Patología Obejtivos Prescripción fundamentos Recomendaciones

OBESIDAD *corrección o prevención Regimen Hipo a < 2 años : mantener peso.

de trastornos normocalórico, Req con peso ideal
metabólicos Normo a hiperproteico, 2-7 años:
*reducción del peso sin hipo a normograso con -S/compl : mantener peso
afectar el crecimiento y selección, <300mg/día Peso ideal* AF (SP Y OB)
desarrollo del niño y/o colesterol, -C/compl: perder. Leve rest
adolescente Normoglucidico, sin Peso ideal * AF (SP Y OB)
*contribuir a la adopción sacarosa o restringido en >7 años:
de habitos alimentarios cho simples, alto en fibra, -S/compl : mantener peso
adecuados (dieta normo a hiposodico Peso ideal* AF (SP)
saludable y ejercicio) moderado, horario normal Perder peso
*mantener el peso con colaciones, volumes 60-70% req peso ideal (OB)
adecuado a través del aumentados, Liquidos -C/compl: perder.
tiempo (monitoreo!) aumentados. Temperatura 60-70% req peso ideal (SP Y
templada a caliente OB)
Energía
Normocalórico:
100% req* AF . peso ideal
Hipocalórico:
60-70% req . peso ideal
Proteínas:
15-20%
Lípidos:
25-30%,< 10%AGS
Cho:
55-60%, restringir azúcares
simples, manejo de IG.
Fibra: 15-20gr/1000 kcal
Agua: libre y abundante,
1ml/kcal
dislipidemia Energía  según edad y estado nutricional
Proteínas según edad para mantener crecimiento y desarrollo
CHO preferir complejos, disminuir consumo de sacarosa y fructosa en caso de TG elevados
Fibra  aumentada para disminuir absorción de AG y colesterol, ya que la FS inhibe síntesis endógena de colesterol.

Dieta paso 1 (3 meses): <30% lip; relación 1:1:1, colesterol máx 300 mg/d
Dieta paso 2 (6-12 meses): <25% lip, <7% AGS, 10-15% AGMI, colesterol máx. 200 mg/d

*suplementación complejo B (acido fólico o b9, b6 y b12)  previenen acumulación de homocisteina

insulinoresis Aspectos fundamentales:
tencia 1. Dietético 25-30% lip, 7-10% AGS, colesterol < 300 mg/d, cho complejos y bajo IG, alto en fibra.
2. Act física  el ejercicio aumenta captación de glucosa por parte de los tejidos.
3. Medicamentos solo cuando lo anterior fracasa

*criterios diagnosticos de obesidad:

< 6 años Sobrepeso (mayor 1 mes) P/T +1 y +2 DE Obesidad (mayor de 1 mes) P/T > +2 DE
>6 años Sobrepeso P/T 110-120% ó IMC p85-95 Obesidad P/T >120% ó IMC > p95

*criterios diagnosticos para síndrome metabolico:

Según ATP III (adolescentes)  presencia de al menos 3 , en chile se utiliza COOK.

Según IDF 2007 (10-15 años)