Fundamentos de enfermería Necesidad de comodidad, reposo y sueño 1. Defina los términos 2.

Haga una síntesis relacionada con el funcionamiento normal en cuanto a reposo y sueño Las funciones corporales siguen un patrón de 24h. (ritmo circadiano), como si el cuerpo tuviera un reloj biológico que regula sus actividades, aunque varía en cada individuo. Durante el día fluctúan la temperatura, la frecuencia del pulso y la presión arterial. Algunas personas son alertas a la mañana y otras recién comienzan a las 10 a.m. La eficacia máxima es aprox a las 11 a.m. cuando la temp. Corporal y el metabolismo están en su punto más alto. En el hombre los períodos de sueño y vigilia ocurren en forma cíclica regular. El reloj biológico humano está formado por ciclos de unos 90 m.

3. Haga un cuadro comparativo de las etapas del sueño y los procesos que allí se desarrollan Al dormir suele haber cuatro a seis ciclos (de 90m), además se piensa que en cada ciclo se han identificado 5 etapas, con la lectura de un electroencefalograma (EEG). El individuo al comenzar a dormir se siente relajado y somoliento. Sus signos vitales son mas lentos y su t. corporal comienza a disminuir. En el EEG se inician las ondas alfa. Cuando ingresa a la 1 etapa de sueño puede experimentar una sacudida repentina Etapa 1: signos vitales más lentos aún. Actividad plana en el EEG, aún puede despertarse fácilmente. Etapa 2: Cierta actividad en el EEG, aún puede despertarse fácilmente. La persona está en relajación completa. Etapa 3: es difícil despertar. Su tensión arterial y t. han disminuido. EEG ondas mas grandes y lentas. Etapa 4: EEG ondas delta. Está completamente relajado y quizás no se mueva. Es difícil despertarlo. Se piensa que aumenta la secreción de la hormona reguladora del crecimiento y promueve la cicatrización tisular. Aquí tienden a ocurrir la micción nocturna y el sonambulismo. Etapa 5: después de la etapa 4 se piensa que regresa a la 2 para después pasar al sueño MOR (de movimientos oculares rápidos que ocurren aqui, REM rapid eye movements). El sueño MOR es ligero, aquí ocurren los sueños (ensueño). Los signos vitales varían, sin embargo aumenta la relajación muscular. EEG similar a una persona en estado de vigilia concentrada profundamente. Se liberan en brotes hacia la sangre las hormonas suprarrenales , que afectan la vitalidad, la fatiga, el metabolismo y la capacidad para resistir infecciones. Al completar la etapa MOR (90m.) se inicia nuevamente el ciclo en la

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La mayoría de las personas sigue un ritual a la hora de acostarse. El ruido y otras molestias puede despertar a las personas alterando su patrón de sueño. es probable que se encuentren desorientadas. ya que la mayoría de los ataques ocurren en esta etapa. cansancio. 4. También la ingestión mayor de líquidos puede hacer que el individuo se levante. reposo y sueño. La alteración de estas costumbres afecta los patrones de sueño. Cuáles son las consecuencias de la supresión del sueño? Tiene efectos intensos en las capacidades funcionales en un individuo sano o enfermo.etapa 2 hasta la 4 y experimenta la etapa MOR. Su percepción sensorial quizás esté deformada. Turnos rotativos en el trabajo afectan el ritmo circadiano. Al dormir inmediatamente pasará a la etapa MOR en vez de seguir la secuencia normal. incluso también en la postura que adopta en la que se sienta más cómoda. o quizás apática. La falta de ejercicio puede dificultar dormir porque los músculos no están lo suficientemente cansados. . La estimulación excesiva dificultará el sueño. 5. Se piensa que 48h. a menos que el estímulo lo haya agotado. al acercase la mañana aumenta la etapa MOR y la actividad hormonal. deteriorado su proceso de pensamiento (no recuerda) y con frecuencia no responderá a los estímulos. Factores que afectan la comodidad. pero no a la hora biológica adecuada. La supresión del sueño MOR puede alterar especialmente. La supresión de la etapa 4 origina disminución de la hormona de crecimiento. la persona se sentirá deprimida y fatigada. Es probable que se vea irritable. En casos es útil suprimir la etapa MOR en quienes sufren trastornos cardíacos o úlcera péptica. En las primeras horas de sueño se pasa mas tiempo en la etapa 4. nerviosa y angustiada. sentirá fatiga. sin dormir produce una sustancia química del estrés. y con baja concentración. lo que se llama “borrachera del sueño” (al parecer es más intenso en niños). El hambre o la ingestión muy abundante puede impedir el sueño. Las hormonas pasan al torrente sanguíneo. y como esta hormona promueve la cicatrización tisular puede ser perjudicial el personas que se recuperan de enfermedades o lesiones. en un ambiente extraño a menudo resulta difícil dormir.

el enfermo debe dormir más porque necesitan secretar más hormonas de crecimiento para promover la reparación tisular. los factores ambientales . Las enfermedades y los problemas de sueño van de la mano. La falta de sueño puede causar por si misma una enfermedad. las luces. enuresis. Durante el 1 año de vida el lactante continua durmiendo gran parte del tiempo. Los depresores cerebrales que lo inducen actúan en varias formas: Pueden deprimir la formación reticular al grado que no responda mas a estímulos Es posible que deprima la respuesta de la corteza celular a estímulos Puede causar disminución específica de la respuesta a los estímulos que produen vigilia (ansiedad. con movimientos oculares rápidos y relajación muscular. . La causa más común sea la ansiedad sobre los pequeños y grandes problemas. Casi la mitad del sueño es activo. Otro motivo pueden ser los medicamentos que deben administrarse por la noche. el dolor altera el reposo. la dureza de la almohada. al parecer. La mayoría duermen un promedio de 16h. Los fármacos también alteran los patrones del sueño: se piensa que la formación reticular del cerebro controla el sueño. depresión o dolor) por ej. que desaparecerán al madurar. Los barbitúricos tienden a suprimir el sueño MOR 6. pesadillas. la ceremonia de acostarse se torna muy importante. Extraiga las principales características del sueño y reposo en las diferentes edades del ser humano. La incomodidades de cualquier tipo impiden descansar y dormir. En la edad preescolar suelen tener miedo a la oscuridad. Al nacer caen en sueño profundo. x dia y el periodo despierto mas prolongado es de 4h.Muchas fuentes de estímulos sensoriales pueden alterar a los pacientes hospitalizados. y las irritaciones e incomodidades menores trastornan con frecuencia a los pacientes. sin embargo durante esta época se establecen los patrones diurnos y el ciclo empieza a tomar características de adulto (a partir del mes 3) Se aconseja que el lactante duerma de lado. Alcohol y tranquiliantes. Se piensa que el niño duerme in utero. necesita dormir más en particular durante los primeros trimestres. el ruido. Uno de los primeros cambios corporales de la embarazada es que tiene sueño. sin embargo lo interrumpe por su necesidad de orinar (disminución de capacidad vesical). o la tranquilidad repentina. es útil lograr un periodo de calma antes de acostarse (leer un cuento). ya que tienen en ese momento un brote de energía. Después del 1 año os niños suelen dormir entre 10 y 14 h del dia en total.

en consecuencia suelen estar confundidos. también en niños. el diagnostico y las medidas terapéuticas planeadas 9. Prioridades de la acción de enfermería y objetivos de ésta. El adulto sano promedio duerme 7h. narcolepsia. Se piensa que se deben a razones fisiológicas. Ocurre en las etapas 3 y 4 del ciclo del sueño. La narcolepsia: es una ataque irresistible de sueño. El sonambulismo (caminar dormido) es mas común en varones que en mujeres. con frecuencia tienen sueños vívidos y no pueden moverse al despertar.En la edad escolar suelen dormir 11 o 12 h por la noche y la cantidad de sueño disminuirá a 9 o 10 h a los 12 años. Suele haber tendencia familiar. enuresis. Este trastorno es la alteración mas común del sueño. tensión nerviosa. los medicamentos que recibe . Insomnio (imposibilidad de dormir. terrores nocturnos. la causa más probable es la inmadurez de sistema nervioso La enuresis (micción nocturna): es común en niños y en algunos adultos. a medida que envejece disminuye la cantidad de sueño. o despertar muchas veces): puede ser síntoma de una enfermedad. También estar informado de cualquier restricción de su movilidad (por ej: debe permanecer en cama? Está restringido a alguna posición?). puede durar 10 a 20 m. Problemas comunes del sueño: insomnio. no es aconsejable despertarlos. causado por ansiedad. Intervenciones de enfermería para promover la comodidad. Es más común en varones y en grupos socioeconómicos bajos. Se piensa que quienes duermen mucho utilizan el sueño para escapar de frustraciones. Los adolescentes requieren periodos prolongados de sueño (necesidades de crecimiento). aunque no siempre es asi. debe ser enviado al médico para exámen completo. hipersomnio. 10. sueño y reposo . Quienes al acostarse no tuvieron una experiencia agradable en la niñez (castigo) puede ocurrir insomnio. Se debe conocer el plan medico. los problemas específicos de sueño y la naturaleza de cualquier trastorno que pueda alterarlo. o patrones usuales del estilo de vida. 7. Las pesadillas y los terrores nocturnos: son comunes en niños. Principales datos a tener en cuenta en la valoración de esta necesidad Para valorar el estado individual se necesita conocer: los patrones de sueño y descanso. 8. sonambulismo.

11. Madrid 2004 Vol. 12. Transcriba los principios de la mecánica corporal para evitar daños al enfermo y al paciente Bibliografía : Patricia A. Tipos de cama según su propósito. Elsevier s.a. Las características de toda la ropa con la cuál se viste la cama del paciente.1 . Principios que se deben tener presente siempre realcionados con la cama de un enfermo. 13. Fundamentos de enfermería Ed. La cama o unidad del paciente: importancia para el paciente.