Universidad Justo Sierra

Licenciatura en Médico Cirujano

ROSÉOLA / EXANTEMA
SÚBITO
Hospital General Xoco
● Materia: Dermatología
● Alumna: Lora Santiago María Fernanda
● Profesor: Dr. Víctor Jakousi García Serrano
 ÍNDICE
● Roséola:
○ Definición
○ Etiología
○ Lesiones elementales: ○ Epidemiología
■ Número ○ Cuadro clínico
■ Tipo de lesión ○ Diagnóstico
■ Distribución ○ Diagnóstico
■ Forma diferencial
■ Tamaño ○ Tratamiento
■ Color ■ Farmacológico
■ Superficie ■ No
■ Bordes farmacológico
■ Contorno ○ Complicaciones
■ Relieve ○ Pronóstico
■ Consistencia
■ Infiltración
 E
F
Definición
I

ROSÉOLA
Enfermedad infectocontagiosa de naturaleza
vírica, producida por los virus herpes humanos 6
(VHH-6A y VHH-6B) y 7 (VHH-7), afecta
particularmente a los niños. Se manifiesta por
una erupción de pequeñas manchas de color
rosado.
 Etiología
COMPARACIÓN DEL HHV-6 Y HHV-7

HHV Nombre Células diana Sitio de Presentación

común primarias latencia clínica

Herpes Virus
Humano tipo 6 HHV-6 Células T Monocitos Roséola
(grupo beta)

Herpes Virus
Humano tipo 7 HHV-7 Células T Células T Roséola
(grupo beta)

*Beta (infectan y producen una infección latente en una variedad de tipos de células)
Manifestaciones clínicas
● Aparición repentina de fiebre alta.
● Manchas de Nagayama: manchas papulares en el
paladar blando/úvula.
● La erupción comienza cuando la fiebre se resuelve (el
término “exantema súbito” describe la “sorpresa” de la
erupción después de que la fiebre cede).
● Numerosas máculas de color rosa, en forma de
almendra, en el torso y el cuello → a veces se extiende
a la cara/extremidades.
Manifestaciones clínicas
Manchas de Nagayama

Eritema súbito.
Manchas en paladar blando y
úvula.
Manifestaciones clínicas
Roséola del lactante.

Exantema eritematoso, con

máculas y pápulas que se
blanquean con la presión (A)
en un lactante con fiebre alta
de 3 días previa al desarrollo
del exantema.

En una inspección más

cercana (B), algunas lesiones
muestran un sutil halo
periférico de vasoconstricción.
Manifestaciones clínicas
Erupción maculopapular
eritematosa observada en
la roséola:

Esta erupción es causada

más comúnmente por el
HHV-6B humano y, en
menor medida, por el
HHV-7.
Manifestaciones clínicas
Exantema difuso y
rosado visto en la
roséola.
 01 02
Tipo de lesión: Distribución:
Comienzan apareciendo en el
Exantema torso para diseminarse
Lesiones máculo-papular. posteriormente , al abdomen y
en menor grado a la cara y
elementales extremidades.

(Exantema súbito)
03 04
Forma y
Color:
tamaño:
Erupción puntiforme ovalada Puntos rosados o
de color rosado. Lesiones de rojos.
2-3 mm de diámetro.
 05 06
Superficie Bordes y contorno:
Máculas eritematosas Algunas de las máculas
Lesiones en forma de almendra. pueden presentar un halo
Blanquean con la
elementales presión.
blanco alrededor.

(Exantema súbito)
07 08
Relieve y
Infiltración:
consistencia
Enantema con pápulas Sin infiltrado.
eritematosas.
EPIDIEMIOLOGÍA
No hay predilección por sexo ni raza
 EPIDIEMIOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS

Edad de Mecanismos
Enfermedad Estacionalidad Diagnóstico
adquisición de transmisión

Exantema máculo-papular
VHH-6: el 95% de los
niños está infectado a
los 2 años. La
mayoría de los casos
se da entre los 6-9
Contacto con
meses de vida.
Distribución saliva de
● Clínico
Exantema mundial sin cuidadores sanos,
VHH-7: solo el 50% ● Serología
súbito (roséola) predominio congénita (rara:
de los niños tiene 1-2%, post-parto y ● PCR
evidencia de infección estacional
previa con el VHH-7 a
transfusional)
los 3 años. 75% de
casos entre los 3-6
años.
CUADRO CLÍNICO
Las infecciones por herpesvirus humano 6 suelen ser leves y se producen durante la
infancia. La mayoría de las infecciones por HHV-7 son asintomáticas.

Se caracteriza por fiebre alta de inicio

súbito que dura de 3 a 5 días,
posteriormente aparecen las lesiones
rosáceas de 2 a 3 mm de diámetro en el
torso, cuello y extremidades, sin afectar
partes distales (duran
aproximadamente 2 días)

El exantema se caracteriza por máculas

eritematosas en forma de almendra y
un enantema con pápulas eritematosas
en paladar blando y duro.
 DIAGNÓSTICO
HHV-6
Serología: por seroconversión de la IgG o
por la existencia de anticuerpos IgM
durante la fase aguda:
● Inmunofluorescencia indirecta (IFI).
● IFI anticomplementaria (IFAC).
● Enzimoinmunoanálisis (ELISA).
Cultivo: es el "gold standard" para
detectar HHV-6. La mayoría de
aislamientos de HHV-6 se han obtenido a
partir de células mononucleares de
sangre periférica.
HHV-7
Serología: se dispone de técnicas de IFA,
EIA, Inmunoblot, con células infectadas
con el virus como fuente de antígeno
para su realización.
Técnicas de hibridación in situ: Mediante
la utilización de cebadores específicos
para la realización de PCR.
Aislamiento de virus en cultivo: Se
puede aislar de la saliva y de linfocitos de
sangre periférica.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
 TRATAMIENTO
No farmacológico Farmacológico
● Antipiréticos para disminuir la
● Se debe aconsejar a los
fiebre, si el niño tiene muchas
progenitores que
molestias.
mantengan una hidratación
● El tratamiento antiviral
adecuada.
específico no se recomienda en
los casos rutinarios de
primoinfección por el VHH-6B o
el VHH-7, pero puede ser
beneficioso ante
manifestaciones graves, como
la encefalitis.
 COMPLICACIONES
Convulsiones febriles durante el
período pre-exantemático en la
primoinfección por virus herpes
humano 6.

Otras complicaciones posibles son

del sistema nervioso central e
incluyen encefalopatía y encefalitis,
que suelen aparecer durante la fase
anterior al exantema
PRONÓSTICO
La roséola suele ser una enfermedad autolimitada con recuperación
completa. La mayoría de los niños con primoinfecciones por el VHH-6B y el
VHH-7 también se recupera sin secuelas (entre los 4-5 días). Aunque las
crisis comiciales son una complicación común de la primoinfección con
ambos virus, el riesgo de crisis recidivantes no parece ser mayor que con
otras causas de convulsiones febriles.
 BIBLIOGRAFÍA
➢ GPC: IMSS-558-12 Diagnóstico diferencial de los
exantemas en la infancia.
➢ Prober, C. G. (2010). Human herpesvirus 6. Hot Topics in
Infection and Immunity in Children VII, 87-90.
➢ Saúl, A. (2015). Lecciones de dermatología. In Lecciones
de dermatología (pp. 162).
➢ Kliegman, R. M., Geme, J. S., Blum, N., Shah, S. S., & Tasker,
R. C. (Eds.). (2020). Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier
Health Sciences.