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SANGUINEOS
AUTOMATIZACIN EN HEMATOLOGA
* Exactitud
* Precisin
* Rapidez
* Standarizacin
* Screening
CONDUCTIVIDAD ELCTRICA
La radiofrecuencia (RF) o la resistencia a la corriente electromagntica de alto voltaje
a veces se utiliza junto con la la resistencia a la corriente continua de bajo voltaje.
CORRIENTE CONTINUA(CC): altura del pulso ~ volumen celular
RADIOFRECUENCIA (RF): altura del pulso ~ tamao y densidad nuclear
MTODOS PTICOS
PRINCIPIO DE LA CITOMETRA DE FLUJO
las clulas de la muestra son alineadas para que una a una pasen a travs de la
regin sensora donde interceptan un haz de luz focalizado
generando seales pticas (que corresponden a distintas parmetros fsicos o
bioqumicos de cada clula) de dispersin y fluorescencia.
las cuales son convertidas en pulsos elctricos proporcionales, digitalizadas y
almacenadas en la PC.
EQUIPOS
* IMPEDANCIA + ESPECTROMETRA ABSORCIN : COULTER
(RBC-INDICE HEMATIMTRICOS PLT WBC HB)
* IMPEDANCIA + RADIOFRECUENCIA +
ESPECTROMETRA DE ABSORCIN: 3 DIFF
* IMPEDANCIA + RADIOFRECUENCIA +
ESPECTROMETRA + DISPERCIN DE
LUZ/FLUORESCENCIA/ OTRA : EQUIPOS 5 DIFF
ANALIZADORES HEMATOLGICOS
* Rapidez = 90-150 hemogramas/hora
* 18-25-38 parmetros hematolgicos
* 10000 clulas examinadas
* 40-300 ul de muestra
* Carryover ausente
* 4 a 6 Reactivos utilizados
* En general con 2 tecnologas: Impedancia,
Citoqumica,Optica, Lser/Citometra de flujo,
Radiofrecuencia, VCS.
* Histogramas
BECKMAN COULTER
Principios de Medicin
Medicin directa:
RBC Impedancia
WBC - Impedancia, enfoque hidrodinmico
Plaq. Impedancia (2-20 fl)
Hb Cianometamoglobina modificado (525
nm)
MCV media del volumen de RBC
(histograma)
Medicin indirecta:
Hct, MCHC, y MCH (calculados)
RDW y MPV (CV de sus respectivos
histogramas)
WBC Diferencial
VCS volumen, conductividad, dispersin
Reticulocitos
Coloracin Supravital (nuevo azul de
metileno)
VCS
SYSMEX
Principios de Medicin
Medicin directa:
RBC Impedancia, enfoque hidrodinmico
WBC Impedancia, enfoque
hidrodinamico
Platelets Impedancia, enfoque
hidrodinamico
Hb SLS-Hb (555 nm) (oxihemoglobina +
sodio lauril sulfato)
Ht Deteccin de pulsos acumulativos
Medicin indirecta:
MCV, MCHC y MCH (calculados)
RDW y MPV(CV de sus respectivos
histogramas)
WBC Diferencial
Deteccin con DC/RF
Emplea lsis diferencial
Reticulocitos
Colorante Supravital (Aramina O)
Deteccin Fluorescente
ABBOTT
Principios de Medicin
Medicin directa:
RBC Impedancia
WBC Dispersin ptica (primaria),
Impedancia (secondaria)
Plaquetas Impedancia (2-30 fl)
Hb Cianomethemoglobina modificada
(540 nm)
MCV volumen medio de RBC
(histograma)
Medicin Indirecta:
Hct, MCHC y MCH (calculados)
RDW (valor relativo equivalente al CV)
WBC Diferencial
MAPSS
Reticulocitos
Coloracin proprietaria
Dispersin Multingulo
Deteccin Fluorescen
SIEMENS
Principios de Medicin
Medicin directa:
RBC Enfoque hjdrodinmico, lser de bajo
y alto ngulo
WBC - Enfoque hjdrodinmico, dispersin
ptica y absorpcin
Platequetas Enfoque hidrodinmico, lser
de ngulo bajo y alto(1-60 fL)
Hb Cianomethemoglobina modificada (546
nm)
MCV volumen medio de RBC (histograma)
Medicin indirecta:
Ht, MCHC y MCH (calculados)
RDW y MPV (CV de sus respectivos
histogramas)
WBC Diferential
VCS volumen, conductividad, dispersin
Reticulocitos
Coloracin Supravital (Oxazina 750)
Dispersin ptica de bajo y alto ngulo
INTRODUCCIN
Mtodo automatizado
HISTOGRAMAS qu son?
Es una grfica de la distribucin de un conjunto de medidas.
Toma datos variables (peso, estatura, tiempo, tamao, etc.) y
despliega su distribucin.
Los procesos inusuales o sospechosos pueden indicar que
un proceso necesita investigacin.
Poblacin
Agrupar
Peso
Graficar
Hombres Mujeres
50-60
////
////
61-70
//
////
71-80
////
//
Sociedad Latinoamericana para la Calidad, 2001
Indican en general:
La distribucin de las clulas segn su tamao.
Promedio del tamao de las clulas dentro de una
poblacin especfica.
La presencia de subpoblaciones clnicamente
significativas.
Para determinar cuales son los pulsos que representan los RBC y cuales son los pulsos
que representan las PLTs, los equipos utilizan los discriminadores fijos o flotantes (que
se mueven para adaptarse a las poblaciones celulares).
PLT = 2 - 30 fl (tamao entre 8-12 fl)
RBC = 25 - 250 fl (tamao entre 80-100 fl)
HISTOGRAMA DE ERITROCITOS
RBC: Approx. 25 - 250 fL
LD (Lower Discriminator): 25 a 75 fL
UD (Upper Discriminator): 200 A 250 fL .
FUENTES DE ERROR
Aglutininas fras:
Bajos contajes de RBC y altos MCV pueden
ser causados por las aglutininas de los
hemates. Si estn presentes, tambin el
hematocrito y los MCHCs pueden ser tambin
incorrectos.
Pueden presentarse en la mononucleosis
infecciosas y en las infecciones por
mycoplasma (neumona).
Si se observan RBC aglutinados en el frotis de
sangre perifricas, calentar la muestra a 37C,
mezclarla y analizarla mientras est caliente
* Plaquetas gigantes:
* Se aproximan al tamao de un hemate.
Pueden causar que la cola derecha del
histograma permanezca elevada y pueda verse
a la izquierda del histograma de los RBC.
RBC Nucleados:
Estos pueden interferir con los WBC en
algunos instrumentos y ser contados como
leucocitos(linfocitos)
HISTOGRAMA DE PLAQUETAS
PLT: Approx. 2 - 30 fL
LD (Lower Discriminator): 2 a 5 fL
UD (Upper Discriminator): 25 a 30 fL .
ALARMA
LRI (Low Region Interference)
ALARMA
URI (Upper Region Interference)
HISTOGRAMA DE PLAQUETAS
HISTOGRAMA DE PLAQUETAS