Gonzalo Ojeda

Doctor en Química
Bioquímico
Jefe de Trabajos Prácticos Hematología Clínica – FaCENA - UNNE
 Exactitud
 Precisión
 Rapidez
 Estandarización
 Screening de patologías
 Ayuno?
 Fundamental: EDAD – Sexo-Dx
presuntivo
 Sangre entera (EDTA-K3)
 Volumen requerido (Proporción!)
 Procesamiento dentro de las 8 h
 Conservar refrigerada
 Temperatura ambiente para
plaquetas
 Impedancia Eléctrica
 Radiofrecuencia
 Espectrofotometría de Absorción
 Citometría de Flujo
 Dispersión óptica
 Fluorescencia
 Citoquímica: Peroxidasa, otras.
3 DIFERENCIALES o 3 DIFF:
Impedancia+ Espectrofotometría
de Abs
5 DIFERENCIALES o 5 DIFF:
Impedancia + Radiofrecuencia +
Espectrofotometría + Dispersión de
luz/fluorescencia/otros
Wallace Coulter
(1913-1998)
 N° Pulsos :proporcional al N° de células
 Amplitud del pulso :proporcional al tamaño
de la célula
 20-120
uL
Celda para Análisis óptico WBC,
recuento de RBC y RBC, PLT, RET, NRBC
PLT (solo en equipos de 5
(3 y 5 Diff) Diff)

Celda para dosaje de

hemoglobina y
Recuento WBC por
impedancia (3 Diff y 5
Diff).
DETERMINACIÓN DIRECTA
-Recuentos de WBC, RBC, PLT
-Hg g%

CALCULADOS
-Hto %, Plt %
-VCM*,HCM, CHCM
-RDW
-PDW
 El número de pulsos es proporcional al número de
células contadas

 El tamaño del pulso de voltaje es proporcional al

tamaño de la célula (volumen), esto permite la
discriminación y el recuento de células de tamaño
específico
RBC

PLT
.
HISTOGRAMAS
 La amplitud de distribución eritrocitaria
(RDW) se calcula a partir del histograma
como el coeficiente de variación de la
distribución del volumen eritrocitario.
Con valores de referencia de 11.5-14 %

 El RDW es un índice de anisocitosis, que

en realidad refleja la relación entre la
desviación estándar y el VCM
 Dos fórmulas matemáticas usadas para describir la
variación de tamaño de los eritrocitos (Anisocitosis).
 20-120
uL
Celda para Análisis óptico WBC,
recuento de RBC y RBC, PLT
PLT (solo en equipos de 5
(3 y 5 Diff) Diff)

Celda para dosaje de

hemoglobina y
Recuento WBC por
impedancia. (3 Diff y
5 Diff)
 Estas
señales se
«canalizan»
???

Negrussi 2020
 Se utiliza el sobrante de la dilución con que se
realizó el conteo de WBC.

 Método de la Cianmetahemoglobina – ACTUALMENTE

REACTIVOS LIBRES DE CN

 Abs540 nm

 El valor de absorbancia obtenido se interpola en la

curva de calibración almacenada en el instrumento.

 ES EL PARÁMETRO MÁS CONFIABLE

-Es mandatorio realizar frotis para
poder informar diferenciales
(Neutro, Eos, Baso, Linfo, Mono)
-El parámetro más confiable es la
Hb
-El Hto% no debe diferir más de 2
puntos con el Hto% manual
Ojeda 2015
Lipemia Hiperbilirrubinemia
Hb
HCM y CHCM

Acción correctiva

Reemplazar el plasma con SF y volver a medir

Carolina Goedelmann – Hospital Garrahan

 SOBREESTIMACIÓN DE WBC

Ej: WBC 30.000 /mm3

200 eritroblastos por cada 100 GB

300 (WBC+EB)-----------200 EB
30.000 ---------------------x=20.000 EB

WBC corregidos= WBC contador – (WBC contador x EB)

(EB+100)
2ha
37ºC
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