Tema 3: Crecimiento y Desarrollo

Desarrollo integral
Las etapas de crecimiento y desarrollo nos ayudan a determinar el bienestar global
del niño, salud física y mental.
Las etapas indican lo que se debería esperar en los niños, estas etapas se engloban
en 5 áreas:
1. Crecimiento físico.
2. Pensamiento y razonamiento (desarrollo cognitivo).
3. Desarrollo social.
4. Desarrollo del lenguaje.
5. Desarrollo sensorial y motor.
El pediatra evaluara si el niño ha alcanzado determinadas etapas en los controles
de rutina.
CRECIMIENTO: Fases:
1. Fetal.
2. Infantil.
3. Juvenil.
4. Puberal.
Aspectos del crecimiento y desarrollo:
 Capacidad motora.
 Capacidad cognitiva.
 Capacidad emocional.
Factores del crecimiento y desarrollo:

Endógenos: Exógenos:
 La alimentación.
 La información genética.
 Los factores afectivos.
 El funcionamiento hormonal.
 Las condiciones sanitarias.
 Integridad organica

Influencias Biológicas:
Genéticas, exposición extrauterina a teratógenos, enfermedades posparto,
exposición a sustancias peligrosas y maduración.
Crecimiento y desarrollo FETAL
La vida intrauterina se divide en dos fases: embrionaria y fetal.
 Periodo embrionario
 Va desde la 1era a 8va semana.
 Sexto dia concepción: masa esférica.
 2da semana: completa implantación y comienza la circulación uteroplacentaria.
 3era semana: aparece el tubo embrionario, tubo neural primitivo y vasos
sanguíneos.
 Este tiene lugar a partir de la fecundación del ovulo.
 4ta y 8va semana: crecimiento extremo craneal y caudal, gemación brazos y
piernas.
 Al final de 8va semana: se han desarrollado los rudimentos de todos los
sistemas.

2da semana

Ocurre en la 2da semana de gestación:

1. Sangre con poco o2.
2. Sale del feto y pasa la placenta.
3. Arterias umbilicales.
4. Se dividen en arterias corionicas.
5. Se ramifican en la placa corionica antes de penetrar en las VC.
OJO: Vena umbilical porta sangre o2 hasta el feto.
I. Periodo FETAL
 La transformación de un embrión en feto implica un proceso gradual.
 Aquí se han formado los primordios de todos los sistemas principales.
 Una de las características más destacadas es que el desarrollo de la cabeza se
vuelve más lento en comparación con el resto del cuerpo.

 A partir de la 9va semana: aumenta el número y tamaño de las células y

remodelación de órganos y aparatos. Maduración tejidos y órganos.
 10ma semana: la cara es humana, se forma intestino y estómago.
 12ava semana: se diferencia sexo, desarrollo pulmonar (bronquios y
bronquiolos).
 Eritropoyesis:
 Lugar principal en la 9na semana: vena cava, aorta, vesícula biliar,
arteria hepática, vena porta y conducto biliar.
 12ava semana: pulpas rojas y pulpas blancas.
  20ava y 24ava semana: alveolos primitivos.
 Durante el 3er trimestre el peso se triplica y se duplica la longitud.
 Durante la 3era semana se forma una placa neural que será el SNS.
Desarrollo del comportamiento
 8va semana: aparecen las primeras contracciones musculares.
 13ava y 14ava semana: aparecen los movimientos de respiración y de
deglución.
 17ava semana: aparece el reflejo de presión, se desarrolla a la 27ava semana.
 26ava semana: hay apertura de los ojos, lanugo y cabello están bien
desarrollados.
Estadios de tercer trimestre
 Quiescente con escasos movimientos oculares, poca variabilidad de la FC.
 Movimientos oculares continuos con brotes de actividad somática y
aceleración de la FC.
 Movimientos continuos de los ojos y del cuerpo con taquicardia.
 El feto comienza a subir de peso y tamaño.
 El cerebro, riñón y pulmones siguen desarrollándose.
 Los sistemas del cuerpo terminan su maduración.

II. Recién Nacido

 Rn a término 2500 a 4000 g.
 La FR del Rn oscila entre 35 a 50 R/M.
 La FC se encuentra entre 120 a 160 L/M.
Evacuaciones:
 Meconio: color negro y textura viscosa.
 Transición: pasa a tener color más verdoso y viscoso.
 Definitivo: color mostaza y grumos. Textura semilíquida.

III. El 1er ano. Edad de 0 a 2 meses

 Disminución del peso en la primera semana (excreción liq, limitada ingesta).
 Sonrisa involuntaria.
 Periodo de crecimiento posnatal más rápido.
 Movimientos poco coordinados.
 Reconoce y voltea hacia la voz de la madre.

IV. Edad de 2 a 6 meses

 Primera sonrisa voluntaria.
 Aumenta el contacto ocular y la relación paterna filial.
 3 a 4 meses, la velocidad de crecimiento disminuye.
 Desaparece el reflejo de presión, sostiene objetos.
 Gira sobre sí mismo, mejora el control de la cabeza.
 Toma alimento con una cuchara.
 Necesidad de sueno 14 a 16 horas.
 Observa manos, se tocan las orejas, nariz.
 V. Edad de 6 a 12 meses
 Aumenta la movilidad.
 A los 7 meses se sientan solos.
 Gatean a los 8 meses, caminan antes del ano.
 Aparece la dentición.
 Conocen las cosas con la boca, golpea con los objetos.
 7 a 10 meses indican balbuceo.

VI. Edad de 12 a 18 meses

 Autonomía.
 Disminuye la velocidad de crecimiento y apetito.
 12 meses responden con frases: no, adiós, dame.
 Imita los padres.
 15 mese caminan solos.
 Aprenden a colocar bloques uno encima del otro.

VII. Edad de 18 a 24 meses

 Suben y bajan escaleras.
 Muestra más interés por los libros.
 Empiezan a jugar con otros niños.
 Empiezan a unir palabras.

VIII. Años prescolar

 Disminuye el crecimiento del cerebro y somático.
 Control de esfínteres.
 Mayor rapidez del lenguaje.
 Ganancia de peso constante: crecen 1cm por mes en el segundo año.
 El periodo prescolar corresponde a la fase preoperacional (prelógica) de
Piaget, caracterizada por pensamiento mágico, egocentrismo y pensamiento
por la percepción.

IX. Primeros años escolares

 6 a 12 años periodo de infancia intermedia.
 La autonomía juega un papel primordial.
 Crecimiento irregular.
 Organismos sexuales inmaduros aun.

X. Adolescencia
 10 a 20 manos hay varios cambios en el tamaño forma y Fisiologia del cuerpo.
 Cambios hormonales mediados por los andrógenos.
 Aparición de características sexuales
secundarias (olor axilar, vello fino
(adrenarquia) genital.
 Aparecen las categorías de madures sexual
o estadios de Tanner.
 El primer signo visible en niñas es el botón
mamario (8 7 13 A).
 Menarquia aparece 2-2.5 A (9-16 A).
 Órganos internos crecen igual.

 En niños el estirón de crecimiento es 2 o 3 años más tarde que las niñas.

 Aumenta el interés sexual.
 Puede aparecer distorsión de la imagen.
 Cambios en la voz.
 Cambios en el comportamiento y actitudes.

 La evaluación del crecimiento y desarrollo es un medio útil y eficaz para

determinar el estadio de salud y nutrición de los niños.
 El uso de percentiles brinda un método preciso para la evaluación del
crecimiento.
 Las dimensiones más utilizadas para la valoración del crecimiento es el peso la
talla.
El instrumento más factible es la valoración grafica de crecimiento: 5 revisiones
nacionales por NCHS:
 Peso para la edad.
 Talla/ longitud para la edad.
 Crecimiento craneal para la edad.
 Peso para la talla L/E.
 IMC para más de 2 años.
Debido a esto se han incluido en la historia clínica pediátrica las curvas de talla
para la edad, peso para la talla y peso para la edad en todas las edades pediátricas.
La curva de percentiles indica el porcentaje de niños de una determinada edad en
el eje X, cuyo valor medio desciende por debajo del valor correspondiente a ‘Y’.
Talla media de los padres en CM
 Niños: (talla materna + 13) + paterna / 2
 Niñas: (talla materna + (talla paterna – 13) /2