TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Definiciones de personalidad

Bermudez Organización relativamente estable de aquellas características estructurales y

funcionales, innatas y adquiridas bajo las especiales condiciones de su desarrollo, que conforman
el equipo peculiar y definitorio de conducta con que cada individuo afronta las distintas
situaciones.

Theodore Millon Un patrón profundamente arraigado en el individuo, compuesto por cogniciones,

afectos y conductas, que persisten por largos periodos de tiempo, donde el aprendizaje
experiencial y las disposiciones biológicas juegan un importante papel.

El modo de Ser Implica

 Un modo de percibir, de sentir, de emocionarse: (respuestas corporales frente a

sensaciones, percepciones), de interpretar.
 Interactuar con otras personas, de valorar, de tomar decisiones, de actuar, de manejar los
impulsos.
 Capacidades: motivación, iniciativa, capacidad de planificar y ejecutar, tolerar el esfuerzo y
la atención sostenida.
 Tener memoria. Limitaciones

La observación aguda y detallada de las características de personalidad, así como su correcta

evaluación conforman una habilidad psiquiátrica muy útil.

Modo de ser psíquico

 Es un conjunto de rasgos emocionales, volitivos y conductuales que se mantienen estables

a lo largo de la vida del sujeto.
 Un rasgo, NO es un síntoma, es una disposición a responder de una determinada manera.
(Rasgos primarios: lo que yo defino de mí, rasgos secundarios: lo que los demás definen de
mi).
 La Personalidad: es la cualidad que hace a cada individuo diferente de los otros e igual a sí
mismo a lo largo del tiempo. (biológica-ambiental. Temperamento-Carácter).
Personalidad: es un sistema, organización de carácter dinámico, se desarrolla en el aprendizaje,
tiene un componente biológico y otro heredado. Es un patrón arraigado en el individuo.

(No existen personalidades fuertes ni débiles, poca o mucha personalidad, todas son diferentes).

La personalidad debe de tener una continuidad, en el caso de las personalidades esquizofrénicas;

venían teniendo su continuidad natural hasta que se produjo un momento de “división o ruptura”
a lo que se le denomina esquizo.

DSM5: manual de trastornos y diagnósticos mentales

 Generalmente no tienen conciencia de su propia enfermedad y atribuyen el malestar al

exterior, no lo atribuyen a su personalidad.
 Poseen escasa habilidad adaptativa
 Círculos viciosos: me predispongo a que suceda y termina sucediendo, profecía auto
cumplida (Ej: voy a ir a un evento esta noche y le voy a caer mal a todos, me predispongo
inconscientemente a que eso suceda con una mala actitud desde mi persona hacia los
demás y termina sucediendo).
CARACTERISTICAS

T. Millon:

a) una escasa flexibilidad adaptativa, que hace referencia a la utilización de estrategias rígidas e
inflexibles en la relación con sí mismo y con el ambiente.

(b) una tendencia a crear círculos viciosos, producto de esas estrategias rígidas e inflexibles, que
hacen que el malestar de la persona persista y se intensifique.

(c) labilidad, que se manifiesta en la fragilidad y ausencia de elasticidad de la persona ante

situaciones que provocan estrés.

Características:

 Omnipresencia (Porque el trastorno se encuentra presente en toda la vida de la persona)

 inflexibilidad
 vulnerabilidad al estrés (La persona entra en crisis o al contrario, puede sentir un
desapego absoluto)
 falta de conciencia de enfermedad
 ataques de pánico y ansiedad
 malestar y sufrimiento (Generan una película interna, un relato que se cuentan a sí
mismos sobre la realidad y se lo crean, sin todavía ser psicóticos)

ÁREAS EN LAS QUE SE MANIFIESTA

 COGNICIÓN: formas de percibir e interpretarse a uno mismo y a los acontecimientos

 AFECTIVIDAD: rango, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional.
 ACTIVIDAD INTERPERSONAL: Forma de relacionarse con los demás
 CONTROL DE LOS IMPULSOS y necesidad de gratificación.

Epidemiología

Actualmente se piensa que suponen el 2% de la población general, el 10% de los pacientes vistos
en centros de salud mental, y el 20% de los pacientes psiquiátricos ingresados.

El 75% de los Trastornos de Personalidad Límite diagnosticados son mujeres y también en el 75%
se recogen en sus antecedentes personales el haber sufrido abusos sexuales o psíquicos.

Prevalencia aproximada de 5-15% de trastorno de la personalidad en la población general, sin una

diferencia clara entre los sexos. Los trastornos de la personalidad son de 5 a 10 veces más
frecuentes que la esquizofrenia y los trastornos afectivos.

Etiopatogenia

 Bases genéticas. (Herencia)

 Bases biológicas. (Hormonas, teoría neuroinflamatoria)
 Bases psicológicas.
 Bases sociales.
 Bases culturales.
Los TOCs y el trastorno obsesivo compulsivo no son lo mismo:

El TOC tiene obsesiones (pensamientos inapropiados) y compulsiones (acciones

compensatorias): por ejemplo, el paciente va a la iglesia e imagina al cura desnudo, al ser
algo perturbador e inapropiado lo compensa persignándose repetidas veces para alejar al
pensamiento. En cambio, el trastorno obsesivo compulsivo se encuentra
omnipresentemente en la personalidad del paciente no solo esbozado en obsesiones y
compulsiones.
GRUPO A

Trastorno de personalidad paranoide

 No sienten culpabilidad y son considerados por las personas de su entorno, como astutos,
sinuosos y callados.
 Pueden ser egocéntricos (piensan que los demás les quieren hacer daño) y fanáticos
(ponen carga afectiva en determinados temas)
 Esta tipología de personalidad puede resultar creativa en ambientes sociales y políticos,
pero es muy probable que resulte destructiva en lo que al contexto familiar se refiere.
 Un trastorno de personalidad paranoide de tipo pasivo se enfrenta al mundo desde una
posición de sumisión y humillación. Asume que cualquier cosa que le pase será perjudicial.
Al igual que la tipología activa, es suspicaz, sensible y autorreferente, y malinterpreta las
circunstancias.
 Una manifestación frecuente de psicopatología dentro del trastorno de personalidad
paranoide es la presencia de ideas sobrevaloradas e ideas fijas.
Diag.Dif: El trastorno de la personalidad paranoide se diferencia del delirante por la ausencia de
ideas delirantes concretas. Al contrario que las personas con esquizofrenia paranoide, las que
presentan un trastorno de la personalidad no sufren alucinaciones ni trastornos formales del
pensamiento.

Trastorno de personalidad esquizoide

 Se caracteriza por la ausencia de necesidad o por la dificultad para establecer relaciones

sociales.
 Se muestran al margen de la interacción social; retraídas, frías y desapegadas a nivel
emocional, así como indiferentes a la crítica, alabanza o sentimiento ajeno.
 Son solitarios y prefieren mantenerse al margen de las relaciones sociales.
 No presentan depresión anímica, ni son tímidos.
 Sus intereses y aficiones, tienden a incrementar su aislamiento social, ya que sienten
mayor interés por las cosas, los objetos y las máquinas.
 Es frecuente que los parientes cercanos puedan quejarse de desapego emocional por
parte del individuo, una incapacidad para inspirar intensos sentimientos en los demás, la
ausencia de un sentido real de placer, rareza y excentricidad; así como cierta indiferencia
hacia los sentimientos ajenos.

Diag. Dif: El trastorno de la personalidad esquizoide se distingue de la esquizofrenia, del trastorno

delirante y del trastorno afectivo con rasgos psicóticos en que, a diferencia de lo que ocurre
durante los períodos con síntomas psicóticos positivos de estos trastornos, no presenta delirios ni
alucinaciones.
Batman Sheldon Cooper: Batman es más bien una personalidad esquizoide y Sheldon es
asperger.

TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA

 Las personas que presentan un trastorno de la personalidad esquizotípica son muy

extravagantes o raras, incluso para los profanos.
 El pensamiento mágico, la ideación extraña, las ideas de referencia, las ilusiones y la
desrealización son parte de su mundo cotidiano.
 Los pacientes con trastorno de la personalidad esquizotípica muestran alteraciones del
pensamiento y la comunicación.
 Aunque no existe un trastorno del pensamiento evidente, su discurso puede ser peculiar o
característico, tiene sentido únicamente para ellos y a menudo requiere interpretación.
 Pueden ser supersticiosos o pretender que poseen facultades de clarividencia, y creer que
tienen poderes especiales de pensamiento e introspección.
Joker: al tener pensamientos mágicos se viste de una forma excéntrica.

Me tomo la libertad de aportar una personalidad esquizotipica: TE AMO, ME AMO, LLAMA TRINA.

(https://youtu.be/nWC5nJ1Dok8?si=zyoI32xaONh204_o)
GRUPO B

Trastorno de personalidad Antisocial

 Existe un defecto o dificultad en la capacidad para apreciar los sentimientos de las

personas, especialmente en lo concerniente a comprender cómo se sienten los otros
como consecuencia de la propia conducta.
 Falta de aceptación de las normas sociales en lo referido al comportamiento en sociedad,
así como hacia las drogas, el alcohol y la propiedad privada.
 Es frecuente que el individuo tenga un amplio historial delictivo, ya que es incapaz de
aprender de sus experiencias.
 Ausencia de planificación del futuro e incumplimiento de obligaciones, como los
compromisos matrimoniales o financieros, por ejemplo.
 A su vez, sienten desprecio por la verdad y la seguridad, tanto propia como ajena.
 Sienten desprecio por la sociedad
 Generalmente tienen antecedentes de maltrato animal o hacia compañeros en el colegio.

Diag. Dif: El trastorno de la personalidad antisocial puede distinguirse de la conducta delictiva en

que afecta a numerosas áreas de la vida cotidiana del individuo. Cuando la conducta delictiva solo
tiene como objetivo una ganancia y no se acompaña de rasgos de personalidad rígidos,
desadaptativos y persistentes.

Trastorno de personalidad Limite

 Se caracterizan por una extraordinaria inestabilidad afectiva, del estado de ánimo,

conductual, de relaciones objetales y de su autoimagen.
 Las personas con trastorno de la personalidad límite parecen hallarse casi siempre en
estado de crisis.
  Los cambios de humor son muy frecuentes. Estos pacientes pueden discutir en un
momento determinado, mostrarse deprimidos acto seguido y quejarse poco después de
su falta de sentimientos.
 En ocasiones sufren episodios psicóticos de corta duración (episodios micropsicóticos:
fingen que tienen alucinaciones visuales) más que rupturas psicóticas completas, y los
síntomas psicóticos están casi siempre circunscritos y son efímeros o dudosos.
 Su conducta es muy imprevisible, y rara vez los logros están a la altura de sus capacidades.
 La naturaleza dolorosa de sus vidas queda reflejada en las repetidas conductas
autodestructivas.
 Pueden mostrarse dependientes de quienes están cerca de ellos, y expresar una enorme
ira hacia sus amigos íntimos cuando se sienten decepcionados. Idealización y devaluación.
 Hoy te aman y mañana te odian
 Siente que nadie le ayuda y siempre le hacen mal los demás
 Reaccionan con crisis y esfuerzos para no ser abandonados por los demás ya que son
dependientes de otras personas
 Ejemplo: la pareja los dejo e intentaron suicidarse, es un intento de suicidio impulsivo.
 Antecedentes de TCA y consumo de sustancias
 Impresionan psicosis: ven “sobras que los siguen” pero no son realmente alucinaciones
 La base de estas personalidades generalmente son historias de trauma: negligencia,
maltrato y abusos sexuales (Un ejemplo de esta personalidad es Marilyn Monroe que
sufrió múltiples abusos y maltratos a lo largo de su vida).

Trastorno de personalidad histriónica

 Comportamiento teatralizado, anhelante de atención y emoción, con una reacción

exacerbada hacia sucesos menores y arrebatos del estado de ánimo, especialmente
rabietas.
 Egocentrismo, labilidad emocional, excitabilidad, dependencia, sensibilidad a la sugestión
y una actitud seductora, autoindulgentes y desconsiderados con los demás.
  Capacidad limitada para experimentar afecto profundo y comunicar estos sentimientos.
 Tienden a ser percibidos por las personas de su entorno como individuos muy atractivos.
 Existe cierta superficialidad y labilidad emocional, que es interpretada por las personas de
su entorno como carencia de autenticidad, pese a que estos individuos resulten
aparentemente encantadores («el alma de la fiesta»).
 Tienden a establecer relaciones rápidas y maravillosas con gente nueva, pero tienen gran
dificultad para mantener una relación estrecha y basada en la exclusividad.
 Son muy frecuentes los gestos de autolesión, síntomas de conversión disociativa (se
quejan se síntomas que no existen) y abuso de alcohol y otras drogas.
 También, con gran frecuencia, experimentan síntomas depresivos, sobre todo al
producirse la ruptura de sus relaciones.
 Necesitan ser el centro de atención en cualquier lugar
 No puede profundizar, son personas totalmente superficiales en sus vínculos
 Puede autolesionarse como un llamado de atención hacia los demás

GRUPO C

Trastorno de personalidad Narcisista

 Este trastorno se caracteriza por un sentido de grandiosidad o singularidad hacia uno

mismo
 Preocupación por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor ideal
 Una necesidad exhibicionista de atención constante y admiración
 Indiferencia, ira o humillación como respuesta a la crítica o indiferencia de los demás
 Alteraciones características en las relaciones personales, tales como sentimientos de
exclusividad y derecho a un trato especial
 Tendencia a aprovecharse de otras personas
 Un patrón de interacción social que oscila entre los extremos de excesiva idealización y
devaluación, así como la falta de empatía.
Trastorno de personalidad Obsesivo-Compulsivo

 Perfeccionismo, atención excesiva a los detalles, la rigidez, sensibilidad, indecisión,

incapacidad para expresar emociones y sentimientos intensos, y excesiva escrupulosidad.
 Profundo sentimiento de inseguridad asociado con una autodesconfianza extrema y
excesiva sensibilidad hacia cómo les perciben las personas de su entorno.
 Existe una grave preocupación por las normas, la eficiencia, los detalles triviales, los
procedimientos y el protocolo.
 A menudo, el orden extremo impuesto en un área de la vida da como resultado un caos
absoluto en otra; por ejemplo, el médico que mantiene su escritorio con una pulcritud
inmaculada pero, sin embargo, acumula todos sus casos, notas y otros papeles de forma
desordenada en la parte trasera de su coche.
 Rígidos, formales y con un gran autocontrol, no solo en el terreno laboral, sino en casa y
en sus relaciones íntimas.
 La inseguridad acerca de las propias habilidades y sus relaciones convierte a este tipo de
personas en indecisas.
 Se fijan tanto en los detalles que se pierden del objetivo general y terminan dejando
tareas a medio hacer por miedo a no realizarlas perfectamente
 Ej: personas hipercatolicas
Trastorno de personalidad Evitativa

 Excesiva sensibilidad al rechazo, la humillación o la vergüenza.

 Existe cierta renuncia a iniciar cualquier tipo de relación a menos que el individuo reciba
fuertes garantías de aceptación, al margen de cualquier posibilidad de crítica.
 Existe aislamiento social, a pesar de la necesidad de afecto y aceptación, y el individuo
manifiesta una muy baja autoestima, devaluando sus propios logros y siendo muy
consciente de sus defectos personales.
 Este tipo de personas son extremadamente sensibles al modo en que creen que
reaccionarán las personas de su entorno respecto a ellos.
 Restricciones en el estilo de vida consecuencia de su necesidad de seguridad, y la evitación
de situaciones sociales que pudiesen provocar desaprobación.
 Este trastorno es diferente del esquizoide ya que si le interesan las relaciones
interpersonales pero se aísla por miedo a ser rechazado o lastimado.
Trastorno de personalidad Dependiente

 Sentimientos de inadecuación respecto a uno mismo y dependencia de otras personas.

 Existe una gran falta de confianza en sí mismo, iniciativa y empuje.
 Este tipo de individuo no es capaz de reaccionar a las demandas cambiantes del entorno y
permite que otras personas, a veces una única persona, asuma la responsabilidad frente a
las áreas importantes de la vida.
 La dependencia se basa en el cumplimiento pasivo de los objetivos y exigencias del
miembro dominante de la relación.
 Las crisis que generan una remisión psiquiátrica pueden ocurrir como consecuencia de la
muerte o incapacitación de un familiar, la ruptura del matrimonio, la pérdida del puesto
de trabajo, tras un acto de delincuencia o una enfermedad física.