Fundamentos de enfermería Necesidad de comodidad, reposo y sueño 1. Defina los términos 2.

Haga una síntesis relacionada con el funcionamiento normal en cuanto a reposo y sueño Las funciones corporales siguen un patrón de 24h. (ritmo circadiano), como si el cuerpo tuviera un reloj biológico que regula sus actividades, aunque varía en cada individuo. Durante el día fluctúan la temperatura, la frecuencia del pulso y la presión arterial. Algunas personas son alertas a la mañana y otras recién comienzan a las 10 a.m. La eficacia máxima es aprox a las 11 a.m. cuando la temp. Corporal y el metabolismo están en su punto más alto. En el hombre los períodos de sueño y vigilia ocurren en forma cíclica regular. El reloj biológico humano está formado por ciclos de unos 90 m.

3. Haga un cuadro comparativo de las etapas del sueño y los procesos que allí se desarrollan Al dormir suele haber cuatro a seis ciclos (de 90m), además se piensa que en cada ciclo se han identificado 5 etapas, con la lectura de un electroencefalograma (EEG). El individuo al comenzar a dormir se siente relajado y somoliento. Sus signos vitales son mas lentos y su t. corporal comienza a disminuir. En el EEG se inician las ondas alfa. Cuando ingresa a la 1 etapa de sueño puede experimentar una sacudida repentina Etapa 1: signos vitales más lentos aún. Actividad plana en el EEG, aún puede despertarse fácilmente. Etapa 2: Cierta actividad en el EEG, aún puede despertarse fácilmente. La persona está en relajación completa. Etapa 3: es difícil despertar. Su tensión arterial y t. han disminuido. EEG ondas mas grandes y lentas. Etapa 4: EEG ondas delta. Está completamente relajado y quizás no se mueva. Es difícil despertarlo. Se piensa que aumenta la secreción de la hormona reguladora del crecimiento y promueve la cicatrización tisular. Aquí tienden a ocurrir la micción nocturna y el sonambulismo. Etapa 5: después de la etapa 4 se piensa que regresa a la 2 para después pasar al sueño MOR (de movimientos oculares rápidos que ocurren aqui, REM rapid eye movements). El sueño MOR es ligero, aquí ocurren los sueños (ensueño). Los signos vitales varían, sin embargo aumenta la relajación muscular. EEG similar a una persona en estado de vigilia concentrada profundamente. Se liberan en brotes hacia la sangre las hormonas suprarrenales , que afectan la vitalidad, la fatiga, el metabolismo y la capacidad para resistir infecciones. Al completar la etapa MOR (90m.) se inicia nuevamente el ciclo en la

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al acercase la mañana aumenta la etapa MOR y la actividad hormonal. El ruido y otras molestias puede despertar a las personas alterando su patrón de sueño. La mayoría de las personas sigue un ritual a la hora de acostarse. pero no a la hora biológica adecuada. Es probable que se vea irritable. En las primeras horas de sueño se pasa mas tiempo en la etapa 4. en un ambiente extraño a menudo resulta difícil dormir. es probable que se encuentren desorientadas. sin dormir produce una sustancia química del estrés. 4. Su percepción sensorial quizás esté deformada. sentirá fatiga. 5. incluso también en la postura que adopta en la que se sienta más cómoda. En casos es útil suprimir la etapa MOR en quienes sufren trastornos cardíacos o úlcera péptica. reposo y sueño. La falta de ejercicio puede dificultar dormir porque los músculos no están lo suficientemente cansados. La estimulación excesiva dificultará el sueño. y como esta hormona promueve la cicatrización tisular puede ser perjudicial el personas que se recuperan de enfermedades o lesiones. deteriorado su proceso de pensamiento (no recuerda) y con frecuencia no responderá a los estímulos. Factores que afectan la comodidad. y con baja concentración. o quizás apática.etapa 2 hasta la 4 y experimenta la etapa MOR. El hambre o la ingestión muy abundante puede impedir el sueño. . Turnos rotativos en el trabajo afectan el ritmo circadiano. Las hormonas pasan al torrente sanguíneo. la persona se sentirá deprimida y fatigada. La supresión de la etapa 4 origina disminución de la hormona de crecimiento. ya que la mayoría de los ataques ocurren en esta etapa. Se piensa que 48h. La alteración de estas costumbres afecta los patrones de sueño. nerviosa y angustiada. cansancio. a menos que el estímulo lo haya agotado. lo que se llama “borrachera del sueño” (al parecer es más intenso en niños). También la ingestión mayor de líquidos puede hacer que el individuo se levante. Al dormir inmediatamente pasará a la etapa MOR en vez de seguir la secuencia normal. Cuáles son las consecuencias de la supresión del sueño? Tiene efectos intensos en las capacidades funcionales en un individuo sano o enfermo. La supresión del sueño MOR puede alterar especialmente.

Los depresores cerebrales que lo inducen actúan en varias formas: Pueden deprimir la formación reticular al grado que no responda mas a estímulos Es posible que deprima la respuesta de la corteza celular a estímulos Puede causar disminución específica de la respuesta a los estímulos que produen vigilia (ansiedad. pesadillas. al parecer. la ceremonia de acostarse se torna muy importante. enuresis. Casi la mitad del sueño es activo. Durante el 1 año de vida el lactante continua durmiendo gran parte del tiempo. o la tranquilidad repentina. el enfermo debe dormir más porque necesitan secretar más hormonas de crecimiento para promover la reparación tisular. sin embargo lo interrumpe por su necesidad de orinar (disminución de capacidad vesical). con movimientos oculares rápidos y relajación muscular. . La incomodidades de cualquier tipo impiden descansar y dormir. el ruido. es útil lograr un periodo de calma antes de acostarse (leer un cuento). los factores ambientales . Extraiga las principales características del sueño y reposo en las diferentes edades del ser humano. depresión o dolor) por ej. Al nacer caen en sueño profundo. Otro motivo pueden ser los medicamentos que deben administrarse por la noche. Uno de los primeros cambios corporales de la embarazada es que tiene sueño. x dia y el periodo despierto mas prolongado es de 4h. necesita dormir más en particular durante los primeros trimestres. las luces.Muchas fuentes de estímulos sensoriales pueden alterar a los pacientes hospitalizados. Las enfermedades y los problemas de sueño van de la mano. sin embargo durante esta época se establecen los patrones diurnos y el ciclo empieza a tomar características de adulto (a partir del mes 3) Se aconseja que el lactante duerma de lado. la dureza de la almohada. el dolor altera el reposo. La mayoría duermen un promedio de 16h. Después del 1 año os niños suelen dormir entre 10 y 14 h del dia en total. Los barbitúricos tienden a suprimir el sueño MOR 6. La falta de sueño puede causar por si misma una enfermedad. Se piensa que el niño duerme in utero. En la edad preescolar suelen tener miedo a la oscuridad. La causa más común sea la ansiedad sobre los pequeños y grandes problemas. y las irritaciones e incomodidades menores trastornan con frecuencia a los pacientes. Alcohol y tranquiliantes. Los fármacos también alteran los patrones del sueño: se piensa que la formación reticular del cerebro controla el sueño. ya que tienen en ese momento un brote de energía. que desaparecerán al madurar.

aunque no siempre es asi. sonambulismo. Se piensa que quienes duermen mucho utilizan el sueño para escapar de frustraciones. narcolepsia. puede durar 10 a 20 m. con frecuencia tienen sueños vívidos y no pueden moverse al despertar. Problemas comunes del sueño: insomnio. Se debe conocer el plan medico. Insomnio (imposibilidad de dormir. Principales datos a tener en cuenta en la valoración de esta necesidad Para valorar el estado individual se necesita conocer: los patrones de sueño y descanso. Es más común en varones y en grupos socioeconómicos bajos. a medida que envejece disminuye la cantidad de sueño. el diagnostico y las medidas terapéuticas planeadas 9. El sonambulismo (caminar dormido) es mas común en varones que en mujeres. no es aconsejable despertarlos. Los adolescentes requieren periodos prolongados de sueño (necesidades de crecimiento). Quienes al acostarse no tuvieron una experiencia agradable en la niñez (castigo) puede ocurrir insomnio. Este trastorno es la alteración mas común del sueño. la causa más probable es la inmadurez de sistema nervioso La enuresis (micción nocturna): es común en niños y en algunos adultos. Suele haber tendencia familiar. 7. enuresis. debe ser enviado al médico para exámen completo. 10. tensión nerviosa. También estar informado de cualquier restricción de su movilidad (por ej: debe permanecer en cama? Está restringido a alguna posición?). o patrones usuales del estilo de vida. Las pesadillas y los terrores nocturnos: son comunes en niños. hipersomnio. Ocurre en las etapas 3 y 4 del ciclo del sueño.En la edad escolar suelen dormir 11 o 12 h por la noche y la cantidad de sueño disminuirá a 9 o 10 h a los 12 años. El adulto sano promedio duerme 7h. Intervenciones de enfermería para promover la comodidad. 8. causado por ansiedad. en consecuencia suelen estar confundidos. los problemas específicos de sueño y la naturaleza de cualquier trastorno que pueda alterarlo. Prioridades de la acción de enfermería y objetivos de ésta. también en niños. sueño y reposo . los medicamentos que recibe . Se piensa que se deben a razones fisiológicas. terrores nocturnos. La narcolepsia: es una ataque irresistible de sueño. o despertar muchas veces): puede ser síntoma de una enfermedad.

La cama o unidad del paciente: importancia para el paciente. Fundamentos de enfermería Ed. Principios que se deben tener presente siempre realcionados con la cama de un enfermo.a. Las características de toda la ropa con la cuál se viste la cama del paciente. Tipos de cama según su propósito. Transcriba los principios de la mecánica corporal para evitar daños al enfermo y al paciente Bibliografía : Patricia A. Madrid 2004 Vol. 12.1 . Elsevier s.11. 13.

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