03 Principios de Dermatología. Enfermedades de Piel II. Dra Hernandez L

PRINCIPIOS DE DERMATOLOGÍA
Dra. Rosalinda Hernández Ledezma
Enfermedades Comunes de la Piel

parteII
La Universidad Juan Pablo II es una comunidad
académica animada por las orientaciones y vida de la Iglesia
Católica
Tema 2:
Enfermedades Comunes de la Piel II Parte
Objetivo: Reconocer enfermedades comunes de la piel
Temas a tratar:
Acné
Rosácea
Dermatosis reaccionales
Dermatitis
Urticaria
Psoriasis
Vitiligo
Quemaduras
1
ACNÉ
3
Acné
✓ Del griego akmee: punta
✓ Trastorno inflamatorio de la piel que ocurre cuando los folículos
pilosos se tapan con grasa y células cutáneas muertas.
✓ El acné es más común entre los adolescentes, aunque afecta a
personas de todas las edades.
✓ Edad aparición: niñas 10 años, niños 12 años. No hay fecha
límite para su desaparición, es raro que se prolongue más allá
de los 25.
✓ Predisposición genética
✓ Controversia con factores dietéticos, digestivos o psicológicos
ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL 3

Acné
ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL

https://cadime.es/images/documentos_archivos_web/BTAtest_cc/BTA_test_cc_4_2019/index.html 3
Acné PRINCIPIOS DE DERMATOLOGÍA
Lesiones elementales en el acné
Enfermedades Comunes de la Piel II 3

Acné
Piel grasosa por exceso

LESIONES de salida de sebo cutáneo
Levantamientos 2 a 3mm,
centro pequeño orificio y
cúspide con poro abierto y
Levantamientos 2 a 3mm,
material negruzco
centro pequeño orificio y
color de la piel
Levantamientos sólidos 1
a 2mm, rojizo y halo
eritematoso
Contenido purulento /
abscesos 2 o 3cm
Acné
Clasificación del Acné

SEGÚN
Nódulo-quístico
Comedoniano Papulo-pustuloso O papulo-pustuloso Tipo de lesiones
inflamatorio
No inflamatorio inflamatorio Inflamatorio severo Forma de presentación
Leve Foliculitis
Moderado Severo Severidad
Tratamiento de Acné actualización. Centro

Andaluz de Documentación e Información de
Medicamentos. Boletin terapéutico Andaluz.
Año2019 número 4

Acné
Clasificación y formas de presentación
Foliculitis
Tratamiento de Acné actualización. Centro Andaluz de Documentación e

Información de Medicamentos. Boletin terapéutico Andaluz. Año2019 número 4
Acné Repaso anatómico
• Los Folículos vellosos:
Los mas abundantes en todo el cuerpo, con glándula sebácea
pqña
• En los Terminales de piel cabelluda:

Pelo grueso que ocupa todo el espacio del folículo, y glándula
sebácea alargada y grande
• Los Folículos seborreicos:

Abundantes en cara y tronco. Queda espacio libre en el
folículo, glándula sebácea muy grande.
• El sebo se vierte al exterior para lubricar la superficie de la

piel, mantener el pH ácido y proteger a la piel de
gérmenes y hongos.

Mecanismo de formación de las lesiones

Se forma un comedón por taponamiento del folículo por sebo, bacterias
(Propionibacterium acnes)
1. Hipersecreción de las glándulas (acción hormonal), sebo se vierte al exterior.

2. Obstrucción del poro: a mas sebo más depósito de queratina
3. Se acumula sebo con queratina y flora microbiana, eso produce el comedón
primero cerrado, luego abierto (color negro es por depósito de melanina). Hasta
acá no inflamación, sólo obstrucción.
Inflamación: La irritación en las paredes del comedón desencadena lesiones

inflamatorias que producen la pápula.
1. La presión puede abrir el poro folicular y verterse al exterior ó se abre en la

dermis y epidermis originando una intensa reacción inflamatoria que forma
la pústula (epidermis) o absceso (dermis)
2. Material inflamatorio que no se vierte al exterior o no es fagocitado permanece
enquistado en la dermis

Mecanismo de formación de las lesiones

Acné
Los principales tipos de acné son:
•Acné vulgar. Es el acné de la adolescencia. Presencia de comedones,

pápulas, pústulas, quistes y nódulos en cara, cuello, parte superior del
tronco y hombros. Debido a cambios hormonales durante la pubertad.
Acné tardío de la mujer o acné premenstrual. Lesiones de que aparecen o

empeoran en las mujeres durante el período previo a la menstruación . Se
debe a las modificaciones hormonales.
Acné cosmético. Es el tipo de acné que aparece por la utilización de

ciertos productos cosméticos como cremas, maquillaje, aceites e incluso
filtros solares.

Acné
•Acné conglobata. Presencia de comedones

grandes, algunos dobles o triples, abscesos con
fístulas, nódulos inflamatorios con supuración
frecuente y abundante.
•Acné quístico. Es la forma más grave y se

manifiesta con comedones, pápulas y pústulas y
nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos
endurecidos y quistes y costras.
•Acné iatrogénico. Originado como efectos secundarios de

fármacos, como los anticonceptivos orales, corticoesteroides
anabolizantes, ioniacida, androgénicos, bromuros y yoduros.
•Acné neonatal. Lesiones papulo-pustulosas que aparecen en pequeño

número en la cara en las primeras 48 o 72 horas de vida. Su aparición está
relacionada con progesterona materna en la sangre del recién nacido.

Acné
Acné por contacto. Se debe al contacto con sustancias que favorecen la
formación de comedones. Trabajadores de algunos sectores industriales en
contacto con hidrocarburos clorados, aceite de petróleo o resinas.
•Acné rosácea. Anteriormente y durante mucho tiempo se clasificaba

como una forma de acné pero por sus particularidades le considera una
entidad aparte: la rosácea.
•Acné queloideo. Las cicatrices residuales que deja el acné se engrosan
formando queloides. Es más frecuente en las razas negra y oriental.
•Acné tropical. Variedad especialmente intensa que se da en regiones

tropicales con clima cálido y húmedo. Se caracteriza porque afecta
predominantemente espalda, nalgas y muslos, respetando la cara.

Acné

Acné
Tratamiento
Importante de mantenimiento para que la mejoría obtenida sea

duradera y evitar la recaída.
Acné Tratamiento
Tratamiento de Acné actualización. Centro Andaluz de Documentación e

Información de Medicamentos. Boletin terapéutico Andaluz. Año2019 número 4

Rosácea
Rosácea
✓ Afección común de la piel que causa rubor o enrojecimiento y vasos
sanguíneos visibles en la cara.
✓ Aparecer durante semanas o meses y luego desaparecer por un tiempo.
✓ La rosácea se confundirse con el acné.
✓ Afecta a cualquier persona, pero es más común fototipo 1 y 2
✓ Igual % de de 45 a 60 años
✓ Sin cura definitiva, pero se puede controlar y reducir los síntomas.
✓ Se asocia con concentración anormalmente alta de bacterias intestinales
(SIBO).
✓ 6% de la población adulta la padece

Rosácea
Fisiopatología
En el desarrollo de la rosácea intervienen
múltiples factores
1. Cambios en los vasos sanguíneos que hay

bajo la piel que pueden estar alterados por
una predisposición genética, y en respuesta a
estímulos externos (exposición solar, alcohol,
estrés, temperatura caliente o fría, comidas
picantes…)
2. Inflamación crónica de la piel. Probablemente consecuencia de las
alteraciones anteriores y a la que se suman otros factores (alteraciones de la
inmunidad, actividad microbiana).
3. En cuanto a la tendencia genética: se ha visto que el 40% de los pacientes

tienen historia familiar de rosácea

Rosácea
Tipos de lesiones y síntomas
Signos de rosácea
✓ Enrojecimiento en la parte central de la cara que abarca zonas convexas de
mejillas, nariz y frente.
✓ Telangiectasias, Pápulas-pústulas
✓ Rubefacción: ruborizarse con facilidad, sobre todo tras diversos estímulos.
✓ Síntomas oculares: sensación de arenilla en ojos, quemazón, picor,
sequedad, blefaritis.
✓ Engrosamiento y contornos irregulares de la superficie de la piel: de nariz
(rinofima), de frente (frontofima), de pómulos (zigofima), del mentón
(mentofima), de las orejas (otofima) y párpados.

Rosácea
Tratamiento
Se centra en controlar los signos y síntomas.
Requiere una combinación de buen cuidado de la piel y medicamentos.
Medicamentos tópicos que reducen el rubor. Para la rosácea de leve a

moderada,. La brimonidina y la oximetazolina.
Otros productos tópicos, ácido azelaico, metronidazol (mejoras notables de dos a
seis semanas) e ivermectina más tiempo. Ayudan a controlar llas lesiones
elevadas de la rosácea leve.
Antibióticos orales. doxiciclina para la rosácea de moderada a grave con pápulas
y pústulas.
•Medicamento oral para el acné. En rosácea grave que no responde a otras
terapias, isotretinoína ayuda a eliminar las lesiones acneiformes
•Terapia con láser
La terapia con láser puede hacer menos visible el agrandamiento de los vasos
sanguíneos.

✓ La piel es susceptible a ser agredida por factores externos e internos y

su respuesta a esas agresiones como síndromes reaccionales de la piel
✓ 20% de las consultas por trastornos en la piel
Cuando ingresa alguna sustancia química al organismo se despiertan

mecanismos para tratar de identificarla. Si se reconoce como propia:
Tolerancia, si se reconoce como extraña o no propia: se elimina por
respuesta inmune.
✓ Tres características de esa respuesta: es inducida por la sustancia
que ingresó, es específica para esa sustancia, tiene memoria.
Respuesta inmune: Beneficiosa: Protección o inmunidad
Respuesta inmune: Perjudicial: Hipersensibilidad

Enfermedad cutánea inflamatoria

que puede aparecer de inicio o
complicación de medicamentos,
virus, bacterias, u otras
enfermedades cutáneas.

Urticaria. El síndrome urticaria se caracteriza por la

presencia de ronchas, levantamientos mal definidos de
evolución en horas debidos a edema vasomotor
transitorio en la dermis. Picor intenso.
Prurigo, se caracteriza por pápulas con prurito, es

decir, con costras hemáticas y/o liquenificación, en
ocasiones también puede haber ronchas y ampollas.
Dermatitis, cuadro inflamatorio de la piel que puede

revestir dos aspectos: agudo, conocido como eccema,
caracterizado por eritema, vesículo-ampollas y costras
melicéricas y el estado crónico, seco, en que
predomina la liquenificación.

16
Eritema polimorfo, se presenta con placas eritemato-papulosas
o ampollosas que suelen tener el aspecto de dianas y se
encuentran distribuidas por todo el cuerpo, con ataque al
estado general y a las mucosas.
Eritema nudoso, está constituido por nudosidades, una lesión

dermo-hipodérmica resolutiva y de evolución subaguda, que
localizan predominantemente a la zona pretibial (delante de la
tibia), en las extremidades inferiores.
Púrpura, es un síndrome caracterizado por lesiones equimóticas

y petequas de diverso tamaño, que no se borran con la presión
y tardan varias semanas en resolverse.
Eritrodermia, es un síndrome caracterizado por enrojecimiento

de más de 80% de la superficie cutánea. Existe una variedad
húmeda y otra seca, descamativa: la eritrodermia exfoliativa.

16
Urticaria
• También denominada sarpullido, es una reacción cutánea que causa
ronchas con picazón, puede deberse a muchas situaciones y sustancias.
✓ Pueden ser causadas por reacción alérgica

(30% de los casos)
Alimentos, Medicamentos, polen, Hongos,
Bacterias, Virus, Parásitos, Incompatibilidad
de grupo sanguíneo y otras enfermedades.
✓ No alérgica: Medicamentos liberadores de histamina, factores físicos

(frío, calor, agua, presión), al esfuerzo físico, sudoración.
✓ Tratamiento: Evitar agente causal / Antihistamínicos

Tópicamente es inútil. Calamina, óxido de zinc mitigan muy poco la
picazón

20
Urticaria
Formas de presentación
✓ Roncha dura unas cuantas horas.

✓ Edematizan los labios, párpados o la mitad de
la cara.
✓ Bordes imprecisos, piel eritematosa,
prolongaciones, prurito es regla.
✓ Lesiones desaparecen rápidamente. Puede ser
que se apaguen y surjan nuevas.
✓ Pueden aparecer en forma intempestiva,
cambian de lugar, tamaño, número.
✓ Pueden haber varios brotes en un día. Hay
aguda y crónica.
✓ Cualquiera puede padecerla.
✓ Ojo: urticaria gigante, si obstruyen la nariz,
inflamación de la garganta, dificultad para
respirar

19
Urticaria

18
Dermatitis
✓ Es un estado inflamatorio de la piel debido a la aplicación directa de

cualquier sustancia química que pueda producir daño directamente
pero sin que la sustancia entre a la sangre.
✓ Aguda y crónica.
✓ Estas sustancias pueden ser irritanteso sensibilizantes

21
Dermatitis
✓ Irritantes, sustancia que daña las células, acción
depende del tiempo y de la concentración actúan
por lo general desde la primera vez y en casi todas
las personas.
✓ Acidos y bases fuertes, yodo, azufre, moscos,

gusanos, medusas, solventes
Sensibilizantes: sustancia que se aplica sobre la piel sin que se produzca daño
celular. Penetra primeras capas de la epidermis, es detectado por el sistema
inmune que se activa y produce inflamación.
✓ Tiene memoria y más adelante responde a cantidad y tiempo de
exposición más cortos.
✓ Algunos expresan sensibilización desde la 2da vez que entran en
contacto con el agente y otras veces toma años en demorarse la
sensibilización.
✓ Estados crónicos se explican por círculo vicioso: picazón, rascado,
liquinificación, picazón, rascado etc.

22
Dermatitis
✓ Azufre concentrado, tintura de yodo, agua oxigenada, violeta de genciana,

parabenos, corticosteroides.
✓ Tinturas de cabello tiene parafenilenodiamina (altamente sensibilizante) y
puede ocurrir sensibilización cruzada con anestésicos tipo novocaína, ácido
paraaminobenzoico (filtros solares) y sulfonamidas.
✓ Colorantes mejillas, rímel, lápiz labial, sombras contienen colorantes azoados

Barniz de uñas y acetona (pestañas)
27
Dermatitis
Crema y maquillaje con lanolina,

aromas.
Desodorantes: sales de aluminio,
formaldehído, perfumes
Objetos de metal hechos con níquel
y cobalto: aretes, collares, anillos,
pulseras, hebillas, llaves
Detergentes:
Agotan primero las defensas de la piel:
cambian pH, destruyen capa córnea y
luego la sensibilizan, dermatitis (acción
acumulativa)
Guantes de hule pueden empeorar el
cuadro.
24
Dermatitis
Formas de presentación
Cada tipo de dermatitis tiende a ocurrir en una parte diferente del cuerpo.
Estos son algunos de los signos y síntomas:
✓ Picazón (prurito)
✓ Piel seca
✓ Micropapulas
✓ Ampollas, quizás con exudado y costras
✓ Descamación de la piel (caspa)
✓ Piel engrosada
✓ Bultos en los folículos pilosos
Agudo: Eritema, vesiculación, costras, sin límite preciso y pruriginoso;

puede haber algunas pápulas.
Crónica: Predomina liquenificación y costras en placas más bien definidas.
26
Dermatitis
Recomendaciones
- No se debe aplicar nada en la piel, eliminar cremas, remedios
caseros, ropa si es sospechosa, accesorios.
- Evitar jabones y detergentes (pH 5.5)
- Evitar asolearse
- Evitar agua piscinas
Tratamiento es todo tópico: agua de manzanilla se aplica a temperatura

ambiente o fría cada 3-4 horas durante las primeras 24-48 horas hasta
que la piel se seque y las costras se desprendan.
Pastas óxido de zinc, vaselina y calamina
Sedantes y antipruriginosos, antihistamínicos
Restablecer barrera de la piel (cremas emolientes con pH 5.5)
Corticosteroides tópicos indicados en contacto con irritantes

primarios
29
Dermatitis de Contacto
•Dermatitis de contacto por irritantes, contacto con una sustancia que

directamente la irrita. Por ejemplo con un ácido o un álcali (jabones,
detergentes, tinte) o dermatitis del pañal reacción ante el roce y el
contacto prolongado con la orina y las heces y los preparados tópicos.
•Dermatitis alérgica de contacto, consecuencia de una respuesta

alérgica a alguna sustancia externa. Por ejemplo: El contacto con una
planta o animal (ortiga, medusa), el contacto con guantes de látex.
31

Placa eczematosa, .
Costras melicéricas,
Eritema, Edema,
Evolución
Aguda:
costras hemáticas,
Prurito, Vesículas,
Edema, eritema,
Ulceraciones, Costras
melicéricas hemáticas, Aguda piel llorosa
Periferia con pápulas
Evolución Eritema, Vesículas,

liquenificación,
Subaguda Erosión, fisuras
Placa eczematosa
Evolución
Crónica:
Liquenificación,
Limites bien definidos,
hiperqueratosis
Liquenificación, Costras,
Escamas, Fisuras Crónica Escamas


Dermatosis reaccionales PRINCIPIOS DE DERMATOLOGÍA
Dermatitis de contacto
por irritantes
Dermatitis de contacto
por alergia
Tratamiento
En lesión aguda se debe lavar de la piel para eliminar totalmente la
sustancia irritante.
•El las formas crónicas requiere la aplicación local frecuente de cremas
hidratantes.
•Corticoides potentes en forma de crema o cremas de antinflamatorios
(tacrolimus o pimecrolimus).
•En casos graves puede ser necesario administrar corticoides via oral.
• Siempre evitar la exposición a agentes responsables de la irritación local
o colocar medidas físicas de protección para evitar el contacto.
•La dermatitis del pañal debe prevenirse con cambio frecuente de los
pañales y el lavado de la región anogenital con agua jabón suave de pH
neutro mas aplicación de crema con óxido de zinc.
•En los casos sobreinfectados por hongos se añade nistatina, o bien el uso
de cremas antimicóticas y por bacterias antibiótico, bajo supervisión
médica.

Tratamiento???
Les invito a revisar

Dermatitis Atópica
Está relacionado con una variación genética que afecta la

capacidad de la piel de proporcionar protección. Esto da lugar a
que la piel se vea afectada por factores ambientales, irritantes y
alérgenos.
✓ Las alergias alimentarias pueden incidir en la aparición.
✓ Brotes ocurren de manera periódica por múltiples factores.
✓ Involucionan de manera espontánea si no se maltrata la piel.
31
Dermatitis Atópica
Forma de presentación
✓ Piel seca
✓ Picazón, que puede ser grave, especialmente durante la noche
✓ Manchas de color rojo a marrón grisáceo, especialmente en manos,
pies, tobillos, muñecas, cuello, parte superior del pecho, párpados, la
parte interna de los codos y las rodillas, en bebés, el rostro y el cuero
cabelludo
✓ micropápulas vesículas y puede formar costras si se las rasca
✓ Piel engrosada, agrietada y escamosa
✓ Piel en carne viva, sensible e inflamada por rascarse
✓ Factores genéticos (70% de los pctes) y ambientales
30
Dermatitis Atópica

Dermatitis Seborreica
✓ Es un tipo de eccema endógeno, es decir, no desencadenado por

agentes externos.
✓ Las localizaciones es donde hay mas glándulas sebáceas (cuero
cabelludo, región mediofacial, a los lados de la nariz, detrás de las
orejas, en las cejas, región mediotorácica, interescapular y
periglútea.)
✓ Puede afectar tanto a adultos como a lactantes, cuando hay mayor
actividad sebácea consecuencia de un estímulo hormonal.
✓ No se conoce causa
✓ Mas producción de sebo, hongo Pityrosporum (no claro)
41
✓ El cuero cabelludo está prácticamente siempre afectado.
✓ Escamas que caen constantemente o se aglutinadas por la secreción
sebácea y se observan amarillentas.
✓ Area eritemato-escamosa en la zona de implantación del cuero cabelludo
("corona seborréica").
✓ Descamación en cejas, pestañas, pelo de la barba y bigote.
✓ En algunos pacientes, los párpados se inflaman y se forman pequeñas
costras en borde parpebral y las pestañas.
✓ A nivel del tronco, placas eritematomarronáceas redondeadas con un
borde eritemato-escamoso, ligeramente pruriginosas, localizadas en región
media del tronco (preesternal e interescapular).

43
Forma de presentación Dermatitis Seborreica

43

43
Tratamiento
✓ Aseo, jabones con pH menos básico, moderar exposición al sol,
medicamentos y bebidas alcohólicas.
✓ Cremas y lociones con ácido salicílico, azufre,
clioquinol, peróxido de benzoilo
✓ Cremas y shampoo con ketoconazol
✓ Sistémicos: itraconazol, ketoconazol, isotetinoína, vitamina B6
✓ Esteroides tópicos de baja potencia

43
Psoriasis
Psoriasis
✓ Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, no contagiosa
✓ Se cree que es un problema del sistema inmunitario que hace que
la piel se regenere a un ritmo más rápido de lo normal.
✓ No está claro por qué el sistema inmunitario funcione mal. Se

cree que tanto la genética como factores ambientales intervienen.
Bajos
Teoría Teoría Sistema
niveles de Herencia Hormonal
psicosomática infecciosa Inmune
vitamina D
✓ Evolución normal de un queratinocito 20-25d en psoriasis 3d

✓ Igual hombres y mujeres y todas las edades
✓ Predomina adulto 30-40 años / piel blanca
32
Psoriasis
✓ Topografía variada
✓ Preferencia por piel cabelluda
✓ Tronco ambas caras
✓ Salientes óseas
✓ Evoluciona en brotes en forma
impredecible

33
Psoriasis
✓ Parches y placas eritematoescamosas gruesas

y plateadas bien delimitadas
✓ Escama blanquecina, brillante no fácil de
desprender
✓ Pequeños puntos escamados (comúnmente
vistos en niños)
✓ Piel seca y agrietada que puede sangrar
Picazón, ardor o irritación
✓ Uñas engrosadas, picadas o acanaladas
✓ Articulaciones inflamadas y rígidas
✓ Cuando se desprende deja una superficie
tapizada de fino puntilleo sangrante
35
Psoriasis
✓ Traumatismo, rasguño, piquete o presión mantenida: produce
reacciones psoriácicas.
✓ Pelo no se afecta pero si las uñas (30-50%) o mancha de aceite

Psoriasis
Tratamiento
- Psicoterapia (sedantes, antidepresivos)
- Tópicos (queratolíticos, vaselina, calcipotriol (análogo vit D),
tacrolimus, pimecrolimus
- Glucocorticoides cuando resulten indispensables
- Shampoo, emulsión o crema con ácido salicílico
- Exposición a luz UV, consumo de probióticos
- Antibióticos
- Isotetinoína
- Metrotexato
- Ciclosporina A
- Hidroxiurea
39
Psoriasis
Tratamiento
- Gel de avena o aloe

- Tejidos suaves
- Asolearse
- Hidratación
- Nadar en agua salada
- Evitar situaciones estresantes
- Evitar traumatismos o rascado
- Hidratantes para mejorar la elasticidad (preferible que no tengan perfume)
- Medicamentos empeoran la psoriasis: AINE, betabloqueadores,

40
Vitíligo
Vitíligo
✓ El vitíligo es una enfermedad que causa la pérdida de color de
la piel en manchas.
✓ Las áreas descoloridas generalmente se agrandan con el
tiempo.
✓ La afección puede afectar a la piel de cualquier parte del
cuerpo. También puede afectar al cabello y al interior de la
boca.
✓ Normalmente, el color del cabello y la piel está determinado
por la melanina. El vitíligo se produce cuando las células que
producen melanina mueren o dejan de funcionar.
✓ El vitíligo afecta a las personas de todo tipo de piel, pero puede
ser más perceptible en las personas de piel más oscura.
✓ Esta afección no pone en riesgo la vida ni es contagiosa.

37
Vitíligo
✓ El vitíligo se presenta cuando las células que
producen el pigmento (melanocitos) mueren
o suspenden la producción de melanina,
✓ Las manchas de la piel afectada se vuelven
más claras o blancas.
✓ No está claro qué es lo que hace que estas
células pigmentarias no funcionen o
mueran. Esto puede estar relacionado con:
a. Un trastorno del sistema inmunitario
(afección autoinmunitaria)
b. Antecedentes familiares (herencia)
c. Un evento desencadenante, como el estrés,
una quemadura por el sol grave o un
traumatismo en la piel, como el contacto
con una sustancia química

37
Forma de presentación Vitíligo

✓ Pérdida irregular del color de la piel, que suele aparecer primero
en las manos, la cara y las áreas alrededor de las aberturas del
cuerpo y los genitales
✓ Coloración blanca o gris prematura del cabello en el cuero
cabelludo, las pestañas, las cejas o la barba
✓ Pérdida de color en los tejidos que recubren el interior de la
boca y la nariz (membranas mucosas)

37
Vitíligo

37
Tratamiento
Vitíligo
✓ Se pueden emplear corticosteroides potentes, evitando siempre la
aplicación crónica continua.
✓ Fotoquimioterapia oral que consiste en la administración de un
fármaco por vía oral (psoraleno) más la exposición a rayos UVA
(PUVA). Se logra la repigmentación en ocasiones de un 50% de los
casos.
✓ Aplicación de Kellina por vía tópica más exposición solar. Nunca
más de media hora.
✓ La administración de aminoácidos como la fenilalanina tanto por
vía oral como por vía tópica acompañada de exposición solar.
✓ También se han obtenido buenos resultados con el calcipotriol por
vía tópica, que es un fármaco empleado en la psoriasis, y con los
inhibidores de la calcineurina.
✓ Tratamiento quirúrgico mediante la utilización de injertos de piel
autóloga o cultivos selectivos de melanocitos.

37
Bibliografía consultada
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/acne.pdf
https://www.news-medical.net/health/Rosacea-and-Small-Intestinal-Bacterial-Overgrowth-
(Spanish).aspx
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/rosacea/diagnosis-treatment/drc-
20353820
https://www.redaccionmedica.com/secciones/dermatologia/investigan-la-prevalencia-y-la-
incidencia-global-de-la-rosacea--2934
https://www.cochrane.org/es/CD003262/SKIN_tratamientos-para-la-rosacea
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/dermatitis_contacto.pdf
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/vitiligo
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/vitiligo/symptoms-causes/syc-
20355912
https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/respecialidades/r-dermatologia/103-revision/r-
dermatologia/2386-capitulo-10
Saul, Amado. Lecciones de Dermatologia. 16ª edición Mcgraw-hill Interamericana. Mexico, 2015
Zeas D. Iván Marcelo, Ordóñez V. María Soledad: “Dermatología básica para el médico general”
cuenca, 2016
Gracias por su atención

03 Principios de Dermatología. Enfermedades de Piel II. Dra Hernandez L

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PRINCIPIOS DE DERMATOLOGÍA

Dra. Rosalinda Hernández Ledezma

Enfermedades Comunes de la Piel

Objetivo: Reconocer enfermedades comunes de la piel

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL 3

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL

Lesiones elementales en el acné

Enfermedades Comunes de la Piel II 3

Piel grasosa por exceso

Clasificación del Acné

No inflamatorio inflamatorio Inflamatorio severo Forma de presentación

Tratamiento de Acné actualización. Centro

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL 4

Clasificación y formas de presentación

Tratamiento de Acné actualización. Centro Andaluz de Documentación e

• En los Terminales de piel cabelluda:

• Los Folículos seborreicos:

• El sebo se vierte al exterior para lubricar la superficie de la

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL 7

Mecanismo de formación de las lesiones

1. Hipersecreción de las glándulas (acción hormonal), sebo se vierte al exterior.

Inflamación: La irritación en las paredes del comedón desencadena lesiones

1. La presión puede abrir el poro folicular y verterse al exterior ó se abre en la

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL 8

Mecanismo de formación de las lesiones

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL 8

•Acné vulgar. Es el acné de la adolescencia. Presencia de comedones,

Acné tardío de la mujer o acné premenstrual. Lesiones de que aparecen o

Acné cosmético. Es el tipo de acné que aparece por la utilización de

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL

•Acné conglobata. Presencia de comedones

•Acné quístico. Es la forma más grave y se

•Acné iatrogénico. Originado como efectos secundarios de

•Acné neonatal. Lesiones papulo-pustulosas que aparecen en pequeño

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL

•Acné rosácea. Anteriormente y durante mucho tiempo se clasificaba

•Acné tropical. Variedad especialmente intensa que se da en regiones

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL 11

Importante de mantenimiento para que la mejoría obtenida sea

Tratamiento de Acné actualización. Centro Andaluz de Documentación e

ENFERMEDADES COMUNES DE LA PIEL 11

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✓ La piel es susceptible a ser agredida por factores externos e internos y

Cuando ingresa alguna sustancia química al organismo se despiertan

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Enfermedad cutánea inflamatoria

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Urticaria. El síndrome urticaria se caracteriza por la

Prurigo, se caracteriza por pápulas con prurito, es

Dermatitis, cuadro inflamatorio de la piel que puede

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Eritema nudoso, está constituido por nudosidades, una lesión

Púrpura, es un síndrome caracterizado por lesiones equimóticas

Eritrodermia, es un síndrome caracterizado por enrojecimiento

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