ACTA DE INERTIZACIÓN Y Cód.

: CTG-FO-M-TD-011-GA
VERIFICACIÓN DE SECADO DE REDES Rev.: 00 – 08/05/12
DE ACERO Página 1 de 2

En el distrito de _______________________, a los ___ días del mes ________ del año ____, el Señor
__________________________________________ en representación de Contugas SAC, el
Señor(a)________________________________en representación de _______________________.
(Contratista) y el Sr(a) ____________________________________ en representación de QA/QC de
__________________ (Contratista), levantan la presente ACTA DE INERTIZACIÓN Y VERIFICACIÓN DE
SECADO DE REDES DE ACERO correspondiente al proyecto
__________________________________________________________ perteneciente al “Sistema de
Distribución de Gas Natural”.

Esta actividad se realizó de acuerdo al procedimiento de ejecución de secado e inertización, indicado en el

manual de construcción, y cuyo detalle es el siguiente:

Temperatura: _________________ % Oxígeno: _________________

Presión: _________________ Punto de Rocio: _________________

De Progresiva ________________Km a Progresiva ________________km

Longitud (m)

Diámetro
Elemento Total (m)
30" 24" 20" 16" 14" 12" 10" 8" 6" 4" 3" 2 ½"
Troncal /
Ramal /
Derivación

Espesor
(mm)

Designación
de Tubería

RESULTADO : _________________
En prueba de conformidad, firman la presente los arriba mencionados, en dos ejemplares de un mismo tenor y
a un sólo efecto.

Supervisor Contratista: QA/QC Contratista: Contugas SAC:

Firma: ………………………….. Firma: ..…………………………… Firma: ..…………………………….

Nombre: ……………………….. Nombre: …..……………………… Nombre: …..……………………….