Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Enfermería

SEGURIDAD DEL PACIENTE

José Ivo Oscar Contreras Briceño

Licenciado en Enfermería
Master in Public Health
PhD. En Cuidado Humano
jocontreras@utpl.edu.ec
Agosto, 2022 ivojosebrice@gmail.com
 contenido

2.1. Seguridad del paciente. Evolución histórica.

2.1.1. Introducción y Definición. Antecedentes y situación
actual.
2.1.2 Estudios básicos sobre seguridad del paciente.
2.2. Cultura de seguridad del paciente
2.2.3. Los retos mundiales de la seguridad del paciente
 introducción

• Mejorar la cultura de seguridad del paciente (PSC, por sus

siglas en inglés) es una prioridad importante para los países
de la OCDE, ya que trabajan para mejorar la calidad y la
seguridad de la atención médica, un objetivo que ha
cobrado mayor importancia a medida que los países se
enfrentan a nuevas preocupaciones de seguridad
relacionadas con la pandemia de COVID-19.
 introducción

• En los resultados de la encuesta incluidos de los países de la

Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico,
menos de la mitad (46%) de los trabajadores de la salud
encuestados cree que la información importante sobre la
atención del paciente se transfiere entre las unidades
hospitalarias y durante los cambios de turno. Solo dos de
cada cinco trabajadores de la salud encuestados en los
países de la OCDE creen que los niveles de personal en su
lugar de trabajo son adecuados para garantizar la seguridad
del paciente (40 %) o que los errores y los informes de
eventos no se les imputarían (41 %).
 introducción

• Una de las 10 causas principales de muerte y discapacidad

en el mundo (1).
• En los países de ingresos altos, se estima que uno de cada
10 pacientes sufre daños
• Casi el 50% son prevenibles (3).
• Cada año se producen 134 millones y 2,6 millones de
muertes (4).
• Alrededor de dos tercios de todos los eventos adversos se
producen en países de ingresos bajos y medios (5).
 introducción

• A nivel mundial, hasta 4 de cada 10 pacientes sufren daños

en la atención sanitaria primaria y ambulatoria.
• Hasta el 80% de los daños se pueden prevenir. Los errores
más perjudiciales están relacionados con el diagnóstico, la
prescripción y el uso de medicamentos (6).
• Las inversiones en la reducción de los daños a los pacientes
pueden conducir a ahorros financieros significativos.
 introducción

• El grado en que los servicios de salud para individuos y

poblaciones aumentan la probabilidad de obtener los
resultados de salud deseados y son consistentes con el
conocimiento profesional actual.
 introducción

Indicadores positivos de la seguridad del paciente:

• Logro de un autocuidado apropiado

• Demostración de conductas que promueven la salud
• Calidad de vida relacionada con la salud
• Percepción de estar bien cuidado y,
• Manejo de los síntomas a criterio.
 introducción

Indicadores negativos de la seguridad del paciente:

• Morbilidad
• Mortalidad
• Eventos adversos
introducción
 Historia de la seguridad
del paciente

Momento 1: Código de Hamurabí (prehipocrática)

Momento 2: primum non nocere (hipocrática)

 Historia de la seguridad
del paciente
Momento 3:
Ambroise Paré (1509-1590), padre de la cirugía, supo reconocer y además publicar su
error. Pierre Charles Alexandre Louis (1787-1872), un avanzado de la medicina basada
en la evidencia, introducía lo que llamó “méthode numérique”.
Florence Nightingale (1820-1910), pionera de las prácticas de enfermería, supo
reconocer el riesgo de la atención sanitaria.
Ignaz Phillipp Semmelweis (1818-1865) demostró la iatrogenicidad del acto médico
(Etiología, concepto y profilaxis de la fiebre puerperal)
Ernest Codman (1869-1940), padre de la calidad asistencial, destacó por realizar el
esfuerzo sistemático de seguir a cada uno de sus pacientes después de los tratamientos
y registrar el resultado final de sus cuidados como médico.
 Historia de la seguridad
del paciente

Momento 4: Schimmel llamó la atención tempranamente sobre los riesgos de la

hospitalización y Brennan, en 1984, aportó una metodología para el estudio de los
eventos adversos que se replicaría en todo el mundo

El fututo (Quo Vadis): Es necesario que trabajemos juntos políticos, gestores,

profesionales y pacientes para impulsar ese cambio de cultura que permita desarrollar
actitudes y estilos de trabajo orientados a la reducción del daño innecesario asociado a
la atención sanitaria. Los pacientes y los ciudadanos, en general, lo merecemos.
Enfermería y seguridad
del paciente
Enfermería y seguridad
del paciente
• Las prácticas de seguridad del paciente se han definido
como "aquellas que reducen el riesgo de eventos adversos
relacionados con la exposición a la atención médica a través
de una variedad de diagnósticos o condiciones".
• Uso adecuado de profilaxis para prevenir la tromboembolia
venosa en pacientes de riesgo
• Uso de betabloqueantes perioperatorios en pacientes
adecuados para prevenir la morbimortalidad perioperatoria
• Uso de barreras estériles máximas al colocar catéteres
intravenosos centrales para prevenir infecciones
• Uso adecuado de profilaxis antibiótica en pacientes
quirúrgicos para prevenir infecciones posoperatorias
• Pedir que los pacientes recuerden y repitan lo que se les ha
dicho durante el proceso de consentimiento informado para
verificar su comprensión.
• Aspiración continua de secreciones subglóticas para
prevenir la neumonía asociada al ventilador
• Uso de materiales de cama que alivian la presión para
prevenir las úlceras por presión
• Uso de guía ecográfica en tiempo real durante la inserción
de la vía central para prevenir complicaciones
• Autocontrol del paciente para la warfarina para lograr una
anticoagulación ambulatoria adecuada y prevenir
complicaciones
• Provisión adecuada de nutrición, con especial énfasis en la
nutrición enteral temprana en pacientes críticos y
quirúrgicos, para prevenir complicaciones.
• Uso de catéteres venosos centrales impregnados con
antibióticos para prevenir infecciones relacionadas con el
catéter
 OTRAS HABILIDADES BLANDAS

1. Resolución de conflictos, para entender e intervenir de forma pacífica en un enfrentamiento

entre compañeros o con un cliente
2. Liderazgo sano, que permita guiar sin imponer
3. Ética de trabajo, que recoge voluntad de sumar, lealtad o motivación, entre otras
4. Gestión del tiempo: disminuir la procrastinación, trabajar con objetivos y de un modo eficiente
5. Creatividad, para identificar nuevas oportunidades o generar alternativas
6. Sensibilidad frente conceptos como la economía circular o la sostenibilidad
7. Capacidad de aprendizaje constante y reciclaje de competencias
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