Se la usa para para realizar técnicas quirúrgicas sin dolor, anestesia es la anulación de la

sensibilidad, el bloqueo especifico de la sensibilidad se denomina analgesia. A menudo se

induce al paciente al sueño (HIPNOSIS) llegamos a la inmovilización del paciente al inducir una
relajación muscular.

ETAPAS DE LA ANESTESIA
1 Inducción o analgesia: inicia con la administración del anestésico general y termina con la
pérdida de la conciencia.

2 excitación o delirium: inicia con la pérdida de la conciencia y termina con la respiración

regular.

3 anestesia quirúrgica: inicia con la regulación de la temperatura y termina con la parálisis

bulbar.

4 parálisis bulbar intensa depresión del bulbo: cese completo de la respiración espontánea y
colapso cardiovascular

TIPOS DE ANESTESIA GENERAL

Anestésicos inhalatorios: Disminuyen el nivel de actividad de las neuronas ya que

interfieren con la entrada de sodio necesario para la generación del potencial de acción.

Fármacos Inhalatorios - por vía aérea (respiratoria) absorción = alveolo, pasa a la sangre y
alcanza el SNC Difusión = pasiva Eliminación= respiratoria

Nivel respiratorio – disminuye la frecuencia respiratoria, el volumen corriente de energía y

ventilación por minuto.

Nivel renal hepático - disminuye el flujo sanguíneo, disminuye el volumen de orina, disminuye la
concentración de glicemia y causan relajación muscular (musculo liso viseras)

Óxido nitroso: gas no metabolizado por lo que se elimina inalterado por vía respiratoria, es un
depresor de la transición sináptica de los mensajes. Analgesia en el quirófano o en la sala de
trabajo de parto – inicio y recuperación rápida

Halotano: reduce las necesidades de oxígeno en el metabolismo cerebral. Provoca

vasodilatación cerebral y causa incremento del flujo sanguíneo cerebral.- la recuperación es más
lenta y dificultosa. (Anestésico local)

Anestesia balanceada: en este tipo de anestesia se combinan los fármacos intravenosos

con anestésicos inhalatorios. PE

Anestesia Combinada: uso de anestesia general más técnica de anestesia regional.

Anestésicos intravenosos: son bloqueadores neuromusculares, los antagonistas de
benzodiacepinas antagonistas opioides en presentación vial.

Propofol
- Acción hipnótica y sedante corta.
- A nivel cardiovascular produce hipotensión y bradicardia.
- Tiene propiedades anticonvulsivantes
- Inducción rápida
- Su efecto es corto y tiene recuperación rápida, suave y con confusión mínima
- El efecto secundario más frecuente es el dolor en sitio de inyección.
- Eliminación renal
- Distribución rápida de 2-8 min

Ketamina: ideal en niños y cuidado en ancianos

- Acción anestésica corta y dispositiva analgésica, amnesia y catatonia
- Es el único anestésico que produce estimulación del aparato cardiovascular aumento de
F.C. y de la presión arterial.
- En el postoperatorio el paciente puede experimentar fenómenos psíquicos, sueños
desagradables, alucinaciones, ilusiones visuales, excitación y delirio.
- Estas experiencias pueden aparecer o exacerbarse ante estímulos sensoriales y pueden
persistir días o semanas después.
- Se usa únicamente para procedimientos muy especiales.
- Absorción por vía espinal
- Metabolismo hepático
- Contraindicado en pacientes psiquiátricos, coronarios y mucho cuidado en pacientes
ancianos.

Barbituricos: Son de acción ultra corta dados por vía endovenosa, permiten sedación y
amnesia.
- Tiopental Sódico - Vial 1gr - polvo liofilizado no tiene actividad analgésica.
- Origen sintético
- Se absorbe por vía endovenosa liposoluble vida media 3 – 12 hrs
- Metabolismo hepático y Eliminación hepática
- Anestésico general por vía endovenoso causa una depresión del sistema nervioso central.
- Ventajas: el comienzo de la anestesia es agradable, no se producen sensaciones de
zumbidos o mareos. Su acción es breve. Produce náuseas y vómitos mínimos.
- Desventajas: el riesgo más grave es que produce depresión respiratoria profunda.
Inicialmente deprime bruscamente la presión arterial
- Contraindicado en casos de asma, estados de shock, problemas cardiacos (soplos
cardiacos)
-
Benzodiacepinas: Son de acción más corta que los barbitúricos, causan menos hipotensión,
bradicardia y depresión respiratoria.
- Sus efectos sedantes facilitan la intubación en estado de alerta.
 - Diazepam – amp (2ml/10 mg) produce sedación y amnesia, es muy utilizado en
medicación preanestesica
- Midazolam – amp (2ml/10 mg). Produce hipnosis aunque de comienzo más lento que los
barbitúricos
- Lorazepam – produce sedación y amnesia.
- Ejercen buena acción hipnótica, amnesia anterógrada y cierto grado de relajación
muscular no llegando a la parálisis.
- El midazolam es el más usado por tener una semivida más corta (2-4 horas), ser
hidrosoluble y es menos irritante.
.
Analgecios opiodes

- Morfina – amp (1ml/10mg)

- Fentanilo – amp (10ml con 0.05 mg x ml) vial de 10ml
- Meperidina - amp (2ml/100mg)
- Acción sedante y analgésica central
- Absorción endovenosa, intramuscular, sub dérmica
- Distribución: aumenta su concentración en tejidos perfundidos (lento y continuo) como
cerebro y pulmón, hígado, riñones, y bazo, el tejido muscular y adiposo tienen la
característica de tener efecto reservorio.
- Metabolismo hepático
- Eliminación renal
- A nivel de SNC produce analgesia (que alivia y reduce el dolor) y perdida de la
conciencia, somnolencia, euforia, nauseas.
- Contraindicado en pacientes con problemas digestivos incluyendo obstrucciones
intestinales, colitis ulcerosa o constipación, pacientes con enfermedades inflamatorias.
Enfermedades pulmonares como asma aguda o crómica o enfermedades pulmonares
obstructivas.

Relajantes Musculares:

Despolarizantes: acción corta y rápida. Su indicación por excelencia es la intubación de

secuencia rápida o difícil.

- Succinilcolina: Amp 1000mg/ 10 ml

Proporciona un inicio rápido de su acción (el más rápido de los relajantes disponibles) en
30 a 60 segundos y su acción es corta (típicamente menor de 10 min)

No Despolarazantes: tienen una vida media más larga, son aptos para los procedimientos
prolongados pero tardan más tiempo en hacer efecto.

- Atracurio: Amp 50 mg/ 5 ml

Su duración de acción es inmediata, desencadena liberación de histamina que puede ser
controlada con su lenta administración (precaución en el paciente asmático)