Universidad Estatal del Valle de Ecatepec

Lic. En Quiropráctica
Neuromusculoesquelético III
M. en CD. Marisela Lupercio Lozano
Primer examen parcial
Prueba Paciente Quiropráctico Procedimiento Positivo Indicativo
Ortopédica
Signo de Decúbito supino Bipedestación Mano cefálica estabiliza por porción posterior Si se desencadena dolor Síndrome de compresión radicular,
Bragard`s con ambas piernas lateral a la rodilla, mano caudal, contacta el talón del o se duplica o se neuritis ciática, tumores de la
extendidas sobre la Al paciente, paciente y con la pierna hiperextendida la levanta Incrementa. médula espinal, lesiones del disco
mesa. lentamente. Cuando aparece dolor, la pierna se Intervertebral e irritaciones del
baja hasta que éste desaparece, en esta posición nervio espinal.
se produce una flexión dorsal del pie.
Gillete Bipedestación Bipedestación o Terapeuta contacta con pulgar en la segunda Articulación sacroilíaca Articulación sacroilíaca disfuncional
anterior al sedestación apófisis espinosa sacra; el otro pulgar se coloca en disfuncional o fija: el o fija:
paciente, dando la posterior la espina ilíaca posterior superior (PSIS), y se le PSIS permanece al nivel
espalda al al paciente, indica al paciente que realice una flexión de cadera de la apófisis espinosa
terapeuta. rodilla a 90° S2.
Articulación sacroilíaca normal: cuando el paciente
flexiona al máximo la cadera, el PSIS se mueve por
debajo de la apófisis espinosa S2.
Prueba de Decúbito supino Bipedestación Terapeuta levanta ligeramente la pierna a evaluar, Presencia de dolor que Coxartrosis, coxitis, aflojamiento de
Anvil con piernas en caudal al con una mano golpea con un puño ligeramente la se irradia hacia prótesis de cadera, (dolor en la
extensión. paciente, planta del pie en dirección axial. articulación ingle sugiere laxitud de la cavidad
coxofemoral. Dolor en cotiloidea, dolor en cara lateral de
ingle, muslo próximo a muslo laxitud de la diáfisis
la arcuación de cadera. Nota: si aparecen molestias en
columna lumbar puede sugerir
trastornos de disco intervertebral,
enfermedades reumáticas en
columna.
Trendelemberg En bipedestación. Bipedestación Terapeuta le indica al paciente que mantenga de pie Inclinación lateral de la Debilidad de la musculatura
posterior al en una sola pierna. pelvis que no está abductora, especialmente glúteo
paciente apoyando el pie en el medio, neuropatía L5, hernia discal
piso, L4-L5, miopatía: Distrofia de
Duchenne, coxa vara
Signo de En decúbito supino, Bipedestación Terapeuta, realiza una flexión de rodilla y cadera a Si la rodilla se desplaza fractura de cadera, epifisiolistesis,
Dremhann lateral al paciente 90° a rotación externa.
Prueba de Decúbito lateral, Bipedestación Terapeuta con mano cefálica estabiliza en pelvis, Dolor en cadera Patología de la cadera
Ober sobre el lado no posterior al mano caudal en porción medial de rodilla y Dolor trocantérico Bursitis trocantérica.
evaluable, (lado a paciente. haciendo una flexión de rodilla a 90°, paso 1. realiza
evaluar arriba) una abducción, paso 2. realiza una rotación interna,
(se le instruye al paciente que gire su tobillo de
forma que los dedos de su pie este hacia arriba)
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Neuromusculoesquelético III
M. en CD. Marisela Lupercio Lozano
Primer examen parcial
Prueba de Decúbito lateral Bipedestación Terapeuta con mano cefálica estabiliza en pelvis, Dolor de cadera. Patología de cadera
Ober sobre el lado no posterior al mano caudal contacta rodilla, extiende pasivamente Dolor trocantérico Bursitis trocantérica
modificado evaluable, (lado a paciente, y permita que la gravedad genere aducción de Disminución de la Contractura de la banda iliotibial.
evaluar arriba). cadera. movilidad
Prueba de Decúbito supino. Bipedestación Terapeuta realiza una flexión pasiva de cadera y Dolor o crepitación. Coxartrosis, sinovitis transitoria,
Scourt lateral al paciente rodilla del paciente a 90°, mano cefálica contacta fractura de cadera.
porción anterior de rodilla, mano caudal, porción
medial del talón, con la mano cefálica realiza una
presión hacia la mesa y con la mano caudal una
rotación externa y externa.
Hip Decúbito supino. Bipedestación Indica al paciente que realice una flexión de cadera Si existe inestabilidad, Inestabilidad ligamentaria, lesión
telescoping lateral al paciente y rodilla a 90°, mano cefálica estabiliza por porción dolor a la presión. de los ligamentos de la cadera
anterior de rodilla, mano caudal contacta por
porción posterior de rodilla, y realiza una tracción
de la pierna, (la hala hacia arriba o después la
suelta)
Prueba de Decúbito lateral Bipedestación Terapeuta con mano cefálica estabiliza en cresta Si el paciente Patología en cadera. Osteonecrosis,
Gauvain sobre el lado no posterior al iliaca, mano caudal contacta sujetando por porción manifiesta contracción tuberculosis en cadera (muy rara
evaluable, (lado a paciente anterior del tobillo, realiza una rotación externa de los músculos vez)
evaluar arriba). seguida de una rotación interna de la pierna a abdominales del lado
evaluar, mientras observa si el paciente manifiesta evaluado.
signos de dolor, contracción de los músculos
abdominales del lado evaluado.
Prueba de En decúbito supino. Bipedestación Terapeuta eleva la pierna a evaluar y realiza una Dolor o incremento del Ciatialgia, síndrome del piriforme.
Bonnet lateral al paciente flexión de rodilla y cadera a 90°, a continuación, una dolor.
aducción y rotación interna de la pierna.

Prueba de Sedestación con Bipedestación Terapeuta le indica al paciente que intente levantar Instabilidad del muslo Patología de cadera, esguince o
Lodloff ambas piernas anterior al el muslo afectado de la mesa de exploración, al intentar levantarlo de distensión severo, fractura,
colgando de la paciente la mesa.
mesa.
En sedestación con Bipedestación Terapeuta le indica al paciente que despegue los Dolor a nivel del Psoitis, contractura o lesión del
el dorso apoyado y anterior al talones de mesa unos 5 cm. músculo iliopsoas, musculo iliopsoas
las rodillas paciente
extendidas.
Maniobra de Decúbito supino, Bipedestación Terapeuta le indica al paciente que acerque una Si la extremidad Acortamiento del musculo iliopsoas
Thomas son los glúteos al anterior al rodilla al pecho, y observa. contralateral se eleva
borde de la mesa, paciente de la camilla o el
paciente siente un
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de forma que las rebote cuando
piernas cuelguen. aumentamos la flexión.

Signo de En posición supina Bipedestación Terapeuta con mano caudal estabiliza por porción Si el paciente flexiona De meningitis.
Brudzinski lateral al paciente anterior superior del pecho, ambas piernas,
Mano cefálica contacta por porción posterior de la acompañándose
cabeza y realiza una flexión pasiva. también de flexión de
ambas caderas.
Barlow Decúbito supino Bipedestación Terapeuta sujeta los muslos del paciente con dedos Cuando se siente que la Displasia del desarrollo de la cadera
caudal al paciente pulgar e índice, mientras que la cadera del paciente cabeza femoral se
está en aducción, palpa la cabeza femoral buscando desliza hacia posterior
movimiento fuera del acetábulo. fuera del acetábulo y se
percibe un “clic”
Ortolani Decúbito supino. Bipedestación Terapeuta agarra el muslo del niño con el pulgar y el Cuando se siente un Displasia del desarrollo de la
caudal al paciente índice, desde una posición de aducción, la cadera “chasquido de cadera” cadera, luxación de cadera
del niño se abduce mientras el trocánter mayor se o si la maniobra reduce
empuja hacia adelante. la cadera
Allis Decúbito supino. Bipedestación Terapeuta flexiona la cadera y rodilla a 90° de modo Si alguna de las piernas Dismetría pélvica, luxación de
caudal al paciente que los pies queden apoyados en la mesa y bien flexionadas sobresale cadera
alineados, se compara la longitud de altura de las en comparación con la
piernas. otra pierna.