UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SEGUNDO SEMESTRE

ASIGNATURA: SALUD COLECTIVA

EQUIPO 5
ESTUDIANTES: INCLAN RUBÍ DIANA ISELA Y
ESCAMILLA LUENGAS JESSICA JAQUELIN
GRUPO: 1254
TURNO: VESPERTINO
 NOLA J. PENDER
RECONOCIDA EN LA PROFESIÓN POR SU APORTE CON EL MODELO DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD
El primer encuentro de Nola J. Pender con la enfermería profesional se produjo cuando tenía 7 años, en el momento en que observó el
cuidado enfermero a su tía hospitalizada. «La experiencia de ver a las enfermeras cuidar de mi tía enferma me generó fascinación hacia
el trabajo enfermero», comentó Pender (comunicación personal, 6 de mayo de 2004). Esta experiencia y su formación posterior introdujeron en
ella el deseo de cuidar de los demás y condicionaron su idea de que el objetivo de la enfermería es ayudar a las personas a cuidar de ellas mismas.

En 1964, Pender se licenció en enfermería en la Michigan State University. Como era frecuente en los años sesenta, fue modificando su percepción de la
enfermería conforme obtenía más títulos de graduado. Obtuvo un grado de máster en Crecimiento y Desarrollo Humano en la Michigan State University en 1965.
«El máster en Crecimiento y Desarrollo condicionó mi interés por la salud a lo largo de toda la vida humana. Esta base contribuyó a la formación de un
programa de investigación para niños y adolescentes». Completó el doctorado en Psicología y Educación en 1969 en la Northwestern University. Su tesis (1970)
analizaba los cambios que se producen durante el desarrollo en los procesos de codificación de la memoria a corto plazo en niños.
Tras obtener el doctorado, Pender describe un cambio de su pensamiento, que pasó a definir el objetivo del cuidado de enfermería como la salud óptima del
individuo.
En 1975 Pender publicó «A Conceptual Model for Preventive Health Behavior» como base para estudiar cómo los individuos toman decisiones sobre el cuidado de
su propia salud en el contexto de enfermería. En este artículo se observó que los factores descritos en investigaciones previas influían sobre la toma de
decisiones y las acciones de los individuos para prevenir la enfermedad.
En 1988, Pender realizaron un estudio en la Northern Illinois University, DeKalb,. Susan Walker, Karen Sechrist y Marilyn Frank-Stromborg analizaron la validez del
modelo de promoción de la salud (Pender et al., 1988). Este equipo de investigación desarrolló el perfil de forma de vida promotor de la salud, un instrumento
que se emplea para estudiar la conducta de fomento de la salud de los trabajadores adultos, los ancianos, los pacientes sometidos a rehabilitación cardíaca y
los pacientes oncológicos ambulatorios. Los resultados de estos estudios apoyaron el modelo de promoción de la salud. Posteriormente, más de 40 estudios
analizaron la capacidad predictiva del modelo del estilo de vida para la promoción de la salud, el ejercicio, las prácticas nutricionales, el uso de protección
auditiva y la evitación de la exposición ambiental al humo del tabaco (Pender, 1996; Pender, Murdaugh y Parsons, 2002).
 METAPARADIGMA

METAPARADIGMAS:
Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general.

Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona está definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores
variables.

Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que
influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud.

Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su auge durante el último decenio, responsabilidad personal en los cuidados
sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los
usuarios para que mantengan su salud personal.
 APLICACIÓN
CONTEXTUAL
Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales
que son modificados por las características situacionales, personales
e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en
conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la
acción.
El modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos
relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para
integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la
generación de hipótesis comprables.
Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su
capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree
influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.
El modelo se basa en la educación de las personas sobre cómo
cuidarse y llevar una vida saludable.
El Modelo de Promoción de la Salud propuesto por Nola Pender, es
ampliamente utilizado por los profesionales de enfermería, ya que
permite comprender comportamientos humanos relacionados con la
salud, y a su vez, orienta hacia la generación de conductas
saludables.
Los profesionales enfermeros consideran que el modelo de
promoción de la salud es importante, porque se aplica durante toda
la vida y resulta útil en diversas situaciones
EJEMPLO DE LA
TEORÍA
Aumento de las áreas verdes
Se ha encontrado que las personas que viven cercanas a
zonas verdes realizan más actividad física y tienen mejor
calidad de vida en general.
Creación de gimnasios al aire libre
Desde hace varios años, se han visto surgir los llamados
gimnasios al aire libre, espacios en los que gratuitamente
las personas pueden realizar deporte.
De esta forma se estimula la actividad física y todos los
beneficios para la salud que trae aparejada.
Información alimentaria que se facilita al consumidor
Es obligatorio que los productos alimenticios procesados
lleven información nutricional detallada sobre el aporte
energético, las grasas saturadas, los azúcares y la sal.
Con esta medida se persigue que los consumidores
tomen decisiones más informadas sobre lo que
consumen desde el punto de vista nutricional.

El modelo de promoción de la salud se amplía para incorporar

conductas orientadas a mejorar la salud y las aplica a lo largo de
toda la vida (Pender, 1996; Pender, Murdaugh y Parsons, 2002).
IDA JEAN (ORLANDO) PELLETIER

TEORÍA DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

Ida Jean Orlando desarrolló su teoría a partir de un estudio que realizó en la School of Nursing de la Yale University acerca de la
integración de conceptos de salud mental en un currículo de Enfermería básica. Este estudio se realizó por observación y
participación en experiencias con pacientes, estudiantes, enfermeras e instructores y se derivó inductivamente de notas de campo
para este estudio.
Orlando analizó el contenido de 2.000 contactos enfermera-paciente y creó su teoría basándose en el análisis de estos datos.

De 1962 a 1972, Orlando trabajo como consejera en enfermería clínica en el McLean Hospital de Belmont, Massachusetts. Mientras
ocupaba ese cargo, estudio las interacciones de las enfermeras con los pacientes, entre ellas mismas y con otros miembros del
personal. También estudio el efecto de esas interacciones sobre los procesos que las enfermeras utilizaban para ayudar a los
pacientes. Orlando convenció al director del hospital de que era necesario elaborar un programa de formación para las enfermeras y
luego se implanto un programa de formación basado en su teoría.
Meleis (2012) ha observado: «Orlando fue una de las primeras pensadoras en enfermería que propuso que los pacientes tienen sus
propios significados e interpretaciones de las situaciones y, por tanto, las enfermeras deben validar sus inferencias y análisis con los
pacientes antes de sacar conclusiones»
 METAPARADIGMA

Enfermería:
El principal supuesto de Orlando con respecto a la enfermería, es que se trata de una profesión diferenciada que funciona con autonomía.
Orlando afirmó que la función de la enfermería profesional consiste en descubrir la necesidad inmediata de ayuda del paciente y satisfacerla. Establece que las
enfermeras deben ayudar a los pacientes a aliviar su malestar físico o mental. La responsabilidad de la enfermera es comprobar que las necesidades de ayuda del
paciente se satisfacen, ya sea directamente por la acción de la enfermera o indirectamente pidiendo ayuda a terceros.
Persona:
Orlando cree que las personas tienen conductas verbales y no verbales. Este se demuestra por el énfasis que esta autora pone en la conducta, es decir, en la
observación de los cambios de la conducta del paciente. Asimismo, considera que las personas a veces son capaces de satisfacer sus propias necesidades de ayuda
en algunas situaciones; sin embargo, se angustian cuando no pueden satisfacerlas.
Salud:
Orlando no definió salud, pero asumió que la ausencia de problemas mentales, físicos y los sentimientos de adecuación y bienestar contribuían a conseguir la salud.
Orlando supuso implícitamente que los sentimientos de adecuación y de bienestar que provienen de las necesidades satisfechas mejoran la salud.
Entorno:
Orlando no definió entorno. Para ella, una situación de enfermería se da cuando existe un contacto entre un paciente y una enfermera, en el cual ambos perciben,
piensan, sienten y actúan de forma inmediata.
Sin embargo, indicó que un paciente puede reaccionar con malestar a algún elemento del entorno que, en principio, estuviera diseñado con un propósito
terapéutico o de ayuda. Cuando la enfermera observa la conducta de cualquier paciente, debe analizar señales de malestar.

La teoría enfermera de Orlando hace especial hincapié en la relación reciproca entre el paciente y la enfermera. Lo que los otros dicen y hacen afectan a la
enfermera y al paciente. Fue una de las primeras lideres enfermeras que identifico y destaco los elementos del proceso enfermero y la especial importancia de la
participación del paciente en ese proceso. Orlando consideraba que la enfermería era una profesión distinta e independiente a la medicina. Creía que las órdenes
de los médicos se dirigían a los pacientes, no a las enfermeras. A pesar de ello, pensaban que la enfermera ayuda al paciente a llevar a cabo esas órdenes o, si el
paciente es incapaz de realizarlas, debe llevarlas a cabo por él.
 APLICACIÓN EJEMPLO DE LA
CONTEXTUAL TEORÍA
La teoría de Orlando resalta la relación recíproca entre paciente y
enfermera, concibe la función profesional de la enfermería como la Su teoría pone especial énfasis en su inmediatez.
resolución y el cumplimiento de la necesidad de ayuda inmediata del El proceso de acción de la enfermera en una relación enfermera-paciente,
paciente. Identifica y resalta los elementos del proceso de enfermería se denomina proceso enfermero. El valor de la disciplina del proceso
y le da particular importancia a la participación del paciente en el enfermero es su exactitud para determinar una molestia y, si se puede,
mismo. Esta teoría se centra en cómo mejorar la conducta del saber qué tipo de ayuda es necesaria para aliviarla. La enfermera evalúa
paciente mediante el alivio de su angustia, produciendo un cambio sus acciones al final de la relación comparando la conducta verbal o no
positivo.3 Para Orlando, la acción de la enfermera en contacto con el verbal del paciente con la conducta del paciente al empezar el proceso.
paciente se denomina proceso de enfermería, este puede ser
automático o deliberado. Las acciones de enfermería deliberadas son
aquellas donde las percepciones, pensamientos y sentimientos
resultan evidentes para el paciente y la enfermera, estas son las que
han sido diseñadas para identificar y satisfacer las necesidades
inmediatas del paciente y por tanto para cumplir su función
profesional. Esta teoría hace hincapié en la inmediatez, para lo cual
propone una correlación positiva entre el tiempo durante el que no se
cumplen las necesidades del paciente y su grado de angustia.4 De
ahí que la teoría del proceso de enfermería se centre en el contacto
inmediato entre la enfermera y el paciente. La observación de las
expresiones verbales y no verbales del paciente con las que
manifiesta sus necesidades. Con estos datos la enfermera promueve
acciones destinadas a satisfacer la necesidad de ayuda del paciente.
 ROSEMARIE RIZZO PARSE

DESARROLLO HUMANO

Ella fundó el Institute of Humanbecoming, en el que enseña el paradigma del desarrollo humano en enfermería.
La Dra. Parse es fundadora y actual editora de la Nursing Science Quarterly, y presidenta de Discovery International.
La Dra. Parse es miembro de la American Academy of Nursing, en la que inspiró y dirigió el panel de expertos en
prácticas guiadas por las teorías de enfermería. Como editora de Nursing Science Quarterly, ha encabezado a un grupo
conocido y muy citado de expertos en enfermería para compartir y debatir cuestiones mportantes para la investigación
enfermera y el desarrollo de las teorías durante más de 30 años.
 METAPARADIGMA

PERSONA
El ser humano es el que elige libremente el significado de cada situación y mantiene la responsabilidad de cada decisión. Desde la perspectiva de Parse los seres
humanos son seres intencionados en donde tienen una apostura significativa y abierta con el universo y con las personas, los proyectos y las ideas que constituyen
las experiencias vividas. Los seres humanos son seres indivisibles, imprevisibles y en cambio constantes.

CUIDADO O ENFERMERIA Parse (2000) escribió:

es el deseo de muchas enfermeras que la enfermería como disciplina goce del reconocimiento de tener una base de conocimientos exclusiva y la medicina para
que la gente busque a las enfermeras para recibir cuidados enfermeros y no para diagnosticar.

Parse considera que la enfermería es un servicio exclusivo para la humanidad. Puesto que las enfermeras se fían de y valoran el conocimiento de la teoría
enfermera en sus actividades prácticas y de investigación. Las dimensiones y los procesos prácticos están iluminando el significado de explicación, sincronizando
ritmos en pensamientos hacia ellos, y movilizando la transcendencia que es moverse más allá.

SALUD
Para esta autora la salud es el desarrollo humano, estructura el significado la configuración de las pautas rítmicas de las relaciones y la cotrascendencia con lo
posible, Parse(1990) habla de la salud como un compromiso personal que significa que la forma de evolucionar de un ser humano está cocreada por aquel
individuo, encarnando sus propias prioridades de valores.

Según Parse la salud es un proceso fluido una creación personal y una responsabilidad personal, en donde la salud puede verse afectado si el compromiso cambia.

ENTORNO
Parse interpreta los conceptos hombre, universo y salud como inseparables e irreducibles. El ser humano relaciona de forma rítmica su proceso mutuo con el
universo; siempre debe haber una relación universo-humano.
 APLICACIÓN
CONTEXTUAL
Parse considera la enfermería como una ciencia humana y, como tal,
representa las creencias particulares que han existido durante más de
100 años. La teoría del desarrollo humano ha tornado las creencias de la
ciencia humana al servicio del desarrollo del conocimiento de maneras
nuevas e importantes. La investigación del desarrollo humano y las
metodologías prácticas están generando un cierto revuelo y un sentido
de objetivo profesional renovado.
La gente reconoce que la teoría del desarrollo humano es una guía que
encaja con los profesionales que quieren crear una asociación
respetuosa con gente que necesita cuidados de salud. Hace más de 2
décadas, Phillips (1987) insinuó que la labor de Parse transformaría la
base del conocimiento y la práctica enfermera a una perspectiva
unitaria.
EJEMPLO DE LA
TEORÍA
La investigación continuada amplia la compreón y muestra nuevas
relaciones entre conceptos teóricos. A medida que las escuelas de
enfermería introducen y enseñan la escuela de pensamiento del
desarrollo humano, más enfermeras examinan la teoría en su
práctica. Aprender la teoría requiere el estudio formal, una
contemplación tranquila y una síntesis creativa. A medida que
más enfermeras utilizan la teoría en la práctica, en la investigación
y en la dirección, su diálogo erudito hace avanzar la disciplina
enfermera. axo Taxo Taxo Taxo Tax axe
La teoría del desarrollo humano continúa como una teoría para el
futuro. A medida que las enfermeras cuestionan cómo se
relacionan con los demás y se cuestionan la base de
conocimientos de su disciplina, la teoría del desarrollo humano
proporciona una perspectiva y un campo de posibilidades para
cambiar y crecer.
 Betty Neuman
1924- ACTUALIDAD
Betty Neuman nació en 1924 y creció en una granja de Ohio. Su pasado rural la ayudó a desarrollar un sentimiento de compasión por las
personas necesitadas, que se hizo evidente a lo largo de su carrera. Finalizó sus estudios básicos de enfermería con doble reconocimiento en la
Peoples Hospital School of Nursing (actualmente General Hospital) de Akron, Ohio, en 1947. Cuando era una joven enfermera se trasladó a
California, donde ocupó diversos puestos, como enfermera hospitalaria, enfermera en un colegio, enfermera de empresa e instructora clínica en
el University of Southern California Medical Center. Se diplomó con honores en salud pública y psicología (1957), e hizo un máster en Salud
Mental y Salud Pública (1966) en la University of California, Los Ángeles (UCLA). En 1985 se doctoró en Psicología Clínica en la Pacific Western
University (Neuman, comunicación personal, 3 de junio, 1984).

Neuman fue una de las primeras personas que llevó la enfermería al campo de la salud mental. Ella y Donna Aquilina fueron las dos primeras
enfermeras que desarrollaron función de enfermera consejera en centros de crisis extrahospitalarios de Los Ángeles (Neuman, comunicación
personal, 21 de junio, 1992). En la UCLA, desarrolló, enseñó y perfeccionó un programa de salud mental extrahospitalaria para profesionales de
enfermería de posgrado. Desarrolló y publicó su primer modelo de enseñanza y práctica explícita para la consulta de salud mental a finales de los
años sesenta, antes de la creación de su modelo de sistemas (Neuman, DeLoughery y Gebbie, 1971). En 1970 diseñó un modelo conceptual de
enfermería para estudiantes de la UCLA con el fin de ampliar sus conocimientos sobre las variables del paciente más allá del modelo médico
(Neuman y Young, 1972). Publicó su modelo por primera vez a principios de los años setenta (Neuman, 1974; Neuman y Young, 1972). La primera
edición de The Neuman Systems Model: Application to Nursing Education and Practice se publicó en 1982, y en las siguientes ediciones del libro
desarrolló y revisó el modelo (Neuman, 1989, 1995, 2002b, 2011b).

Desde que desarrolló el modelo de sistemas, Neuman ha participado en numerosas publicaciones, presentaciones, consultas, charlas y
conferencias sobre la aplicación y el uso del modelo. Es miembro de la American Association of Marriage and Family Therapy y de la American
Academy of Nursing. Ha impartido clases de formación continua para profesionales de enfermería en la UCLA y en organizaciones comunitarias
durante 14 años, y trabajó en la práctica privada como terapeuta matrimonial y familiar clínica licenciada, con especial atención al asesoramiento
pastoral. Neuman vive en Seattle y sigue dirigiendo el Neuman Systems Model Trustees Group. Ofrece asesoramiento a nivel nacional e
internacional sobre la aplicación del modelo para programas educativos de enfermería y para organizaciones de práctica clínica.
 METAPARADIGMA
Enfermería
Neuman (1982) cree que la enfermería debe encargarse de la persona en su totalidad. Considera que es una «profesión única que
se ocupa de todas las variables que afectan a la respuesta del individuo frente al estrés». La percepción del profesional de
enfermería influye en el cuidado que proporciona, por lo que Neuman (1995) afirmó que debe valorarse el campo perceptivo del
cuidador y del paciente.
Seres humanos
<<Neuman presenta el concepto de seres humanos como un sistema del paciente abierto en interacción recíproca con el entorno.
El paciente puede ser un individuo, una familia, un grupo, una comunidad o una cuestión social.» El sistema del paciente es un
compuesto dinámico de interrelaciones entre los factores fisiológicos, psicológicos, socioculturales, del desarrollo y espirituales
(Neuman, 2011)
Salud
Neuman considera que su trabajo es un modelo de bienestar. Para ella, la salud es un continuo de naturaleza dinámica que cambia
constantemente, del bienestar a la enfermedad. Neuman afirma: «El bienestar óptimo o la estabilidad indican que las necesidades
totales del sistema están satisfechas. Un estado reducido de bienestar es el resultado de las necesidades del sistema no
satisfechas>> (Neuman, 2011)
Entorno
Neuman define el «entorno como todos los factores internos y externos que rodean e influyen en el sistema del paciente»>. Los
factores estresantes (intra-, inter- y extrapersonales) son importantes para el concepto de entorno, y se describen como fuerzas
del entorno que interaccionan con la estabilidad del sistema y pueden alterarla (Neuman, 2011)
 APLICACIÓN CONTEXTUAL
El uso del modelo de sistemas de Neuman en la práctica de la enfermería facilita abordajes
integrales, unificados y dirigidos a un objetivo para el cuidado del paciente, aunque el modelo
también resulta apropiado para un uso multidisciplinario que evite la fragmentación del cuidado
del paciente. El modelo describe un sistema del paciente y una clasificación de los factores
estresantes que todos los miembros del equipo sanitario pueden entender y utilizar (Mirenda,
1986).

El modelo de Neuman proporciona una perspectiva de los sistemas para su uso en personas y
familias, en la práctica extrahospitalaria con grupos y en la enfermería de salud pública, porque
sus principios integrales ayudan a los profesionales de enfermería a prestar un cuidado de gran
calidad por medio de prácticas basadas en la evidencia.
 Caso clínico -Familia como cliente
Maria Castillo es una mujer hispanoamericana de 29 años, embarazada de 38 semanas aproximadamente y con diabetes gestacional dependiente de insulina. LLeva 5 años
casada con su marido, Juan y tienen dos hijos: Emilio de 4años, y Dalia.
Juan ha perdido su trabajo en una fabrica hace 4 meses y no ha encontrado trabajo hasta hace una semana. Maria ha inresado a la maternidad por diabetes no controlada y
deshidratacion. Los castillos no tienen familia cerca y los hijos no pueden visitar la unidad maternal. Juan esta preocupado por sus asuencias en el trabajo.
Elementos estresores

Intrapersonal:
38 semanas de gestación con diabetes no controlada, insulino dependiente, deshidratación. (Reales)
Complicación en el embarazo, ACV, parto prematuro, muerte fetal. (Potenciales)

Interpersonales: Describa las intervenciones para cada elemento estresante.

No puede recibir la visita de sus hijos en la maternidad.
Juan consiguió nuevo empleo pero no puede faltar mucho.
No tiene familia cerca que puedan ayudar con los niños
Extrapersonales:
Problemas económicos por falta de empleo
Sin familia cerca.
Internación prolongada
estabilizar las glucemias de maría y mantenerlas dentro de parámetros, rehidratar. esto permitirá que maría
llegue al momento del parto en mejores condiciones de salud para evitar complicaciones.
Brindar en todo momento educación a María sobre diabetes gestacional y el porqué de su predisposición
genética-
Facilitar la autonomía de la madre cuando se encuentre hospitalizada para que realice algunas actividades
cotidianas por sí misma Ej: comer (cambio de la alimentación) caminar (ayuda a mantener los niveles de
azúcar bajos)
Reducir la vulnerabilidad de la madre y su familia al estrés de la hospitalización.

¿Que niveles de intervención de prevención son adecuados para ayudar a la familia castillo?
De acuerdo con el modelo de neuman se pueden identificar tres niveles de intervención: primario, secundario, terciario.este modelo esta de acuerdo iniciar la intervención cuando
se sospecha la existencia de un elemento estresante o ya esté confirmado. estas intervenciones se basan en el grado real de reacción, los recursos, los objetivos, y los resultados
previstos.

Prevención primaria: como ya esta identificado el elemento estresante las acciones en esta intervención van a estar enfocadas a evitar un riesgo mayor, reforzando en maría su
línea flexible de defensa revertir el cuadro de deshidratación, estabilizar las glucemias, control prenatal, diagnosticar posibles complicaciones.
Prevención secundaria: Al momento que la persona o cliente toma contacto con el elemento estresor se debe buscar formas de enfrentar la nueva realidad. por ejemplo educar,
explicar y ayudar con el seguimiento del embarazo y en especial con la diabetes gestacional, y como puede acomodarlo a su realidad económica. En este nivel el apoyo
emocional a maría y su familia son de gran importancia para salir del evento estresante.

Prevención terciaria: Como ya esta atravesando un periodo estresante en esta etapa se debe ayudar a la persona con su nueva realidad, buscar información sobre diabetes y
explicar la carga genética, los factores de riesgo, los cambios que deberan implementar en las rutinas y alimentación de toda la familia, educandolos para el futuro, y su situación
económica.
 MADELEINE M. LEININGER
1927-2012
Madeleine M. Leininger, fundadora de la enfermería transcultural y líder en la teoría de los cuidados humanos y de la enfermería transcultural, fue la
primera enfermera profesional con preparación universitaria en Enfermería que obtuvo un doctorado en Antropología cultural y social. Nació en
Sutton, Nebraska, y comenzó su carrera como enfermera después de haberse graduado en la St. Anthony's School of Nursing de Denver (Colorado).
En 1950 obtuvo una diplomatura en biología en el Benedictine College de Atchison, Kansas, donde cursó estudios de Filosofía y humaniades.
Tras licenciarse trabajó como instructora, enfermera de plantilla y supervisora en una unidad médico-quirúrgica, y abrió una unidad de psiquiatría
cuando era directora del servicio de enfermería del St. Joseph's Hospital de Omaha, Nebraska. Durante ese período, continuó su formación
realizando estudios avanzados en Enfermería, Administración, Enseñanza y programas de estudio de Enfermería, y pruebas y mediciones en el
Mount St. Scholastica. College de Atchison, Kansas, y en la Creighton University de Omaha, Nebraska.
En 1954 obtuvo un máster en Enfermería Psiquiátrica en la Catholic University of America en Washington D. C. Empezó a trabajar en el College of
Health en la University of Cincinnati, donde desarrolló el primer programa de máster de la especialidad clínica en Enfermería Psiquiátrica Infantil.
Inició y dirigió el primer programa universitario de Enfermería Psiquiátrica en la University of Cincinnati y en el Therapeutic Psychiatric Nursing Center
del University Hospital (Cincinnati). En 1960 escribió, junto con Hofling, uno de los primeros textos básicos en enfermería psiquiátrica, Basic
Psychiatric Concepts in Nursing, que se publicó en 11 idiomas diferentes y se utilizó en todo el mundo (Hofling y Leininger, 1960).El libro de Leininger,
Nursing and Anthropology: Two Worlds to Blend (1970), sentó las bases para el desarrollo del campo de la enfermería transcultural, la teoría del
cuidado cultural y la asistencia sanitaria basada en la cultura. En su segundo libro, Transcultural Nursing: Concepts, Theories, and Practice (1978),
identificó los conceptos principales, las ideas teóricas y las prácticas de la enfermería transcultural, y fue la primera publicación sobre enfermería
transcultural. Durante los siguientes 60 años, Leininger estableció, explicó y utilizó la teoría del cuidado cultural para estudiar muchas culturas en EE.
UU. y en todo el mundo. Desarrolló un método de investigación de etnoenfermería para ser utilizado con la teoría para descubrir de forma
cualitativa el punto de vista interno de las culturas (Leininger, 1991; Leininger yMcFarland, 2002, 2006), para que los profesionales de enfermería
investigadores estudien y descubran los fenómenos del cuidado cultural desde la perspectiva de la filosofía de la ciencia humana y a través de la
lente del análisis cualitativo (Leininger, 1978, 1985a, 1991, 1995; Leininger y McFarland, 2002, 2006; McFarland y Wehbe Alamah, 2015).
 METAPARADIGMA
1. Persona
Leininger se refiere a ella como ser humano. Se cuida y es capaz de interesarse por otros; aunque los cuidados de los seres humanos son universales, las
formas de cuidar varían según las culturas.

2. Entorno
La teoría de Leininger no lo define explícitamente, pero sí se exponen los conceptos de la visión del mundo, estructura social y contexto ambiental. Está
muy relacionado con el concepto de cultura.

3. Salud
- Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente definida, valorada y practicada. - Refleja la capacidad de los individuos para llevar a
cabo sus roles cotidianos.

- Incluye sistemas de salud, prácticas de cuidados de salud, patrones de salud y promoción y mantenimiento de la salud. - Es universal a través de
todas las culturas aunque es definido de forma distinta en cada cultura para reflejar sus valores y creencias específicas.

4. Enfermería
- Se define como una ciencia y arte humanístico aprendiendo que se centra en las conductas, las funciones y los procesos personalizados que
promocionan y mantienen la salud o recuperan de la enfermedad. - Tiene un significado físico, psicocultural y social para aquellas personas que son
asistidas.
- Utiliza tres modos de acción (preservación de los cuidados culturales, acomodación de los cuidados culturales y remodelación de los cuidados
culturales) para proporcionar cuidados de la mejor manera de acuerdo con la cultura del cliente.
- Utiliza un enfoque de resolución de problemas que se centra en el cliente, como se define en modelo sunrise. - Requiere la comprensión de los valores,
las creencias y las prácticas específicas de la cultura del cliente.
 APLICACIÓN
CONTEXTUAL
El concepto de cuidado cultural tuvo un interés limitado para los
profesionales de enfermería hasta finales de los años setenta, cuando
Leininger comenzó a promover la importancia de que estos
profesionales estudiasen los cuidados humanos, obtuviesen una base en
conocimientos de antropología y recibiesen formación universitaria en
enfermería, investigación y práctica transculturales.
La teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales
ha guiado la prestación de cuidados de enfermería para obtener
resultados significativos y beneficiosos para el paciente. Proporcionar
cuidados culturalmente congruentes, específicos de la cultura, es un
objetivo esencial establecido en la enfermería contemporánea (Eipperle,
2015; McFarland y Eipperle, 2008). La teoría es central en el dominio de la
enfermería para la adquisición y aplicación de los conocimientos de los
cuidados culturales (McFarland y Wehbe-Alamah, 2015; Wehbe-Alamah,
2008). La teoría es muy útil, aplicable y esencial para la práctica de la
enfermería, la consulta, la formación, la dirección, la investigación y la
administración. El concepto de cuidado como el foco principal de la
enfermería y la base para construir los conocimientos de la enfermería y
su aplicación en la práctica es esencial para avanzar en el conocimiento
y la práctica de la enfermería culturalmente congruente (Eipperle, 2015;
McFarland y Eipperle, 2008; McFarland y Wehbe-Alamah, 2015; Wehbe-
Alamah, 2008).
EJEMPLO DE LA
TEORÍA
Según Madeleine Leininger el cuidado de la salud tiene semejanzas y
diferencias de acuerdo con el contexto cultural en que se encuentra.
Claros ejemplos de esos choques o divergencias entre una cultura y
otra se ven a menudo en las consultas de Enfermería de Atención
Primaria; donde se ofrecen en cartera servicios para toda la población y
enfocados a una asistencia global de la persona, sana o enferma.
Determinadas culturas no ven necesario una prevención, una valoración
y un seguimiento a no ser que tengan alguna patología.
Basándonos en las palabras de José Luís García (1985), “la cultura
define y tipifica las enfermedades, las dota de significación social y crea
si contexto terapéutico”. Es decir, son las creencias y las conductas de
cada grupo las que determinan para éste quién está sano y quién no lo
está. Por lo que, dependiendo del grupo cultural e independientemente
de la exactitud del diagnóstico científico, determinados signos y
síntomas pueden ser o no indicativos de enfermedad. Como ocurre en
muchas zonas rurales de Latinoamérica donde se considera, a grandes
rasgos, que existen dos clases de enfermedades: las propias de la
medicina y las que no son propias de los médicos, como el mal de ojo.
 Bibliografía

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ESARROLLO HUMANO. (2013, 31 mayo). Teorias Enfermeras. Recuperado 17 de febrero de 2022, de http://teoriasenfermeras.blogspot.com/2013/05/desarrollo-humano.html

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