FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE PREGRADO

“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

INFORME 25: “Trastornos pigmentarios”

INTEGRANTES CÓDIGO

ROMÁN GUTIÉRREZ, Melany Alexandra 2017124767

RUIZ CASTILLO, Ariana Alexandra 2018213145

SALAZAR JUAREZ, Sandra Yolanda 2017112161

GRUPO:
eescalantej-D
CICLO:
9NO
ASIGNATURA:
Medicina III
DOCENTE:
ESCALANTE JIBAJA, Emma Honorata

2022 – II
 ÍNDICE

Contenido
1. INTRODUCCIÓN........................................................................................................................3
2. DESARROLLO...........................................................................................................................3
2.1. Vitíligo..................................................................................................................................3
2.2. Hipo e hipercromía post inflamatoria..........................................................................3
2.3. Pitiriasis alba.....................................................................................................................3
2.4. Cloasma o melasma.........................................................................................................3
2.5. Manchas cafés con leche................................................................................................3
2.6. Piebaldismo........................................................................................................................3
2.7. Pitiriasis versicolor...........................................................................................................3
3. CONCLUSIONES.......................................................................................................................3
4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS........................................................................................3
5. ANEXOS......................................................................................................................................3

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1. INTRODUCCIÓN
Los trastornos pigmentarios abarcan una serie de enfermedades de causas y pronósticos
diferentes. Siendo entre los más conocidos el vitíligo, pitiriasis alba y versicolor, hipo e
hipercromía post inflamatoria, piebaldismo, melasma, manchas cafés con leche. Estos
diversos trastornos serán el resultado de mecanismos fisiopatológicos que incluyen
anomalías en la organización de melanina, cambios cualitativos o cuantitativos del pigmento
melánico, la presencia anormal de un pigmento de origen exógeno o endógeno, o también
por un engrosamiento de la capa epidermis.

2. DESARROLLO
2.1. Vitíligo
Morfología
Es una afección adquirida relativamente frecuente que se representa por el desarrollo de
máculas y parches acrómicas o hipocrómicas asintomáticos, de color blanco con bordes
bien definidos, que carecen de signos clínicos de inflamación donde existe una pérdida de
melanocitos epidérmicos.

Distribución y topografía de lesiones elementales

Las lesiones pueden ocurrir en una distribución localizada o generalizada y pueden confluir
en amplias zonas despigmentadas. 
En 2012, la Conferencia de Consenso sobre Problemas Globales de Vitiligo propuso un
esquema de clasificación detallado: NSV (el más común) y vitíligo segmentario (SV):
 El vitíligo no segmentario (NSV) incluye los subtipos: generalizado, acrofacial o acral,
mucoso y universal. El vitíligo generalizado y acral o acrofacial son los más comunes.
o Generalizado: Máculas simétricas, bilaterales, despigmentadas en una distribución
aleatoria sobre toda la superficie del cuerpo. Normalmente inicia antes de los 30 años
y va evolucionando con el tiempo
o Acral o acrofacial: Involucra extremidades y/o cara
o Focal
o Mucosa: Suele asociarse con vitíligo generalizado y está afectado la mucosa oral y/o
genital.
o Universal: afecta más del 80% del cuerpo
 Vitíligo segmentario: Tiene una repartición asimétrica unilateral de máculas blancas que
coinciden con un segmento cutáneo
Características

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2.2. Hipo e hipercromía post inflamatoria
 Hipocromía post inflamatoria
Morfología
Es la consecuencia de un acontecimiento inflamatorio que da lugar a máculas bien definidas
con bordes irregulares limitados que inicialmente pueden ser eritematosas y con leve
descamación transformándose a un color más claro que el de la piel sana. 

Distribución y topografía de lesiones elementales

Variable de acuerdo con la etiología teniendo así eccema, psoriasis, trastornos ampollosos,
liquen escleroso, esclerodermia, morfea y pitiriasis liquenoide.
Características

 Hipercromía post inflamatoria

Morfología
Es la consecuencia de un acontecimiento inflamatorio que da lugar a máculas bien definidas
con bordes irregulares limitados que inicialmente son eritematosas y con leve descamación
transformándose a un color marronáceo (dermis) o gris oscuro/gris azulado (epidermis). La
hiperpigmentación puede ser dentro de pápulas, placas o nódulos con inflamación crónica.

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Distribución y topografía de lesiones elementales
Variable de acuerdo con la etiología teniendo así endógena (acné vulgar, dermatitis atópica,
psoriasis, liquen plano) o exógena (quemaduras accidentales, terapia de radiación no
ionizante, fototoxicidad, peelings químicos).
Características

2.3. Pitiriasis alba

Es una dermatosis que se caracteriza por la presencia de manchas redondas hipocrómicas
que están cubiertas de una fina descamación al principio, se localiza frecuentemente en la
cara o zonas con mayor exposición a la luz solar. Es un problema cutáneo frecuente en los
niños sin embargo cualquier persona puede presentarlo
Morfología
Este problema cutáneo se caracteriza por su topografía típica que son las zonas del tronco,
cuello y en los brazos, presentándose lesiones maculosas provocando cambios en la
tonalidad de la piel
Distribución y topografía de lesiones elementales
- Las localizaciones más frecuentes son la zona de la cara (mejillas, región
maseterina, frente, periferia de los orificios nasales, boca y conducto auditivo
externo) y en antebrazos en caso de los niños; en cambio en los adolescentes y
jóvenes se observa formas diseminadas, como en el tronco, nalgas y extremidades
- La lesión elemental de la Pitiriasis alba son las manchas hipocrómicas e
hipercrómicas, presentaran también descamación y generalmente van a medir de 2-
4 mm a 1-2 cm
Características

2.4. Cloasma o melasma

Morfología
Se caracterizan por ser lesiones maculares de color marrón claro y también oscuro que se
ubican de forma bilateral en el área afectada
Distribución y topografía de lesiones elementales
Generalmente se ubican en la cara, pudiendo afectar desde la frente, pasando por las
mejillas, labios, mandíbula y pudiendo afectar también a extremidades superiores. Existen
patrones que ayudan a conocer el diagnostico como lo son:
- Centrofacial: abarca mejillas, nariz, labios superiores (respetando el filtro labial),
labio inferior y frente
- Malar: abarca el área malar de las mejillas y la nariz
- Mandibular: abarca las áreas mandibulares a la altura de los labios hasta el mentón
- Extrafacial: abarca predominantemente los brazos en áreas de exposición al sol.

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Características

2.5. Manchas cafés con leche

Morfología
Son manchas hipercrómicas hipermelanóticas con un característico color marrón
homogéneas, bien delimitadas, circunscritas de forma oval o puntiaguda, que pueden variar
en tamaño y que no presentan elevaciones
Distribución y topografía de lesiones elementales
Su localización es variable, dependiendo de la edad, pudiendo manifestarse de forma
aislada o en grupos. Generalmente los pacientes presentan 3 lesiones o menos, y si son
más se pueden asociar a otras enfermedades como neurofibromatosis, síndrome de
Watson, síndrome de Silver Russel, etc.
Características

2.6. Piebaldismo
Morfología

Distribución y topografía de lesiones elementales

Características

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2.7. Pitiriasis versicolor
Morfología
La pitiriasis versicolor o tiña versicolor, es una infección micótica superficial que
generalmente se presenta asintomática y recidivante, aunque en ocasiones puede
presentarse lesiones maculosas hiper o hipopigmentadas que se situarian con mayor
frecuencia en el pecho o espalda.
Esta es ocasionada por el género Malassezia, la cual tiene a siete especies lipófilas, tales
como la M. furfur, M. sympodialis, M. restricta, M. obtusa, M. globosa, M. pachydermatis y
M. slooddiae. Estas son levaduras que se pueden encontrar normalmente en la piel, pero
que usualmente pueden invadir los estratos más superficiales de la capa córnea y el
infundíbulo foliculas, ocasionando inflamación.

Distribución y topografía de lesiones elementales – Características

La pitiriasis versicolor se puede presentar de tres diferentes
maneras:
 Pitiriasis versicolor escamosa: La cual es la forma
más frecuente, en donde se presentaran las máculas
hipopigmentadas o tambien llamadas pitiriasis
versicolor alba y las máculas hiperpigmentadas de
color rojo parduzco o café, conocidas como pitiriasis
versicolor negra. Normalmente se ubicarán en el cuello,
tórax, abdomen, espalda y tercio proximal de los
brazos. Y en ocasiones menos frecuentes se puede
presentar en el cuero cabelludo, cara o áreas distales
de las extremidades. Las máculas serán ovaladas y
con finas escamaciones superficiales.

 Foliculitis: En este caso se presentarán papúlas foliculares con halos eritematosos,

que en ocasiones podrian confundirse con lesiones por bacterias. Estás se ubican
en la espalda, tórax y rara vez en extremidades. En ocasiones produce prurito
moderado.

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  Pitiriasis versicolor inversa: Esta se ubica en regiones de flexión, que con
frecuencia se pueden confundir con lesiones por psoriasis, dermatitis seborreica,
eritrasma, candida u otras infecciones por dermatofitos.

3. CONCLUSIONES
 El vitíligo generalmente se presenta con máculas y parches despigmentados
asintomáticos que carecen de signos clínicos de inflamación
 Existe la hipopigmentación e hiperpigmentación post-inflamatoria donde existe una
disminución de melanina o un aumento de esta. Dentro de la hipopigmentación se
encuentra como causa la pitiriasis versicolor, psoriasis, dermatitis atópica o seborreica o
liquen estriado. Mientras que dentro de la hiperpigmentación la más representativa es el
acné.
 La melasma es una enfermedad hiperpigmentaria bilateral que afecta a la piel en forma
de patrones; las manchas cafés con leche son un tipo de lesiones benignas, que como
el nombre dice tienen una pigmentación similar a la bebida, que generalmente se
presentan menos de 3 lesiones en un paciente, pero si aparecen más y en conjunto se
puede considerar patológica
 El pielbaldismo es un transtorno genético que se presenta como máculas blanquecinas
en la piel y el pelo una ausencia completa de los melanocitos. Tiene una localización
mayor en frente, tórax, extremidades y abdomen. Se presentá en todas las étnias y no
distingue sexo.
 La pitiriasis versicolor en una infección micótica superficial del género Malassezia. Se
presenta generalmente como máculas hipo e hiper pigmentadas que se encuentran en
diversas partes del cuerpo. Estas pueden ser de tipo escamoso, foliculitis o inversa.

4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1) Fitzpatrick, Atlas de Dermatología Clinica, 7th. Ed. Buenos Aires; Editorial
Panamericana; 2009 p.635
2) Pitiriasis alba [Internet]. Cigna.com. [consultado 10 de septiembre 2022]. Disponible
en:https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/pitiriasis-
alba-abp4927
3) Doolan B, Gupta M. Melasma [Internet]. Australian Journal of General Practice. 2021
[consultado el 10 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www1.racgp.org.au/ajgp/2021/december/melasma/

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 4) Handel A, Bartoli L, Amante H. Melasma: a clinical and epidemiological review
[Internet]. Ncbi.nlm.nih. 2014 [consultado el 10 de septiembre de 2022]. Disponible
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155956/
5) Moreno J, Vélez A. ¿Qué significado tienen las manchas café con leche? [Internet].
Elsevier.es. 2002 [cited 10 de sept 2022]. Available from:
https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-
simple&pii=S0213925102725665&r=40
6) Cabrera Domínguez NB, Breto Rodríguez G, Castro Márquez M, Torres MR, Milián
Casanova RI. Piebaldismo en un recién nacido. Leucodermia rara. Revista de
Ciencias Médicas de Pinar del Río. febrero de 2013;17(1):92-9.

7) Otero DL, Chávez HP, Expósito YP. Piebaldismo: un desorden de la pigmentación.

Presentación de un caso. :7.

8) Gómez Ayala AE. Pitiriasis versicolor. Farmacia Profesional. 1 de mayo de

2009;23(3):33-5.

5. ANEXOS
ALUMNOS RESPONSABILIDAD

ROMÁN GUTIÉRREZ, Melany  Introducción

Alexandra  Vitíligo
 Hipo e hipercromía post inflamatoria
 Conclusión

RUIZ CASTILLO, Ariana Alexandra  Pitiriasis alba

 Cloasma o melasma
 Manchas cafés con leche
 Conclusión

SALAZAR JUAREZ, Sandra  Piebaldismo

Yolanda  Pitiriasis versicolor
 Conclusión