Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

EXAMEN
FASE 1: Theta (4-7 hz) (2-5%). La forma más ligera y menos reparadora del sueño. Fácil
despertar: elevada reactividad. Pueden ocurrir sacudidas = contracción muscular.
Personas con insomnio suelen tener más sueño ligero (fase 1 y 2) que a veces explica la
percepción inadecuada de la cantidad de sueño dormido (se percibe que no se ha dormido
nada).
Cuando hay sleep spindle (husos del sueño) (4-7 hz) y complejos K (45-50%) son
característicos solo de la fase 2.

Las fases 3 y 4 son fundamentales, son reparadoras del sueño. Periodo de sueño profundo,
disminuye con la edad y hay una baja reactividad.

1
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

SUEÑO REM
¿Porque las personas con insomnio son más irritables o humor cambiante? pues es porque
no ha tenido ese ajuste emocional del sueño paradójico fase REM (MOR).
A partir de los 8 meses biológicamente se tiene la capacidad de dormir solo, otra cosa que
los padres quieran.

EVOLUCIÓN ONTOGENETICA
Bebes tienen ritmos polifásicos, vigilia-sueño, duerme se despierta y así.
Niños: toman estilo de adultos, día despierto y noche dormido. Monofásico.
Adultos: oscuro sueño blanco despierto. Monofásico
Ancianos: no llega a ser tan fragmentando como los bebes, pero si es ritmo polifásico.
Lo mejor es dormir en camas separadas en todas las edades (dormiríamos todos mejor).
El sueño no se recupera, el sueño diurno no recupera el nocturno. Sueño que se pierde no
vuelve.

2
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

INSOMNIO
La latencia es el tiempo que se tarda en quedarse dormido/a.
Tiene que ser que vaya a la cama con intención de dormirse.
Hay que diferenciar con patrón de sueño corto (5-6h de sueño, por ejemplo) normal 7-8h
y largo 10-11h.
Si hay patrón de sueño corto y duerme bien no hay insomnio.

3
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

Hipersomnia: Sujeto duerme mucho tanto de día como de noche y cuando se despiertan
borrachera de sueño.
Latencia de sueño muy parecida a narcolepsia, muy cortita.

NARCOLEPSIA
Importante rojo, se diagnostica solo si no hay privación de sueño y no hay alteración del
ritmo circadiano, es decir, son normales.
Le añadimos a esto si le hacemos un test de latencia de sueño, hay un sueño rem muy
rápido (menos de 10 minutos)

4
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

DIFERENCIAS PESADILLAS Y TERRORES

Muy importante.
Pesadillas sueño REM (al final de la noche)

5
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

SONAMBULISMO Y TERRORES
En fase sueño profundo.
Importancia la reactividad y amnesia, no recuerdan ni los sonámbulos ni los que tienen
terrores nocturnos.
No se recomienda despertar porque puede asustar a la persona sonámbula.

SOMNILOQUIO
Se da tanto en sueño REM como NO REM diferencia es que en uno los contenidos son
más elaborados y en otro menos elaborados.
No hay activación por lo que no hay cansancio.

6
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

MEDIDAS SUBJETIVAS DE EVALUACIÓN

Herramienta básicas y comunes que se usan para población infantil una correcta
anamnesis y exploración física.
En adultos se llama diferente la agenda de sueño. (en el ejemplo de la siguiente diapo la
parte oscura es la de sueño y la clara la de despierto)

PSQ evalua:
a. La conducta del niño durante la noche y mientras duerme.
b. Conducta durante el día y problemas relacionados.
c. Problemas de atención e hiperactividad-impulsividad.
Cierto que se relaciona la falta de sueño con la hiperactividad impulsividad y con ende
con este trastorno.

7
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

MEDIDAS SUBJETIVAS
En cuanto adultos, en vez de agenda de sueño seria diario de sueño, por lo demás muy
parecido a niños.

8
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

Instrumentos y/o escalas más específicas.

MEDIDAS OBJETIVAS
La TLMS cuantifica el grado de somnolencia diurna y se le pide que se duerma.
En la variante similar se le pida que no se duerma.

9
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

INTERVENCION
Dieta y ejercicio van de la mano, porque hacer ejercicio y comer mal no tiene sentido.
Algunos alimentos nos ayudan a dormir mejor y otros a mantenernos despiertos.
Los carbohidratos producen somnolencia.
Pescado (proteínas) te despierta más, menos serotonina que es inductor del sueño.
Con el consumo de tabaco el corazón tiene que trabajar el doble (le entra dióxido de
carbono y necesita bombear más para tener oxigeno) por eso fisiológicamente activa.
El alcohol nos ayuda a dormirnos antes, pero no a dormir mejor, porque en la segunda
parte del sueño hay más despertares.

El cuarto cuando se asocia con ansiedad por no dormir se debe suprimir.

10
Melissa García García Trastornos del sueño (UAX)

Desorientación incluso de perderse a camino a casa. Hiperactividad en niños sobre todo.

Hiperreflexia: umbral bajo para los reflejos.

11