DELIRIUM

El delirio es una alteración fluctuante,

¿QUÉ ES? 1.
habitualmente reversible, transitoria y

aguda, que afecta la atención, las

funciones cognitivas y el nivel de

conciencia.

2. Las causas incluyen casi cualquier

trastorno o fármaco.

3. El diagnóstico es clínico y las pruebas de

laboratorio y en general las de imágenes

identifican las causas.

Las causas más frecuentes de delirio son

las siguientes:
Fármacos, particularmente los

anticolinérgicos, los psicoactivos y los

opiáceos
Deshidratación
Infección
Muchos otros trastornos pueden provocar

delirio.
En alrededor del 10 al 20% de los pacientes,

no se identifica ninguna causa.

 Los factores predisponentes incluyen trastornos

encefálicos (p. ej., demencia, accidentes cerebrovasculares,

enfermedad de Parkinson), la edad avanzada, el deterioro

sensorial (p. ej., el deterioro de la visión o la audición), la

intoxicación alcóholica y los múltiples trastornos

coexistentes.
 Los factores precipitantes incluyen el uso de fármacos

(sobre todo ≥ 3 fármacos nuevos), la infección, la

deshidratación, el shock, la hipoxia, la anemia, la

inmovilidad, la desnutrición, el uso de catéteres vesicales

(ya sea que se presente o no retención urinaria), la

hospitalización, el dolor, la privación de sueño y el estrés

emocional.
EL DELIRIO SE

CARACTERIZA
Dificultad para focalizar, mantener o

PRINCIPALMENTE

1.
desplazar la atención (inatención)
POR... 2. El nivel de conciencia fluctúa; los pacientes

están desorientados en tiempo y a veces en

espacio o persona. Pueden tener

alucinaciones, ideas delirantes y paranoia.

3. La confusión relativa a los acontecimientos

cotidianos y a las rutinas diarias es

frecuente, al igual que los cambios en la

personalidad y el afecto.
4. El pensamiento se vuelve desorganizado.

La palabra a menudo es desordenada, con predominio de una palabra

5.
arrastrada, rapidez, neologismos, errores afásicos o patrones caóticos.

6. Los síntomas del delirio fluctúan en minutos a horas; pueden disminuir

durante el día y empeorar por la noche.

TRATAMIENTO DEL DELIRIO
Corrección de la causa y
El entorno debe ser estable, tranquilo y

eliminación de los factores

bien iluminado y debe incluir referencias

agravantes. visuales para orientar al paciente.

Tratamiento de sostén. También puede ayudar una reorientación

y la tranquilización frecuentes por parte

de los miembros del personal o la familia.

Control de la agitación.
Deben minimizarse los déficits sensitivos.