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MANIOBRA IMAGEN SEGMENTO DESCRIPCIÓN INDICACIÓN

(PATOLOGÍA)
MANIOBRA DE ● Paciente se inclina hacia
adelante, con los pies

ADAMS juntos, las rodillas estiradas


y con los brazos
extendidos; las palmas se
mantienen unidas. La
observación se realiza
desde atrás, a lo largo del
plano horizontal de las ESCOLIOSIS
vértebras de la columna.
● Positivo: El torso no está
completamente paralelo
al suelo, presenta una giba
a nivel dorsal o deformidad
lumbar.
● Adams positivo: significa
que presenta una rotación
en el tronco y una posible
escoliosis.

MANIOBRA DE ● Maniobra de Lasegue


positiva RADICULITIS
Raíces sacras (L5 y S1)
BRAGARD ● Desaparición de dolor
● Dorsiflexión
LESIÓN RADICULAR
● Radiculitis: Reaparición del
dolor
MANIOBRA DE ● Paciente en decúbito
dorsal

GOLDTHWAIT ● Examinador eleva la pierna


L5-S1 del paciente, rodilla
extendida, mantiene la
otra mano en la región
LUMBALGIA
lumbar para detectar el
inicio del movimiento de la
columna.

MANIOBRA DE ● Paciente en decúbito


dorsal (Supino).

LASEGUE ● Elevación del miembro


inferior por el talón, rodilla

L5
en extensión.
● Positiva: 70° Parestesias en
LUMBALGIA
banda o dolor. HERNIA DISCAL

MANIOBRA DE ● Paciente en decúbito


ventral (Prono).
Raíces del nervio
LASEGUE POSTERIOR ● Extensión del muslo, rodilla
LUMBALGIA
femoral (L3 y L4) flexionada.
● Radiculopatía (L4): Dolor
en región anterior del
HERNIA DISCAL
muslo.
MANIOBRA DE ● Maniobra de aumento de
la presión intratecal

NAFFZIGER-JONES ● Comprimir unos minutos las


venas yugulares y observar
si incrementa el dolor
radicular por aumento de
la tensión del líquido LESIÓN RADICULAR
cefalorraquídeo.
RADICULITIS

MANIOBRA DE NERI ● Paciente en sedestación,


● piernas colgando. LESIÓN RADICULAR
Raíces de la cauda ● Bajar la cabeza
RADICULITIS
equina pasivamente, contacto
mentón-tórax
● Dolor radicular en la
Patologías ciáticas
extremidad inferior

MANIOBRA DE NERI ● Elevación de miembro


inferior LESIÓN RADICULAR
Raíces de la cauda
REFORZADA ● Punto máximo posible sin
RADICULITIS
equina aparición de dolor
● Positiva: Aparición de dolor
al flexionar la cabeza
Patologías ciáticas
MANIOBRA DE ● Paciente en decúbito
supino.

THOMAS ● Flexión de la articulación


de la cadera de la pierna
CONTRACTURA DE
no afectada, que se eleva
hasta la lordosis lumbar.
FLEXIÓN DE CADERA
● Mano entre la columna ACORTAMIENTO DEL
lumbar y la camilla. En esta
posición se fija la pelvis en PSOAS
su posición normal.
● Contractura en flexión, la
cadera no se puede
mantener extendida sobre
la camilla.

MANIOBRA DE ● Paciente que haga fuerza


como si fuera a defecar;

VALSALVA esta maniobra causa dolor


por aumento de la presión
intratecal
● La radiculalgia aumenta
con la tos, el estornudo o la
defecación, que son otras
formas de aumentar la HERNIA DISCAL
presión abdominal.
● Aumento de la presión
intraabdominal que
provoca un aumento de la
presión intratecal y será
positiva cuando haya una
patología que disminuya el
espacio.

PRUEBA DE SCHOBER ● Índices posturales para


medir la flexibilidad o
capacidad de expansión
de la columna vertebral.
● Paciente en
bipedestación.
● Marca sobre la piel en la ESPONDILITIS
zona de la apófisis
espinosa de la vértebra S1 ANQUILOSANTE
y 10 cm más arriba.
● En flexión anterior, la
distancia entre las dos
marcas se amplía hasta 15
cm, en flexión posterior
(reclinación) se acorta
hasta 8-9 cm.

SIGNO DE SPURLING ● Paciente en sedestación,


explorador detrás de él, se
inclina y rota la cabeza,
una mano encima de ella
y con la otra se golpea
ligeramente sobre la
mano.
● Si hay una radiculopatía, el
SEGMENTOS CERVICALES dolor puede exacerbar, RADICULOPATÍA
especialmente en
extensión.
● El agujero de conjunción
tiende a estrecharse
● Prueba positiva si hay un
proceso degenerativo de
las carillas articulares

1. Maniobra de Adams
2. Maniobra de Schober
3. Maniobra de Thomas
4. Maniobra de Làsegue
5. Maniobra de Làsegue posterior
6. Maniobras de Valsalva
7. Maniobra de Neri
8. Maniobra de Neri reforzada
9. Maniobra de Naffziger-Jones
10.Signo de Spurling
11.Prueba de Gillis
12.Maniobra de Goldthwait
13.Maniobra de Bragard

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