[ESTRUCTURA BORDERLINE: FORMAS

ANACLÍTICAS]

[ENTREVISTA]

Gunderson y Singer, atendiendo al hecho de que hay diferentes formas de presentación, definen seis
características que permiten diagnosticar a pacientes fronterizos en la entrevista inicial:
1. Presencia de aspecto intenso (depresivo u hostil).
2. Historia de conducta impulsiva.
3. Cierto grado de adaptación social.
4. Breves experiencias psicóticas.
5. Pensamiento disperso en situaciones no estructuradas.
6. Relaciones que oscilan entre una superficialidad transitoria y una intensa dependencia.

 Llama la atención la manera en que se expresan. Es un discurso donde puede estar muy marcada la
escisión, la departamentalización. Se pueden ver las imágenes muy contradictorias que tienen estos
pacientes en relación a sí-mismo y con los objetos. Ejemplos “no soy reprimido, ni represor, quizá yo me
reprimo, de niño me han reprimido sexualmente”; “hace un mes necesitaba psicoterapia, pero no pude
solventar los gastos, (yendo a tratarse a un lugar estatal) me siento culpable viniendo acá, no se justifica
que tenga atención gratuita, cuando puedo ir a un privado, es sacarle el lugar a alguien”. Con respecto
a la familia “problemas con mi familia, con mi mujer, con las chicas, me siento podrido de aguantar
mujeres… estamos perfecto, mi familia convención total, yo trasgresión… yo cumplí con lo que mi
familia me impuso y no me manejan, eso me duele mucho”.
 Las relaciones aparecen muy confusas. Compiten/rivalizan con otros en una cuestión muy primitiva,
muy infantil, en algunos aspectos a pesar de ser “cultos”. Aparecen la omnipotencia y la devaluación.
 La difusión de la identidad se refleja por la incapacidad para transmitir al entrevistador interacciones
significativas con los otros, por el relato de una historia contradictoria, o por una alternancia entre
estados emocionales que implican tal comportamiento y percepción de sí mismo contradictorias.
 Dificultad del entrevistador de verlo como ser humano “total”. Dificultades para empatizar
emocionalmente con la concepción del paciente respecto de sí mismo y de los otros en las interacciones.
 Se van a presentar como neuróticos, con la capacidad de Prueba de Realidad y pensamiento regulado por
el Proceso secundario de pensamiento. Pero cuando se le dice “Hábleme de Ud.”, algo habla de lo no
articulado, de lo no regulado.
 Regresión en marcos no estructurados como criterio patognomónico. Se presentan estructurados en las
pruebas estructurados, mientras que en las proyectivas actúa el proceso primario.
 Oscilación repetitiva extrema entre conceptos contradictorios del sí mismo, y aumento de la ansiedad
cuando se le señalan los aspectos contradictorios de su autoimagen.
 Historia de conducta impulsiva: que puede resumirse en múltiples formas, incluyendo actos episódicos
(ej.: automutilaciones, sobredosis de drogas) y patrones de conductas crónicas (ej.: adicción a la droga,
promiscuidad).
 Adaptación social: buen desempeño en la escuela o en el trabajo, y clara percepción social. Sin embargo,
esta fortaleza aparente puede reflejar una identidad perturbada tras la máscara de una mera imitación, un
tipo de identificación rápida y superficial con los demás.
 Experiencias psicóticas breves: suelen tener una cualidad paranoide. Existen en forma potencial. La
psicosis puede hacerse evidente cuando se utilizan drogas o en situaciones y relaciones no estructuradas.
 Relaciones interpersonales: oscilan entre relaciones transitorias y superficiales, y las intensas y
dependientes. Están viciadas por la desvalorización y la manipulación, y una extremada influencia.
 Muestran afectos muy intensos, hostilidad o afectos de naturaleza depresiva. Aparece la necesidad del
sostén del otro, la culpa, la angustia (identidad difusa).
 Dejan al examinador agotado, es difícil seguirlos por sus desestructuraciones y desequilibraciones casi
permanentes.
 Manifiesta sentimientos de culpa, temor a no ser querido, al abandono, dependencia.
 Autopercepciones y conductas contradictorias que no pueden integrarse en forma significativa.
 Presencia de afecto intenso: por lo común de naturaleza intensamente hostil o depresiva.
 Percepciones empobrecidas de los otros.
 Suelen coexistir la grandiosidad, la timidez, los sentimientos de inferioridad.
 Presentan una personalidad más infantil.
 Pueden aparecer fenómenos de despersonalización y desrealización.
[TÉCNICAS GRÁFICAS]

GRÁFICOS EN GENERAL:
 No hay un gráfico en que uno pueda decir qué es característico del Borderline.
 Se tiene que ir registrando qué es lo que le pasa a uno cuando ve los dibujos, esta primera impresión que
da el ver el dibujo no es la misma que se tiene al ver los dibujos neuróticos.
 Los dibujos impactan, tienen algo que impacta, algo que llama la atención y que uno no lo puede
decodificar rápidamente.
 El tipo de trazo o de los aspectos formales no suele ser lo esperado. Ej.: la línea muchas veces no es
continua, es entrecortada, repasada, que tiene ver justamente con la presencia de la escisión.
 Los dibujos muchas veces no tienen una buena proporción o una buena síntesis, no son los dibujos
“limpios” que veíamos de la neurosis obsesiva o histérica.
 Son dibujos que tienen otras características, aparece el sombreado.
 Puede aparecer la defensa de escisión en las omisiones, en aquellas partes que faltan.
 Puede haber omisión del cuerpo (dibujar rostros de perfil), trazo débil, pies y las manos como garabatos.

BENDER
 Respetan la consigna.
 Resultará casi siempre estructurado.
 Puede haber, sin embargo, distorsiones más o menos importantes (ej.: verbalizaciones mientras se dibuja
“vi puntos, pero quise dibujar rayas”, muestra un goce en la transgresión).
 Secuencia desordenada, caótica.
 Posición general de las figuras: desordenada, amontonada.
 Alteraciones formales: deformaciones, distorsiones.
 Fragmentación, figuras incompletas, omisión de partes importantes.
 Retrogresión, primitivización o sobresimplificación: sustitución del estímulo por una Gestalt más
primitiva (la más habitual es la sustitución de círculos por puntos).
 Signos de absorción: superposición de los bordes de dos figuras que solo deben tocarse de modo tal que,
si bien hay contacto entre las partes, la punta de una de ellas falta debido a la intersección con la otra.
 Choque o cohesión: superposición entre dos o más figuras.
 Amontonamientos.
 Fusión de elementos.
 Concretización: implica manejar la Gestalt en un nivel concreto, adjudicándole un sentido específico.
 Pérdida de angulaciones.
 Rotación perceptiva.
HTP
 Presencia de macrografías (por desdibujamiento de límites).
 Alteraciones formales: omisión de partes (por escisión), desproporciones.
 Dificultad en la síntesis, cierre y terminación.
 Yuxtaposición y fusión de figuras.
 Los dibujos no parecen “limpios”. Dan sensación de impresionabilidad.
 Organización caótica.
 Trazo abierto e impulsivo, rígido.
 Línea de base: esfuerzo de buscar contención y apoyo (integridad del Yo).
 Emplazamiento superior.
 CASA: ventana, puerta y camino de acceso (precaución en las relaciones emocionales).
 ÁRBOL: trazos rígidos, fusión de partes, pueden aparecer raíces que buscan agarrarse del suelo.
 PERSONA: suelen omitirse partes importantes del cuerpo, o aparecen distorsionadas: muestran el
funcionamiento del mecanismo de la escisión, y dificultad en el contacto vincular (ej.: presencia de
vacíos, como en los ojos).
[CUESTIONARIO DESIDERATIVO]

 Suelen proyectarse sentimientos de culpa, temor a no ser querido, al abandono (patognomónico del
anaclítico).
 Los vínculos proyectados son de dependencia (patognomónico del anaclítico).
 Sucede lo mismo que en los gráficos: pueden aparecer las “fallas defensivas”.
 Hablamos de defensas primitivas, puede aparecer bastante distancia entre las catexias positivas (que
pueden resultar idealizadas) y las catexias negativas (que van aparecer muy devaluadas).
 Distancia extrema entre lo idealizado y peyorativizado.
 Pueden aparecer elecciones múltiples, por los afectos contradictorios (el no poder elegir un solo objeto y
darle la prevalencia del más valorado o el menos valorado).
 Sus identificaciones no suelen ser delimitadas, sino más bien difusas (ej.: río, montaña, música, luz).
 Presentan idealizaciones y disociaciones; aparece la devaluación y negación de bajo nivel (escisión).
 Sienten al cuestionario como un ataque a la identidad.
 Hay elecciones múltiples y contradictorias.

Ejemplo: “animal que no me gustaría ser... víbora, me causa repulsión, pero es el único animal que se
arrastra, que está en contacto con la tierra, y eso es lo más noble, por eso revalorizo la víbora, no
rechazaría serlo”. Por una combinación de Disociación con Idealización (que implica la negación de las
características malas del objeto, y el agrandamiento del mismo, por la proyección de la libido en él).
[RORSCHACH]

Tomamos como criterio psicodiagnóstico Rorschach el abordaje de una configuración caracterial, un

perfil Rorschach univoco configuracional que sostiene la especificidad estructural del cuadro borderline:
A) FUERTE PESO DE DEFENSAS PRIMITIVAS (y presencia de contenidos prototípicos e
irrupciones del proceso primario del pensamiento). Splitting, devaluación, idealización, negación,
identificación proyectiva.
B) EFICAZ FUNCIONAMIENTO YOICO (adecuado nivel adaptativo, pero donde irrumpe el proceso
primario de pensamiento).
C) CONTENIDOS PROTOTÍPICOS: contenidos de fusión, simbiosis, unión primitiva y contemplación
narcisista; contenido de embarazo, feto e imaginería del útero, contenido de reunión-separación, nacimiento
y renacimiento, tragamiento, estallidos, rupturas, vínculos envolventes, contenidos de perdida de limites
adentro-afuera.
D) IRRUPCIÓN DEL PROCESO PRIMARIO DEL PENSAMIENTO: respuestas contaminadas, con
tendencia a la contaminación o contaminación atenuada, confabuladas, combinación confabulada, lógica
autística, “contenidos crudos”, ambigüedad sexual.
La cualidad exuberante de estos protocolos se halla confirmada, no así su cantidad.
EXUBERANCIA: riqueza de imaginería prototípica, fenómenos del proceso primario de pensamiento
estéticamente impactantes e intrusivos, alto peso de defensas primitivas que, contratransferencialmente,
originan experiencias muy características (expresiones de angustia, incertidumbre, inestabilidad, vivencias
abrumadoras de demanda de contención o de simultaneo acercamiento intrusivo y distancia).

CONDUCTA/ACTITUD EN EL TEST:
 Capacidad de “mentalizar” conservada: manifiesta un funcionamiento yoico conservado; desde el lugar
de la renegación, se mantiene una relación con la realidad.
 Presencia de (P): suele haber por la prueba de realidad conservada.
 Disminución de la conciencia de interpretación.
 (R%) ESPERADO O DISMINUIDO.
 (T) ESPERADOS.
 Índice de angustia AUMENTADO (patognomónico del anaclítico).

LOCALIZACIONES:
 (W%) AUMENTADO: como índice del temor al descontrol o desorganización; como una forma de
controlar aquello que se descontrola (necesidad de control, no dejar nada por fuera).
DETERMINANTES:
 Podemos tener una clasificación y un estudio cuantitativo que parezca que no está tan mal, debido a que
conserva la prueba de realidad; no hay tantas (F-), ni tantas cuestiones que llamen tanto la atención.
 Fórmulas de (F) ESPERABLES, pueden estar un poco disminuidas.
 (F%) ESPERABLE. En conjunto con (F%ext) AUMENTADO indica control racional rígido.
 (F+%) y (F+% ext) DISMINUIDOS: como índice de dificultad de contacto con la realidad.
 Respuestas (F-) en láminas donde aparece el color, y también en la Lámina VI por su relación con la
sexualidad, y en la Lámina VII con la figura materna.
 Niegan la dependencia, la ternura y los afectos (FK+Fc menor a ¼ de F, por incapacidad de insight con
respecto a sus necesidades afectivas; negación de la necesidad de afecto), pero son profundamente
dependientes (respuestas de simbiosis), y tienen un control racional exagerado (F% AUMENTADO),
que parece estar al servicio de no reconocer tal dependencia, también indica el temor a la
desorganización si pierden el continente, y caen en pedazos, fragmentados (W%).
 Si bien logran cierto grado de control, el mantenimiento del vínculo simbiótico con la madre los lleva, en
situaciones inestructuradas como el Rorschach, no sólo a huir de la realidad, sino también a
transformarla y sustituirla (F% DISMINUIDO).
 (Fk+Fc>F): indica sujetos dependientes, con fuertes necesidades de sostén y continencia, con fuertes
necesidades afectivas.
 (FM+m) > (Fc+ C+C’): indica angustia, área de necesidad y dependencia.
 (M) en no más de 1 o 2 respuestas, da cuenta de dificultades de integración y diferenciación de
funciones perceptivas y cognitivas.
 (W>M): excesivas aspiraciones intelectuales.
 Conductas impulsivas siempre presentes. En las fórmulas sobre control de impulsos la (M) siempre va a
ser menor (M<FM y M<FM+m). Indica inmadurez y dificultad en el control de impulsos.
 (FC<CF+C): el color siempre tiene que ver con el afecto; esta fórmula va a estar más referida con la
expresión de las emociones y la demanda de afectos (y labilidad afectiva).
 Esperable el Tipo Vivencial Extratensivo.
 Pueden aparecer respuestas de (C), pueden tener reacciones sin demora, más violentas. Se libera el
impulso porque fallan las defensas, además porque hay una carga impulsiva muy importante.
 Ausencia de respuestas de sombreado indiferenciado.
 (C) > (C’), en convergencia con el indicador anterior para indicar el no registro de las necesidades
afectivas.

CONTENIDOS:
 Contenidos Prototípicos: patognomónicos de los anaclíticos, contenidos que indican fusión, regreso al
útero, simbiosis con el objeto. Contenidos de la imaginería del útero (como nacimientos, fetos,
embriones, siameses, hermafroditas, etc.), indican desorden profundo de la Identidad, debido a las
 vicisitudes de los procesos de integración relativos al deseo simbiótico con la madre. No hay separación
adentro-afuera. Opera la Identificación Proyectiva.
 (A%) AUMENTADO y (H%) ESPERABLE O DISMINUIDO. Indica rigidez perceptual cognitiva.
 Contenidos sobre partos, abortos; dificultad en el esquema corporal.
 Contenido Sex: respuestas sexuales confusas, fantasías bisexuales, sadomasoquistas y homosexuales.
Parecerían indicar el no poder reconocer la diferencia de sexos. Además, indicarían la imposibilidad de
separarse, independizarse y lograr la genitalidad y la madurez.
 Contenidos y temas de divinidades (reyes coronados, hadas, magos, etc.): por aspiraciones conducentes
a una fuerza mágica por omnipotencia e idealización primitiva.
 Fantasías de procesos internos malignos: ej.: “hormigas trepando por unos pulmones”.
 Disociación: respuestas seguidas de su contenido contrario, o una parte de la figura opuesta a la otra
parte (ejemplo: “Esta parte un ángel, esta otra un demonio”).
 Devaluación: respuestas con referencias despreciativas: mutilaciones, deformaciones, etc. Ejemplo:
Lámina IX: “Estatuas sin cabezas”. Lámina III: “Figuras ridículas riéndose de todo”.
 Los aspectos deseados y temidos de la relación interpersonal proyectados son representados en forma
polarizada, por ello no ve sólo un murciélago sino “un murciélago listo para devorarme”; no ve sólo una
mariposa sino “una mariposa radiante que me recuerda a la belleza de la creación de Dios”.

FENÓMENOS ESPECIALES:
 Respuestas confabuladas: (patognomónicas) inicialmente adecuadas en la percepción, pero
sobrecargadas por la proyección de fantasías y sentimientos idiosincrásicos (producto de la
identificación proyectiva). Irrupción del proceso primario.
 Autorreferencias, respuestas contaminadas: irrupción del proceso primario. Desdibujamiento de
límites.
 Combinación fabulada.
 Fusión Figura Fondo.

TEMÁTICAS:
 Se ubican como protagonistas de las láminas, por la identificación proyectiva y la difusión de la
identidad.
 El nivel simbólico es restringido; todo el mundo se compone de partes de sí mismo.
 Personajes desconectados de la trama vital y emocional, ubicados como observadores, testigos, o
simplemente sin intervención. Esto como producto de la Disociación.
PRESENCIA DE DEFENSAS PRIMITIVAS EN EL RORSCHACH

DISOCIACIÓN
 Se trata de un proceso de división destinado a convertir los todos en partes. Ejemplos:
o Una respuesta seguida de otra de signo contrario. Lámina III: “Me hace acordar el cordón
umbilical, también algo como caer, como nacimiento, esta parte de acá, pero como muerto”.
o Parte de la figura opuesta a la otra parte. Lámina I: “Acá vería dos ángeles malos, no son dos
diablos, son dos ángeles medio fantasmagóricos” (oposición ángeles/diablos).
o Dos figuras cada una descripta como opuesta a las otras. Se trata de un fenómeno bastante típico
del comportamiento borderline. Lámina IV: “En la parte lateral del negro más marcado, sigo
viendo imágenes humanas impresionan ser hombres con nariz redonda (figura de la derecha), el
del lado izquierdo puede tratarse de una mujer mirando a la espalda de este hombre”.

IDEALIZACIÓN
 Negación de las características no queridas de un objeto y agrandamiento de ese objeto por la proyección
de la propia libido en él. Ejemplos:
o Lámina I: “Esta una mujer alada... la belleza de su forma femenina y esas alas que le permiten
sobrevolar el mundo...”.
o Lámina VIII: “Dos personas arriba, amándose, lindo, la paz, el amor, alegría”.
 Notamos un extraordinario agrandamiento de las cualidades naturales, recolectando numerosas
referencias a poderes limitados, abstracciones, exaltaciones y dimensiones sobrenaturales.

DEVALUACIÓN
 Se trata de un proceso de depreciación, una forma más o menos muda de estropear. Ejemplos:
o Lámina IX: “En el verde grisáceo, también en forma simétrica, trato de ver estatuas sin cabezas,
de alguna representación de tipo humano, pero sin cabeza”.
o Lámina III: “Esta figura como algo burlón, como que están burlándose de todo, las figuras
ridículas me parecen”.
 Comprendemos como devaluaciones todas las referencias despreciativas, mutilaciones, deformaciones...
NEGACIÓN
 Se refiere a un grupo de respuestas orientadas a distorsionar la realidad implícita en la respuesta: pueden
operar por intelectualización, minimización, negación por desaprobación o estropeamiento. Ejemplos:
o Lámina VIII: “ratas con expresión de bondad” (negación de la maldad).
o Lámina X: “dos ratones rojos que les falta una pata a cada uno” (estropeamiento).
o Lámina VII: “dos chicas mirándose una a otra, con forma de animalitos de juguete”
(minimización).
 Lo característico son los contenidos prototípicos, en los que se reflejan las luchas por la diferenciación
versus fusión con la figura materna primaria, respuestas de contemplación narcisística, fantasías
intrauterinas, respuestas de nacimiento y renacimiento, simbiosis, separación, reunión: representando
niveles profundos de la mitología personal.

IDENTIFICACIÓN PROYECTIVA
 Se trata de un proceso en el cual partes del self son disociadas y proyectas en un objeto externo o parte
del objeto. Lo que se proyecta sobre el objeto no se experimenta como ajeno al yo, esto la diferencia de
la simple proyección. Ejemplos:
o Lámina V: “Esto realmente me parece un insecto parecido a una mariposa quizás. De todas
maneras, el dibujo de las alas lo veo constituido por miembros biológicos, como si fueran las
patas de un perro o cordero. De todas maneras, da la impresión que la parte central podría
estar constituida por alguien humanoide...”.
o “La vivencia del percepto cambiando ante los ojos”, la que reflejaría ciertas posiciones muy
pasivas del Yo, sin control frente a la emergencia de la impulsividad pregenital también, sentida
como egosintónica.
 La identificación proyectiva es una defensa que se puede observar a través de distintos fenómenos:
o Contenidos prototípicos: contenidos que remiten a las fantasías prototípicas descriptas por
Freud. Respuestas relacionadas con la imaginaria del útero (líquido amniótico, respuestas de
matriz), respuestas de indiscriminación, estados de simbiosis, de fusión, mellizos, gemelos
pegados. Son respuestas que tienen que ver con la unión y la indiferenciación. Aluden a la
dependencia marcada que tienen los Borderline Anaclíticos a este objeto de sostén que necesitan.
Esta cuestión de la identificación proyectiva, el proyectar y seguir sintiendo como propio, tiene
que ver con cierta indiferenciación. Se va a ver en respuestas de contenido de embarazo, de feto,
con aquello que alude al nacimiento, a la separación; con vínculos envolventes (ej.: “algas”),
todo lo que tenga que ver con una cuestión indiferenciada. No hay que confundir con contenido
anatómico (la sola mención del órgano: útero, ovario, solo por la forma). Tiene que hacer alusión
a la fusión o simbiosis para que sea prototípico.
o Respuestas de transformaciones: también dan cuenta de la identificación proyectivas. Son
respuestas en las que se dice que el percepto va cambiando ante los ojos del sujeto, a medida que
va dando la respuesta la va transformando, empieza con una cosa y transforma ese concepto hasta
que termina en algo completamente diferente a lo que inició (ej.: Lámina VIII, “tigres que se
transforman en mujer”); hay proyección al mencionar la desestructuración de la Gestalt, se le da
vueltas a la respuesta, no se puede quedar con una respuesta, hay identificación proyectiva
porque proyecta lo que va sintiendo, no se desprende de lo que dice sino que lo sigue sintiendo y
tiene que volver a dar otra explicación. Las imágenes aparecen como consecutivas y
yuxtapuestas. Muestra la proyección de imágenes y representación de sí-mismo no
completamente discriminado. Se observan seres inacabados, que pasan de un estado a otro.
o Respuestas fabuladas: respuestas que en general tienen una carga emocional muy importante,
muy fuerte. Hay algo en la lámina que va más allá de aquello que puede ser o representar, son
fábulas (ej.: Lámina III: la forma va a ser buena, ver las personas, el moño, pero adjudicarles algo
más allá de lo que se ve y se hace una construcción, una palabra va llevando a otra cuando se
describe al moño). Las respuestas fabulizadas no siempre están mostrando un desorden del
pensamiento (puede o no serlo). Esta no hay que confundirla con la combinación fabulada (el
sujeto ve un o dos objetos, pero la relación que establece entre ellos carece de lógica formal, ej:
pájaro con manos seria combinación fabulada leve; por otro lado, figuras humanas con cabeza de
pato, es una combinación grave, otro ejemplo son dos osos subiendo un barco) y confabulación
(es la respuesta que parte de un detalle de la lámina que puede estar bien visto, y a partir de ese
detalle sobregeneraliza y sobreinterpreta, la hacen los paranoicos a partir de la clave), ya que
estas dos muestran desorden del pensamiento, hay trastornos lógicos en el pensar. Confabulada
es más grave que la combinación fabulada. Muestran la interna carga afectiva, impulsiva
sobrecargando los límites de percepción en general adecuados.