMIA ES
<250MG
- INSULINA GLARGINA20UND 9PM - CUANDO ESTE COMPENSADO
- INSULINA APIDRA 7UND ANTES DESAYUNO, 7UND ANTES
ALMUERZO - CUANDO ESTE COMPENSADO
- OMEPRAZOL AMP 40MG EV CADA 24 HRS
- HBPM 40 MG SC DIA
- S/S VAL MEDICINA INTERNA - MEDICINA CRITICA
- S/S GASES ARTERIALES - RX TORAX -EKG - HEMOGRAMA,
HEMOCLASIFICAR TP TPT, BUN CRETININA, GLICEMIA, NA, K ,CL,
URIANALISIS
- GLUCOMETRIA HORARIA LAS PRIMERAS 6 HORS
- CONTROL LA-LE ANOTAR
- CSV-AC
TRAUMA -EMBARAZO 19 SEMANAS:

- OBSERVACXION - DIETA NORMOSODICA
- SSN 0.9% A 60CC HRS
- ACETAMINOFEN 500 MG TAB CADA 6 HORAS
- OMEPRAZOL TAB 20 MG EN AYUNAS
- S/S VALORACION POR NEUROCIRUGIA -- GINECOLOGIA
- S/S ECO OBSTETRICO - HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION TP,
TPT
- TAC CRANEO SIMPLE + VENTANA CON PROTECCION
- HOJA NEUROLOGICA
- CSV-AC
TRANSTORNOS DEMENCIALES:
- OBSERVACION
- NADA VIA ORAL HASTA NUEVA
- MONITOREO DE SIGOS
- O2 POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MIN
- SSN 0.9 PASAR 500 CC PASAR IV EN BOLO LUEGO 60 CC HORA
- OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24 HORAS
- LOSARTAN 25M MG VO CADA 12 HORAS
- NIMODIPINO 30 MG VO CADA 8 HORAS
- EPAMIN 125 MG IV CDA 8 HORAS
- SE SOLICITA EKG
- S/S RX DE TORAX
- S/S HEMOGRAMA BUN CREATININA GLUCOSA ELECTROLITOS TP
TPT PARCIAL DE ORINA PCR UROCULTIVO HEMOCULTIVO
- SONDA NASOGASTRICA
- HOJA NEUROLOGICA
- VALORACION POR MEDICINA INTERNA NEUROLOGIA
- CSV Y AC
CRISIS HTA + CONVULSIONES:
- OBSERVACIÓN
- DIETA HIPOSODICA
- MONITOREO DE TENSION ARTERIAL
- ATI
- OMEPRAZOL 20MG VO DIA
- LOSARTAN 50MG VO C/12HORAS
- AMLODIPINO 5MG C/DIA
- HIDROCLOROTIAZIDA25MG VO C/DIA
-FENITOINA 2 AMPOLLA DILUIDAS EN 200 CC DE SOLUCION
SALINA PASAR EN 30 MINUTOS
- FENITOINA 125MG IV CADA 8 HORAS
- ATORVASTATINA 40MG VO C/DIA EMPEZAR POR LANOCHE
- S/S EKG
- RX DE TORAX
- S/S CUADRO HEMATICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA, SODIO,
POTASIO, CLORO
- CSV - AC
DISNEA:
- OBSERVACION
- TAPON VENOSO
- O2 POR CANULA NASAL A 3 L X MIN
- AMPICILINA SULBACTAM 1.5 GR IV CAD 6 H
- BROMURO DE IPRATROPIO 3PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETAZONA 2PUFF CADA 12 HORAS
- OMEPRAZOL 40 MG IV CADA DIAS
- RX TORAX
- EKG
- CUADRO HEMATICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA
DIABETES MELLITUS TIPO 2:
- OBSERVACION
- CABECERA 30°
- SSN 0.9% 60 CC/HORA
- INSULINA CRISTALINA ESQUEMA 3X3 SI GLICEMIA ES >200MG/DL
- S/S GLUCOMETRIA AHORA CONTINUAR ANTES DE CADA
COMIDA
- B. IPRATROPIO 2 PUFF CADA 6 HORAS
- HBPM 40MG SC DIA
- ASA 100MG CADA DIA
- LOSARTAN 50MG CADA 12 HORAS
- CLOPIDROGUEL 75MG CADA DIA
- TRAMADOL 50MG IV CADA 8 HORAS O PRN
- S/S CH, TP, TPT, PCR, BUN, CREATININA, GLICEMIA, TROPONINA
I , ELECTROLITOS
- S/S RX TORAX
DOLOR TORACICO E/E–ANGINA DE PECHO–SX
CORONARIO:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- CARVEDILOL 12.5MG VO CADA 12 HORAS
- CLOPIDROGUEL 75MG VO CADA DIA
- RANITIDINA 50MG IV CADA 8 HORAS
- S/S RX DE TORAX
- S/S EKG
- CSV Y AC
URGENCIA HIPERTENSIVA:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSOSDICA
- TAPON VENOSO
- LOSARTAN 50MG VO CADA 12 HORAS
- AMLODIPINO 5MG VO CADA 12 HORAS
- FUROSEMIDA 40MG CADA 8 HORAS (1/2 AMP)
- ATORVASTATINA 20MG VO CADA NOCHE
- OMEPRAZOL 20MG CADA DIA
- HBPM 40MG SC DIA PREVIA ESTABILIZACION DE T/A
- S/S CH, TP, TPT, BUN, CREATININA, GLICEMIA, ELECTROLITOS
- S/S RX TORAX
- VX. MEDICINA INTERNA
NOTA SINO HAY MEJORIA SE AGREGA
- CLONIDINA 150MG VO CADA 12 HORAS
NEUMONIA + EXPECTORACION HEMOPTOICA:
- OBSERVACION
- DIETA NORMAL
- TAPON VENOSO
- CABECERA A 30°C
- OXIGENO POR CNL A 3LTS/MIN
- AMP/SULBACTAM 1.5GR IV CADA 6 HORAS
- DOXICICLINA 100MG VO CADA 12 HORAS
- DIPIRONA 2.5GR IV CADA 8 HORAS
- OMEPRAZOL 40MG VO CADA DIA
- TEOFILINA ELIXIR 5CC VO CADA 12 HORAS
- B. IPATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS
- BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 8 HORAS
- S/S RX TORAX
- S/S CH, PCR, TP, TPT, BUN, CREATININA
- S/S BK SERIADO DE ESPUTO #3
- VX. MEDICINA INTERNA
-CSV Y AC
EPOC EXACERBADO:
- OBSERVACION
- DIETA HIPOSODICA
- TAPON VENOSO
- SALBUTAMOL INH 2 PUFF CADA 4 HORAS
- OMEPRAZOL 20MG VO CADA DIA
- TEOFILINA ELIXIR 5CC CADA 12 HORAS
- S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA
- S/S EKG, RX DE TORAX
- CSV Y AC
DOLOR ABDOMINAL E/E:
- OBSERVACION
-NADA VIA ORAL
- L. RINGER BOLO 1000CC AHORA Y CONTINUAR A 100CC/HORA
- RANITIDINA 50MG IV CADA 8 HORAS
- METOCLOPRAMIDA 10MG IV CADA 8 HORAS
- S/S CH, TP, TPT, BUN, CREATININA, UROANALISIS, PCR, GLICEMIA
- S/S ECO. ABDOMINAL
- VX. CIRUGIA GENERAL
- CVS Y AC
HERIDA POR ARMA BLANCA EN ABDOMEN:
- NADA VIA ORAL

- OXIGENO PR CNL NASAL A 3LTM/MIN
- DOS VIAS PERMEABLES
- HAEMACEL 500CC EN BOLO + 1000 HARTMAN Y CONTINUAR A
HARTMAN 120CC/HORA
- CEFAZOLINA 1GR IV CADA 6 HORAS
- TOXOIDE TETANICO AMP AHORA
- DIPIORONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
- TRAMADOL 50MG IV CADA 8 HORAS
- S/S CUADRO HEMATICO, TP, TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
HEMOCLASIFICAR,
- S/S RX TORAX Y ABDOMEN
- VENDAJE COMPRESIVO EN ABDOMEN
- S/S 2 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS EMPACADOS
- CSV Y AC
HEMORRAGIAS VIAS DIGESTIVAS ALTAS + IVU:

NADA VIA ORAL***HASTA NUEVA ORDEN****
SSN 0.9% PASAR BOLO DE 300 CC AHORA, LUEGO CONTINUAR A
70 CC HORA
DAD 10% 30 CC /HORA
OMEPRAZOL 2 AMP 100 CC SSN, PASAR 10CC/HORA POR BOMBA
DE INFUSION
SUCRALFATO 1 GR VO CADA 8 HORAS
CIPROFLOXACINA 200 MG IV CADA 12 HORAS (D0) (FI:)
(AJUSTADO A FUNCION RENAL)
NO ASA NO HEPARINAS NO WARFARINA
NO ANTI-HTA
RESERVAR 2 UGRE
TRANSFUNDIR 2 UGRE SI HB <7G/DL
S/S BUN, CREATININA, IONOGRAMA DE CONTROL
S/S HEMOGRAMA CADA 12 HORAS
S/S EKG DE DOCE DERIVACIONES***AHORA****
S/S UROANALISIS, UROCULTIVO
S/SENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS DE CONTROL***AL
ESTABILIZAR HEMODINAMICAMENTE****
VIGILAR SIGNOS DE SANGRADO
CURVA TERMICA CADA 6 HORAS
TOMA DE TA CADA 1 HORA
CSV Y AC
RECETAS MÉDICAS AMBULATORIO

RESFRIADO COMUN:
NEOSALDINA TAB. # 8
USO: TOMAR 1 TAB. C/ 12 HORAS POR DOLOR DE CABEZA
ABRILAR SUSP. # 1
USO: TOMAR 5 CC C/ 8 HORAS POR 10 DIAS
ACETAMINOFEN TAB. # 20
USO: TOMAR 1TAB. C/ 6 HORAS
ABUNDANTES LIQUIDOS ORALES
EDA:
SMECTAR O EPTAVIS SOBRES # 6
USO: DILUIR EL CONTENIDO DEL SOBRE EN MEDIO VASO DE AGUA Y
TOMAR C/12 HORAS POR 3 DIAS
B. HIOSCINA TAB. 10 mg # 30
USO: TOMAR 1 TAB. C/ 6 HORAS POR DOLOR
ACETAMINOFEN TAB. 500 mg # 30
USO: TOMAR 1 TAB. C/ 6 HORAS POR FIEBRE
ESOMEPRAZOL CAPS. 40 mg # 30
USO: TOMAR 1 CAP. EN AYUNAS DIARIO
ABUNDANTES LIQUIDOS ORALES (PEDIALYTE) A TOLERAR
IVU:
CEFALEXINA TAB. 500 MG # 28
USO: TOMAR 1 TAB. C/ 6 HORAS
NORFLOXACINA TAB. 400 MG # 28
USO: TOMAR 1 TAB. C/ 12 HORAS POR 14 DIAS
CIPROFLOXACINA CAP. 500 MG # 20
USO: TOMAR 1 CAP. C/ 12 HORAS POR 10 DIAS)
AMIKACINA AMP. # 3
USO: APLICAR INTRAMUSCULAR 1 DIARIA POR 3 DIAS
ACIDO ASCORBICO TAB. 500 MG # 30
USO: TOMAR 1 TAB. DIARIO
ABUNDANTES LIQUIDOS ORALES A TOLERAR
1. CEFRADINA TAB 500MG # 28

USO: TOMAR 1 TAB VO CADA 6 HORAS POR 7 DÍAS
2. GENTAMICINA AMP 160MG # 3

USO: APLICAR 1 AMP IM CADA DÍA POR 3 DÍAS
3. NAPROXENO COMP 250MG # 20

USO: TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS
4. ÁCIDO ASCÓRBICO TAB 500MG # 20

COLITIS:
TRIMEBUTINA TAB. 200 MG # 30
TRIMEBUTINA TAB 200MG # 20

USO: TOMAR 1 CADA 8 HORAS (MUVETT S)
BROMURO DE HIOSCINA TAB 10MG # 20

USO: TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS
METOCLOPRAMIDA TAB 10MG # 20

USO: TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS (ANTES DE CADA COMIDA)
ESGUINCE:
1. MESULID TAB # 1 CAJA
USO 1 TAB VO CADA 8 HORAS
2. HIELO LOCAL
3. RIFOCINA SPRAY # 1 APLICAR CON LAS CURACIONES
HTA ESENCIAL:
·13LOSARTAN TAB. 50 MG # 60
USO: TOMAR 1 TAB. C/ 12 HORAS (PERMANENTE)
·14ASA TAB. 100 MG # 30
USO: TOMAR 1 TAB. DIARIA
·15ESOMEPRAZOL CAP. 40 MG # 30
USO: TOMAR 1 CAP. DIARIA EN AYUNA
·16FUROSEMIDA
USO: TOMAR 1TAB. DIARIA
·17ATORVASTATINA TAB 80 MG VO DIA
USO: TOMAR 1 TABLETA DIARIA
COLICO RENAL:
1- BROMURO DE HIOSCINA 10MG TABLETA # 21 USO: TOMAR 1 TAB CADA 8
HORAS V.O X 7 DIAS
2-NAPROXENO 500MG TABLETA # 21 USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 8
HORAS V.O X 7 DIAS
-DICLOFENACO TAB 50 MG #20

-TRAMADOL GOTAS FRASCO #1
USO. TOMAR DE 5 A 15 GOTAS CADA 8 HORAS.
LUMBAGO:
7
DEXAMETASONA AMP 8 MG # 3
USO: 1AMP IM POR DIA
DICLOFENACO AMP 75 MG # 3
USO: 1 AMP IM POR DIA
METOCARBAMOL 750MG # 20
USO: 1 TAB CADA 8 HORAS
TIZANIDINA TAB 2MG # 5

USO: TOMAR 1 TAB VO CADA NOCHE
MIGRAÑA:
NAPROXENO TAB 250 MG #20
USO: TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS:
CAFEINA + ERGOTAMINA 100/1MG # 20
METOCLOPRAMIDA TAB10MG # 20
USO; TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR NAUSEAS O VOMITOS
WINADEINE F (PARACETAMOL + CODEÍNA - PACIENTE)

TRAMADOL GOTAS # 1 FCO
USO: TOMAR ENTRE 5 Y 15 GOTAS CADA 8 HORAS
DIARREA:
-SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL SOBRES 27,9 GR # 5
USO: DILUIR 1 SOBRE EN 1 L DE AGUA Y TOMAR ABUNDANTEMENTE
-ACETAMINOFEN TAB 500MG # 20

-BUTILBROMURO DE HIOSCINA TAB 10MG # 20

-METOCLOPRAMIDA TAB 10MG # 15

-LOPERAMIDA TAB 2MG # 15

USO: TOMAR 1 CADA 8 HORAS
-ENTEROGERMINA AMP BEBIBLES #5

(TOMAR 1 CADA 12 HORAS)
-TRIMEBUTINA TAB 200MG #15

(TOMAR 1 CADA 8 HORAS)
HEMORROIDES:
TRIMEBUTINA + SIMETICONA (MUVETT S) # 20
LACTULOSA JBE # 1 (LACTULAX)
USO: TOMAR 20 CC DIARIO
BAÑOS DE ASIENTO CON DOMEBORO SOBRES #

USO: REALIZAR 3- VECES AL DIA
COMBAREN TABLETAS, TOMAR 1 VO C 6 HRS #20

PROCTOGLYVENOL
CONGESTION NIÑOS:
CETIRIZINA GOTAS # 1 FCO
USO: DAR 9 GOTAS CADA 12 HORAS
ACIDO ASCORBICO GOTAS # 1 FCO

USO: DAR 9 GOTAS DIARIAS
ADVIL CHILDREN (IBUPROFENO) # 1 FCO
USO: DAR 4,5 CC CADA 8 HORAS
N-ACETIL CISTEINA (FLUIMUCIL) # 1 FCO

USO: DAR 2,5 CC CADA 8 HORAS (RINOFLUIMUCIL)
AFRISAL (LAVADOS NASALES)

MARIMER SPRAY NASAL # 1
USO: REALIZAR 1 ATMX EN CADA FOSA NASAL CADA 8 HORAS
FINORINEX
DIARREA NIÑOS:
PEDYALITE 60
SULFATO DE ZINC (SULZINC) # 1 FCO

USO: DAR 5 CC CADA 12 HORAS
ENTEROGERMINA AMP BEBIBLES # 6

USO: DAR 1 CADA 12 HORAS
HIOSCINA COMPUESTA GOTAS # 1 FCO

USO: DAR 30-35 GOTAS POR DOLOR CADA 8 HORAS
PLITICAN GOTAS # 1 FCO

USO: DAR 40-45 GOTAS POR VOMITOS CADA 8 HORAS
PARASITOSIS INTESTINAL NIÑOS:

ALBENDAZOL SUSP 4% 400MG /10CC
15MG/K/DUD
PAMOATO DE PIRANTEL SUSP 250/5

10MG/KG/DUD X 3 DIAS
CHIKUNGUNYA:
1. ACETAMINOFEN TAB 500MG # 20
2. NIMESULIDE TAB 100MG # 10
3. LORATADINA TAB 10MG # 10

4. CALADRYL LOCIÓN # 1 FCO

USO: APLICAR EN PIEL CADA 6 HORAS
IBUPROFENO TAB 400 MG #20
WINADEINE F (ACETAMINOFÉN + CODEÍNA) # 20

HIDROXICINA TAB 25MG # 10

LOCIÓN DE CALAMINA # 1 FCO

USO: APLICAR CADA 8 HORAS
ASMA NIÑOS:
1) SALBUTAMOL INHALADOR 100UCG/DOSIS # 1
USO :APLICAR 4 PUFF CADA 4 HORAS POR 2 DÍAS
LUEGO 4 PUFF CADA 6 HORAS POR 7 DÍAS
-
2) BECLOMETASONA INH 250 MCG/DOSIS # 1
USO: APLICAR 2 PUFF CADA 12 HORAS POR 7 DÍAS
-
3) PREDNISOLONA TAB 5 MG # 6
USO: DILUIR 2 TABS EN AGUA AZUCARADA Y DAR CADA NOCHE POR 3
DÍAS
-
4) LORATADINA SUSP 5 MG/5 ML # 1
USO: DAR VÍA ORAL 2,1 CC CADA 12 HORAS
PANCREATINA + SIMETICONA TAB 170 MG # 15

USO: TOMAR 1 CADA 8 HORAS
6AM - 2PM - 10PM
GASTRITIS:
ESOMEPRAZOL CAP. 40 MG #20

USO: TOMAR 1 CAP. EN AYUNAS
HIDROXIDO DE MAGNESIO + HIDROXIDO DE ALUMINIO FCO #1
USO. TOMAR 5 ML CADA 8 HORAS
SUCRALFATE COMP 1 GR #20
USO: TOMAR 1 COMP. CADA 8 HORAS
BRONQUITIS NIÑOS:
SALBUTAMOL INH 200 MCG/DOSIS # 1
USO: APLICAR 4 PUFF CADA 3HORAS POR 1DÍA
LUEGO 4 PUFF CADA 4 HORAS POR 2 DÍAS
LUEGO 4 PUFF CADA 6 HORAS HASTA 2 DÍAS SIN TOS
2) BECLOMETASONA INH 250 MCG/DOSIS # 1

USO: APLICAR 2 PUFF CADA 12 HORAS POR 7 DÍAS
3) PREDNISOLONA TAB 5 MG # 6

USO: DAR VÍA ORAL 2 TABS DISUELTAS EN AGUA AZUCARADA CADA
NOCHE POR 3 DÍAS
4) LORATADINA SUSP 5 MG/5 ML # 1

USO: DAR VÍA ORAL 2,4 CC CADA 12 HORAS.
PARALISIS DE BELL:
-PREDNISOLONA TAB 5 MG # 102
7 AM - 4 PM
DIA 1 7 - 5
DIA 2 7 - 5
DIA 3 7 - 5
DIA 4 7 - 4
DIA 5 6 - 4
DIA 6 6 - 3
DIA 7 5 - 3
DIA 8 5 - 2
DIA 9 4 - 2
DIA 10 4 - 1
DIA 11 3 - 1
DIA 12 3 - 0
DIA 13 2 - 0
DIA 14 1 - 0
OMEPRAZOL CAP. 20 MG #30
USO: TOMAR 1 CAP. CADA 12 HORAS
-SESIONES DE FISIOTERAPIA SIN ELECTROESTIMULACION #15
-AUDIOMETRIA
-LOGOAUDIOMETRIA
MEDICAMENTOS
OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 12 HORAS
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
DIPIRONA + HIOSCINA AMPOLLA IV COLOCAR
LOSARTAN TAB 50mg 1 TAB CADA 12 HORAS

AMLOPDIPINO TAB 5MG 1 TAB CADA DIA
ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG 1 TAB CADA DIA
DINITRATO DE ISOSORBIDA 1 CADA 12 HORAS
LOVASTATINA 20 MG 1 TAB CADA DIA
BROMURO DE IPRATROPIO REALIZAR 2 PUFF CADA 12 HORA
DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA REALIZAR 2 PUFF CADA 12 HORAS
METFORMINA TAB. 850 MG # 60 TOMAR 1 TAB. ANTES DEL DESAYUNO Y

OTRA DESPUES DE CENA
ACIDO ASCORBICO TAB. 500 MG # 15 TOMAR 1 TAB. DIARIA
MORFINA DILUIR EN 10 CC Y PASAR 3 CC E IR TITULANDO SEGÚN DOLOR.
LOSARTAN TAB. 50 MG # 60
USO: TOMAR 1 TAB. C/ 12 HORAS (PERMANENTE)
ASA TAB. 100 MG # 30

CIPROFLOXACINA CAP. 500 MG # 20

USO: TOMAR 1 CAP. C/ 12 HORAS POR 10 DIAS
METFORMINA TAB. 850 MG # 60

USO: TOMAR 1 TAB. ANTES DEL DESAYUNO Y OTRA DESPUES DE CENA
ACIDO ASCORBICO TAB. 500 MG # 15

USO: TOMAR 2 TAB. C/ 6 HORAS POR FIEBRE/ DOLOR
TRIMEBUTINA TAB. 200 MG # 30

ESPASMOBIL CAP.....10
USO: 1 CAP CADA 8 H
CEFRADINA TAB 500 MG.........28

USO: 1 TAB CADA 6 H
OMEPRAZOL CAP.........30
USO: 1 CAP CADA DIA
ATORVASTATINA 80 MG VO DIA
CLOPIDOGREL 75 MG VO DIA
ENOXAPARINA 60 MG SC DIA
FUROSEMIDA TAB 40 MG # 15 TOMAR ½ TAB VO C/MAÑANA
TIAMINA TAB 300 MG # 10
USO: TOMAR 1 TAB VO C/DIA
ACIDO FOLICO TAB 1 MG # 10
USO: TOMAR 1 TAB VO C/DIA

LORATADINA TAB 10 MG--- CANTIDAD: 8 TAB
USO: TOMAR 1 TAB VO C/12HRS
BRONCOCHEN JAR # 1
USO: TOMAR 1 CUCHARADA CADA 8 HORAS
CLORFENIRAMIDA JAB # 1
USO: TOMAR 1 CUCHARADA CADA 8 HORAS
TIMOLOL 0.5% (GOTA OFTALMICA) # 4 FRASCOS
USO: APLICAR 1 GOTA CADA 12 HORAS USO PERMANENTE OJO D O I
LATANOPROST 0.005 % (GOTA OFTALMICA) # 4 FRASCOS
USO: APLICAR 1 GOTA POR LA NOCHE USO PERMANENTE OJO D O I
POLIMIXINA/NEOMICINA/DEXAMETASONA (GOTA OFTALMICA) # 1 FRASCO
USO: APLICAR 1 GOTA CADA 6 HORAS X 8 DIAS OJO D O I
CLORHEXIDINA FORMULA MAGISTRAL
USO: APLICAR 1 GOTA CADA 2 HORAS OJO D O I

ANFOTERICINA B FORMULA MAGISTRAL # 3 FRASCOS
MOXIFLOXACINA (VIGAMOX) GOTA OFTALMICA # 1 FRASCO
LAGRICEL (HIALURONATO DE SODIO) GOTA OFTALMICA # 40 VIALES
USO: APLICAR 1 GOTA CADA 1 HORA OJO D O I
FLUCONAZOL FORMULA MAGISTRAL # 1 FRASCO
CEFTAZIDIME FORMULA MAGISTRAL
FLUCONAZOL 200 MG IV DIARIA
CEFTAZIDIME 1 GR IV # 15 AMPOLLAS CADA 12 HORAS
TROPICAMIDA (MYDRYACYL) GOTA OFTALMICA
USO: APLICAR 1 GOTA CADA 6 HORAS OJO DERECHO
DOSIS MEDICAMENTOS:
OMEPRAZOL 40 MG IV /DIA
TRAMAL 50 MG IV AHORA
DOPAMINA A 5 MCG/KG: DOPAMINA AMP, APLICAR 2 AMP EN 250 CC

DE SSN 0.9% PASAR A 5 MCG/ KG/ MIN.
ANTIBIOTICOS:
PIPERACILINA TAZOBACTAM 4.5 GR IV CADA 6 HORA
OXACILINA 2 GR IV CADA 6 H
GENTAMICINA 80 MG IV CADA 12 H
AMPICILINA SULBACTAM 3 GRS IV CADA 6 HORAS
ANTIHIPERTENSIVOS:
CLONIDINA 150 MCG VO C/8H
CAPTOPRIL 50 MG VO C/8H
LOSARTAN 50 MG VO C/12H
METOPROLOL 5 MGO VO C/12H
ANTIBIÓTICOS:
ERITROMICINA TB 500 MG --- CANTIDAD: 15 TBS
USO: TOMAR 1 TB VO C/8HRS POR 7 DIAS. TOMAR CON EL ESTOMAGO
LLENO
CIPROFLOXACINO TB 500 MG --- CANTIDAD: 14 TBS

USO: TOMAR 1 TB VO C/12HRS POR 7 DIAS
CEFALEXINA TB 500 MG --- CANTIDAD: 21 TBS

USO: TOMAR 1 TB VO C/8HRS POR 7 DIAS.
TRIMETOPRIM/SULFA TB 160/800 MG --- CANTIDAD: 12 TBS

USO: TOMAR 1 TB VO C/12HRS
METRONIDAZOL TBS 500 MG --- CANTIDAD: 21 TBS

USO: TOMAR 1 TB VO C/8HRS POR 7 DIAS.
GENTAMICINA AMP 160 MG --- CANTIDAD: 3 AMPS
USO: APLICAR 1 AMP IM C/DIA X 3 DIAS
DICLOXACILINA CAP 500 MG --- CANTIDAD: 28 CAPS

USO: TOMAR 1 CAP VO C/8HRS POR 7 DIAS.
PENICILINA BENZATINICA AMP 2400000 UI --- CANTIDAD 1 AMP

USO: APLICAR 1 AMP IM PREVIA PRUEBA DE SENSIBILIDAD NEGATIVA
AMOXICILINA TAB 500 MG #21

USO: TOMAR 1 TAB VO C/8HORAS X 7 DIAS
CLARITROMICINA TAB 500 MG # 14

USO: TOMAR 1 TAB VO C/12 HORAS X 7 DIAS
AZITROMICINA TAB 500 MG # 5

USO: TOMAR 1 TAB VO C/DIA X 5 DIAS
ANALGÉSICOS –ANTIESPASMODICOS
RELAJANTES MUSCULARES:
DICLOFENACO TB 50 MG --- CANTIDAD: 15 TBS

DICLOFENACO AMP 75 MG---- CANTIDAD: 2 AMPS

USO: APLICAR 1 AMP IM C/ 2 DIAS
ACETAMINOFEN TB 500 MG --- CANTIDAD: 15 TBS

ERGOTAMINA + CAFEINA TB --- CANTIDAD: 9 TBS

TRAMADOL GOTAS --- CANTIDAD: 1 FCO
USO: TOMAR 8 GOTAS C/8HRS
DICLOFENACO AMP 75 MG --- CANTIDAD: 2 AMPS

USO: APLICAR 1 AMP IM C/DIA O POR DOLOR
NAPROXENO TB 250 MG --- CANTIDAD: 12 TBS

METOCARBAMOL TB 750 MG --- 9 TBS

HIOSCINA B BROMURO TB --- CANTIDAD: 9 TBS

DEXAMETASONA AMP 8 MG --- CANTIDAD: 2 AMPS

USO: APLICAR 1 AMP IM C/2DIAS
INHALADORES:
SALBUTAMOL INH --- CANTIDAD: 1 INH

USO: APLICAR 2 PUFF C/6HRS POR 7 DIAS.
BROMURO IPRATROPIO INH --- CANTIDAD: 1 INH

USO: APLICAR 2 PUFF C/6HRS POR 7 DIAS
BECLOMETASONA INH 250 MCG --- CANTIDAD: 1 INH

USO: APLICAR 2 PUFF C/12HRS POR 7 DIAS.
BECLOMETASONA SPRAY NASAL --- CANTIDAD: 1 SPRAY NASAL

USO: APLICAR 2 PUFF C/8HRS EN CADA FOSAL
GASTRICOS:
OMEPRAZOL CAP 20 MG --- CANTIDAD: 15 CAPS
USO: TOMAR 1 CAP VO C/MAÑANA EN AYUNAS
HIDROXIDO ALUMINIO + MG SUSP --- CANTIDAD: 1 FCO

USO: TOMAR 15 CC VO C/8HRS
HIDROXIDO ALUMINIO SUSP --- CANTIDAD: 1 FCO

USO: TOMAR 15 CC (3 CUCHARADAS) C/8HRS
METOCLOPRAMIDA TB 10 MG --- CANTIDAD: 9 TBS

TRAMADOL GOTAS # 1
USO: TOMAR 8 GOTAS VO C/8 HORAS
DIMENHIDRINATO TB 50 MG --- CANTIDAD: 9 TBS

HIDRAPLUS O PEDIALYTE --- CANTIDAD: 1 FCO

USO: TOMAR A TOLERANCIA
ENTEROGERMINA AMP --- CANTIDAD: 6 AMPS

USO: TOMAR 1 AMP VO C/12HRS POR 3 DIAS.
DIFENHIDRAMINA JBE --- CANTIDAD: 1 FCO

USO: TOMAR 10 CC VO C/8HRS
OXIMETAZOLONA SOL NASAL --- CANTIDAD: 1 FCO

USO: APLICAR 2 GOTAS C/FOSA NASAL C/8HRS
PREDNISOLONA TB 5 MG # 40
USO: TOMAR 8 TB VO C/24 HRS

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AMINFECCIONE

EJEMPLO DE HISTORÍA CLÍNICA

EJEMPLO ENFERMEDAD ACTUAL: SE INGRESA MASCULINO POR SUS

EJEMPLO ANALISIS: PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,

EJEMPLO EXAMEN FISICO

EJEMPLO DESCRIPCIÓN DE PUNTOS DE SUTURA

PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA BAJO ANESTESIA LOCAL CON LIDOCAINA SIN

EJEMPLO DESCRIPCIÓN QUIRURGICA LAVADOA

ALTA BAJO RECOMENDACIONES SIGNOS DE ALARMA Y FORMULA MEDICA

PACIENTE CON HERIDAS CONTAMINADAS CON ALTO RIESGO DE INFECCION

1- PREPARAR PARA PROCEDIMIENTO

EJEMPLO DESCRIPCIÓN QUIRURGICA

DX PREOPERATORIO: HERIDA CONTAMINADA EN CUERO CABELLUDO

DX POSTOPERATORIO: POP LAVADO MAS DESBRIDAMIENTO DE HERIDA

DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO: PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA

RECOMENDACIONES AMBULATORIO (SUTURA-HERIDA)

·0 Lavar diariamente con agua y jabón

879111-TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE

873202-RX MANO DEDOS PUÑO (MUNECA) CODO PIE CLAVICULA

873312-RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL

ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE FEMENINO DE 21 AÑOS DE

REVISION POR SISTEMAS: PACIENTE EMBARAZADA SIN

CABEZA Y CUELLO: NORMOCEFALO, ESCLERAS ANICTERICAS,

PIEL: SIN ALTERACIONES. (O LO DESCRITO)

PALIDEZ MUCOCUTANEA GENERALIZADA MARCADA.

PRESENCIA DE ABUNDANTE TEJIDO DESVITALIZADO EN REGION DE

EXTREMIDADES: SUPERIORES E INFERIORES CON FUERZA, TONO Y

ANALISIS: PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, A FEBRIL,

ANALISIS: PACIENTE QUE INGRESA POR ACCIDENTE DE TRANSITO

ANALISIS: PACIENTE QUE INGRESA POR DOLOR ABDOMINAL

EJEMPLO EVOLUCION MÉDICA: (ALTA MEDICA)

1- COLICO RENAL RESUELTO.

REFIERE PACIENTE MEJORIA DE CUADRO CLINICO INICIAL, ACTUALMENTE

PACIENTE DE 88 AÑOS DE EDAD, IDX LUMBAGO + CIATICA.

PACIENTE REFIERE MEJORIA LEVE DE DOLOR, NO CEFALEA, NO NAUSEAS,

PACIENTE EN SALA DE OBSERVACION POR MEDICACION INIDCADA,

SE DILIGENCIA HISTORIA CLINICA AIEPI

SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA: FIEBRE DE DIFICL MANJEO MAYOR DE

SE BRINDA EDUCAICON A MAMA PARA CUIDADOS EN HOGAR: COMBATIR

PARA PACIENTE USO DE TOLDILLO EN VIVENDA , VIGILAR DIURESI,

SE DA ALTA MEDICA, CITA CONTROL EN 24 HORAS.

SE BRINDA EDUCACION SOBRE HABITOS HIGIENICOS, IMPORTANCIA DE

SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA MATERNOS: FIEBRE, SANGRADO

HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ASINTOMATICO. BUENA MECANICA

SE EXPLICAN A MADRE HABITOS HIGIENICOS, IMPORTANCIA DE LACTANCIA

IDX: INFECCION POR SARS COVID A DESCARTAR.

ÓRDENES MÉDICAS URGENCIAS ADULTOS

-NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN MÉDICA

-SSN 0.9% PASAR 500CC EN BOLO CONTINUAR 100 CC HORA

-LIDOCAINA SIN EPINFERINA AL 2% # 1

-MONONYLON 3.0 # 1 (CABEZA)

-MONONYLON 4.0-5.0 #1 (RESTO DEL CUERPO)

-TRAMADOL 50MG IV AHORA

-TOXOIDE TETANICO 1 AMPOLLA IM AHORA

-----------ALTERNATIVA COMERCIAL --------

·7 TIZRELAX (TIZANIDINA 2MG + ACETAMINOFEN 350MG ) TABLETAS #

·10ACETAMINOFEN 500MG TABLETA #15

2-ACETAMINOFEN SUSP 150/5ML #1 FCO

IGUAL RECOMENDACIONES QUE LOS ADULTOS

·12ACETAMINOFEN 500MG TABLETA #15

COLICO RENAL AMBULATORIO:

ESQUEMA MOVIL DE INSULINA 3X3 (DIABETICO):