PROTOCOLO CAMBIO DE FIJACIÓN DE TUBO OROTRAQUEAL Y

TRAQUEOTOMÍA.

Con el propósito de ofrecer una atención integral y de óptima calidad al usuario

que se encuentra hospitalizado en el servicio de urgencias en el hospital de san
José que requiere intubación orotraqueal o traqueostomia son soporte ventilatorio

Objetivo:

Disminuir las autoextubaciones y decanulaciones como consecuencia de una inadecuada

fijación del tubo oro traqueal y traqueostomia
Evitar al máximo las lesiones secundarias del TOT y TQT

LOS RECURSO UTILIZADOS SON:

Fijación en esparadrapo con protección en cuello
Fijación para pacientes quemados
Bigotes o mentoneras de protección en fixomull o micropore
Benjuí
Flujograma del proceso
Hiladillo para cambio de fijación de traqueotomía

Los resultados esperados es disminuir las lesiones en la piel secundaria a la

fijación tubo oro traqueal y así mismo evitando la autoextubacion y
descanulaciones debido a una mala inmovilización del tubo orotraqueal y
traqueostomia.

RIESGOS

● Aparición de lesiones en la piel secundarias a la fijación

Se realiza cambio de la fijación según sus condiciones clínicas y a necesidad del
paciente.

● Autoextubacion y decanulacion temprana

Se debe realizar una fijación 100% segura
A los pacientes pop inmediato de TQT se les realizara cambio de fijación después
de 48 horas.

ACTIVIDAD REALIZADA PARA LA FIJACION TUBO OROTRAQUEAL

1. El terapeuta del turno que asiste la intubación orotraqueal, fija el TOT con la
fijación en esparadrapo que tiene colchón de protección (antes de fijar debe
colocar bigotes o mentoneras de protección en fixomull o micripore).

2. Si él requiere ser afeitado para dar mayor seguridad a la fijación se

nformara a enfermería para que soliciten la autorización del familiar.
 3. La fijación será cambiada por el terapeuta de turno, al cumplir el limite de
tiempo (12- 24 horas) según la condición del paciente.

4. En el cambio de la fijación, se rotara el sitio anatómico para hacer la

fijación, teniendo en cuenta que no quede siempre hacia la misma
comisura.

5. Al hacer el cambio de la fijación se retirara el bigote o mentonera de

protección con benjuí, para proteger la piel.

6. Se dejara registro del cambio de la fijación y la condicion de la piel en la

historia clínica y estadística del servicio.

7. Cuando el paciente presente lesiones en piel se cambiara la fijación por una

de paciente quemado según la condición clínica del paciente y el grado de
sedación que tenga.

FIJACION TRAQUEOSTOMIA

El hiladillo de los pacientes con traqueostomia se cambiaran después de las

primeras 48 horas del pop inmediato, de ser necesario su cambio antes de las 72
horas se hará con la autorización del intensivista de turno.

Se vigilara signos de irritación, sangrado de la ostomia, puntos de reparo y se

avisara al médico de turno