Fundamentos de enfermería Necesidad de comodidad, reposo y sueño 1. Defina los términos 2.

Haga una síntesis relacionada con el funcionamiento normal en cuanto a reposo y sueño Las funciones corporales siguen un patrón de 24h. (ritmo circadiano), como si el cuerpo tuviera un reloj biológico que regula sus actividades, aunque varía en cada individuo. Durante el día fluctúan la temperatura, la frecuencia del pulso y la presión arterial. Algunas personas son alertas a la mañana y otras recién comienzan a las 10 a.m. La eficacia máxima es aprox a las 11 a.m. cuando la temp. Corporal y el metabolismo están en su punto más alto. En el hombre los períodos de sueño y vigilia ocurren en forma cíclica regular. El reloj biológico humano está formado por ciclos de unos 90 m.

3. Haga un cuadro comparativo de las etapas del sueño y los procesos que allí se desarrollan Al dormir suele haber cuatro a seis ciclos (de 90m), además se piensa que en cada ciclo se han identificado 5 etapas, con la lectura de un electroencefalograma (EEG). El individuo al comenzar a dormir se siente relajado y somoliento. Sus signos vitales son mas lentos y su t. corporal comienza a disminuir. En el EEG se inician las ondas alfa. Cuando ingresa a la 1 etapa de sueño puede experimentar una sacudida repentina Etapa 1: signos vitales más lentos aún. Actividad plana en el EEG, aún puede despertarse fácilmente. Etapa 2: Cierta actividad en el EEG, aún puede despertarse fácilmente. La persona está en relajación completa. Etapa 3: es difícil despertar. Su tensión arterial y t. han disminuido. EEG ondas mas grandes y lentas. Etapa 4: EEG ondas delta. Está completamente relajado y quizás no se mueva. Es difícil despertarlo. Se piensa que aumenta la secreción de la hormona reguladora del crecimiento y promueve la cicatrización tisular. Aquí tienden a ocurrir la micción nocturna y el sonambulismo. Etapa 5: después de la etapa 4 se piensa que regresa a la 2 para después pasar al sueño MOR (de movimientos oculares rápidos que ocurren aqui, REM rapid eye movements). El sueño MOR es ligero, aquí ocurren los sueños (ensueño). Los signos vitales varían, sin embargo aumenta la relajación muscular. EEG similar a una persona en estado de vigilia concentrada profundamente. Se liberan en brotes hacia la sangre las hormonas suprarrenales , que afectan la vitalidad, la fatiga, el metabolismo y la capacidad para resistir infecciones. Al completar la etapa MOR (90m.) se inicia nuevamente el ciclo en la

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Su percepción sensorial quizás esté deformada. pero no a la hora biológica adecuada. Es probable que se vea irritable. La supresión del sueño MOR puede alterar especialmente. También la ingestión mayor de líquidos puede hacer que el individuo se levante. sin dormir produce una sustancia química del estrés. La mayoría de las personas sigue un ritual a la hora de acostarse. o quizás apática. En casos es útil suprimir la etapa MOR en quienes sufren trastornos cardíacos o úlcera péptica. sentirá fatiga. y como esta hormona promueve la cicatrización tisular puede ser perjudicial el personas que se recuperan de enfermedades o lesiones. Las hormonas pasan al torrente sanguíneo. nerviosa y angustiada. La estimulación excesiva dificultará el sueño. 5. reposo y sueño. Cuáles son las consecuencias de la supresión del sueño? Tiene efectos intensos en las capacidades funcionales en un individuo sano o enfermo. Se piensa que 48h. deteriorado su proceso de pensamiento (no recuerda) y con frecuencia no responderá a los estímulos. El ruido y otras molestias puede despertar a las personas alterando su patrón de sueño. . es probable que se encuentren desorientadas. La supresión de la etapa 4 origina disminución de la hormona de crecimiento. ya que la mayoría de los ataques ocurren en esta etapa. En las primeras horas de sueño se pasa mas tiempo en la etapa 4. al acercase la mañana aumenta la etapa MOR y la actividad hormonal. a menos que el estímulo lo haya agotado. Turnos rotativos en el trabajo afectan el ritmo circadiano.etapa 2 hasta la 4 y experimenta la etapa MOR. en un ambiente extraño a menudo resulta difícil dormir. Factores que afectan la comodidad. Al dormir inmediatamente pasará a la etapa MOR en vez de seguir la secuencia normal. lo que se llama “borrachera del sueño” (al parecer es más intenso en niños). la persona se sentirá deprimida y fatigada. La falta de ejercicio puede dificultar dormir porque los músculos no están lo suficientemente cansados. y con baja concentración. La alteración de estas costumbres afecta los patrones de sueño. 4. El hambre o la ingestión muy abundante puede impedir el sueño. incluso también en la postura que adopta en la que se sienta más cómoda. cansancio.

la dureza de la almohada. Casi la mitad del sueño es activo. Alcohol y tranquiliantes. la ceremonia de acostarse se torna muy importante. Los depresores cerebrales que lo inducen actúan en varias formas: Pueden deprimir la formación reticular al grado que no responda mas a estímulos Es posible que deprima la respuesta de la corteza celular a estímulos Puede causar disminución específica de la respuesta a los estímulos que produen vigilia (ansiedad. el enfermo debe dormir más porque necesitan secretar más hormonas de crecimiento para promover la reparación tisular. Se piensa que el niño duerme in utero. necesita dormir más en particular durante los primeros trimestres. las luces. Otro motivo pueden ser los medicamentos que deben administrarse por la noche. o la tranquilidad repentina. con movimientos oculares rápidos y relajación muscular. Las enfermedades y los problemas de sueño van de la mano. Extraiga las principales características del sueño y reposo en las diferentes edades del ser humano. el dolor altera el reposo. enuresis. ya que tienen en ese momento un brote de energía. x dia y el periodo despierto mas prolongado es de 4h. los factores ambientales . sin embargo durante esta época se establecen los patrones diurnos y el ciclo empieza a tomar características de adulto (a partir del mes 3) Se aconseja que el lactante duerma de lado. La incomodidades de cualquier tipo impiden descansar y dormir. y las irritaciones e incomodidades menores trastornan con frecuencia a los pacientes. pesadillas. Los fármacos también alteran los patrones del sueño: se piensa que la formación reticular del cerebro controla el sueño. el ruido. En la edad preescolar suelen tener miedo a la oscuridad. Durante el 1 año de vida el lactante continua durmiendo gran parte del tiempo. depresión o dolor) por ej. al parecer. Uno de los primeros cambios corporales de la embarazada es que tiene sueño. Después del 1 año os niños suelen dormir entre 10 y 14 h del dia en total. Los barbitúricos tienden a suprimir el sueño MOR 6. sin embargo lo interrumpe por su necesidad de orinar (disminución de capacidad vesical). Al nacer caen en sueño profundo. es útil lograr un periodo de calma antes de acostarse (leer un cuento). . que desaparecerán al madurar. La falta de sueño puede causar por si misma una enfermedad.Muchas fuentes de estímulos sensoriales pueden alterar a los pacientes hospitalizados. La mayoría duermen un promedio de 16h. La causa más común sea la ansiedad sobre los pequeños y grandes problemas.

a medida que envejece disminuye la cantidad de sueño. aunque no siempre es asi. Es más común en varones y en grupos socioeconómicos bajos. los medicamentos que recibe . o despertar muchas veces): puede ser síntoma de una enfermedad. enuresis. con frecuencia tienen sueños vívidos y no pueden moverse al despertar. tensión nerviosa. debe ser enviado al médico para exámen completo. Se piensa que quienes duermen mucho utilizan el sueño para escapar de frustraciones. los problemas específicos de sueño y la naturaleza de cualquier trastorno que pueda alterarlo. También estar informado de cualquier restricción de su movilidad (por ej: debe permanecer en cama? Está restringido a alguna posición?). 8. 7.En la edad escolar suelen dormir 11 o 12 h por la noche y la cantidad de sueño disminuirá a 9 o 10 h a los 12 años. terrores nocturnos. Quienes al acostarse no tuvieron una experiencia agradable en la niñez (castigo) puede ocurrir insomnio. hipersomnio. Problemas comunes del sueño: insomnio. sonambulismo. Principales datos a tener en cuenta en la valoración de esta necesidad Para valorar el estado individual se necesita conocer: los patrones de sueño y descanso. causado por ansiedad. narcolepsia. Prioridades de la acción de enfermería y objetivos de ésta. puede durar 10 a 20 m. el diagnostico y las medidas terapéuticas planeadas 9. Los adolescentes requieren periodos prolongados de sueño (necesidades de crecimiento). 10. Se debe conocer el plan medico. Las pesadillas y los terrores nocturnos: son comunes en niños. la causa más probable es la inmadurez de sistema nervioso La enuresis (micción nocturna): es común en niños y en algunos adultos. Se piensa que se deben a razones fisiológicas. El adulto sano promedio duerme 7h. El sonambulismo (caminar dormido) es mas común en varones que en mujeres. también en niños. La narcolepsia: es una ataque irresistible de sueño. Suele haber tendencia familiar. o patrones usuales del estilo de vida. sueño y reposo . Insomnio (imposibilidad de dormir. Este trastorno es la alteración mas común del sueño. no es aconsejable despertarlos. Intervenciones de enfermería para promover la comodidad. Ocurre en las etapas 3 y 4 del ciclo del sueño. en consecuencia suelen estar confundidos.

La cama o unidad del paciente: importancia para el paciente. Elsevier s.a.11. Tipos de cama según su propósito. 12. Las características de toda la ropa con la cuál se viste la cama del paciente. Transcriba los principios de la mecánica corporal para evitar daños al enfermo y al paciente Bibliografía : Patricia A. Fundamentos de enfermería Ed. Madrid 2004 Vol. Principios que se deben tener presente siempre realcionados con la cama de un enfermo. 13.1 .

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