Cardiología – Clasificacion FDA en medicamentos.

A lo largo de este trabajo se enlistarán los medicamentos más usados respecto a la

espacialidad de Cardiología. Para esto se vinculará la seguridad que tienen en cuanto a la
clasificación de la FDA de los medicamentos que a continuación se mostrará:

Definición. Daño fetal.

A Estudios controlados en mujeres no han mostrado un riesgo en el feto en el 1er Remoto.
trimestre, no hay evidencia de riesgo en otros trimestres.
B Estudios en animales preñados no han demostrado riesgo para el feto, no hay No se ha
estudios controlados en mujeres o animales preñados. demostrado.
C Estudios en animales han revelado efectos adversos en el feto (teratógenos,
embriogénicos u otros).
Solo si el beneficio potencial justifica al riesgo potencial en el feto.
D Existe evidencia de riesgo fetal en humanos
Sí.
Solo si el beneficio supera el riesgo.
X Estudios en animales o humanos han demostrado que producen anormalidades
fetales o existe evidencia fetal basada en experiencias en humanos o ambas.
El riesgo supera su beneficio.

Ahora, se expondrán los medicamentos que acontecen en el área de cardiología, poniendo énfasis
en su posible uso en el embarazo.

 Metabolismo del colesterol y lipoproteínas.

Fármaco. Indicaciones. Contraindicaciones. FDA

Inhibidores de la síntesis de colesterol.
Atorvastatina. - Hipercolesterolemia. X
- Enfermedad hepática activa.
- Hipercolesterolemia familiar.
Rosuvastatina - Gestación y lactancia. X
- Ateroesclerosis coronaria.
Inhibidores de la absorción de ácidos biliares.
Colestiramina. - Hipercolesterolemia. - Obstrucción biliar completa. B
Colestipol. - Prurito. - Hiperlipidemia tipo III, IV o V. C
Inhibidores de la absorción de colesterol.
- Hipercolesterolemia primaria. - Enfermedad hepática activa.
Ezetimiba. - Hipercolesterolemia familiar. - PFH elevadas si se administra con una C
- Sitosterolemia. estatina.
Fibratos.
- Uso concomitante de gemfibrazilo y
Gemfibrozilo. C
- Hipertrigliceridemia aislada. cerivastatina.
- Hipertrigliceridemia con HDL bajas. - Enfermedad de la vesícula biliar.
Fenofibrato. - Disbetalipoproteinemia. - Disfunción hepática. C
- Daño renal grave.
  Regulación de la volemia.

Fármaco. Indicaciones. Contraindicaciones. FDA

Inhibidores de la enzima de la conversión de la angiotensina (IECA).
Captopril. C/D
- Hipertensión. - Antecedentes de angioedema.
Enalapril. C/D
- Insuficiencia cardiaca. - Estenosis bilateral de la arteria renal.
Ramipril. C/D
- Nefropatía diabética. - Insuficiencia renal.
Benazepril. C/D
- Infarto al miocardio. - Embarazo.
Fosinopril. C/D
Antagonistas del receptor de angiotensina II.
Candesartán. - Hipertensión. C
Irbesartán. - Nefropatía diabética. C/D
- Insuficiencia cardiaca. - Estenosis bilateral de la arteria renal.
Losartán. C/D
- Infarto al miocardio. - Embarazo.
Telmisartán. D
Valsartán. - Prevención de ictus. D
Inhibidores de la anhidrasa carbónica.
- Mal de altura. - Insuficiencia de la suprarrenal.
- Insuficiencia cardiaca. - Glaucoma crónico de ángulo cerrado.
Acetazolamida. C
- Epilepsia. - Cirrosis.
- Glaucoma. - Hiponatremia/hipopotasemia.
Diuréticos osmóticos.
- Edema cerebral. - Anuria.
Manitol. - Aumento de la presión intraocular. - Deshidratación grave. C
- Insuficiencia cardiaca.
Diuréticos de ASA.
Furosemida. - Hipertensión. - Hipersensibilidad a las sulfamidas C/D
Bumetanida. - Edema pulmonar agudo. - Anuria. C
- Edema asociado a insuficiencia - Concomitante con aminoglucósidos.
Torasemida. B
cardiaca, cirrosis hepática.
Diuréticos tiazidicos.
Hidroclorotiazida. - Hipertensión. - Anuria. B
- Adyuvante en edema por insuficiencia - Hipersensibilidad a las sulfamidas
Clortalidona. cardiaca, cirrosis hepática, insuf. renal. - Fármacos que prolongan QT. D
Diuréticos del conducto colector.
- Hipertensión. - Anuria.
Espironolactona. - Edema asociado a insuficiencia - Hiperpotasemia. D
cardiaca, cirrosis hepática. - Insuficiencia aguda.
- Hipopotasemia.
- Aldosteronismo primario.
Eplerenona. C
- Acné vulgar.
- Hirsutismo.
  Tono vascular.

Fármaco. Indicaciones. Contraindicaciones. FDA

Inhibidores de fosfodiesterasa tipo 5.
Sildenafilo. - Hipertensión pulmonar. - Con nitratos vasodilatadores. B
Bloqueadores de los canales de calcio.
Nifedipino. - Angina inducida por esfuerzo. C
- Angina inestable.
Amlodipino. C
- Espasmo coronario.
Felodipino. - hipertensión. - Hipotension preexistente. C
- Miocardiopatía hipertrófica.
C
Verapamilo. - Fenómeno de Raynaud.
- Preeclampsia.
Activadores de los canales de potasio.
Minoxidil. C
- hipertensión resistente al tratamiento.
Pinacidil. - Feocromocitoma. C
- Alopecia androgénica.
Nicorandil. C
Antagonistas adrenérgicos alfa.
Prazosina. C
- hipertensión.
Doxazosina. - Hipersensibilidad al fármaco. C
- Hiperplasia prostática benigna.
Terazosina. C
Antagonistas adrenérgicos beta.
- Asma bronquial o enfermedad
.Propanolol. C
- hipertensión. pulmonar obstructiva cronica.
- Angina. - Shock cardiogénico.
Atenolol. - Insuficiencia cardiaca. - Insuficiencia cardiaca descompensada. D
- Bradicardia sinusal grave.

 Hemostasia y trombosis.

Fármaco. Indicaciones. Contraindicaciones. FDA

Antiplaquetarios.
Á. acetilsalicílico. - Reacciones de sensibilidad reducidas
- Profilaxis en accidente isquémico
por AINE.
transitorio, infarto de miocardio y
- Varicela o síndromes gripales.
trastornos tromboembolicos,
- Deficiencia de glucosa 6 fosfato C/D
- Sindrome coronario agudo.
deshidrogenasa.
- Revascularización coronaria.
- Hemofilia, enfermedad de Von
- Dolor leve o fiebre.
Willebrand, trombocitopenia inmune.
Inhibidores de la fosfodiesterasa.
Dipiridamol. - Profilaxis en trastornos B
tromboembolicos. - Hipersensibilidad al fármaco.
- Perfusión miocárdica.
Inhibidores de la via del receptor de ADP.
 Ticlopidina. - Prevención de ictus. B
- Trombosis en endoprotesis vasculares. - Trastorno hemorrágico activo.
- Profilaxis en ateroesclerosis en infarto - Neutrocitopenia, trombocitopenia.
Clopidrogel. B
al miocardio, ictus. - Disfunción hepática grave.
- Síndromes coronarios agudos.
Anticoagulantes.
- .Embarazo y lactancia.
- Tendencia a discrasia sanguínea.
- Reciente cirugía ocular, cerebral o
- Embolia pulmonar.
medular.
- Trombosis venosa profunda.
Warfarina. - hipertensión grave no controlada. X
- Embolia sistémica.
- Psicosis, senilidad, alcoholismo, riesgo
- Cardiopatía reumática.
de caídas.
- Necrosis cutánea por warfarina.
- Bloqueo anestésico regional o lumbar.
Heparina no fraccionada y heparinas de bajo peso molecular.
.Heparina no - Embolia pulmonar. - Trombocitopenia por heparina.
C
fraccionada. - Trombosis venosa profunda, trombosis - Hemorragia mayor activa.
Enoxaparina. cerebral o trombo ventricular - Hemofilia, trombocitopenia, B
izquierdo. enfermedad hepática.
- Embolia sistémica por infarto al - Hemorragia intracraneal.
miocardio. - Heridas ulcerativas abiertas.
Dalteparina. - Angina inestable. - hipertensión grave. B
- Cirugía a corazón abierto. - Endocarditis bacteriana.
- Coagulación intravascular diseminada. - Heridas ulcerativas abiertas.
Inhibidores del factor Xa.
- Hemorragia, trombocitopenia, PFH
anómalas.
- Trombosis venosa profunda. - Hematoma medular.
Fondaparinux. B
- Embolia pulmonar. - Reaccion anafilactoide.
- Edema, diarrea, nauseas, hematoma,
dolor, disnea, fiebre, irritación local.
Inhibidores directos de la trombina.
Lepirudina. - Trombocitopenia por heparina. C
-Hemorragia mayor activa.
Desirudina. - Trombosis venosa profunda. C
-Hipertensión grave no controlada.
- Anticoagulación para angiografía
Bivalirudina. -Insuficiencia renal grave. B
coronaria y angioplastia.
Tromboliticos.
- Infarto al miocardio ST. -Hemorragia interna activa.
- Trombosis arterial. -Cirugía o traumatismo intracraneal o
- Trombosis venosa profunda. intermedular.
Estreptoquinasa. C
- Embolia pulmonar. -Ictus en 2 meses.
- Oclusión de catéter arterial o IV. -Masa intracraneal.
-Hipertensión grave no controlada.
Inhibidores de la anticoagulación y de la fibrinólisis.
Protamina. - Sobredosis de heparina. -Hipersensibilidad al fármaco. C
Inhibidor de la serina proteasa.
Aprotinina. - Reduce hemorragia perioperatoria en -Hipersensibilidad al fármaco.
B
revascularización coronaria.
 Ritmo cardiaco.

Fármaco. Indicaciones. Contraindicaciones. FDA

Antiarritmicos de la clase IA.
Quinidina. - Fibrilación auricular. C
Procainamida. - Taquicardia supraventricular - Intervalo QT largo. C
Disopiramida. paroxística. - Uso de fármacos que prolongan QT.
- Contracciones prematuras auriculares - Defectos de conducción.
C
o ventriculares. - Miastenia grave.
- Taquicardia auricular o ventricular.
Antiarritmicos de la clase IB.
- Arritmias ventriculares. - Sindrome de Stoke Adams.
Lidocaina. B
- Estado epiléptico. - Sindrome de Wolf Parkinson White.
- Anestesia local de piel y mucosas. - Septicemia, hypertension, trastornos
Mexilatina. C
- Dolor, quemazón. neurologicos.
Antiarritmicos de la clase IC.
Flecainida. - Shock cardiogénico. C
- Taquicardia ventricular sostenida. - Bloqueo AV de 2do o 3er grado.
Moricizina. C
- Taquicardia ventricular paroxística. - Bloqueo de rama derecha con
Propafenona. hemibloqueo izquierdo. C

 Contractilidad cardiaca.

Fármaco. Indicaciones. Contraindicaciones. FDA

Glucósidos cardiacos.
Digoxina. - Insuficiencia cardiaca sistólica. - Fibrilación ventricular.
C
- Arritmias supraventriculares. - Taquicardia ventricular.
Agonistas adrenérgicos beta.
Dopamina. C
- .Shock distributivo o cardiogénico. - Feocromocitoma.
Dobutamina. B
- Insuficiencia cardiaca cronica grave y - Taquiarritmias no corregidas.
Epinefrina. C
resistente al tratamiento. - Fibrilación ventricular.
Norepinefrina. C
Inhibidores de la fosfodiesterasa.
Teofilina. - Estenosis valvular. C
- Insuficiencia circulatoria grave.
Amrinona. - Infarto agudo al miocardio. C
Referencias:

 Ministerio de salud. (2015). Fármacos de uso habitual en embarazo y lactancia. Extraído en

día 09 de Octubre, 2016, de http://cedipcloud.wixsite.com/minsal-2015/frmacos-de-uso-
habitual
 TEVA. (2012). Guía de Clasificacion Teratogenica. Chile., Santiago de Chile.: TEVA
phasmaceuticals.
 WHO. (2015). WHO model list of essential medicines. Retrieved August 19, 2016, from
http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML2015_8-May-15.pdf?
ua=1
 OMS. (2011). Formulario modelo de la OMS. Extraído el día 3 Octubre, 2016, de
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/3.html
 Oyarzún E, Poblete J. Alto Riesgo Obstétrico. 2ª Ed. Ediciones Universidad Católica de
Chile. 2013