CRIOTERAPIA: La Crioterapia corresponde al empleo del frío como medio terapeutico en el área de la rehabilitación.
Es utilizada principalmente para combatir el edema, control
de la inflamación aguda, dolor, entre otros. Efectos de la Crioterapia: PROSTAGLANDINA
Efecto hemodinámico: ocurre con una aplicación inferior a
15 minutos. Este efecto puede conseguirse por el método directo, o bien a través del método indirecto, lo que conlleva a una menor producción y liberación de PDG e histamina. El frío activa al sistema simpática adrenérgico, el cual comanda la respuesta vasocontrictora. Afecta la velocidad de conducción nerviosa (efecto neuromuscular); este fenómeno es tiempo dependiente. Se ha comprobado que con aplicaciones de 5 minutos de agentes de enfriamiento superficial, se produce un el enlentecimiento de 15 minutos de la velocidad de conducción nerviosa. Este efecto es claramente mayor en las fibras mielinizadas y pequeñas. Incremento del umbral del dolor (efecto neuromuscular); la aplicación de frío disminuye la sensación de dolor. Se ha postulado que este fenómeno se debe a “vías de contra irritación”, es decir inhibición del dolor por generación de un dolor mayor o también por la teoría del Gate Control, donde la fibras mielinizadas A-beta pueden verse activadas e inhibir a nivel medular las fibras C. Disminución de la Espasticidad; se debe a un descenso de la actividad de las gamma motoneuronas, acompañado con una disminución de descarga aferencias del huso neuromuscular y del órgano tendinoso de golgi. Los efectos persisten por alrededor de una hora y media. • Efectos metabólicos; la aplicación de frío disminuye la tasa metabólica, lo que permite el empleo de la crioterapia en el proceso inflamatorio agudo. Se ha comprobado que una temperatura inferior a 30° C disminuye la actividad enzimática. Técnicas de aplicación más comunes:
• COLD PACKS o ICE PACKS
• Cubos de hielo • Unidades de compresión de hielo • Sprays vapocongelantes • Inmersión en agua • Baños de contraste • Turbiones fríos • Toallas Métodos de aplicación de Frío: Existen diferentes medios de aplicación (baños frío, Cold Packs, aerosoles refrigerantes, bolsas de hielo, etc). El nivel de enfriamiento obtenido dependerá de ciertos Factores como: • Medio utilizado • Tiempo de aplicación • Localización • Temperatura inicial del Tejido Indicaciones:
LESIONES AGUDAS CON INFLAMACIÓN:
TRAUMATISMOS RECIENTES DOLOR POSOPERATORIO PARESTESIAS CENTRALES MIGRAÑAS Precauciones: • Ramas superficiales de un nervio (debido a la disminución de la velocidad de conducción nerviosa) • Heridas abiertas • HTA (producto de la vasocontricción) • Fallas sensitivas o facultades mentales alteradas • Pacientes ancianos y niños Contraindicaciones:
Hipersensibilidad o intolerancia al frío.
Enfermadad o Fenómeno de Raynaud (alteración del flujo de sangre en la extremidades). Zonas de regeneración de nervios periféricos. Áreas de compromiso circulatorio o vascular. Crioglubulinemia (presencia de proteínas anormales en el torrente sanguíneo, las cuales se vuelven espesas y gelatinosas al exponerse al frío). Efectos adversos:
• Muerte de Tejidos • Daño de nervios • Congelamiento • Vasodilatación no deseada (mecanismo reflejo) GRACIAS…