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Modelos Y Teorías De Enfermería

Ana Cecilia Sánchez Anzures

Licenciatura En Enfermería, Universidad Del Papaloapan

Investigación En Enfermería

M.E. Maricruz Niño Mota

15 de Marzo de 2023
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Nola J. Pender: Modelo De Promoción De La Salud

En la biografía de Nola Pender nos cuentan sus inicios en la enfermería, cómo surgió su

interés y cómo fue avanzando en sus estudios a lo largo del tiempo y contribuyendo al

conocimiento científico en enfermería con su modelo de promoción a la salud, que antes de ser

el modelo que sustenta muchas investigaciones hoy en día, ha ido teniendo cambios y

actualizaciones. En 1975, Pender presentó "A Conceptual Model for Preventive Health

Behavior", que sentó las bases para el estudio de cómo las personas toman decisiones sobre

su propio cuidado de la salud dentro del contexto de la enfermería. Este documento identificó

factores que ya se habían encontrado en investigaciones previas y que influyen en la toma de

decisiones y acciones de los individuos para prevenir enfermedades.

Publica su primera edición titulada: “Health Promotion in Nursing Practice” en el año de

1982, la segunda en 1987 tras investigaciones subsecuentes, una tercera edición en 1996, la

cuarta en el 2002 y la quinta y más reciente en 2006, estas últimas dos en colaboración con las

doctoras Carolyn L. Murdaugh y Mary Ann Parsons.

La validez del modelo ha sido ampliamente demostrada, pues fue sometida a un estudio

en la Northern Illinois University de DeKalb (Illinois) y muchos estudios en los que se ha

empleado el modelo han demostrado su capacidad predictiva en varios ámbitos como: la

promoción de la salud en el estilo de vida, ejercicio físico, prácticas de nutrición, uso de

protección auditiva y supresión de la exposición al humo del tabaco en el entorno.

El modelo integra en sus bases teorías de psicología como la teoría del aprendizaje

social de Albert Bandura que habla de la importancia de los procesos cognitivos para lograr un

cambio en la conducta, además del modelo de valoración de expectativas de la motivación

humana descrito por Feather, el Modelo de Promoción de la Salud (MPS) guarda cierta
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semejanza con el modelo de creencias en la salud propuesto por Becker en 1974. Sin

embargo, a diferencia de éste, el MPS no se limita a explicar la conducta preventiva ante

enfermedades, sino que se extiende a comportamientos que promueven la salud en general.

Además, a diferencia del modelo de creencia en la salud, el MPS no utiliza el miedo o la

amenaza como motivación para la conducta sanitaria. Por consiguiente, el MPS tiene un

alcance más amplio y puede aplicarse a lo largo de toda la vida.

Los principales conceptos y definiciones del Modelo de Promoción de la Salud de

Pender incluyen la conducta previa relacionada que se refiere a la aparición previa de esta

conducta y la posibilidad de compromiso para su cumplimiento, los factores personales se

clasifican en biológicos (edad, sexo, IMC), psicológicos (autoestima, automotivación) y

socioculturales (la etnia, la aculturación, la formación y el estado socioeconómico), los

beneficios y barreras percibidos son lo bueno y las dificultades imaginarias o reales que

esperamos a futuro, la autoeficacia percibida es capacidad personal para ejecutar la conducta

planeada para la promoción de la salud, el afecto relacionado con la actividad son los

pensamientos positivos o negativos a mayores pensamientos positivos, más efectividad se

generara, las influencias interpersonales y situacionales, y los antecedentes inmediatos de la

conducta o de los resultados conductuales. Se explica cómo estos factores influyen en las

acciones de la salud y cómo las enfermeras pueden modificar variables motivacionales para

mejorar la salud de las personas.

Los principales supuestos del Modelo de Promoción de la Salud (MPS) de Pender

incluyen que las personas buscan crear condiciones de vida que les permitan expresar su

propio potencial de salud, tienen la capacidad de autoevaluación y valoración de sus

competencias, valoran el crecimiento y buscan un equilibrio entre el cambio y la estabilidad,

regulan su propia conducta, interactúan con el entorno considerando su complejidad, y están

influenciados por el entorno interpersonal, incluyendo los profesionales sanitarios. Además, se

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destaca que la reconfiguración de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial

para el cambio de conducta.

Dorothea E. Orem: Teoría Del Déficit De Autocuidado

Lo que llevó a Orem a formular su teoría fueron sus experiencias como enfermera,

donde pudo identificar el foco real de enfermería y fue guiada por la pregunta «¿En qué estado

está una persona cuando se decide que una enfermera o enfermeras intervengan en la

situación?». Refiriéndose a cómo saber la necesidad de asistencia por parte de enfermería,

qué podemos identificar que nos indique como personal de enfermería que una persona

necesita de nuestra asistencia, esto puede ser la incapacidad de proporcionarse por sí mismas

el cuidado de calidad para su salud personal.

La Teoría de Enfermería de Déficit del Autocuidado (TEDA) consta de múltiples

elementos conceptuales y tres teorías que detallan cómo estos elementos se relacionan entre

sí. Esta teoría es una explicación amplia y descriptiva de la enfermería en cualquier tipo de

situación práctica. Para su teoría es importante el sistema filosófico del realismo moderado,

Según esta postura, existe un mundo independiente de los pensamientos del conocedor.

Aunque la naturaleza del mundo no está determinada por los pensamientos del conocedor, es

posible obtener conocimientos sobre el mundo.

Se menciona que, aunque Orem no se enfocó en estudiar específicamente la naturaleza

de la realidad, sus afirmaciones y frases sugieren una postura realista moderada.

También se explica que la ontología de la TEDA se basa en cuatro categorías de

entidades postuladas: personas en localizaciones de espacio-tiempo, atributos o propiedades

de estas personas, movimiento o cambio y productos llevados a cabo.

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La teoría del déficit de autocuidado de Orem es una teoría general que se compone de

tres teorías relacionadas: la teoría de autocuidado, la teoría de déficit de autocuidado y la teoría

de sistemas enfermeros. La teoría de autocuidado describe cómo y por qué las personas se

cuidan a sí mismas, mientras que la teoría de déficit de autocuidado explica cómo la enfermería

puede ayudar a las personas con un déficit en su capacidad de autocuidado. La teoría de

sistemas enfermeros describe y explica las relaciones necesarias para producir cuidado

enfermero.

Entre sus conceptos encontramos en cuidado, que son las actividades realizadas por un

adulto maduro o que está en proceso con el fin de mantener un buen funcionamiento corporal y

continuar con su desarrollo; el cuidado dependiente que hace referencia a los cuidados que se

ofrecen a una persona que no puede realizarlos por sí misma debido a factores relacionados

como la edad y que impiden el funcionamiento saludable y su bienestar.

Se tienen también requisitos de autocuidado que comprenden el factor que se debe

controlar para el correcto funcionamiento de cierto aspecto y la naturaleza de la acción

requerida, fomentan el crecimiento y la evolución personal. Ocho requisitos de autocuidado

universales se deben cumplir para el mantenimiento de la vida, el bienestar y la salud, Estos

objetivos incluyen el mantenimiento de una adecuada ingesta de aire, alimentos y agua, así

como la prevención de peligros para la vida y la promoción del funcionamiento y desarrollo

humano acorde con las características genéticas y constitucionales. Además, se destaca la

importancia de mantener un equilibrio entre la actividad y el descanso, la interacción con la

sociedad y la soledad, y los procesos de eliminación.

Los requisitos de autocuidado en caso de desviación de la salud, ósea cuando una

persona enferma, o que está siendo sometida a diagnóstico y tratamiento médico, determina

las exigencias de cuidado que se necesitan para convivir con los efectos de los estados

patológicos y vivir mientras duren. La enfermedad o lesión afecta no solo a una estructura
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específica, sino también al funcionamiento humano integral. Las medidas a tomar cuando la

salud falla tienen que ser parte activa de sistemas de autocuidado o cuidados dependientes, su

complejidad aumenta según las necesidades que requieran ser cubiertas y el tiempo para

lograrlo.
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Referencias

Alligood, M., & Marriner T. (2011). Modelos Y Teorías En Enfermería 10a ed.). Elsevier España