Trastorno Histriónico de la personalidad: patrón gregario

ANTECEDENTES…
CARACTERISITICAS CLINICAS…
 Ámbito comportamental
Comportamiento observable=Dramático

 hiperreactivos, relacionándose a veces de manera fugaz y provocativa pero

manifestándose normalmente de manera atractiva y teatral.
 Tienden a ser intolerantes ante la inactividad lo que les provoca
comportamientos impulsivos, caprichos y emotivos.
 Suelen impresionar a las personas desde un principio debido a su facilidad de
actuación y la facilidad de expresión en cuanto a sus pensamientos y
sentimientos. Estos talentos exhibicionistas y expresiones se muestran a través
de una serie de afectos que son cambiantes y de poca duración y superficiales.
 Tienden a ser caprichosas, se excitan con facilidad y poco tolerantes a la
frustración, al retraso de algo y el desengaño.
 Las palabras y sentimientos son superficiales en vez de profundos y reales.
 Ámbito comportamental
Comportamiento Interpersonal= buscador de atención:

 Mantienen relaciones muy cordiales, solicitan elogios activamente “venden”

su atractivo y suelen ser divertidos y sexualmente provocadores.
 Su principal objetivo es la afectividad y la atención por lo recurren a
diferentes maniobras para conseguirlo. Las mujeres son coquetas y
encantadoras, los hombres son típicamente generosos en las alabanzas y en
ocasiones claramente seductores.
 En las áreas de actividad personal al principio hacen una buena exhibición
pero se repliegan cuando las relaciones requieren profundidad y persistencia.
 Utilizan pretensiones seductoras, gestos espectaculares, peinados atractivos, y
actos que diviertan y gusten a otros.
 Son buenos para saber vender su producto y ser consciente de lo que surge el
efecto en los demás. Están alerta ante los indicios de hostilidad y rechazo.
 Nivel fenomenológico
Un estilo Cognitivo= Frívolo:

 Suelen evitar el pensamiento introspectivo. Integran poco sus

experiencias.
 La preocupación que tienen por las recompensas y aprobaciones
externas suelen privarles de una identidad independiente de los demás.
 Se les llama “organismos vacíos” que reaccionan más estímulos
externos que internos. Al estar alerta a esos estímulos externos les hace
ser frívolos y dispersos.
 Posee un estilo cognitivo superficial, poseen falta de curiosidad
genuina y se le dificulta pensar de manera concentrad y lógica; lo que
podría ser por una evasión intelectual y un deseo de evitar
pensamientos problemáticos o sentimientos con una carga emocional.
 Nivel fenomenológico

Autoimagen=Gregaria:

 Se ven así mismas como gente sociable, amigable y conformistas

 Se consideran estimulantes y encantadores.
 Hábiles para crear una vida excitante e interesante. Atrae a desconocidos por
medio de lo físico en un contexto de placer.
 No pueden admitir ni ver sus propias inseguridades pues carecen de introspección.
 Su desesperada misión es atraer la atención y gustar a otros.
 Niegan sus sentimientos de depresión, hostilidad, como sino formaran parte de
ellos.
 Nivel Fenomenológico
Representaciones objétales= Superficiales:

 Los demás aportan sustento a sus vidas. Los objetos internalizados de

contenido intrapsiquico están compuesto por recuerdos superficiales de
relaciones pasadas.
 Debido a la facilidad que tienen para vincularse con otros en su mundo
interno lo que tienen es como una colección de afectos desconectados
recuerdos insustanciales.
 Los histriónicos no pueden limitar sus manipulaciones en situaciones en
las que son adecuadas. Por lo que reina la inflexibilidad, la extravagancia
y parece insaciable en su objetivo por alcanzar el afecto y la atención de
los demás.
 Tan pronto como reciben atención de alguien se vuelven en busca de otro
que les sacie su sed de aprobación; si fracasa en su intento se desata
depresión y ansiedad.
 Nivel Intrapsiquico
Mecanismos de defensa=disociación/represión:

 Evitan pensamientos de introspección y de responsabilidad.

 El tener su origen en lo que otros piensan y sienten les ha negado a ellos el
poder experimentar los suyos propios.
 Deben recurrir a mecanismos groseros para poder manejar las emociones
inconscientes.
 Su pasado esta en blanco ya que no tienen actitudes y emociones ya que no
tienen experiencias pasadas.
 Crean socialmente una fachada atractiva aunque cambiante.
 Desconectan su yo interno de su cara teatral que le presenta a otros.
 Si llegan a tener pensamientos, sentimientos y recuerdos tratan de no
traerlos a su parte consiente y tratan de mantenerlos lejos.
 Si se ocupan en el mundo interior dejarían de centrarse en el exterior y eso
representaría una distracción.
 Nivel Intrapsiquico
Organización morfológica= Inconexa:

 El mundo interno en el histriónico está deteriorado y suelto.

 Al haberse privado de experiencias son menos capaces de funcionar
por sí mismos, por tanto perpetúan su dependencia de los demás.
 Para compensar el vacío de su pasado y obtener la guía que estos
aprendizajes dan, se mantienen anclados en el presente.
 Por su preocupación de lo externo se mantiene empobrecido.
 Tienen un vacío interno, que es intolerable, lo que indica la
discrepancia que hay entre las impresiones que intenta transmitir a los
demás y su pobreza emocional.
 Nivel biofísico
Estado de ánimo/temperamento= Inconstante:

 Elevado nivel de energía y activación.

 Tienden a ser rápidos y responden sobre todo en la expresión de sus
emociones.
 Experimentan con facilidad sentimiento negativo y positivo, elevado
grado de irritabilidad, excesiva simpatía.
 Es inconstante, intenso y caótico. Los adultos histriónicos
probablemente durante su infancia pudieron haber manifestado un
elevado nivel de respuesta emocional.
 Variables del prototipo
Estilos normales:
La sociedad recompensa la cordialidad y la sociabilidad, pero lo que realmente queremos son
las cualidades que provienen de la educación y la experiencia.
1. Oldham y Morris (1990) denominan el estilo dramático: Personas con sentimientos firmes,
llenan su vida de excitación, risas, extravagancia a y sensibilidad, las cuales animan a
quienes viven y trabajan con ellos.
2. Millon, y Cols (1994), denominan el estilo expansivo: se centra en la sociabilidad, dejan
su manera de ser para ser populares con los demás, sentir que pueden influir y encantar a
los demás.
 Emprenden actividades sociales, les gusta conocer personas, y aprender de sus vidas, suelen
acaparar la atención y luchan x ser centro de acontecimiento social, se aburren con
rapidez, sobre todo ante lo repetitivo y rutinario.
 Tienen ánimo intenso y cambiante, se consideran inconstante y excitables.
 El entusiasmo motiva a los demás, son personas superficiales, emprendedores, y con
habilidad para manipular a los demás, para alcanzar satisfacer sus necesidades.
 Son cordiales, transmiten bienestar y auto disfrute, optimistas, y su objetivo es ser siempre
feliz.
 Muchos actúan y piensan como adolescentes aunque sean de mediana edad o incluso
mayores. Suelen ser risueños, capaces de superar contratiempo y pocas veces permiten que
los problemas los hundan, siempre abiertos a nuevas posibilidades.
 Variables del prototipo
Síndrome de la infancia.

En la literatura clínica hay pocos datos que apoyen comportamientos histriónicos en

la infancia, sin embargo, el DSM-IV contiene una subcategoría llamado trastorno
reactivo de la vinculación de la infancia a la niñez: tipo desinhibido. Que establece
como característica principal vínculos difusos manifestados por una sociabilidad,
acusada de incapacidad para manifestar vínculos selectivos apropiados. No se ha
llevado a cabo pruebas teóricas ni empíricas para afirmar que esta característica sea
una precursora del estilo posterior de comportamiento histriónico.
Los Subtipos adultos
 Histriónico teatral.
 Es una caricatura del histriónico básico, dramático, romántico y buscador de
atención.
 Viven la vida como si fueran mercancía. La apariencia lo es todo. Se
transforman en algo sintetizado, algo que aparece de manera diferente a como es
en realidad. La imagen bien pensada es la que proyecta al mundo, cambiando de
vez en cuando como la ocasión lo requiera.
 Cumplen las expectativas de los demás, en su carácter son camaleones. Se
puede decir que es alguien afectado y amanerado que se pone vestidos
llamativos y hace gestos que llaman la atención, venden su aspecto a los demás
y crean una imagen atractiva de sí mismo.
 El histriónico teatral queda con un vacío interno aun a pesar del encanto y
simular todo tipo de papeles. Todo es simulado y conveniente.
 Son soberbios, manipuladores, de símbolos que mimetizan la realidad. En el
caso de las mujeres (moda) y los varones (modelos, cuentistas de chistes)
 Existen los tipos románticos, que se quejan de que están desilusionados de sus
esposos o amante, viven en un mundo fantaseado de aspiración románticos e
intentan seducir y conquistar a personas del sexo opuesto. Debemos destacar
que las personas del mismo sexo se dan cuenta de las maniobrar que emprenden
los histriónicos teatrales.
 Histriónico infantil:
En este se da una combinación de personalidades histriónica y límite.
 Se manifiestan emociones lábiles y difusas, rabietas infantiles y comportamientos
exigentes y persistentes así como una directa y cruda provocación sexual.
 Pobre organización. Sensitivo y expresa sus emociones fugaces. Se fijan y se agarran de
la figuras significativas de manera que parecen estar fusionados con ellos por no decir
que enganchados.
 Tienen una gran necesidad de dependencia, estados de ánimo intenso y variable ya que
tienen tiempos de energía y de explosiones impulsivas y de ira; así como periodos de mal
humor y auto descalificación. Búsqueda ansiosa de reafirmación para mantener el
equilibrio.
 El temor al abandono hace que el histriónico infantil sea muy dócil y en otro momento
abatido comportándose con explosiones negativistas y berrinches de mal genio para
luego emprender un comportamiento sexualmente provocando.
 Son sumisos, es frecuente la vacilación entre momentos de afabilidad infantil donde se
muestra seductor y tentador y en otras sensible y resentido.
 Se quejan de no ser cuidados y de ser tratados injustamente lo que hacen que las demás
personas estén siempre nerviosas por no saber cómo va a actuar si malhumorado o estará
tranquilo.
 Desencadenan problemas interpersonales debido a la duda de que si los demás serán
realmente sinceros o no. Todo este tipo de comportamientos hace que las demás personas
se cansen de ellos por lo que los histriónicos reaccionan oscilando entre el autodesprecio,
depresivo, comportamientos sexuales provocadores y maneras petulantes y
desagradables.
 Histriónico vivaz:
Las características histriónicas e hipomaniacas suelen estar asociadas.
 Tienden a ser inteligentes, encantadoras y frívolas.
 Son capaces de crear imágenes fantásticas que seducen a los demás. Puede que
manifiesten algunas características de los narcisistas.
 Actúan de manera impulsiva y no se preocupan por las consecuencias.
 Buscan emocionarse, se enamoran fácilmente, se vinculan fugazmente con una
cosa o persona, una tras otra. Son vigorosos, efervescentes, enérgicos
incansables, buscan aventuras sin poner limitaciones.
 Son de carácter alegre, se distinguen por el talante de sus movimientos y por no
sentarse ni relajarse ni un momento.
 Disfrutan sus conversaciones y producen sus ideas de manera muy muy rápida,
aunque tienden a ser muy superficiales en lo que dicen. Evitan temas serios o
problemáticos.
 Persiguen un objetivo sin descanso y satisfacen capricho tras capricho.
 Dejan de lado promesas, rompen contratos derrochando medios y aturdiendo a
la gente.
 Llevan una vida caótica y llena de irresponsabilidad y dejan a su paso los restos
de esperanzas que en su momento fueron seductoras y prometedoras.
 Histriónico apaciguador:

 Principal objetivo es complacer al otro y de comunicar que lo que están haciendo está
bien. Quieren demostrar que aman a todo el mundo y que son capaces de hacer cualquier
cosa por cualquiera con el fin de que otros les elogien.
 Hace amigos con rapidez. Lo más distintivo es calmar a los demás, intenta arreglar
conflictos y problemas y de mantener la serenidad. Modera los conflictos por medio de la
concesión.
 Las características del histriónico apaciguador son una mezcla de dependencia y
compulsivo. Perciben e intentar disipar todo aquello que consideran desfavorable.
Desean que otros le vean como personas de buena voluntad, son esplendidos y se
sacrifican por los demás.
 En la niñez probablemente muchos de ellos tuvieron alguno de los padres que nunca
estuvieron satisfechos porque su hijo nunca hacia nada bien. Este padre incitaba a su hijo
a que demostrara que era virtuoso y competente por lo que ya adulto tratara de suscitar
admiración, respeto y elogios. En el fondo este tipo de histriónico se siente inútil y
porque en las primeras etapas de la vida se sintieron inferiores lo cual será difícil de
aplacar.
 El apaciguador intenta desesperadamente encontrar atención y elogio lo cual no lograra
por más que se esfuerce ya que se mantiene reprimido y el deseo que tiene de afecto le
continuara afectando.
 Histriónico tempestuoso:

 Importante labilidad y periodos breves de impulsividad que se alternan con

síntomas depresivos, malhumor y resentimiento.
 Son hipersensibles a la crítica, baja tolerancia a la frustración y comportamiento
inmaduro. Cualesquiera que sean sus sentimientos rápidamente salen a la
superficie.
 Se encuentra fuera de control, reacciona a la mínima y actúa de forma
turbulenta, apasionada y violenta. Cuando no está excitado muestra malhumor y
enfado.
 Aquí observamos síntomas de la personalidad negativista y en los más graves
también de la personalidad limite.
 Los estados de ánimo son variados, algunas veces puede presentar mucha
excitación y afabilidad que se alternan con inhibición, fatiga, hipersomnia,
ingestas alimentarias y exceso de alcohol.
 Se encapricha en un camino que parece no llevar a ningún lado generando
conflictos con los demás y desilusiones de sí mismo.
 Suelen comportarse como niños exigentes, centrados en sí mismos e
incontrolados. Con el tiempo tienden a volverse más histriónicos, descontentos,
críticos, refunfuñones ante la suerte de otras personas. Celosos, peleones e
irritables.
 Histriónico falso:
 Se caracteriza por una capa de cordialidad y sociabilidad. Los más allegados a
ellos perciben escasa fiabilidad, tendencias impulsivas, resentimientos y
malhumor.
 Socialmente son frívolos y busca atención y excitación, manifestando
comportamientos seductores. Son irresponsables y poco fiables.
 Tiene tendencia a planificar y tramar. Calculadores y engañadores.
 No se responsabilizan por los problemas familiares y niegan los conflictos o
problemas psicológicos. Proyectan la culpan en los demás.
 Comparte muchas características de la personalidad antisocial.
 Este es más egocéntrico y engañoso que otros. Disfruta las confrontaciones,
obteniendo gratificación de los de la excitación y tensión que engendran los
conflictos.
 Se da cuenta que la obtención de la atención y de elogios se consiguen si se
paga un precio y que además los demás no lo hacen voluntariamente sino que
es el producto de sus manipulaciones.
 Su gran temor es que nadie los quiera y que otros le consideren indecisos o
faltos de juicio.
 Ante la presión se desata su ira y se manifiesta de manera vengativa.
Desprecian a las personas que tocan su lado sensible.
 Comorbilidad con otros síndromes y trastornos.

Síndrome obsesivo-compulsivo (SOC Síndromes por consumo de sustancias (SUS).

Síndromes fóbicos (FOB).

Síndromes de ansiedad (ANS).

Síndrome afectivo (Estado de ánimo).

Síndromes disociativos (DIS).

Síndromes somatomorfos (SOM).

Diagnóstico diferencial.
 En el eje I, los síntomas de un estado de ánimo elevado expansivo son notables en
ambos síndromes pero en la hipomanía del ciclotímico aparecen una inquietud e
intensidad que no son característicos del histriónico.
 En el eje II las aparentes similitudes con los narcisistas en cuanto a su deseo de ser el
centro de atención, en su exhibicionismos y en sus estados de ánimos frívolos. Estos
dos patrones de personalidad pueden darse simultáneamente. La diferencia se
encuentra en la en la relativa dominancia de la búsqueda de la dependencia de los
demás sobre la independencia. Los histriónicos tratan de son frágiles y buscan
comportamientos que le aseguren la aprobación y atención de los otros, mientras que
el narcisista buscan el reconocimiento de su superioridad pero carecen de empatía por
lo que se apartan de las normas y regulaciones grupales.
 También con respecto el trastorno antisocial podemos observar que el histriónico
manipula para captar la atención y cuidado mientras que el antisocial manipula para
obtener provecho y placer. El histriónico exagera las emociones mientras que el
antisocial no se implica en comportamientos sociales repugnantes e ilegales.
 Con el trastorno de la personalidad limite presentan una forma más grave que el
histriónico ambos presentan emociones cambiantes o lábiles pero solo el limite
muestra desorganizaciones coléricas, autodestructivos. Las similitudes entre el
dependiente y el histriónico son notables. Buscan que los demás les brinden de guía y
elogios; sin embargo los dependientes son pasivos y se cuelgan de los demás y
aguardan consejo y apoyo mientras que el histriónico es activo, seduce a los demás
con exageraciones y comportamientos somáticos.
Desarrollo patogénico.
 Los factores biológicos hipotéticos
 Herencia: el sustrato neural, químico de la alerta sensorial se puede describir
desde las influencias genéticas. Hay casos que tienen una gran correspondencia
familiar. Lo fisiológico puede explicarse como función de la experiencia y del
aprendizaje.
 Patrones infantiles hiperreactivos: en el estado animo/temperamento el histriónico
puede que hayan presentado un elevado nivel de vigilancia y respuestas
emocional durante la infancia y la niñez temprana.
 Características neurológicas: las respuestas exageradas del histriónico parte del
sistema límbico y reticular. Una región límbica muy ramificada puede explicar la
intensidad y la facilidad con que expresa las emociones. El bajo umbral de para la
activación reticular es el fundamento de parte de la excitabilidad y reactividad
difusa del histriónico.
 Características fisioquímicas: la activación simpática y la reactividad suprarrenal
puede dar como resultado las emociones intensas y lábiles que se observan en el
histriónico. También los desequilibrios neuroquímicos facilitan la rápida
transmisión de impulsos entre las uniones sinápticas que provoca distrabilidad y
excitabilidad. Todo esto debe tenerse como conjeturas.
Historia característica
 Sobreestimulación y diversidad de estimulación en la etapa de fijación sensorial: los niños que
están mas alerta y reactivos recibieron más estimulación en los primeros años de vida. Los niños
que normalmente están en alerta se refuerza si sus cuidadores les exponen sobreestimulación
durante la etapa de fijación sensorial. Los histriónicos debieron ser expuestos a muchos
refuerzos externos, por lo que el comportamiento persistente de los histriónicos pareciera ser
una búsqueda patológica e intensa e intensa de estimulación que provienen de refuerzos muy
intensos.

 Control paterno mediante recompensas contingentes e irregulares: los padres de los niños
histriónicos rara vez les castigan, les recompensan únicamente cuando le aprueban y admiran
pero no aplican recompensas cuando el niño se comporta aceptablemente. Este patrón tiene tres
consecuencias importantes:
 Si el niño recibe poco castigo y muchas recompensas aprenderá a relacionarse con otros sin
ambivalencia. Desprenderán grandes esfuerzos por complacer a los demás con tal de
recibir recompensas y entre más se refuerzan más se desarrollaran.
 Debido a las experiencias el niño aprenderá que debe tenerlos en cuenta para obtener sus
recompensas y lograr los refuerzos aunque dependerá del otro hacerlo o no por lo que el
niño espera el juicio de los otros para que aprueben si el comportamiento de él es aceptable
o no.
 Nunca está segura la adecuación que le vayan a dar los otros por lo que el niño nunca
estará seguro de la adecuación por tanto continuara mirando a los demás en espera de una
respuesta favorable incluso después de repetitivos fracasos.
 Rivalidad de hermanos: los niños que lucharon fuertemente por recibir aprobación,
captar atención y el afecto de sus padres en el seno de la rivalidad con sus hermanos
continúan usando las mismas técnicas. Los niños aprendieron a usar sus encantos,
atractivo para seducir para asegurar la atención de sus padres los cuales persistirán y
se adoptaran en una personalidad histriónica.
 Destreza en la atracción interpersonal: los histriónicos bien parecidos deben
esforzarse muy poco para obtener la atención y la aprobación de los demás. Aunque
puede fomentar la autoestima de la persona puede traer grandes consecuencias ya que
se vuelven excesivamente dependientes de los demás, porque están acostumbrados de
recibir la aprobación todo el tiempo. La mujer que recibe mucha aprobación de joven
se le complicara el momento en que comience a entrar a la edad madura ya que
tratara por todos los medios de seguir siendo una mujer bonita. Por tanto aparece un
exhibicionismo infantil y un estilo adolescente con coqueteo y seducción al
relacionarse.
 Cambio de criterios y valores: no pueden emprender cosas sin la dependencia de los
demás, ni obrar a su antojo. Los niños de hoy día crecen sin dirección aunque no
queremos decir que existen algunos que poseen creencias inalterables, reglas de
comportamiento y objetivos marcados. Hay muchos padres ausentes por diferentes
razones lo que hace que el niño busque por si solo la dirección de su vida
exponiéndolos a una serie de valores y por otro lado contradictorio. En suma a esto
no podrán pisar firmemente en ningún sitio. Aprenden a adecuarse a cualquier
situación en la que se encuentren guiándose con las demandas de los demás, nunca
consiguen establecer una identidad personal.
 Procesos de auto perpetuación

1. Preocupaciones externas: el histriónico pasa en constante vigilancia, lo que

no le permite enfocarse en lo interno. Actúan antes de que los pensamientos
se lleven a cabo. Las transacciones interpersonales y experiencias pasan por
un cedazo. La atención dispersa deja a las personas desprovistas de una
reserva interna de recuerdos y un depósito de ideas y pensamientos.
2. Represión masiva: el hecho de que el histriónico se reprima hace que crezca
más su dependencia ya que se niegan a nuevas oportunidades de aprender
nuevas alternativas para su comportamiento y modificar su autoimagen,
conseguir más habilidades y volverse personas más inteligentes. Con el
bloqueo se mantienen estancados.
3. Relaciones sociales superficiales: requiere de acontecimientos y personas
cambiantes para satisfacer sus necesidades de estimulación y aprobación. Al
estar en esa inestabilidad nunca podrán recibir el afecto y el apoyo que
ansían. Ante el abandono el histriónico puede emprender una búsqueda
exhaustiva de aprobación y apoyo o desalentarse, pueden presentar periodos
de euforia y excitación y otros de desesperanza y auto condena.
Intervenciones terapéuticas
Objetivos estratégicos
El objetivo final es corregir la tendencia en el histriónico a satisfacer todas sus
necesidades recurriendo a los demás sin valerse de sí mismos. Requiere un cambio en la
polaridad si mismos-otros sino en la polaridad activa-pasiva.

Restablecimiento de los equilibrios entre las polaridades.

Para restablecer el equilibrio en la polaridad sí mismo-otros debe aprender a
internalizar y a apartarse de los demás como medio de gratificación y de cumplir sus
objetivos. Seria también bueno que dejen de buscar gratificación en el entorno y que
aprendan a canalizar el tiempo y la energía de manera más provechosa. A medida que se
vuelven más pasivos y superan la ansiedad de abandonar el control de su vida social, los
histriónicos comienzan a disfrutar del elemento sorpresas que surge de no tener que dirigir
cada interacción social.

Contrarrestar la tendencia de perpetuación

El histriónico trata de obstaculizar todo intento de examen de sus pensamientos y
sentimientos por lo que el terapeuta debe guiar al paciente al su propio descubrimiento. Si es
posible para que enfrenten sus ansiedades, convencerles que abandonen las preocupaciones
externas que les están distrayendo del pensamiento estimulo. Así empieza a realizar
operaciones cognitivas lógicas que le ayudaran a establecer esquemas cognitivos nuevos. Al
centrarse en temas que antes no veía puede ser que empiece a integrar experiencias pasadas
lo que supondría un aprendizaje y flexibilidad para intentar nuevas opciones como
afrontamiento, nivel más maduro de independencia.
 Técnicas orientadas…

 Intervenciones comportamentales son muy útiles ya que ayudan al paciente al

entrenamiento de la relajación y estrategias de resolución. El entrenamiento de la
asertividad proporciona alternativas a las de seducción que usan para satisfacer sus deseos y
necesidades.
 Las intervenciones grupales pueden ayudar ya que al tener el histriónico un espejo de su
patología pueden ayudar a que entre ellos no se refuercen las exageraciones o relaciones
interpersonales sino más bien que puedan desarrollar relaciones genuinas.
 La terapia cognitiva. Es una de las mejores técnicas que se tienen para trabajar este tipo de
personalidad ya que a medida en que vaya reestructurando sus esquemas cognitivos
permitirán nuevas interpretaciones de su entorno lo que hará que aumente los
comportamientos de independencia. Un objetivo cognitivo es que el paciente aprenda a ser
más asertivo y menos manipulador. Que los histriónicos identifiquen sentimientos y que
sean capaces de comunicarlos de manera asertiva.
 Terapias psicodinámicas. Las técnicas se basan en el análisis comportamental manipulador y
de sus objetivos conscientes e inconscientes.
 Psicofarmacológica. Cuando el histriónico está en una etapa de depresión el terapeuta debe
analizar bien hasta qué punto apoyaría el proceso de tratamiento psicológico.
 Resistencias y riesgos

 El terapeuta que es feliz sintiendo e útil en ayudar a otros puede caer en

el papel de salvador reforzar lo desadaptativa en el paciente.
 El terapeuta algunas veces puede que se molesten y no tengan paciencia
y el histriónico hipervigilante lo percibirá y puede que eso afecte el
proceso.
 Ante el histriónico divertido y encantador es importante que el terapeuta
mantenga una postura sobria. Al mostrar sobriedad y respeto le dará al
paciente comportamientos adaptativos que aplicar.
 El histriónico tratara de que la terapeuta cera que todo está funcionando
aunque no esté internalizando nada, para así obtener más atención y
ayuda de parte de él. Para esto el terapeuta debe tener paciencia. (Millon,
1998-2000)
• https://www.youtube.com/watch?v=4Rb-
NDpQXqU