Crioterapia y

termoterapia
GRUPO #1
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

DRA. MIRIAM REYES

 GRUPO #1

• Craisly García 1-16-4209

• Daysiris N. Espinal 2-16-5663
• Nicole Castillo 2-17-4798
• Nathaly Encarnación 1-17-3731
• Winifer Guzmán 2-17-4583
• Miralci Castillo 1-18-4699
• Luis Manuel Heredia 2-16-4055
01
 La crioterapia es un tratamiento en el que se
usa frío intenso para congelar y destruir células
cancerosas y tejido anormal. Para esto se aplica
nitrógeno líquido o gas argón. La crioterapia
es un tipo de tratamiento local. Es decir, se usa
para tratar un lugar específico del cuerpo

Nicole Castillo
 ● Efecto hemodinámico:

Descenso inicial del flujo

sanguíneo:
EFECTOS DEL Generalmente, si se aplica
Frio sobre la piel causa una
FRIO contrición inmediata de los vasos
cutáneos y una disminución del
flujo de sangre.

● Aumento posterior del flujo

sanguíneo
 ● Efectos neuromusculares:

El frio tiene una serie de efectos

sobre la función neuromuscular,
EFECTOS DEL como una disminución de la
velocidad de conducción
FRIO nerviosa, elevación del umbral del
dolor, alteración de la producción
de fuerza muscular, diminución
de la espasticidad y facilitación
de la concentración muscular.
 ● Efectos metabólicos:

El frio disminuye el ritmo de las

reacciones metabólicas,
EFECTOS DEL incluyendo aquellas implicadas
en la inflamación y la
FRIO cicatrización, por tanto, la
crioterapia se puede utilizar para
controlar la inflamación aguda.
Daysiris Espinal
 Aplicaciones de la crioterapia
Control de la
inflamación
La crioterapia se puede utilizar
para controlar la inflamación
aguda y acelerar así la
recuperación después de una Control del edema
lesión o un traumatismo
La crioterapia se puede usar
para controlar la
formación del edema,
especialmente cunado
este se acompaña de
inflamación aguda
 Aplicaciones de la crioterapia
Control del dolor
La disminución de la temperatura
de los tejidos producida por la
crioterapia puede reducir
directa o indirectamente la
sensación de dolor
Modificación de la
espasticidad
La crioterapia se puede usar
para reducir
transitoriamente la
espasticidad en pacientes
con disfunción de la
motoneuronas superiores
 Aplicaciones de la crioterapia
Tratamiento en los
síntomas de esclerosis
múltiple
Los síntomas de algunos paciente
con esclerosis múltiple se
agravan por el calentamiento Facilitación
generalizado, como el que
ocurre en ambientes calurosos La aplicación rápida del hielo
o con la actividad como estimulo para
desencadenar los
patrones motores
deseados, conocida como
congelación rápida, es
una técnica desarrollada
por rood
Aplicaciones de la crioterapia

Criocinetica y
crioestiramiento
La criocinetica es la técnica que combina la
utilización del frio y del ejercicio en el
tratamiento de una patología o enfermedad
Craisly García
Contraindicacionespara el uso de la crioterapia
 Precauciones para el uso de la crioterapia

● Aunque la crioterapia es una

intervención relativamente
segura, su uso está
contraindicado en algunas
circunstancias y se debería
aplicar con precaución en otras.
 Precauciones para el uso de la
crioterapia
● La crioterapia la puede aplicar un médico
cualificado o el paciente después de haber
recibido la instrucción adecuada. Los
especialistas de rehabilitación pueden usar
todas las formas de crioterapia incruentas
y que no supongan destrucción de tejidos.
Los pacientes pueden usar bolsas de frío o
bolsas de hielo, masaje con hielo o baños
de contraste para tratarse ellos mismos.
Luis M. Heredia
 Efectos adversos de la crioterapia

● Son varios los efectos adversos que se

han descrito cuando se aplica frío de
forma incorrecta o cuando está
contraindicado. El efecto adverso más
grave causado por la aplicación
inadecuada de crioterapia es la muerte
tisular causada por vasoconstricción
prolongada, isquemia y trombosis en los
vasos más pequeños.
 Efectos adversos de la crioterapia
● La muerte tisular puede ser también resultado de la
congelación del tejido. El tejido puede lesionarse cuando la
temperatura del tejido baja hasta 15 °C; sin embargo, la
congelación (la lesión por congelación) no se produce hasta
que la temperatura desciende a entre 4 °C y 10 °C o
temperaturas inferiores. La exposición excesiva al frío puede
causar también lesiones temporales o permanentes en los
nervios, causando dolor, entumecimiento, hormigueo,
hiperhidrosis o anomalías en la conducción nerviosa.
02
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 Es la aplicación del calor. Se utiliza
principalmente para controlar el dolor,
aumentar la extensibilidad de partes blandas y
la circulación y acelera la cicatrización.

Nathaly Encarnación
 Efectos del calor

● Efectos hemodinámico
● Efectos neuromusculares

● Efectos metabólicos

● Alteración de la extensibilidad de los tejidos

Nathaly Encarnación
Miralci Castillo
 Aplicaciones del calor superficial

● Control del dolor

● Aumento del arco de movilidad y disminución de la
rigidez articular
● Aceleración de la cicatrización
● Rayos infrarrojos para la psoriasis
Miralci Castillo
 Termoterapia

● La termoterapia la puede aplicar un médico cualificado o el

propio paciente debidamente instruido. Los médicos pueden
usar todas las formas de termoterapia, y se puede enseñar a
los pacientes a usar las bolsas de calor, la parafina o las
lámparas de IR en casa para tratarse a sí mismo.
 Contraindicaciones para el uso de
termoterapia.

• Hemorragias recientes o potencial

• Tromboflebitis
• Deterioro de la sensibilidad
• Deterioro mental
• Tumor maligno
• Irradiación infrarroja de los ojos
 Hemorragias recientes o potencial

● El calor causa vasodilatación y

aumento del flujo de sangre. Como la
vasodilatación puede causar la
reapertura de una lesión vascular, el
aumento del flujo de sangre en una
zona de hemorragia reciente puede
reiniciar o empeorar el sangrado.
Además, el aumento del flujo de
sangre en una zona de hemorragia
potencial puede provocar que se
inicie la hemorragia.
● Se recomienda, por tanto, no aplicar
calor en zonas de hemorragia
reciente o potencial.
 Tromboflebitis

● La vasodilatación y el aumento
del flujo de sangre causados por
un aumento de la temperatura de
los tejidos puede provocar que un
trombo o un coágulo se
desprenda desde la zona en
tratamiento a los vasos de
órganos vitales, dando lugar a
morbilidad e incluso a muerte.
 Deterioro de la sensibilidad

● La sensibilidad del paciente y el calor y dolor que refiere son los

principales indicadores de la máxima temperatura segura para la
termoterapia; por tanto, un paciente que no puede sentir o expresar la
sensación de calor puede quemarse fácilmente antes de que el médico
se dé cuenta del problema.
 Tumor maligno

● La termoterapia puede
aumentar el ritmo de
crecimiento de una
metástasis o de un tejido
maligno, por el aumento del
flujo sanguíneo a la zona o
por el aumento del ritmo
metabólico.
 Irradiación infrarroja de los ojos

● Los rayos IR no se deben

aplicar en los ojos, porque este
tratamiento puede afectar a la
visión. Para evitar la irradiación
sobre los ojos, el paciente debe
ponerse durante el tratamiento
con la lampara IR unas gafas
opacas a los rayos IR.
 Precauciones para el
uso de la termoterapia
• lesión o infamación aguda
• Embarazo
• Alteración de la circulación
• Regulación térmica deficiente
• Edema
• Insuficiencia cardiaca
• Presencia de metal en la zona
• Sobre una herida abierta
• Nervios desmielinizados
Winifer Guzman
Winifer Guzman
 Quemaduras

● El calentamiento excesivo puede causar

desnaturalización de las proteínas y
muerte celular.
● Estos efectos se pueden producir cuando
el calor se aplica durante demasiado
tiempo, cuando el agente de
calentamiento está demasiado caliente o
si se aplica el calor a un paciente que no
presenta el grado apropiado de
vasodilatación en respuesta al aumento
de la temperatura de los tejidos.
 Desmayos

Ocasionalmente, el paciente puede

perder el sentido cuando se le aplica
calor.
El desmayo, que es una pérdida
repentina transitoria de la conciencia,
generalmente es el resultado de un
flujo inadecuado de sangre y en la
mayoría de los casos está causado por
una vasodilatación periférica y un
descenso de la presión arterial,
generalmente asociado con un
descenso de la frecuencia cardiaca.
 Hemorragias

● La vasodilatación y el aumento de
flujo de sangre causado por el
aumento de temperatura del tejido
pueden causar o agravar una
hemorragia en zonas con
traumatismo agudo o en pacientes
con hemofilia.
● La vasodilatación puede causar
también la reapertura de alguna
lesión vascular reciente
 Lesiones cutáneas y oculares por
radiación infrarroja
● Los rayos IR pueden producir efectos adversos que no producen otros agentes
de calentamiento superficial.
● Entre ellos están la lesión permanente en los ojos y cambios permanentes de la
pigmentación de la piel. La lesión en los ojos, como la quemadura de la córnea y
la lesión retiniana y del cristalino, se considera el riesgo más probable y grave
de la aplicación de radiación IR151.
● La exposición prolongada a rayos IR puede causar también hiperplasia
epidérmica.
Nathali Encarnación
 Termoterapia general

● La termoterapia puede aplicarse empleando

una amplia gama de materiales, como bolsas
calientes, parafina, fluidoterapia, lámparas de
IR, bañeras de hidromasaje o baños de
contraste.
 Bolsas de calor

Las bolsas de calor comercialmente disponibles están

fabricadas normalmente de bentonita, un gel de sílice
hidrofílico cubierto con un tejido de lona. Se usa la
bentonita porque puede retener una gran cantidad de agua
para una liberación eficaz de calor. Estos tipos de bolsas de
calor están disponibles en varios tamaños y formas
diseñadas para ajustarse a diferentes zonas del cuerpo.

Se almacenan en agua caliente que se mantiene a una

temperatura constante de entre 70 °C y 75 °C dentro de
un armario de agua controlada con un termostato y con
un diseño específico que está encendido todo el tiempo.
 Parafina

● La parafina templada y fundida se puede utilizar para la termoterapia. Para

esta aplicación, la parafina se mezcla con aceite mineral en una proporción de
6:1 o 7:1 de parafina y aceite para reducir la temperatura de fundición de la
parafina de 54 °C a un valor entre 45 °C y 50 °C.
● La parafina se puede aplicar de forma segura directamente sobre la piel a esta
temperatura debido a que su calor específico y su conductividad térmica son
bajos. Para minimizar la pérdidade calor se deben utilizar guantes para las
manos o los pies.
 Aplicación de la parafina

● Para esta aplicación, se calienta y se almacena la parafina en un contenedor

controlado por un termostato que generalmente calienta la parafina hasta 52-
57 °C . Estos contenedores están disponibles en tamaños pequeños
portátiles para su uso en casa o en la clínica y en tamaños más grandes
diseñados principalmente para su uso en la clínica .
 Fluidoterapia

● La fluidoterapia es un agente de calentamiento seco

que transfiere calor por convección. Consiste en un
aparato que contiene partículas de celulosa en polvo
obtenidas a partir de mazorcas de maíz.
● Se hace circular aire caliente a través de las
partículas de celulosa, suspendiéndolas y
moviéndolas de forma que actúan como un líquido.
● El aparato tiene también unas aberturas que
permiten que el terapeuta tenga acceso a la parte
del cuerpo del paciente que se va a tratar durante la
aplicación del mismo.
 Lámparas de infrarrojos

● Las lámparas de IR emiten radiación electromagnética dentro

del rango de frecuencia que genera calor al ser absorbida por la
materia. La radiación IR tiene una longitud de onda de entre
770 y 106 nm, situándose entre la luz visible y las microondas en
el espectro electromagnético, y es emitida por muchas fuentes
que emiten luz visible o radiación UV, como el sol.
 Baños de contraste

● Los baños de contraste se aplican

sumergiendo alternativamente una zona,
generalmente una parte distal de la
extremidad, primero en agua caliente o
templada y después en agua fría o
fresca. Se ha demostrado que los baños
de contraste generan fluctuaciones en el
flujo sanguíneo. Baño de contraste.
Durante una sesión de tratamiento de 20
minutos.
 Preguntas grupo1
1- Dentro de los efectos hemodinámicos del frio es cierto que se produce vasodilatación periférica y esto ayuda
a la circulación.
Verdadero
Falso

2- La crioterapia es aplicable para controlar:

A) El estado de conciencia
B) Inflamación
C) Edema
D) D) Solo B y C

3-La temperatura de la bolsa de frío se mantiene almacenada en unidades de enfriamiento especiales o en un

congelador a temperatura de?
A) a −5 °C.
B) a 50 °C
C) a 10 °C
D) a -35 °C
 5- ¿cuáles efectos se podrían presentar en la termoterapia?
A) Efectos hemodinámicos
B) Efectos neuromusculares
C) Efectos metabólicos
D) Todas las anteriores
E) Ninguna de las anteriores
6-La disminución de la temperatura de la piel puede reducir también la sensación de dolor a
través de la alteración de la conducción o la transmisión nerviosa
Verdadero
Falso
7-¿Que puede causar la termoterapia?
• Quemaduras
• Desmayo
• Hemorragias
• Edema
8-En cuantas bandas se divide la radiación IR?
La radiación IR se divide en tres bandas con diferentes rangos de longitud de onda: IR-A,
con longitudes de onda de entre 770 y 1.400 nm; IR-B, con longitudes de onda de entre
1.400 y 3.000 nm; y IR-C, con longitudes de onda de entre 3.000 y 106 nm.
9-¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de la termoterapia?
• Hemorragias recientes
• Tromboflebitis
• Deterioro de la sensibilidad
• Deterioro mental
• Tumor maligno
• Irradiación infrarroja de los ojos
10- Las bolsas de calor comercialmente disponibles están fabricadas normalmente
de bentonita, un gel de sílice hidrofílico cubierto con un tejido de lona.
Verdadero
Falso