UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO I

GUIA DE PRACTICA Nº02

TEORIAS EN ENFERMERIA

1.-COMPETENCIAS:
Son los siguientes:
▪ Establecer las Bases Conceptuales de las Teoría de Enfermería
establecidas para el desarrollo de nuestra Asignatura.

2.-MATERIAL DE TRABAJO
Es el siguiente:
Documentación Bibliográfica relacionada al Tema.

3.-ACTIVIDADES
Se realizará lo siguiente:
▪ En dos subgrupos establecidos debe realizar el Análisis de la
Documentación Bibliográfica relacionada a las Teorías en Enfermería
establecidas para el desarrollo de nuestra Asignatura. Por lo tanto Es
decir dos grupos desarrollaran su Trabajo sobre la Teoría de Dorothea
Oren y los otros dos sobre la Teoría de Nola Pender.
▪ Analizar sobre las Bases Conceptuales establecidas para la aplicación de
las Teorías en Enfermería propuestas para su aplicación frente a
pacientes en la Etapa Adulta.
▪ Realizar un Resumen Concreto.

4.-BIBLIOGRAFIA
▪ Teoría de Dorothea Oren. Gaceta Médica Espirituana. Vol 19 N°03 -
2017

▪ Teoría de Nola Pender. Enfermería Universitaria Vol 8 N°8 - 2011

Dra. Carla Mori Fuentes.

Docente Responsable
 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

GUÍA PRÁCTICA N° 02

El modelo de promoción de
la salud de Nola Pender
ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO I
DOCENTE: LIC. Elisa Ninaja de Pacco
PRESENTADO POR:
● Kiara Jazmin Garay Arocutipa 2019-122007
● María Lisset Ari Sandoval 2019-122002
● Maritza Monica Alvarez Maquera 2019-122001
● Julia Chura Quispe 2019-122004
 BIOGRAFIA DE NOLA PENDER

Pender nació en 1941 en Lansing, Michigan, EE.UU.

A los 7 años vivió la experiencia de ver como su tía recibía
cuidados de enfermería, lo que creo en ella “una gran
fascinación por el trabajo de enfermería” su idea de
enfermería era cuidar de ayudar a otras personas a cuidar de
sí mismas.
En 1962 recibe su diploma de la escuela de enfermería de West
Suburban Hospital de Oak Park, Illinois. En 1964 completa su
título en la Universidad del Estado de Michigan.
Nola Pender se convirtió en enfermera terapeuta.
Posteriormente comenzó a trabajar en su teoría, el modelo de
promoción de la salud, en 1972
.
Es una enfermera estadounidense que desarrolló un modelo de
promoción de salud. La característica principal de este modelo
de prevención es que enfatiza aquellas medidas preventivas que
las personas deben tomar para evitar las enfermedades en
general.
 LUGARES DONDE SE DESEMPEÑÓ (c g )

Pender instruyó a sus estudiantes en Profesora emérita de la Consultora para la investigación de

los niveles de pregrado y postgrado. la salud tanto a nivel nacional como
Universidad Estatal de
Fue mentora de muchos becarios internacional.
postdoctorales.
Michigan

Profesora distinguida de Enfermería Desde 1962 ha sido miembro de Es cofundadora de la Sociedad de

en la Escuela de Enfermería de la la Asociación Estadounidense de Investigación de Enfermería del
Universidad de Loyola, en Chicago, Enfermeras. Medio Oeste, de la que fue su
Illinois presidenta de 1985 a 1987

● Líder de la Academia Miembro de la junta de directores

Estadounidense de Enfermería de la organización Fue miembro del Grupo de Trabajo
desde 1991 hasta 1993, ResearchAmerica de 1991 a 1993 de Servicios Preventivos de Estados
Unidos de 1998 a 2002.
 APORTES A LA
ENFERMERIA

● Propuso el Modelo de Promoción de

la salud, que es ampliamente
utilizado por los profesionales de
enfermería, ya que permite
comprender comportamientos
humanos relacionados con la salud,
y a su vez, orienta hacia la
generación de conductas saludables.
● Nola Pender apoyó y sigue apoyando
a distintas organizaciones
relacionadas a la enfermería,
contribuyendo con su tiempo,
servicio y conocimiento.
 PRINCIPALES CONCEPTOS DEL
MODELO
Conducta previa relacionada: Se refiere a la frecuencia
de la misma conducta o similar en el pasado, efectos
directos o indirectos de la probabilidad de comportarse

Factores personales: Se refiere a todos los factores

relacionados con la persona que influyen en el individuo
para que se relacione con su medio para desarrollar
conductas promotoras de salud

Influencias situacionales: Son las percepciones y

cogniciones de cualquier situación o contexto
determinado que pueden facilitar o impedir la conducta

Factores cognitivo-preceptúales: Son mecanismos

motivacionales primarios de las actividades
relacionadas con la promoción de la salud.
METAPARA
DIGMAS
 METAPARADIGMAS

ENTORNO PERSONA

SALUD Las interacciones entre Es el individuo y el ENFERMERIA

los factores cognitivo- centro de la teórica.
La responsabilidad personal en
Estado altamente preceptúales y los Cada persona está
los cuidados sanitarios es la
positivo. La definición factores modificantes definida de una forma
base de cualquier plan de
de salud tiene más que influyen sobre la única por su propio
reforma, la enfermera se
importancia que aparición de conductas patrón
constituye en el principal
cualquier otro promotoras de salud. cognitivo-perceptual y
agente encargado de motivar a
enunciado general. sus factores variables
los usuarios para que
mantengan su salud personal.
FUENTES TEORICAS
AFIRMACIONES
TEÓRICAS
La promoción de la salud está
motivada por el deseo de aumentar
el bienestar y actualizar el
potencial humano. Pender afirma
que existen procesos
biopsicosociales y que estos
motivan a los individuos para que
se comprometan para el cambio de
sus conductas al fomento de salud
 AFIRMACIONES TEÓRICAS
La conducta previa y
las características
heredadas y
01 adquiridas influyen en:
las creencias, el efecto
02
a promulgación de las
conductas de
promoción de la salud
Las personas se Las emociones positivas
comprometen a asociadas a una
adoptar conductas a conducta , aumentan la
partir de las cuales
anticipan los
03 probabilidad de
compromiso y acción
beneficios derivados
valorados de forma
personal

Es probable que las Las familias, las parejas Las influencias

personas se
comprometan a
04 adoptar conductas de
promoción de la salud
05
cuando las personas
importantes para ellos
ofrecen ayuda y apoyo
y los cuidadores de la
salud son fuentes
importantes para
aumentar o disminuir
06
el compromiso para
adoptar conductas
promotoras de salud
situacionales en el
entorno externo pueden
aumentar o disminuir en
compromiso en
conductas promotoras de
salud
VALORACIONES
DE CREENCIAS
 VALORACIÓN DE CREENCIAS
Según el Modelo de Promoción de la Salud propuesto por Pender, estas creencias están dadas por:

La presencia de La auto-eficacia,
Los beneficios de la barreras para la Estados Las emociones, Las influencias
acción percibidos o los acción, pueden ser emocionales, motivaciones, interpersonales y
resultados esperados personales, Autoestima, Grado deseos o propósitos situacionales
interpersonales de urbanización.

Clase o nivel
Género: éste es un
Edad: la etapa Cultura: lleva a las socioeconómico: es
determinante del
específica del ciclo personas a adoptar un factor al llevar
comportamiento de
vital un estilo de vida un estilo de vida
la persona
saludable
PRINCIPALES
SUPUESTOS
 1 1

Buscan crear condiciones de vida mediante La reconfiguración iniciada por uno mismo
las cuales puedan expresar su propio de las pautas interactivas de la
potencial de la salud humana. persona-entorno es esencial para el cambio
de conducta.

2 2

Tienen la capacidad de poseer una PRINCIPALES Los profesionales sanitarios forman parte
del entorno interpersonal, que ejerce
autoconciencia reflexiva, incluida la
valoración de sus propias competencias.
SUPUESTOS influencia en las personas a lo largo de su
vida

3
DEL MPS
5
Valoran el crecimiento en las direcciones
observadas como positivas y el intento de Interactúan con el entorno teniendo en
conseguir un equilibrio personalmente cuenta toda su complejidad biopsicosocial,
aceptable entre el cambio y la estabilidad transformando progresivamente el
4 entorno y siendo transformados a lo largo
del tiempo.
Los individuos buscan regular de forma
activa su propia conducta.
 TEORÍA DE
PROMOCIÓN
DE LA SALUD
 MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
El mps expone de forma amplia los aspectos relevantes que
intervienen en la modificación de la conducta de los seres
humanos, sus actitudes y motivaciones hacia el accionar que
promoverá la salud. Está inspirado en dos sustentos teóricos: la
teoría de aprendizaje social de Albert Bandura y el modelo de
valoración de expectativas de la motivación humana de Feather.

El mps expone cómo las características y experiencias individuales

así como los conocimientos y afectos específicos de la conducta
llevan al individuo a participar o no en comportamientos de salud,
toda esta perspectiva Pender la integra en el siguiente diagrama del
Modelo de Promoción de la Salud:
 En síntesis, el mps
plantea las dimensiones
y relaciones que
participan para generar
o modificar la conducta
promotora de la salud,
ésta es el punto en la
mira o la expresión de la
acción dirigida a los
resultados de la salud
positivos, como el
bienestar óptimo, el
cumplimiento personal y
la vida productiva.
 PRIMERA COLUMNA
Trata sobre las características y
experiencias individuales de las personas
y abarca dos conceptos: conducta previa
relacionada y los factores personales.
El primer concepto es; experiencias
anteriores que pudieran tener efectos
directos e indirectos en la probabilidad de
comprometerse con las conductas de
promoción de la salud. El segundo
concepto describe los factores
personales, categorizados como
biológicos, psicológicos y socioculturales.
SEGUNDA COLUMNA
Los componentes de la segunda
columna son los centrales del modelo
y se relacionan con los conocimientos
y afectos (sentimientos, emociones,
creencias) específicos de la conducta,
comprende 6 conceptos; el primero
corresponde a los beneficios percibidos
por la acción, barreras percibidas para
la acción, autoeficacia percibida, el
afecto relacionado con el
comportamiento, las influencias
interpersonales y las influencias
situacionales en el entorno.
TERCERA COLUMNA
Los diversos componentes enunciados
se relacionan e influyen en la adopción
de un compromiso para un plan de
acción, concepto ubicado en la tercera
columna y que constituye el
precedente para el resultado final
deseado, es decir para la conducta
promotora de la salud; en este
compromiso pueden influir además, las
demandas y preferencias
contrapuestas inmediatas.
Aplicació de Model
Nol Pender e u
adolescent co
sedentarism
 PRESENTACIÓN DEL CASO
Se trata de un adolescente sexo masculino. El padre y la madre trabajadores ambos, con estudios de
licenciatura, habitan en vivienda propia con trabajo estable y una clasificación que entra dentro de medio
socioeconómico medio-medio.

Estudiante de preparatoria en su 2° año, tiene el turno vespertino, por lo que las mañanas, se queda sólo.
Su rutina consiste en levantarse tarde, aproximadamente hasta las 10 ó 11 de la mañana, desayuna o
almuerza sólo, realiza actividades escolares y en ocasiones quehaceres de la casa (arregla su habitación,
va por víveres, etc.) prepara sus útiles escolares, se baña y se va a la escuela, cumple con sus actividades
académicas, en su ambiente escolar, algunas veces no entra a clases y pasea con los amigos fuera de la
escuela, y consume alimentos ricos en carbohidratos y grasas, (tortas, tacos, hamburguesas, y frituras,
además de refrescos embotellados)

Regresa a su domicilio alrededor de las 22 hs cena junto con sus padres. En ocasiones realiza tareas
escolares pero la mayoría de las veces ve televisión en su cuarto hasta 1 ó 2 am.
La alimentación de la familia es balanceada y cuando sus actividades lo permiten comen en juntos
Actualmente no practica ningún deporte ni actividad física, aunque sus padres le insisten que lo haga,
hasta hace un año realizaba actividad física importante, con sus padres, practicaba frontenis y realizaba
joging de tres a cuatro veces por semana, con lo que se mantenía un peso adecuado.
MATERIALES Y
MÉTODOS

Se analiza un individuo con
el enfoque del MPS de
N.Pender.
Instrumento de recolección
de datos, con base en los
conceptos principales del
modelo para determinar
porque el adolescente no
realiza conductas de PS.
Se utilizó metodología de lo
complejo a lo concreto,
Instrumento de valoración
de enfermería, enfocado en:
Detectar riesgos de
desviación de la salud,
Formular diagnósticos de
enfermería, reales y de
riesgo
Elaborar un plan de
intervención.
MÉTODOS Y MATERIALES
Todas las secciones del
Instrumento (cuestionario) instrumento nos servirán para
relacionar los datos y así
obtener un panorama general
del paciente.
Consta de 42 ítems, dos secciones,
Rangos.
elaborada en sentido positivo y la
segunda en sentido negativo,
1. No intervención sólo reforzamiento
de conductas promotoras de 105 a 100.
Todos los ítems tienen 4 opciones para
2. Intervención moderada de 99 a 90.
contestar, las respuestas van desde
3. Intervención exhaustiva de 89 a 80.
Nunca =1
4. intervención urgente de 79 y menos
Esporádicamente=2
de 79.
Casi nunca =3
Siempre = 4
La sección A: datos sociodemográficos
El valor máximo de calificación es de incluyendo signos vitales, peso, talla e
105, suma la sección positiva de 84 y la índice de masa corporal.
sección negativa el valor máximo es 21, La sección B: exploración física,
conteniendo los cuatro puntos
principales de la exploración.
Entonces si la persona tiene una
calificación máxima de 105 quiere decir
que tiene conductas promotoras de la
salud
RESULTADOS
 RESULTADOS

Resultado General Diagnostico de Enfermeria

Los resultados obtenidos fueron en tres momentos 1. Riesgo de obesidad,

el primer momento se realizo al inicio del estudio. relacionada con ingesta
La aplicación del instrumento arrojo la calificación de alimentos ricos en
de 90, lo que indica que necesitaba intervención grasas.
moderada, además se complemento la información 2. Riesgo de obesidad,
con la medición del peso corporal (81 kg), talla relacionada con falta
(1.75 m) del adolescente y en con base en estos de ejercicio.
datos se calculo el índice de masa corporal (IMC)
que fue de 26.5 que de acuerdo a la OMS, el
adolescente esta en una etapa de preobeso.Estos Intervenciones de Enfermería
resultados se complementaron con la sección B del
instrumento referida a la exploración física, y lo
sobresaliente en la observación arrojo los
siguientes datos, el adolescente es de complexión Diseñar un plan de acción para mejorar la
fornida, pero con un abdomen poco globoso a autoeficacia percibida*, respecto a adoptar un
expensas de panículo adiposo, rostro regordete, el compromiso con un plan de acción* enfocado en un
resto de la exploración resulto normal. cambio de hábitos alimenticios.
 RESULTADOS

Acciones de Enfermería Evaluación

● Medición de peso, talla e índice de masa El adolescente bajó tres kilos de peso el primer mes, y
corporal. uno el segundo, pero para el tercero había recuperado
● Elaboración de un plan dietético de dos kilos, lo que en total en tres meses sólo bajo dos
reducción de peso. kilos, menciona que le fue muy difícil mantener la dieta,
● Sugerir ingesta de 5 comidas al día porque sus amigos lo incitaban a comer alimentos ricos
(desayuno, comida y cena, además de 2 en grasa y carbohidratos, además de que sus padres
colaciones entre comidas). continuaban comiendo, como lo hacían antes y que
también le resultaba difícil realizar dieta cuando la
● Evitar ingesta de alimentos preparados
familia come algo diferente a él.
fuera del hogar.
● Estimular ingesta de frutas o verduras
entre comidas si tiene apetito.
● Sugerir ingesta de por lo menos dos litros
de agua al día.
● Concienciar al adolescente para que sea un
agente de cambio entre su grupo de amigos
y evitar el consumo de alimentos chatarra.
● Sugerir que el adolescente lleve alimentos
preparados en casa.
EVALUACIÓN
 EVALUACIÓN

Evaluación General Segundo momento (a los tres meses)

A pesar que el adolescente fue inconstante con el La aplicación del cuestionario arrojó una calificación de 93, el
plan dietético y con el programa de ejercicios, peso se redujo a 79 kg y el índice (IMC) fue de 25.8, la
bajo dos kilos lo que lo sacó de la etapa de exploración física casi no varió en los rubros de observación
preobeso; existen factores importantes de y palpación.
acuerdo al modelo de Nola Pender como: barreras Debido a que el plan de intervenciones y acciones de
percibidas de acción (son bloqueos anticipados, enfermería, no resultaron positivas, se rediseñó el plan de
imaginarios y reales, y costes personales de la intervenciones, en este caso se incluyó a toda la familia, en
adopción de una conducta determinada) barreras el diagnóstico de enfermería y se realizó un plan familiar.
percibidas para las conductas promotoras de
salud.
La creencia del individuo de que una actividad o
conducta es difícil o inviable que puede influir en
su intención de adoptar una conducta saludable.
Por lo tanto se tuvo que rediseñar el plan de
intervenciones para lograr que el adolescente
adquiere acciones promotoras de salud.
DIAGNOSTICO
 EVALUACIÓN

Diagnóstico de Intervenciones de Acciones de enfermería

enfermería enfermería

• Se diseño un régimen dietético que

- Riesgo de sobrepeso Diseñar un plan de acción enfocado incluía ingesta de verduras y frutas en los
relacionado con la ingesta a la familia para lograr que el tres alimentos de la familia.
de alimentos ricos en adolescente adquiera conductas • Se les informó de la importancia de
grasas. promotoras de salud, referentes a realizar cinco comidas al día, (desayuno,
la ingesta de una alimentación comida, cena y dos colaciones entre
sana. comidas).
- Riesgo de sobrepeso, • Se les educó acerca del riesgo de la
relacionado con la falta de ingesta excesiva de grasas y comidas ricas
ejercicio. en carbohidratos.
• Se les comentó que es importante la
convivencia familiar durante los alimentos.
• Se incluye la ingesta de por lo menos dos
litros de agua al día.
 EVALUACIÓN

Diagnóstico de Intervenciones de Acciones de enfermería

enfermería enfermería

•Se elaboró un calendario que incluía los

- Riesgo de sobrepeso,
relacionado con la falta de
ejercicio.
realizar un programa de ejercicios
familiar que incluya caminatas por
los parques y adaptar el hogar para
poder tener una actividad física en
el
momentos en que algún miembro de la
familia pudiera acompañar al adolescente
para que juntos realizaran caminatas en
parques
-Se realizó otra visita domiciliara para
adaptar un espacio en el hogar que pudiera
servir para realizar ejercicio cuando el
clima o las actividades de la familia no
dieran oportunidad de hacerlo fuera de casa
-Se sugirió que realizarán actividades
juntos como jugar en grupo, en el parque o
en el hogar.
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

● Toxqui M. (2016). Teorías y Modelos de enfermeria aplicados a la familia y comunidad. Recuperado

de:
http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/103258/secme-11666_1.pdf ?sequence=1
&isAllowed=y
● Aristizábal G., Blanco D., Sanchez A. (2011). Modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Un
reflexión en torno a su comprensión. Enfermeria Universitaria. Recuperado de:
http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v8n4/v8n4a3.pdf
● Cajal A. (2021). Nola Pender:Biografia y teoria de la promoción de la salud. Vol 9 Recuperado de:
https://www.lifeder.com/nola-pender/
● Trejo F. (2010). Aplicación del modelo de Nola Pender a un adolescente con sedentarismo.
Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene-2010/ene101j.pdf
● Meiriño J., Vasquez M., Simonetti Cl. (2012).El cuidado: Nola Pender.Recuperado de:
http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/nola-pender.html
¡MUCHAS
GRACIAS!