PROCESO ENFERMERO LICEO SAN FRANCISCO

VIVIAN ANDREA MERA GARCIA

UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

FACULTAD DE SALUD - SECCIONAL PALMIRA
ENFERMERÍA IV SEMESTRE
PERIODO 2022 B
PROCESO ENFERMERO LICEO SAN FRANCISCO

VIVIAN ANDREA MERA GARCIA

DOCENTE. YANETH MAYOR

UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

FACULTAD DE SALUD - SECCIONAL PALMIRA
ENFERMERÍA IV SEMESTRE
PERIODO 2022
 PROCESO ENFERMERO

PRESENTACIÓN
Escolar masculino de 6 años, 11 meses, 14 días, que pertenece a la Institución
Educativa liceo San francisco, a quien se le realiza la valoración de crecimiento y
desarrollo utilizando la EAD-3, presenta según semáforo de monitorización riesgo de
rezago en área de motricidad gruesa, a la valoración del peso y talla presenta un
IMC 21,89 (sobrepeso) y al evaluar el desarrollo de las actividades se observa
desconcentración para realizar algunas tareas asignadas, por lo anterior se hacen
las remisiones pertinentes según especialidad y se realiza proceso enfermero
CÓDIGO: 00233
DIAGNÓSTICO: Sobrepeso
DEFINICIÓN: Condición en la que un individuo acumula grasa excesiva o de manera
anormal para su edad y sexo.
NÚCLEO DIAGNÓSTICO: sobrepeso
DOMINIO: 2 Nutrición

Dx. sobrepeso Rc. Patrones anormales de la conducta alimentaria Mp. Niños con
percentiles de alto índice de masa corporal para la edad y sexo.

A continuación se relacionan los NIC y los NOC

NOC INDICADORES ESCALA 13

CÓDIGO: 1411 [141101] Selecciona un peso 1. Nunca demostrado

RESULTADO: control del diana saludable 2. Raramente demostrado
trastorno de la 3. A veces demostrado
alimentación [141102] Participa en el 4. Frecuentemente
DEFINICIÓN: Acciones establecimiento con un demostrado
personales para eliminar profesional sanitario de 5. Siempre demostrado
conductas desadaptativas y objetivos dietéticos
adoptar y mantener patrones alcanzables Mantener en 2 llevar a 4
de alimentación saludables y
un peso corporal óptimo. [141107] Sigue un plan de
DOMINIO: 3 Salud alimentación saludable
psicosocial
[141116] Consume una
ingesta diaria de calorías
adecuada para las
necesidades metabólicas

[141117] Consume una

ingesta diaria de nutrientes
adecuada para las
necesidades metabólicas

[141120] Participa en un
programa de ejercicio
recomendado
NOC INDICADORES ESCALA 20
CÓDIGO: 1855 [185505] Importancia del 1. Ningún conocimiento
RESULTADO: agua para la adecuada
Conocimiento: estilo de hidratación 2. Conocimiento escaso
vida saludable
DEFINICIÓN: Grado de [185506] Raciones diarias 3. Conocimiento moderado
conocimiento transmitido recomendadas de frutas
sobre un estilo de vida 4. Conocimiento sustancial
saludable, equilibrada, [185507] Raciones diarias
coherente con los propios recomendadas de verduras 5. Conocimiento extenso
valores, fortalezas e
intereses. [185508] Estrategias para Mantener en 2 llevarlo a 4
DOMINIO: 4 Conocimiento y limitar el consumo de grasas
conducta de salud saturadas y colesterol

[185516] Beneficios del

ejercicio regular

[185517] Importancia de
estar físicamente activo

[185532] Estrategias para

reducir el estrés
NIC
CÓDIGO: 5246
INTERVENCIÓN: Asesoramiento
nutricional
DEFINICIÓN: Utilización de un
proceso de ayuda interactivo centrado
en la necesidad de modificación de la
dieta.
DOMINIO: 1 Fisiológico: Básico
CLASE: D Apoyo nutricional
ACTIVIDADES
 Determinar la ingesta y los hábitos
alimentarios del paciente.
 Establecer metas realistas a corto y largo
plazo para el cambio del estado nutricional.
 Proporcionar información acerca de la
necesidad de modificación de la dieta por
razones de salud (p. ej., pérdida de peso,
ganancia de peso, restricción del sodio,
reducción del colesterol, restricción de
líquidos), si es necesario, etc.
 Comentar el significado de la comida para
el paciente.
 Evaluar el progreso de las metas de
modificación dietética a intervalos regulares.
 Remitir al menor a la especialidad de
Nutrición pediátrica
NIC
CÓDIGO: 0200
INTERVENCIÓN: Fomento del
ejercicio
DEFINICIÓN: Facilitar regularmente
la realización de ejercicios físicos
con el fin de mantener o mejorar el
estado físico y el nivel de salud.
DOMINIO: 1 Fisiológico: Básico
ACTIVIDADES
 Investigar experiencias deportivas
anteriores.
 Animar al individuo a empezar o continuar
con el ejercicio.
 Ayudar al individuo a integrar el programa
de ejercicios en su rutina semanal.
 Ayudar a identificar que deporte le es
favorable realizar.
 Buscar el apoyo de la cuidadora para que
el usuario inicie con hábitos saludables que
ayuden a el fortalecimiento de la salud
NIC ACTIVIDADES
CÓDIGO: 1160  Pesar al paciente.
EDICIÓN: 1.ª edición 1992; revisada
en 2013  Monitorizar el crecimiento y desarrollo.
INTERVENCIÓN: Monitorización
nutricional
DEFINICIÓN: Recogida y análisis de  Obtener medidas antropométricas de la
los datos del paciente referentes a la composición corporal (p. ej., índice de masa
ingesta nutricional. corporal, medición de la cintura y medición
de los pliegues cutáneos).

 Vigilar las tendencias de pérdida y ganancia

de peso (es decir, en pacientes pediátricos,
marcar la talla y el peso en una gráfica de
peso estandarizada).
 Monitorizar el tipo y cantidad de ejercicio
habitual.

 Determinar los factores que afectan a la

ingesta nutricional (p. ej., conocimiento,
disponibilidad y accesibilidad de productos
alimenticios de calidad en todas las
categorías de alimentos)